aarsberetning 2011

Klinisk Immunologisk Afd.Region Hovedstaden

Årsberetning2011

Årsberetning 2011Klinisk im

munologisk Afd, Region H

ovedstaden

3

18 Blodkomponenter

21 Kvalitetskontrol

22 Transfusionsmedicin

28 Virusundersøgelser

30 Blodtypeserologi

36 Vævstypelaboratoriet

39 Stamcellesektionen

42 Biobank

43 Publikationer

4 Forord

6 Organisation

16 Bloddonorer

17 PR-tiltag

Indholdsfortegnselse

4

Forord

Forord2011 blev et spændende og udfor-drende år for Klinisk Immunologisk Afdeling. Spændende, fordi vi sam-men videreudviklede afdelingen og faget til gavn for patienterne, dono-rerne og os selv. Udfordrende, fordi blodforbruget og dermed aktiviteten faldt betydeligt samtidig med, at Region Sjællands hospitaler hjem-tog patienter i stor stil, og at vi bl.a. derfor blev konfronteret med flere og skrappere økonomiske sparerun-der. Det betød desværre aflevering af mange stillinger og derudover fyring af to medarbejdere. Derudover fort-satte hospitalsplanen med flytning af transfusionskrævende patienter fra Glostrup og Gentofte hospitaler. Relativt mange medarbejdere fra Glostrups og Gentoftes blodbanker måtte derfor skifte arbejdsplads, da laboratorierne lukkede 1. oktober. Kun få medarbejdere fik ikke deres første prioritet opfyldt, og heldigvis oplevede langt de fleste af medarbej-derne situationen som OK.

Oveni kom regionens undersøgelser og ønsker om at arbejde for bedre

Morten Bagge HansenKlinikchef

Forord

5

trivsel ”TrivselOP”. Det er et godt initiativ – men vi var noget matte, da vi skulle i gang. Lidt mod forventning var trivslen forbavsende god i afdelin-gen, der var dog plads til forbedringer og MED-udvalget tog på sig at sikre nogle gode processer lokalt.

Og så var der alle lyspunkterne. Her er nogle af dem:

• Årets bioanalytiker på Rigshospi- talet: Afdelingsbioanalytiker Jette Mikkelsen, Stamcellelabora- toriet.• Bedste frie foredrag på NML- kongressen: Grethe Krog, bioanaly- tikerunderviser. • Rapport udarbejdet af Danske Regioner og Sundhedskartellet pegede på afdelingen som ”Et rigtig godt sted for klinisk praktik” Lis Paulsen ledende bioanalytiker og Tina Bjørg bioanalytikerunder- viser interviewedes desangående til Cowi rapport. • Et af verdens fineste kirurgiske tidsskrifter roste på lederplads blødningslægernes arbejde og

forskning. I forlængelse heraf af holdtes i København – traditionen tro - et nærmest perfekt og overor - dentlig velbesøgt symposium ISCB- 2011. • Team Rynkeby holdet blev sendt til Paris fra Rigshospitalet med en kæmpe GivBlod -bloddråbe på sidelinien og 30 medarbejdere klap- pede Helle Brinch og Grethe Krogh af sted.• Afdelingen modtog ”Den danske logistikpris” med meget ros til os for vores arbejde med at gøre blod forsyningen robust og for at indføre nye systemer for patienterne (blød- ningspakker og blod management) og donorerne (selvbooking). • Regionens kvalitetsudvalg og afdelingen fik sikret regionale pulje penge til Blodmanagement.

Efter moden overvejelse opsagdes kontrakten med GivBlod med hen-blik på fusion.

Susan MathiasenChefbioanalytiker

Organisation

6

Glostrup HospitalLaboratoriet i Glostrup blodbank blev gradvist nedlukket. Efter interview-runder og sondering af muligheder flyttede nogle få bioanalytikere 1. oktober til Rigshospitalet og Herlev, mens den største del skulle på Hvid-

ovre Hospital. Nogle af de medarbej-dere, der kom på Hvidovre kom-mer fortsat og tapper på Glostrup. Dette fungerer rigtig fint. Glostrup er en lille enhed nu og personalet er glade for ”lidt input udefra” bl.a. til inspiration til løsning af dagligdags praktiske forhold. Glostrup Hospitals blodudlevering blev telemedicinsk med styring fra Hvidovre. I forbin-delse med akkrediteringen kom der besøg fra Joint Commission. Endelig blev der valgt lokaler til biobankens fryserobot, som forventes opstillet i løbet af sommeren 2012.

Hvidovre HospitalLaboratoriet fik en AutoVue, som blev opkoblet til Blodflödet med 2-vejskommunikation. Det blev godt modtaget og oplevedes som en stor lettelse i laboratoriearbejdet. Det intensiverede samarbejde med Glo-strup kom til at fylde meget - på den gode måde: 1. oktober kom mange nye kollegaer og nye venskaber blev skabt.Den telemedicinske udlevering på Glostrup fungerede godt fra starten bl.a. fordi medarbejdere fra Glostrup var vandt til systemet. Hæmoglo-

binmålingerne blev centraliseret og 1. marts startede man for planom-råde SYD + Frederiksberg Hospital. Pladsen til Sysmexen var trang og 1. oktober kunne et nyt hæmoglobin-laboratorium indvies. Et åbent hus arrangement på hospitalet midt i september betød, at afdelingen fik ca. 250 besøgende.

Gentofte HospitalAktivitetsmæssigt sås et væsentligt fald i aktiviteten på Gentofte, først og fremmest i blodforbrug, som blev mere end halveret i forhold til 2010. Aktiviteten med hensyn til donortap-ning var uændret.

Laboratoriefunktionen i Gentofte blodbank blev afviklet. Ændringen blev gennemført 1. oktober 2011 og indebar, at alle blodprøver fra Gen-tofte sendtes til Herlev mhp. analyse. Udleveringen af blod på Gentofte blev en telemedicinsk løsning styret fra Herlev. Blodkøleskabet fik en god placering i et dertil indrettet blodrum centralt i nybygningen.

Efter interview og i overensstem-melse med deres ønsker flyttede med-arbejdere fra laboratoriet på Gentofte til andre blodbanker i regionen, dog først og fremmest til Herlev. Nogle medarbejdere fra Herlev deltager fremover også i donortapningen på Gentofte.

Herlev HospitalPå Herlev Hospital var der et mindre fald i både analyseaktivitet og blod-forbrug.

Herlev blodbank gennemførte en omstrukturering af hele ekspediti-onsområdet og fik etableret to nye ekspeditionsluger. Løsningen gav en bedre logistik og en god telemedicin-ske udlevering til Gentofte.

Herlev blodbank opstartede en række projekter – herunder bl.a. samar-bejdsprojekter vedr. fosterforgiftning,

Organisation

7

og en facilitet for produktion og kvalitetskontrol af testerytrocytter til regionens blodbanker.

Hillerød HospitalLaboratoriet fortsatte arbejdet med HPA analyser og anti-IgA målinger og afdelingen kom godt i gang med deltagelsen i forskningsprojekter så som The Cooling And Survival Study (CASS), hvor det undersøges om nedkøling kan reducere mortali-teten ved septisk shock. Her bidrager Hillerød Blodbank med TEG-analyser og indsamling af prøver til biobank. Projektet skal køre på alle intensiv-afdelinger i Danmark og nogle af de første patienter blev inkluderet på Hillerød. Pga. manglen på AB-plasma opstartedes et projekt med plasmafe-rese af mandlige AB-donorer.

BioanalytikerundervisereIntro-samtaler for nye medarbejdere fortsatte med succes. Underviserne var igen meget aktive på professionshøjskolen Metropol.

Det drejede sig bl.a. om et blodtype-serologisk og transfusionsmedicinsk kursus af 3 ugers varighed og et diplommodul af 6 ugers varighed i Klinisk immunologi. Nye studerende blev hvervet, og der blev undervist i ” tværfagligt samarbejde i en Blod-bank” for bioanalytikerstuderende på 5. modul og ”AB0 og RhD blodty-pesystemerne” ,”irregulære erytrocyt-antistoffer” samt ”udførelse af AB0 og RhD blodtypebestemmelse samt BAS-test” for bioanalytikerstuderende på 10. modulDer blev igen i år afholdt to TMS kurser af fire dage, og i forlængelse af samarbejdet med CSL Behring indfør-tes en slags introduktionsundervis-ning i GMP for hele organisationen. Endelig afholdtes ”Blodtypeserologi for lægerne” 6 gange. I samarbejdet med Region Sjælland afholdtes efter-uddannelse i form af et opgavehold, og i forbindelse med bioanalytikerud-dannelsen udvikledes modul 12, 13 og 14 med fokus på blodtypeserologi og transfusionsmedicin.

Personalefordeling

Ultimo 2009 2010 2011

Overlæger 14 13 13

Afdelingslæger 4 4 3

Læger, udd. 8 7 9

Øvr. AC'ere 7,8 7,8 7,8

Afd. sygeplejersker 2 2 2

Sygeplejersker 22,7 17,1 15,7

Led. bioanalytikere 7 6 6

Afd. bioanalytikere 21 21 21

Bio. undervisere 8 8 8

Bioanalytikere 191,9 178,5 176,8

Laboranter 31,2 29,6 28,7

Reng. assistenter 3 3 3

Portører 4 4 4

Kontorassistenter 19,9 19,0 16,4

Led. lægesekretær 1 1 1

Lægesekretærer 4,4 4,4 3,4

I alt 349,9 325,4 318,8

8

Organisation

2007 2008 2009 2010 2011

Økonomi Der blev flyttet rundt på mange specialafdelinger mellem hospita-lerne og Region Sjælland indgik en behandlingsaftale med RegionSyd-danmmark som betød færre patienter til Rigshospitalet.Det endelige resultat, som først sås meget sent på året, betød at Rigsho-spitalet havde en lille meraktivitet i forhold til klinisk immunologisk afdeling, mens de andre hospitaler i Region H havde en betydelig mindre aktivitet. Det betød et underskud på ca. 20 mio. kr.SAGM forbruget var faldet med ca. 8.000 portioner og blodtypebestem-melser faldt med ca. 9.000 analyser.

Personale tal i 1000 kr.

Budget 76.730 136.514 143.331 158.525 140.926

Regnskab 76.189 129.220 141.542 146.810 143.255

541 7.294 1.789 11.715 -2.329

Drift tal i 1000 kr.

Budget 50.228 93.371 102.879 103.063 104.198

Regnskab 58.038 93.376 115.555 107.683 105.063

-7.810 -5 -12.676 -4.620 -865

Eksterne indtægter tal i 1000 kr.

Budget 35.141 64.159 70.096 151.548 154.557

Regnskab 43.904 66.420 86.213 152.353 137.943

8.763 2.261 16.117 805 -16.614

Giv Blod afgifter

Udrykn. gebyr 389,50 401,60 418,70 432,55 408,00

Mobilblod 573,60 591,40 617,00 632,50 571,00

Måden at registrere akutte/rutine prøver var blevet ændret for at ens-rette registreringerne, hvilket betød ca. 10.000 færre akutte BAS-test. I for-bindelse med det lavere blodforbrug udførte vi sammenlagt 4.000 færre BAS-test og 1.000 færre BF-test. Dette betød naturligvis også langt færre panelundersøgelser.Mange af hospitalerne var gået over til udelukkende at få elektro-niske blodtypesvar, hvilket betød at blodbanken ikke fik så mange henvendelser om udskrivning af kopisvar – 17.500 færre kopisvar blev der udskrevet – hvilket var ca. en halvering.

LO-skolen171 deltagere drog traditionen tro af sted en fredag eftermiddag i april til afdelingens årlige seminar. Bente Jacobsen, Morten Bagge og Susan Mathiasen holdt oplæg om ”Trivsel - Hvordan kommer vi videre?” som op-læg til bl.a. TrivselOp, og om aftenen var der et indslag ”Langtidsfrisk” fra cand.psych. Helen Eriksen, som bl.a. handlede om, hvorledes man undgår at brænde ud. Om aftenen var der-hygge ved klaveret, billardbordeneog baren. Lørdag formiddag havde vi

interne oplæg. De var om transfusi-onskomplikationer ved Rune Larsen, ”Jeg hedder Peter Olsen. Må jeg få mit blod?” et projekt om patienterne på Rigshospitalet, der selv henter deres blod ved Randa Zoel-Ghina. ”Livstruende blødning. Historier fra det virkelige liv” ved Sisse Ostrowski. ”Hvor bliver tappeprotokollen nu af ?” projektet om den elektroniske donortapning ved Astrid Viderø og”Et børne-leukæmi projekt i Viet-nam” ved Hanne Marquart. Alt i alt et storslået og mangfoldigt program.

En halv temadag145 tilmeldte sig afdelingens halve temadag i november måned som traditionen tro startede med en let frokostbolle, og som herefter bød på følgende indlæg: ”Logistikprisen

2011- derfor gik den til Blodbanken” ved Asger Rønnow medlem af dom-merkomiteen. Herefter fulgte ”Hvor-dan går det med Hb-målingerne” ved Charlotte Elholm og Karin Magnus-sen, ”Den blødende patient” ved Pär Johansson og endelig ”Immunterapimed dendritceller” ved Eva Gaarsdal.

Blodflödet Blodbankens IT system blev videre-udviklet med særligt henblik på bloddonors helbred og service. Med centraliseringen af donor hæmoglo-binmålinger og andre klinisk bioke-miske målinger vedr. donors helbredog jernstatus blev der lavet opkob-linger og mulighed for overførsel af resultater fra Sysmex samt ferritin resultater til Blodflödet. En donorportal så dagens lys. Nu blev det muligt for donorerne – via inter-nettet – at booke tid til tapning. Forat sikre blodforsyningen var man logistisk nødt til at sætte visse begræns-ninger styret af blodbankens behov for blod af specifikke blodtyper. Endvidere indførtes kontrol af

Organisation

9

Organisation

10

bookede forundersøgelsesdonorer pr. dato og tid.For biobanken etableredes to-vejs kommunikation mellem Blodflödet og Labware.

Blodtapningen på Rigshospi-talet Som følge af regionens lavere forbrug af erytrocytter og et uændret behov

for trombocytter blev trombafere-serne intensiveret til 12 – 20 kørsler ugentligt. Hertil kom 2 faste afereser af HPA-1a neg bloddonorer samt de HLA-udvalgte. Det blev til i alt 358 afereser.

MED udvalgMED havde et produktivt år, men også et år med udfordringer i form afendnu en af de evindelige besparel-sesrunder, der kom fra Region Hoved-staden. På trods af den økonomiske situation opnåede MED-udvalget en hel del ved at bruge energien på at skabe noget sammen indenfor desnævre økonomiske rammer. I årets løb har der været nogle gode debatter og mange både små og store opgaver/beslutninger kom på dagsordenen. Nedenstående er en opsummering af MED-udvalgets opgaver i året 2011.

OverenskomstMED-udvalget berørte kun oriente-ringsmæssigt overenskomst 2011-13, der blev fremlagt i april måned. De næste 3 år er der ikke de store lønstig-ninger, og der er ej heller sat penge af til lokale lønforhandlinger. Overens-komsten afspejler meget godt den

nuværende økonomiske situation i sundhedsvæsnet.

TrivselOpI januar fik vi af regionen tilsendt et spørgeskema omhandlende vores egen trivsel og vores afdelings gene-relle trivsel. Regionens mål var at fåså mange som muligt til at besvare spørgeskemaet. MED-udvalgets med-

lemmer gjorde alle en ekstra indsats for at få besvarelsesprocenten så høj som muligt og slutresultatet blev daogså, at alle områder havde en besvarelsesprocent på >80 %. I marts blev resultatet fremlagt i form af en Triv-selOp rapport. MED-udvalget havde mange konstruktive drøftelser om, hvordan resultatet skulle opfattes/analyseres, og om hvordan vi skulle arbejde videre med resultatet. Som foreskrevet fra regionens side blev der holdt dialog møder i hvert enkelt område. Disse resulterede i tre fokus-punkter, som hvert område skulle arbejde videre med og sende ind til MED-udvalget. I juni/juli skulle MED-udvalget derefter vælge nogle fælles fokuspunkter og indsende dem til centerledelsen. MED-udvalget prio-riterede det fysiske arbejdsmiljø og god trivsel som de fokuspunkter, der skulle arbejdes videre med. I august blev en samlet TrivselOp rapport lagt frem på REGI. Rapporten sammenlig-nede afdelingerne på tværs af regio-nen. Klinisk Immunologisk Afdeling lå generelt godt i TrivselOp.

Politikker/instruktionerMED-udvalget fik efter MED-Start

11

Organisation

kurset i efteråret 2010 prioriteret at få lavet en forretningsorden, som blev endeligt vedtaget i maj 2011. En gruppe i MED-udvalget blev bedt om at komme med forslag til, hvilke politikker MED-udvalget skulle prøve at få lavet i løbet af 2011.Første politik blev en ansættelsespoli-tik, som blev endeligt vedtaget i juni 2011. Den anden politik blev, inspireret af TrivselOp, en trivselspolitik. AMiR-gruppen præsenterede for MED-udvalget en instruktion vedr. vold og den blev endeligt godkendt i august 2011.

AMiRAMiR-gruppen havde forskellige fokusopgaver, der gennem året blev præsenteret for MED-udvalget. Der blev lagt et stort arbejde i hele Triv-selOp processen/forløbet. Dernæst kom en del med brand og evaku-eringsøvelser.

PULSMED-udvalget debatterede vores værdigrundlag PULS. Konklusionen blev, at MED-udvalget altid vil tænke PULS´en ind i de projekter vi arbejder med.

Der var generelt en rigtig god tone og konstruktiv atmosfære ved vores MED-udvalgs møder. Medarbejdere og ledere drøftede alle forhold åbent og ærligt, og sammen fandt man de gode ideer og løsninger. Det bidrog til, at vores kultur kan videreudvik-ledes og arbejdspladsen blev endnu bedre.

Rigshospitalet

SekretariatKaren L. Madsen

Kvalitetsafd.Jose SaladoAstrid Viderø

Karen Dyeremose

ITMorten DziegielDanielle Poulsen

Birthe Hansen

Blå er læger

Susan Mathiasen

Morten Bagge Hansen

Region Hovedstaden

Rigshospitalet

Diagnostisk Center

Klinisk immunologisk Afd.

Knoglebank

Anne Fischer-Nielsen

Lene Harritshøj Anne Fisher-Nielsen

Lis Paulsen Mogens Bidstrup

Vævscenter

Stamcellesektion

Lis Paulsen Jette Mikkelsen

Birthe Brøndum

Morten Dziegiel Lis Paulsen Birgit Christensen

Serologilaboratoriet

Henrik Ullum Lis Paulsen

Jannie Jørgensen

ViruslaboratorietFraktionering

Lene Harritshøj Lis Paulsen Mogens Bidstrup

Pär Johansson Lis Paulsen Randa Zo El-Ghina

Basisfunktion ogtransfusionsmedicinsk Enhed

Astrid Nørgaard

Blodmanager

Organisation Organisationsdiagram for Klinisk Immunologisk afdeling,

Region Hovedstaden

12

Rigshospitalet

01.12.2011. Version 2.1

UndervisereIngelise Thrane

Grethe KrogCharlotte MånssonTina Bjørg Jensen

Side 1 af 2

Henrik Ullum Lis Paulsen Betina Poulsen

Biobank

UdviklingslaboratorietLis Paulsen

Betina Poulsen

Morten Dziegiel Lis Paulsen Mette Merstrand

Blodtypegenetik

Rune Larsen Lis Paulsen Jose Salado

Kvalitetslaboratoriet

Birthe Brøndum Karen L. Madsen

Donorfunktion

Pär Johansson Lis Paulsen Randa Zo El-Ghina

Basisfunktion ogtransfusionsmedicinsk Enhed

Peter Garred

Vævstypelaboratoriet

Bodil Jakobsen

Ellen Taaning Hanne Marquart

DNA Flowcytometri HLA MLC

TrineThielsen

ConnieLarsen

HelleVenters

Organisation

13

Organisation

14

Organisationsdiagram for Klinisk Immunologisk afdeling,Region Hovedstaden

Blå er læger.

Charlotte Elholm

FrederiksbergHospital

Pernille Andersen

Lene Petersen

Annette Nordberg

Stamcellecentret*

Majken Holm

Herlev Hospital

Per Wantzin

Basis- funktion

Serologi- laboratoriet

Hans Åge Vollert

Susan Mathiasen

Morten Bagge Hansen

Region Hovedstaden

Rigshospitalet

Diagnostisk Center

Klinisk immunologisk afd.

* I samarbejde med Hæmatologisk afdeling.

Per Wantzin

Gentofte Hospital

Hans Åge Vollert

Donorfunktion

Birgitte Hertz

Jane Søeballe

Kvalitets- afd.

Organisation

15

01.12.2011. Version 2.1Side 2 af 2

Rune Larsen Marianne Røndbjerg

Hillerød Hospital


Niels Bonaparte

Marianne Baag

Glostrup Hospital

Karin Magnussen

Karin Charlotte Magnussen Elholm

Ulla Stolzenbach


Hvidovre Hospital

Bloddonorer

16

3.4 Afgang bloddonorer

BbH 803 742 684 1.040 449

FrH 946 880 1.216 1.373 1.050

FrsH 315 209 210 245 323

GeH 578 450 929 839 1.050

GlH 462 534 743 1.163 897

HelH 212 263 270 388 422

HeH Mobiltapning

HvH 626 549 604 684 697

HiH 430 537 656 951 853

HøH 139 160 168 255 28

RH 2.378 3.116 2.862 2.990 3.286

I alt 7.835 7.440 8.342 9.929 9.110

2007 2008 2009 2010 2011

3.3 Nye bloddonorer

FrH 782 744 841 896 454

FrsH 96 112 158 140 243

GeH 367 295 416 358 309

GlH 354 326 425 398 324

HelH 105 196 231 202 149

HeH Mobiltapning

HiH 391 312 594 452 395

HvH 337 275 368 282 252

RH 1.497 1.421 1.866 1.607 2005

I alt 4.337 4.117 5.472 4.537 4.131

3.1 Antal tilmeldte bloddonorer i kartotek

FrH 5.568 6.186 6.505 7.448 7.826

FrsH 1.183 1.227 1.295 1.336 1.308

GeH 3.120 3.105 2.895 3.206 3.237

GlH 2.818 2.847 2.920 3.032 2.946

HelH 1.446 1.539 1.617 1.638 1.599

HiH 4.036 3.978 4.265 4.303 4.257

HvH 3.846 3.842 3.650 3.713 3.589

RH 10.283 10.267 10.905 12.664 13.803

Region H i alt 38.043 38.768 39.716 39.668 38.565

3.2 Antal tappede blodportioner

FrH 11.346 11.646 12.460 10.908 9.461

FrsH 2.572 2.762 2.896 2.884 2.582

GeH 8.910 10.813 12.616 12.357 12.694

GlH 9.778 10.595 11.592 11.537 11.773

HelH 3.111 3.171 3.158 3.126 2.847

HeH Mobiltapning

HiH 8.106 8.208 8.339 8.259 7.716

HvH 13.244 9.269 6.385 5.334 4.848

RH 22.533 19.664 18.584 19.212 21.351

I alt 86.641 87.819 87.355 82.109 73.272

17

PR

- Bloddonorer

17

PR aktiviteterBlodbanken på Rigshospitalet havde sørget for festlige rammer, da de nye små kongelige tvillinger skulle hjem i midten af januar 2011. Forhallen var smukt pyntet med både røde og blå balloner.

Der har også i 2011 været rundvis-ning i Rigshospitalets Blodbank for bloddonorer. Muligheden for at se Blodbanken ”bag facaden” har været et tilløbsstykke. Der har været 4 rund-visninger i årets løb – alle fint besøgt. Der er altid donorer på venteliste til disse arrangementer.

PR-gruppen var til stede ved sympo-sierne for bioanalytikere, sygeplejer-sker og lægesekretærer, hvor der blev uddelt informationsmateriale og talt med mange vordende bloddonorer.

Kulturnatten på Riget var igen vel-besøgt. Blodbanken havde en stand i forhallen og PR-gruppen havde fyldt loftet med røde balloner til stor glæde for fremmødte børn.Personale fra blodbanken og Giv Blod tilbød at udføre blodtypebe-

stemmelse på Eldonkort på voksne– en aktivitet, som var meget velbesøgt. PR-folkene uddelte hvervemateriale, bolcher og chokolade og fik en god snak med de besøgende om donor-sagen.

D. 5. december 2011 fik donorerne i RegionH mulighed for selv at booke en tid. Donorportalen. regionh.dk gik i luften og allerede efter et par dage bookede op mod 50 % af donorerne selv. Donorportalen er blevet mod-taget fint af donorerne, som også har udvist stor overbærenhed med skønhedsfejl i starten.

3.1 Antal tilmeldte bloddonorer i kartotek

FrH 5.568 6.186 6.505 7.448 7.826

FrsH 1.183 1.227 1.295 1.336 1.308

GeH 3.120 3.105 2.895 3.206 3.237

GlH 2.818 2.847 2.920 3.032 2.946

HelH 1.446 1.539 1.617 1.638 1.599

HiH 4.036 3.978 4.265 4.303 4.257

HvH 3.846 3.842 3.650 3.713 3.589

RH 10.283 10.267 10.905 12.664 13.803

Region H i alt 38.043 38.768 39.716 39.668 38.565

Blodkom

ponenter

Blodkomponenter

Den restringerede anvendelse af erytrocytter i patientbehandlingen fortsatte, hvilket afspejledes i et endnu lavere forbrug af SAGM. For-bruget af trombocyt-koncentrater og frisk frosset plasma forblev derimod uændret. Et øget forbrug af kryopræ-cipitat pool afspejlede den intensive transfusionsbehandling af massivt blødende patienter i hele regionen. Som følge af færre buffy-coats til produktion af trombocyt-pools steg andelen af trombafereser i den sam-lede trombocyt-produktion.Antallet af specialprodukter så som kryopræcipitat-pool, vaskede erytro-cytter og serum øjendråber viste en stigning. Desuden blev der i slutnin-gen af året startet på opbygning af la-

2007 2008 2009 2010 2011

5.1 Fraktioneringen

Filtreret SAGM 16.175 36.123 113.274* 107.592 99.257

Filtreret og bestrålet SAGM

4.399 4.347 4.404 4.652 4.973

Udskiftning 50 102 65 39 47

Intrauterin 29 43 33 23 35

Vasket blod 4 4 14 11 94

Frosne/optøedeerytrocytter

- - 2 0 7

Filtreret trombocytpool 8.395 15.391 15.776 15.496 14.315

Filtreret og bestrålet trombocytpool 3.961 4.545 4.122 5.005 5.894

Filtreret trombocyt-afereser 99** 561 538 581 919

Filtreret og bestrålet trombocytafareser 84 117* 209* 81 103

Filteret og bestrålet trombocytafereser HLA-udvalgte

89 286* 189* 74 38

*I 2009 blev alle SAGM filtreret.**Afereserne er opgjort som antal afereser.

ger af frosne erytrocytter fra donorer med sjældne fænotyper.De tre knoglebanker i regionen blev administrativt sammenlagt til en regional bank under Blodbankens Vævscenter. Der udleveredes knogler fra Rigshospitalets blodbank, samt telemedicinsk fra Glostrup, i forbin-delse med Glostrups store rygkirur-giske center. Friskfrosset knogle, der stammer fra raske hofteopererede patienter, blev et meget efterspurgt produkt, og det kunne ind i mellem knibe med at følge med det store for-brug. Knoglematerialet blev hoved-sagligt anvendt til større rygoperatio-ner, re-operation af hofteproteser og ved operationer af knogletumor.

18

2007 2008 2009 2010 2011

Frisk frosset plasma 16.634 27.241 33.759 15.712 13.365

Optøet plasma - - 1.404 18.073 20.212

Frisk frosset filteret plasma 259 180 121 654 242

Kryodepleteret plasma 1.494 224 871 379 140

Kryopræcipitat pool 86 166 174 273

Fremstillede blodkom-ponenter i alt 98.463 166.522 174.957 168.546 159.914

5.2 Antal solgte frisk frosset plasma

Frisk frosset plasma 45.787 84.487 81.387 77.175 70.758

5.3 Antal knogler

Knogler, indsamlet 115 573 742 598 979

Knogler, udleveret 39 471 550 566 803

5.4 Antal øjendråber

Øjendråber, indsamlet - - 110 65 146

Øjendråber, udleveret - - 72 82 112

Blodkom

ponenter

19

Blodkom

ponenter

Kassation og uddatering af blodkomponenter

Kassation af SAGM, i tappe-lokalerne

- - 1.153 965 835

% - - 0,9 0,9 0,8

Kassation af SAGM, teknisk, laboratorie, medicinsk

1.229 1.505 1.935 1.732 1.552

% 1,8 1,2 1,6 1,6 1,5

Uddatering af SAGM i blodbank, alder

432 745 791 856 901

% 0,6 0,6 0,7 0,8 0,9

Kassation af SAGM på afdelinger, alder

1.211 2.312 2.819 2.502 2.271

% 1,7 1,9 2,3 2,2 2,2

I alt kassation og uddatering af SAGM/fuldblod 2.872 4.562 6.698 6.055 5.559

% 4,1 3,7 5,5 5,5 5,4

Kassation af trombocytpool, teknisk, laboratorie, medicinsk 405 627 895 1.018 644

% 2,9 3,1 4,4 4,9 3,4

Uddatering af trombocytpool i blodbank, alder 960 2.039 2.342 3.240 2.866

% 6,9 10,2 11,6 15,7 14,5

Kassation af trombocytpool på afdelinger, alder 406 649 707 691 708

% 2,9 3,3 3,5 3,4 3,6

I alt kassation af trombocyt pool 1.771 3.315 3.944 4.949 4.238

% 12,8 16,6 19,5 24,0 21,5

Kassation af plasma, teknisk, laboratorie, medicinsk. 4.306 5.110 7.052 6.927 4.001

% 6,2 4,2 5,7 6,3 3,9*

Uddatering af plasma i blodbank, alder 988 1.047 1.528 3.232 4.634

% 1,4 0,9 1,2 3,0 4,6**

Kassation af plasma påafdelinger, alder 2.177 1.855 2.115 2.398 2.942

% 3,2 1,5 1,7 2,2 2,9

I alt kassation af plasma 7.471 8.012 10.695 12.557 11.577

% 10,9 6,6 8,6 11,5 11,4 *Optimering af frigivelsen af plasma

**Holdbarhed nedsættes fra 72 timer til 24 timer

20

2007 2008 2009 2010 2011

Kvalitetskontrol

Blodprøvekomponent Antal Antal Antal Antal Antal

6.1 SAGM - erytrocytsuspensioner

Leukocytfiltreret 326 436 1.775 1.856 1.634

Uddateret 193 185 240 292 470

Vasket 6 4 6 0 75

Intrauterin filtreret bestrålet 19 55 28 16 35

Udskiftning filtreret bestrålet 29 103 57 28 35

6.2 Frisk frosset plasma

Almindelig 807 1014 1.720 1.791 1.534

Opbevaret 1 måned,Faktor VIII indhold

96 64 64 92 91

Leukocytfiltreret 41 57 47

Kryopræcipitat 4 4 4

6.3 Leukocytfiltreret trombocytpools

Efter fremstilling 312 571 603 517 522

7-døgns opbevaring 143 176 424 465 176

Leukocytfiltreret trombafereser 177 271 163 184 333

Trombocytrig buffycoat 751 907 832 300 300

6.4 Bact Alert dyrkning

Positive 41 60 28 16

Konf. pos 33 12 12

21

Frisk plasma, der ikke har været frosset – som man kender det fra fx Sverige og USA blev evalueret med blodbankens hæmostaseanalyser og med et meget lovende resultat. Plasma blev kontrolleret efter opbe-varing ved 2-6°C i 14 dage. Mirasol invivo- studiet blev gennemført og

publiceret. I studiet blev pathogenin-aktiverede trombocytter fremstillet, kvalitetskontrolleret og grundigt undersøgt med TEG, Multiplate og flowcytometri. Endelig startede man evaluering af TROMBOLUX fra Light Integra, der er et apparat til monito-rering af trombocytters kvalitet.

kvalitetskontrol

2007 2008 2009 2010 2011

7.1 Amager Hospital

Transfunderede blodkomponenter 4.515 3.713 2.063 2.101 1.728

Transfunderede patienter 985 796 580 497 445

Gnms. blodkomponenter pr. patient 4,6 4,7 3,6 4,2 3,9

Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) 4.288 3.441 2.043 2.062 1.660

Patienter der har modtaget SAGM 975 784 577 495 436

Gnms. SAGM pr. patient 4,4 4,4 3,5 4,2 3,8

Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 192 203 9 16 47

Patienter der har modtaget FFP 70 49 5 6 12

Gnms. FFP pr. patient 2,7 4,1 1,8 2,7 3,9

Transfunderede trombocytpool (TK) 35 69 11 23 21

Patienter der har modtaget TK 18 17 2 9 10

Gnms. TK pr. patient 1,9 4,1 2,2 2,6 2,1

7.1 Bispebjerg Hospital


Transfunderede patienter 2.070 1.941 1.963 2.142 2.079



Patienter der har modtaget SAGM 2.042 1.878 1.907 2.069 2.024


Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 938 1.072 1.105 1.415 1.123






TransfusionmedicinMålet med Blod Management pro-jektets indsats for transfusionsopti-mering på Rigshospitalet blev delvist nået, idet transfusionsbehandlingen af ikke-akut blødende patienter blev optimeret. Rigshospitalets gennem-snitlige trigger for transfusion, dvs. den hæmoglobinmåling, der udløser transfusion blev i 2011 den laveste nogensinde, og signifikant lavere end

før Blod Management projektet star-tede i 2009. Der blev givet markant mindre blod, set i forhold til antallet af indgreb og/eller indlæggelser.

Data for Rigshospitalet fra 2011 viste imidlertid, at selvom der transfun-deres ved lavere hæmoglobinværdier og samlet set givet mindre donor-blod, transfunderes der stadig ofte to portioner blod ad gangen, et fænomen der kendes fra udlandet. Der blev i løbet af 2011 foretaget en nærmere kortlægning af dette fænomen mhp. en særlig indsats som skal fremme brugen af enkelttrans-fusioner for yderligere at optimere

2007 2008 2009 2010 2011

Transfusionsmedicin

22

Transfusionsmedicin

2007 2008 2009 2010 2011

7.1 Frederiksberg Hospital


Transfunderede patienter 950 847 1.005 841 820



Patienter der har modtaget SAGM 938 839 1.002 835 813


Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 61 34 58 54 30






7.1 Gentofte Hospital


Transfunderede patienter 2.213 1.759 1.505 1.366 982



Patienter der har modtaget SAGM 2.097 1.691 1.417 1.298 932


Transfunderet friskfrosset plasma (FFP) 2.762 1.872 1.539 1.848 355






transfusionsbehandlingen. Der blev endvidere nedsat arbejdsgrupper, som påbegyndte pilotprojekter i hhv. peri-operativ Blod Management og anæmiscreening.

En 1-sides grafisk datarapport til feed back på kvaliteten af den elektive transfusionsbehandling blev udviklet og afprøvet i pilotklinikker i samar-bejde med kvalitetsorganisationen.

I efteråret 2011 fik Region Hoved-staden vedtaget og bevilget midler til opstart af et regionalt Blod Management projekt. Som omfatter 3 hovedindsatsområder: Transfusi-

onsoptimering, perioperativt Blod Management og anæmiscreening. Projektets formål er at udbrede resultaterne fra Rigshospitalet samt at udvide projektet til at omfatte bevaring og optimering af patientens eget blod før, under og efter ope-ration. Projektet fik forankring på regionens hospitaler gennem lokale arbejdsgrupper, og der blev nedsat en regional styregruppe under ledelse af Koncern Plan og Udvikling.

23

2007 2008 2009 2010 2011

Transfusionsmedicin

7.1 Hillerød, Frederikssund, Helsingør og Hørsholm Hospitaler







Transfunderede frsikfrosset plasma (FFP) 2.575 2.663 2.514 2.363 1.574






7.1 Herlev Hospital







Transfunderede Friskfrosset plasma (FFP) 3.149 3.303 3.792 3.683 3.166



Transfunderede trombocytpool (TK) 2.510 2.455 2.497 2.068 2.073



Glostrup Hospital


Transfunderede patienter 1.507 1.308 1.295 1.161 649



Patienter der har modtaget SAGM 1.477 1.266 1.245 1.114 624


Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 714 764 1.051 643 167






24

25

Transfusionsmedicin7.1 Hvidovre Hospital







Transfunderede frsikfrosset plasma (FFP) 914 1.065 1.499 1.490 2.213






7.1 Rigshospitalet







Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 13.782 14.640 15.108 13.553 15.946

Patienter der har modtaget FFP 1.656 1.748 1.797 1.701 1.916


Transfunderede trombocytpool (TK) 11.183 12.194 11.461 11.826 13.121

Patienter der har modtaget TK 1.492 1.601 1.540 1.593 1.777


2007 2008 2009 2010 2011

Transfusionsmedicin

2009 2010 2011

7.1 Eksterne rekvirenter

Transfunderede blodkomponenter 637 535 298

Transfunderede patienter 194 149 108

Gnms. blodkomponenter pr. patient 3,3 3,6 2,6

Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) 561 449 277

Patienter der har modtaget SAGM 187 145 104

Gnms. SAGM pr. patient 3,0 3,1 2,7

Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 54 68 19

Patienter der har modtaget FFP 22 23 9

Gnms. FFP pr. patient 2,5 3,0 21

Transfunderede trombocytpool (TK) 22 18 2

Patienter der har modtaget TK 14 11 2

Gnms. TK pr. patient 1,6 1,6 1

7.1 Region Hovedstadens Hospitaler, samlet

Transfunderede blodkomponenter 153.031 153.417 146.758 139.409

Transfunderede patienter 19.672 19.611 19.078 19.635

Gnms. blodkomponenter pr. patient 7,8 7,8 7,7 7,1

Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) 110.930 110.806 105.585 97.999

Patienter der har modtaget SAGM 20.686 20.720 20.238 18.769

Gnms. SAGM pr. patient 5,4 5,3 5,2 5,2

Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 25.616 26.675 25.065 24.642

Patienter der har modtaget FFP 4.200 4.429 4.360 4.153

Gnms. FFP pr. patient 6,1 6,0 5,7 5,9

Transfunderede trombocytpool (TK) 16.485 15.936 16.108 16.789

Patienter der har modtaget TK 2.624 2.630 2.740 2.807

Gnms. TK pr. patient 6,3 6,1 5,9 6,0

2008 2009 2010 2011

26

Transfusionsmedicin

27

2007 2008 2009 2010 2011

Bispebjerg Hospital (Udført på Rigshospitalet)

TEG 76 86 205 212 243

TEG - hepariniseret 15 21 66 70 62

Funktionel fibrinogen - - - - 17

Gentofte Hospital

TEG - 71 310 512 167

TEG - hepariniseret - 32 204 318 97


Glostrup Hospital (Udført på Herlev Hospital)

TEG 89 8

TEG - hepariniseret 34 1

Funktionel fibrinogen 1

Herlev Hospital

TEG - 147 428 739 832



Funktionel fibrinogen hep. - - - - 2

Hillerød Hospital

TEG - 260 344 338 414



Hvidovre Hospital

TEG 22 328 1.188 594 735

TEG - hepariniseret 4 168 230 45 60


Funktionel fibrinogen hep. - - - - 5

Rigshospitalet

TEG 4.744 5.258 5.824 5.863 6.275

TEG - hepariniseret 1.547 1.920 2.707 2.501 2.574

Funktionel fibrinogen - - - 303 570

Funktionel fibrinogen hep. - - - 34 58

TEG analyser i alt

TEG 4.842 6.150 8.173 8.361 8.675

TEG - hepariniseret 1.566 2.189 3.347 3.247 3.066

Funktionel fibrinogen 303 706

Funktionel fibrinogen hep. 34 65

7.3 Multiplateanalyser (Udført på Rigshospitalet)

TRAP 5 991 1.794

ASPI 3 1.659 2.546

ADP 5 1.696 2.553

Collagen 0 10 39

HastelaboratorietSom følge af mangel på mandlig AB plasma startede afdelingen på at bruge anti-B-lavtitret A-plasma til akut udlevering, hvor patientens type er ukendt. Ekspeditionsområdet blev

gennemgået mhp. en ombygning, så funktionaliteten kan forbedres. Multiplateanalyserne tiltog kraftigt i antal, og der igangsattes mange nye og spændende TEG/Multiplate projekter.

7.2 Funktionelle Hæmostaseanalyser

Virusundersøgelser Virusundersøgelser

Virologisk screen blandt ca. 108.000 bloddonationer påviste i 2011 i alt 5 donorer med positive smittemarkø-rer for hepatitis B virus- heraf var 2 donorer kun positive i Ultrio NAT og anti-HBc. Resultater for smittemarkør screen af gravide i Region H lå nogenlunde som året før (se tabel). Den centraliserede ferritin-måling startede på alle Region Hovedstadens bloddonorer. Antallet nåede op på over 22.000 målinger, der automatisk blev analyseret og overført til Blod-flödet, hvorfra Blodbankens ”Enhed for donorhæmoglobin og jern” på Hvidovre anvendte resultaterne til forbedring af donorservicen overfor donorer med lave jerndepoter.Som et godkendt laboratorium i hen-hold til Vævsloven udførtes omkring 36.000 analyser på par i fertilitetsbe-handling eller stamcelle- og knogle-donorer, hvilket svarer til antallet fra året før. Diagnostiske tests for patienter ud-ført i Viruslaboratoriet steg markant i 2011.

28

Donorundersøgelser

Anti-HIV 1+2, Anti-HCV, HBsAg, Ultrio NAT

132.665 129.381 133.006 125.060 108.485

Anti-HTLV I/II 15.617 19.202 18.989 16.437 15.046

IgA - Screening 5.215 7.101 4.866 8.831 7.905

Ferritin - - - - 22.231

Serologiske fænotyp - - - - 18.789*

TiterbestemmelseAnti-A/-B - - - - 44.880*

HPA-1a screening - - - - 10.627

*Antal tappenumre, se forklaring under blodtypeserologi.

Gravide

HBsAg, HIV, Syfilis 24.845 24.919 24.928 24.250 23.257

HBsAg positive 105 88 132 84 101

HIV positive - - - 20 27

Syfilis positive - - - 86 69

Patientundersøgelser

Hiv Combo (Hiv 1+2ab/p24Ag)

16.339 16.072 18.486 16.736 20.788

Anti-HAV, IgM 822 687 658 634 574

Anti-HAV, total 507 476 524 609 1.095

Anti-HCV 13.476 12.747 15.327 14.817 19.963

HBsAg 12.484 13.464 17.811 16.789 21.423

Anti-HBs 5.269 4.850 5.773 4.803 8.002

Anti-HBc IgM 15 25 385 371 506

Anti-HBc, total 2.720 2.917 6.898 9.259 12.505

HBeAg 417 439 809 1.126 1.492

Anti-HBe 406 438 802 1.494 1.480

Syfilis - 918 945 989 784

Anti-HTLV I/II - - - 946 762

Ultrio NAT - - - 1.814 681

I alt 52.455 53.033 68.418 70.414 90.055

Konfirmatoriske tests

Anti-HCV INNOLIA 681 334 883 892 706

Anti-HTLV I/IIINNOLIA

4 10 11 35 74

Anti-HIV INNOLIA 226 372 365 367 320

Akutte tests

Anti-HIV 55 48 46 56 45

Anti-HCV 41 43 35 35 35

HBsAg 41 43 79 57 42

Anti-HBs 39 33 37 32 30

Anti-HBc 38 27 37 37 44

I alt 214 194 234 217 196

Virusundersøgelser

2007 2008 2009 2010 2011

29

Blodtypeserologi

Blodtypeserologi

For bl.a. at sikre nok universalgi-verplasma indførtes sysematisk anti-B titer-betemmelser på Galileo af alle donorer med blodtype A. De lavtitrede mandlige plasma indgik herefter i patientbehandlingen som et alternativ til AB-plasma ved man-gel på dette. Sideløbende udførtes HPA-1a bestemmelse (i Hillerød) på de A-donorer, der havde en titer-værdi under 1:10 mhp. mulig udnyttelse af disse som trombaferesedonorer. En-delig titreredes anti-A/B på donorer af blodtype 0 RhD neg, og donorer med en lav titer-værdi fik foretaget sup-plerende HPA-1a bestemmelse også mhp. mulig udnyttelse af disse

9.1 Bispebjerg Hospital

Blodtype rutine 3.073 2.954 3.221 2.584 1.815

Blodtype fremsk. 1.049 950 1.449 1.274 609

Blodtype akut 815 943 520 512 520

BAS-test rutine 2.558 2.146 2.837 2.793 2.490

BAS-test fremsk. 2.953 2.722 3.620 3.414 2.543

BAS-test akut 2.674 3.123 2.072 2.066 2.073

BF-test 803 910 1.085 1.089

Kopisvar 1.590 1.284 2.296 831 253

9.1 Amager Hospital

Blodtype rutine 1.248 808 665 289 130

Blodtype fremsk. 357 228 78 61 55

Blodtype akut 185 115 66 79 35

BAS-test rutine 634 495 542 595 546

BAS-test fremsk. 1.564 1.017 411 272 293

BAS-test akut 794 565 391 393 224

BF-test - 368 232 214 134

Kopisvar 1.575 1.169 605 66 30

som trombaferesedonorer. En biobank på alle anmeldte kom-plikationsbivirkninger blev oprettet. De faste bioanalytikere fik ansvaret for, at prøverne blev registreret og afleveret til biobank-sektionen. Alle indberetninger af komplikationsbi-virkninger til Lægemiddelstyrelsen og DSKI (DART) blev ensrettet i regionen. Afdelingerne stoppede med specialundersøgelser på prøver, hvor specialsvaret forelå i Blodflödet som led i en regional proces med at ens-rette, hvilke specialundersøgelser, der bør udføres på konkret indikation. Endelig blev det defineret, hvilke eksterne kontroller der fremover skal udføres i regionen.

2007 2008 2009 2010 2011

30

9.1 Frederikssund Hospital

Blodtype rutine 1.218 1.154 806 593 517



BAS-test rutine 1.858 1.737 1.536 1.294 718

BAS-test fremsk. 992 975 1.059 751 426

BAS-test akut 182 206 182 123 61

Kopisvar 1.831 1.561 1.350 1.157 598

31

Blodtypeserologi

9.1 Gentofte Hospital

Blodtype rutine 4.919 3.291 2.412 2.802 1.458

Blodtype fremsk. - - - - -

Blodtype akut 1.485 793 619 819 317

BAS-test rutine 6.219 4.918 3.575 2.474 1.802

BAS-test fremsk. - - - - -

BAS-test akut 6.113 3.667 3.334 3.302 1.667

BF-test 295 235 820 688 634

Kopisvar 9.398 7.937 7.304 4.111 1.923

9.1 Frederiksberg Hospital

Blodtype rutine 1.799 1.698 1.798 969 991


Blodtype akut 156 298 141 97 119

BAS-test rutine 2.001 1.701 1.825 1.584 1.343

BAS-test fremsk. 833 615 788 940 979

BAS-test akut 793 1.042 961 618 767

BF-test 328 392 220 236

Kopisvar 2.219 1.819 2.192 866 108

2007 2008 2009 2010 2011

Blodtypeserologi

2007 2008 2009 2010 2011

9.1 Helsingør Hospital

Blodtype rutine 1.509 1.279 940 935 340

Blodtype fremsk. 366 491 739 571 203


BAS-test rutine 1.868 1.657 1.157 1.310 587

BAS-test fremsk. 1.418 1.728 2.519 2.257 792

BAS-test akut 403 387 280 26 91

BF-test 80 12

Kopisvar 2.160 2.066 2.138 2.319 578

9.1 Herlev Hospital

Blodtype rutine 6.119 8.340 8.231 8.379 8.437

Blodtype fremsk. - - - - -

Blodtype akut 610 1.065 1.243 1.170 1.665

Blodtype børn 321 294 36* 49 49

RH prof. rutine 302 295 200 231 187

RH prof. fremsk. - 54 127 371 424

BAS-test rutine 15.322 17.904 19.462 18.875 24.533

BAS-test fremsk. - 2 7 2 1

BAS-test akut 7.663 9.825 10.660 12.420 6.349

BF-test 2.539 3.386 3.984 3.743 3.845

Kopisvar 9.244 10.035 8.008 6.195 3.411

9.1 Glostrup Hospital

Blodtype rutine 4.991 4.885 3.651 2.363 1.259

Blodtype fremsk. - - - - 17

Blodtype akut 1.145 1.148 1.065 269 360

BAS-test rutine 4.284 3.780 4.066 3.222 2.006

BAS-test fremsk. - - - - 33

BAS-test akut 4.487 4.076 4.235 2.982 1.640

BF-test 1.067 812 961 681 339

Kopisvar 7.046 4.492 1.487 1.077 248

32

9.1 Hvidovre Hospital

Blodtype rutine 3.654 3.617 3.847 4.024 2.255

Blodtype fremsk. 1.197 1.322 1.851 2.398 2.736

Blodtype akut 348 446 309 335 259

Blodtype børn 94 94 81 101 66

RH prof. rutine 827 746 495 243 200

RH prof. fremsk. 75 115 304 685 746

BAS-test rutine 2.179 2.286 2.428 2.270 2.855

BAS-test fremsk. 3.587 3.800 5.216 6.118 7.580

BAS-test akut 1.302 1.457 1.332 1.322 1.186

BF-test - 858 1.294 1.169 1.347

Kopisvar 4.040 3.105 2.572 1.189 495

33

Blodtypeserologi

2007 2008 2009 2010 2011

9.1 Hillerød Hospital

Blodtype rutine 3.287 4.209 5.679 5.672 5.021

Blodtype fremsk. 959 1.429 1.006 716 1.591

Blodtype akut 878 816 549 547 578

Blodtype børn 18 5 10 43 63

RH prof. rutine 519 485 418 357 302

RH prof. fremsk. - - 41 128 153

BAS-test rutine 3.345 2.705 3.082 2.949 3.065

BAS-test fremsk. 5.615 4.825 3.631 3.382 3.738

BAS-test akut 3.301 3.324 3.409 3.402 3.059

BF-test 3.564 3.088 2.615 2.648 2.414

Kopisvar 8.942 7.982 8.223 9.600 5.124

RhD ABO

Blodtypeserologi

2007 2008 2009 2010 2011

9.1 Rigshospitalet

Blodtype rutine 10.994 10.367 10.891 11.070 10.826

Blodtype fremsk. 1.539 1.304 1.946 2.452 2.685

Blodtype akut 3.087 3.977 2.632 2.108 1.934

Blodtype børn 675 587 661 583 520

Blodtype gravide 8.414

Blodtype donor 9.837 9.011 20.467 17.283 14.886

RH prof. rutine 572 512 546 389 653

RH prof. fremsk. 62 65 42 306 95

BAS-test rutine 19.133 15.296 19.907 21.007 22.390

BAS-test fremsk. 9.003 7.583 10.649 12.375 12.666

BAS-test akut 10.880 12.586 7.771 5.703 5.504

BF-test 8.713 5.294 6.010 5.970 5.418

Typekontrol knogle 453 693 537 931

Screen gravid 10.435 9.877 18.443 19.576 19.080

Screen transpl. 114 100 112 131 119

Antenatal RHD bestemmelse

- - - 2.833 3.056

Kopisvar 7.919 6.701 4.653 2.618 3.076

9.1 Region Hovedstadens Hospitaler, samlet

Blodtype rutine 42.811 42.602 45.085 51.149 42.611

Blodtype fremsk. 5.698 5.873 7.460 7.828 8.137

Blodtype akut 8.837 9.719 7.286 6.626 5.830

Blodtype børn 1.768 1.414 881 766 700

Blodtype donor 9.837 9.011 20.467 17.283 14.886

RH prof. rutine 2.988 2.749 2.409 1.411 1.342

RH prof. fremsk. 146 305 668 1.516 1.418

BAS-test rutine 57.222 54.625 53.481 58.596 64.437

BAS-test fremsk. 25.965 23.267 27.957 29.549 29.051

BAS-test akut 38.592 40.258 34.883 32.785 22.621

BF-test 16.178 15.172 17.297 16.581 15.374

Typekontrol knogle - 453 693 537 931

Screen gravid 10.435 9.877 18.443 19.576 19.080

Screen transpl. 114 100 112 810 483

Antenatal RHD bestemmelse

2.833 3.056

Kopisvar 55.964 48.151 43.188 36.714 19.151

9.1 Eksterne rekvirenter

Blodtype rutine 2.944 2.578 1.207

Blodtype fremsk. - 29 18

Blodtype akut 52 124 71

BAS-test rutine 2.538 2.474 1.930

BAS-test fremsk. 57 48 18

BAS-test akut 256 219 124

BF-test 79 81 82

Kopisvar 2.346 6.685 3.307

34

RhD

RhD ABO

9.2 Rigshospitalet, Amager, Bispebjerg, Frederiksberg, Hvidovre Hospitaler

Panelunders. rutine 898 786 1.123 997 529

Panelunders. akut 304 425 312 269 342

Komplikation rutine 45 53 50 42 42

Komplikation akut 48 65 41 44 54

Stamcelleforundersøgelser 74 88 66 66 62

Udvidet blodtype 15 0 23 31 18

DAT 1.147 840 793

DAT Specifik 385 258 214

Eluering/absorbtion 258 69 12

Undersøgelse på børn der har fået intrauterin

4 6 1 3 2

Børn af immun. mødre 58 82 73 54 40

Mistanke om AB0-HDN 36 36 23 17 13

Fænotype vir 43 52 50 34 16

FMH måling 48 69 56 93 45

Genomisk typning 18 3 0 3 1

Major uforligelige nyrer 26 27 75 66

Foetal RHD bestem. 11 23 7

35

Blodtypeserologi

2007 2008 2009 2010 2011

9.2 Herlev, Glostrup, Gentofte Hospitaler

Panelunders. rutine 1.299 1.160 711 682 361



Komplikation akut - - 30 27 28


DAT 790 757 735

DAT specifik 277 306 284


Børn af immun. mødre 6 5 2

Mistanke om AB0-HDN 4 3 2

9.2 Hillerød, Frederikssund, Helsingør Hospitaler

Panelunders. rutine 760 767 365 374 297



Komplikation akut 28 23 24 20 11


DAT 1.987* 233 179

DAT specifik 52 119 80


Børn af immun. mødre 12 9 6 14 0

Mistanke om AB0-HDN 1 3 17

Fænotype vir 21 17 6 1 -

*DAT udført på alle nyfødte R

hD

35


Immunologisk og genetisk udredning af trombytter er vigtigt ved en lang række sygdomstilstande. Vævstypela-boratoriet havde i 2011 fået etableret en vifte af forskellige analyser inden-for dette området.

Monoclonal Antibody-specific Immo-bilisation of Platelet Antigens assay (MAIPA)Det er muligt at supplere de ru-tinemæssige anvendte kommer-cielle ELISA kits (PakPlus og Pak12) i forbindelse med undersøgelse for trombocytspecifikke antistoffer (HPA) med MAIPA. Undersøgelsen er bl.a. et vigtigt supplement ved klinisk mistanke om FNAIT = fetal og neona-tal alloimmun trombocytopeni, hvor der ikke er påviselige HPA antistoffer i moderens serum ved rutine ELISA metoderne, idet disse assays ikke er i stand til at detektere alle HPA antistof specificiteter og er mindre følsomme end MAIPA. Metoden kan ligeledes anvendes som forligelig-hedsundersøgelse mellem moderens serum og faderens trombocytter i situationer, hvor der er mistanke om tilstedeværelse af antistoffer i moderens serum rettet mod sjældent forekommende trombocytantigener, som barnet har arvet fra faderen.Teknikken er desuden velegnet til påvisning af isoantistoffer ved trom-bocyt defekter som fx Glanzmanns trombasteni (anti-GPIIb-IIIa) og Bernard Soulier´s syndrom (antiGPIb-V-IX).

Antigen capture ELISA (MACE1)I forbindelse med transfusion af patienter med refraktær trombocyto-peni (manglende effekt af almindeli-ge trombocyt transfusioner) kan VTL udføre X-match mellem patienten og de udvalgte donorer med det kom-mercielle MACE1 kit. Der kan her undersøges for forligelighed svarende til HLA-klasse I og GPIIb-IIIa, hvor hovedparten af de klinisk vigtigste HPA’er findes.

HPA gentypebestemmelseHPA gentypebestemmelser blev udover de rutinemæssige typebestem-melser for HPA-1 til og med HPA-6 samt HPA-15, suppleret med type-bestemmelse for HPA-13. Antistof-fer rettet mod HPA-13b kan bl.a. medføre FNAIT.


36

37


2007 2008 2009 2010 2011

BCR/ABL **translokation 300 291 238 129

CD14 Depleteringkimærisme

- 27 24 25 8


836 1.082 843 120 3


142 132 187 51 13

CD4 positive T-lymfocytter 4.847 4.766 4.756 4.865 4.708

Cross match - en vej 732 963 1.063 1.006 982

Cross match - begge veje 116 133 148 144 143

Crossmatch, autolog 243 249 367 318 301

Cytokinprofiler - 10 32 46 26

Cytopl. perforin- oggrazymmåling

7 11 4 4 6

DNA-Præparation 5.549 6.391 6.363 6.863 7.924

DR-screen 58 159 188 338 535

DR-screen 37gr. 33 159 189 320 419

Frys celler 2.883 2.914 3.258 3.152 2.990

Frys plasma 200 82 450 411 397

Frys serum 2.957 2.729 2.885 2.822 2.640

HLA klasse I* gentype(vævstype)

405 377 424 446 431

HLA klasse II* gentype (vævs-type)

623 642 530 587 613

HLA klasse I* sekvens 70 75 94 157 162

HLA klasse II* sekvens 5 15 20 44 42

HLA klasse II* - Luminex 1.268 1.041 1.080 884 776

HLA-ABC type (vævstype) 2.597 2.023 2.352 2.115 1.965

HLA-B27 863 1.070 1.281 797 956

Igk fragmentanalyse 7 46 64 23

Markørus., immundef., intra-cellulær

10 7 5 2 12

Markørus., immundef., sup-plerende

8 17 21 48

Markørus., immundefekt 350 332 292 273 242

Lymfocytstimulationsuns.,immundefekt

443 465 388 374 430

Kimærismeus.* (”take”), KMT 2.452 3.321 3.253 3.633 3.898

Markørus., leukæmi., intracel-lulær

172 186 157 175 232

Markørus., leukæmi. 232 261 160 184 200

Luminex HLA Klasse I antistof 118 257 222

Luminex HLA Klasse II antistof 113 249 231

Lymfocytotoxisk antistof 37’c (HLA)

397 562 693 658 609

Lymfocytotoxisk antistof (HLA) 2.784 2.769 2.965 2.976 2.753

Markørus. ALL MRD 1 1

Markørus. lysering 419 420

Markørus. MRD 365 397 518 609 572


2007 2008 2009 2010 2011

Mannanbindende lektin (MBL) 473 426 785 449 524

Mannanbindende lektin (gent. MBL)

355 374 813 277 324

MRD DNA klontest 28 95 96

MRD DNA 143 231 315

NEMO 1 1 4 2 1

Somatisk hypermutation** 167 168 159 140 174

Sekvensanalyse af kendt mutation

4 19 11 9 16

STAT3 sekventering 1 1

TACI (CVID) 2

T-B og NK-celler, markørus., KMT

2.034 2.273 2.252 2.365 2.537

Genrearrangement TCR/IgH* 218 243 215 270 321

TCR B fragmentanalyse 5 76 89 23

TCR D fragmentanalyse 7 69 23

TCR G fragmentanalyse 16 79 23

Tool like receptor signal 26 72 78 43

Total komplement screen 195 200 246 259 230

Trombocyt*gentype 93 100 266 188 166

Trombocyt antistof (ELISA) 188 219 273 331 440

Trombocytantistof (flow-cytometri)

596 564 580 586 275

Tromb. funktionsus. 29 41 67 35

Tromb. Crossmatch 7 8 1

38

Nyretransplantationer 2006-2011, Region Hovedstaden

Stamcellesektionen

Stamcellesektionen

I 2010 startede transplantation med navlesnorsstamceller på Rigshospi-talet. Denne procedure fortsattes i 2011, hvor der blev transplanteret 12 voksne og 6 børn. Navlesnorsblodet købtes i offentlige navlesnorsbanker verden over, således er der hjemtaget fra USA, Europa og Australien. Det gav forskellige uforudsete udfor-dringer, bl.a. var en navlesnorsen-hedoptøet ved modtagelsen og en anden enhed kunne ikke umiddelbart frigives fra toldsystemet i Rusland. Selvom vi fik mere erfaring med disse procedurer, er det stadig et res-sourcekrævende område.

Det har gennem længere tid været overvejet hvordan og hvilket IT system, der bedst vil kunne opfylde de mange forskellige og individua-liserede forløb, der præger området. Valget faldt i 2011 på LIMS systemet LabWare, der også bliver anvendt i Biobanksregi. LabWare er et ”åbent” system, der kræver uddannelse af superbrugere og en stor arbejdsind-sats mht. tilpasning af procedurer til både autolog og allogen transplanta-tion. Processen foregår fortsat i tæt samarbejde med stamcelleafdelingen på Herlev Hospital, og vi ser frem til i 2012 at få et effektivt IT system, der kan spare manuelle arbejdsgange og lette sikkerhedsprocedurer.

Mobiliseres der stamceller ved Hy-perBar Oxygenbehandling (HBO), dvs. overtryksiltbehandling. Be-

handlingen, der består i indånding af hyperbar oxygen mens patienten op-holder sig i et trykkammer, anvendes til bl.a. dykkersyge, knoglenekroser og visse meget alvorlige betændel-sestilstande. Et øget antal stamcel-ler i blodet er anført som en mulig virkningsmekanisme. I samarbejde med afd. for trykkammerbehandling undersøgte stamcellelaboratoriet og forsknings-/serologilaboratoriet om en sådan stamcellemobilisering kunne påvises. Desuden målte hhv. kvalitets- og hastelaboratoriet, om der skulle være forskel i trombocytaktivering før og efter behandling. Studiet pågår og færdiggøres i løbet af 2012. Forberedelsen af de to kliniske pro-jekter med indgift af autologe mesen-kymale stamceller (MSC) forsattes. Det ene er til patienter med Multipel Sklerose (i samarbejde med neurolo-gisk afd.), det andet skal undersøge, om man ved at berige fedtvæv med disse stamceller kan forbedre mulig-heden for at anvende eget fedtvæv til transplantation efter større skader, fx efter kræftoperationer, herunder brystkræft (i samarbejde med plastik-kirurgisk afd.). Projekterne opstartes i 2012.

I 2011 optimeredes celleoprensninger til børn, der skal transplanteres med en forælder, der således typisk kun passer på halvdelen af vævstyperne, såkaldt haplo-identisk transplantation. Fordelen er, at donor er umiddelbart tilgængelig, men problemet er, at donors T-lymfocytter vil angribe patientens raske celler med fatal udgang. Hvis T-lymfocytterne fjernes helt vil patienten på den anden side dels mangle et angreb på leukæmicel-lerne, dels vil der gå meget lang tid, før patienten har et virksomt immun-system. Disse ulemper skulle kunne opvejes ved kun at fjerne en bestemt undertype af T-lymfocytter (alfa/beta cellerne), og beholde en anden under-type (gamma/delta). Foreløbige data fra andre centre i Europa er meget lovende.

39

Stamcellesektionen

2007 2008 2009 2010 2011

11.5 Nonmyeloablativ transplantation - Afereser, RIC

Serier af periferstamcellehøst af stamcelledonorer

13 26 9 13 16

Leukafereser 26 61 19 27 30

Afereser pr. høstforløb 2,0 2,4 2,1 2,1 1,9

Allogen stamcelletransplantation

11.4 Konventionel Myeloablativ transplantation - Afereser

Serier af periferstamcellehøst af stamcelledonorer

18 4 7 10 11


Afereser pr. høstforløb 1,1 1 1,6 1,4 1,1

CD-34 oprensning 3 0 3 5 6

CD3 CD19 depletering 2 0 1 1 2

11.3 Præparationer af transplantater

Separation af knoglemarv/HES-sedimentering

6 4 0 0 0

Cryopræserveringer 338 292 359 297 261

11.2 Transplantationer

HeH

Perifere stamceller 20 39 33 31 34

RH

Perifere stamceller 26 52 52 28 56

CD-34 oprensning 3 6 8 0 0

Vaskede stamceller 65 55 51 73 48

Autologe stamcelle-transplantationer I alt

114 152 144 132 138

40

Knoglemarvstransplanta-tion beslægtet

7 10 5 6 8

Knoglemarvstransplanta-tion ubeslægtet

23 24 22 11 39


Autolog stamcelletransplantation

11.1 Afereser

HeH

Serier af autologe perifere stamcellehøst 31 42 53 38 42



Monocythøst til Dendrit celle vaccination

20 16 26 12 15

RH

Serier af autologe perifere stamcellehøst

82 71 76 79 87

Leukafereser 187 158 173 140 145


Stamcellesektionen

41

2007 2008 2009 2010 2011

11.9 T-lymfocytter

Leukafereser til opsamling af T-lymfocytter

7 6 15 1 3

Infusion med donor T-lymfocytter, beslægtet

15 16 8 5 5

Infusion med donor T-lymfocytter, ubeslægtet

6 4 23 3 6

Granulocytinfusion 23 12

Måling af CD-34 celler 1024 904 877 551 591

Måling af CD8/CD4/CD3+celler

174 159 169 186 113

Leukocyttælling 957 952 980 696 855

11.10 Udførte analyser

Calciumdrop 240 218 251 252 272

Blodpriming 12 14 5 4 4

Volumenreduktion 119 60 67 26 69

Dyrkninger 70 58 78 74 60

Vask af Core Blood Unit - - - - 5

SCT-tilkald 10 5 13 18 59

11.11 Andre aktiviteter

Konventionel Myeloblativ transplantation med peri-fere stamceller beslægtet

16 4 7

39 19Konventionel Myeloblativ transplantation med peri-fere stamceller ubeslægtet

5 5 10

Nonmyeloblativ transplan-tation med periferestamceller beslægtet

13 24 9

40 28Nonmyeloblativ transplan-tation med periferestamceller ubeslægtet

16 16 25

Antal aflysninger 36 40 39 38 36

Allogene stamcelle-transplantationer i alt

86 83 78 96 116

Erytrocytdepletering af knoglemarv

12 11 15 13 14

Cryopræservering pga patientens tilstand ved transplantationstidspunkt

5 1 2 4 2

11.7 Præparationer af transplantater

Høst af navlesnors-blod

9 1 3 5 4

Transplantationer 1 1 1 11 23

11.8 Navlesnorsstamceller


Biobank

Biobank

I biobanksektionen blev der blandt andet gennemført et EU-udbud af en fryserobot, som vil lette arbejdet med nedfrysning og efterfølgende fremfinding af prøver. Udbuddet resulterede i en aftale med firmaet Brooks automation, som skal opstille fryserobotten i Klinisk Immunolo-gisk Afdelings lokaler på Glostrup Hospital. Robotten får en kapacitet på 600.000 prøver.

En anden af årets opgaver blev at for-berede udvidelsen til hele regionen af DNA Biobanken, som initialt drejede sig om blodprøver fra Rigshospitalets patienter. I forbindelse med udvidel-sen blev biobanken navn nu Region Hovedstadens Biobank. Det forventes, at indsamlingen herved bliver øget til ca. 50.000 prøver årligt. Biobankens EDB-system LabWare blev opgrade-ret, så data på de registrerede prøver nu udveksles automatisk mellem LabWare og Blodflödet.

I 2011 implementerede biobanksek-tionen en bivirkingsbiobank, som samler prøver fra patienter, der har haft komplikationer efter en blod-transfusion. Målet med bivirknings-

biobanken er at blive i stand til at lave undersøgelser og studier, som belyser komplikationsårsagerne.

Herudover videreførte biobanksek-tionen arbejdet med Den Danske HIV-Kohortes Biobank, Det Danske Bloddonorstudie og Dansk Cancer-biobank. Ud over det igangværende arbejde med registrering og nedfrys-ning af prøver fra de tre biobanker blev der endvidere udført klargøring af 20.000 prøver fra det Danske Bloddonorstudie med henblik på analyse af ferritin og hsCRP og DNA ekstraktion. Efter DNA-ekstraktion blev der udført stikprøvekontrol af det oprensede DNA.

Antal personer inkluderet i Biobankerne I alt

Region Hovedstadens Biobank - - 16.758 15.977 15.644 48.379

Det Danske Bloddonorstudie - - - 19.721 27.797 47.518

Dansk Cancerbiobank - - - 671 759 1.430

Den Danske HIV Kohorte 524 1.075 699 458 286 3.042

Bivirkningsbiobanken - - - - 58 58

2007 2008 2009 2010 2011

42

Publikationer

43

Videnskabelige artiklerAvirutnan P, Hauhart RE, Marovich MA, Garred P, Atkinson JP, Diamond MS. Complement-mediated neutralization of dengue virus requires man- nosebinding lectin. mBio. 2011;2(6)Bochsen L, Johansson PI, Kristensen AT, Daugaard G, Ostrowski SR. The influence of platelets, plasma and red blood cells on functional haemosta- tic assays. Blood Coagulation and Fibrinolysis. 2011;22(3):167-75.Clausen FB, Krog GR, Rieneck K, Råsmark EEF, Dziegiel MH. Evaluation of two real-time multiplex PCR screening assays detecting fetal RHD in plasma from RhD negative women to ascertain the requirement for antenatal RhD prophylaxis. Fetal Diagnosis and Therapy. 2011 jan 1;29(2):155-63.Clausen FB, Christiansen M, Steffensen RN, Jørgensen SN, Nielsen C, Ja- kobsen MA et al. Report of the first nationally implemented clinical routine screening for fetal RHD in D- pregnant women to ascertain the requirement for antenatal RhD prophylaxis. Transfusion. 2011de Lemos Rieper C, Galle P, Pedersen BK, Hansen MB. Characterization of specific antibodies against cytomegalovirus (CMV)-encoded interleukin 10 produced by 28% of CMV-seropositive blood donors. Journal of General Virology. 2011;92(Pt 7):1508-18.Fust G, Fog LM, Illes Z, Szeplaki G, Molnar T, Pusch G et al. Low ficolin-3 levels in early follow-up serum samples are associated with the severity and unfavorable outcome of acute ischemic stroke. Journal of Neuroin- flammation. 2011;8(1):185.Hansen BE, Nielsen CH, Madsen HO, Ryder LP, Jakobsen BK, Svejgaard A. The HLA-DP2 protein binds the immunodominant epitope from myelin basic protein, MBP85-99, with high affinity. Tissue Antigens. 2011 mar 1;77(3):229-34.Henningsen KM, Olesen MS, Ravn LS, Dixen U, Haunsoe S, Bruunsgaard H et al. Inflammatory single nucleotide polymorphisms and the risk of atrial fibrillation: a case control study. Inflammation Research. 2011;60(3):209- 11.Hillingsø JG, Svendsen LB, Johansson PI. Resuscitation og abdominalkirurg- iske aspekter ved damage control-kirurgi. Ugeskrift for Laeger. 2011;173(18):1271-3.Hummelshøj T, Nissen J, Fog LM, Koch C, Frost Bertelsen M, Garred P. Allelic Lineages of the Ficolin Genes (FCNs) Are Passed from Ancestral to Descendant Primates. P L o S One. 2011;6(12):e28187.Haastrup E, Andersen J, Ostrowski SR, Høyer-Hansen G, Jacobsen N, Heilmann C et al. Soluble urokinase plasminogen activator receptor during allogeneic stem cell transplantation. Scandinavian Journal of Immunology. 2011 apr 1;73(4):325-9.Jans Ø, Kehlet H, Hussain ZB, Johansson PI. Transfusion practice in hip arthro- plasty - a nationwide study. Vox Sanguinis. 2011 maj 1;100(4):374-80.Jans Ø, Kehlet H, Johansson PI. Blodtransfusion ved større ortopædkirurgiske operationer. Ugeskrift for Laeger. 2011 mar 14;173(11):815-7.Jensen VK, Nosjean O, Dziegiel MH, Boutin JA, Sørensen MG, Karsdal MA et al. A quantitative assay for lysosomal acidification rates in human osteo- clasts. ASSAY and Drug Development Technologies. 2011 apr 1;9(2):157- 64.Johansson PI, Stensballe J, Rasmussen LS, Ostrowski SR. High Circulating Adrenaline Levels at Admission Predict Increased Mortality After Trauma. The European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2011 okt 13Johansson PI, Stensballe J, Rasmussen LS, Ostrowski SR. A high admission syndecan-1 level, a marker of endothelial glycocalyx degradation, is associated with inflammation, protein C depletion, fibrinolysis, and increased mortality in trauma patients. Annals of Surgery. 2011 aug 1;254(2):194-200.Johansson PI, Sorensen AM, Perner A, Welling K, Wanscher M, Larsen CF et al. Disseminated intravascular coagulation or acute coagulopathy of trauma shock early after trauma? A prospective observational study. Critical Care (Online Edition). 2011;15(6):R272.Johansson PI, Sørensen AM, Perner A, Welling K, Wanscher M, Larsen CF et al. High sCD40L levels Early After Trauma are Associated with Enhan- ced Shock, Sympathoadrenal Activation, Tissue and Endothelial Damage, Coagulopathy and Mortality. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2011Johnsen H, Geisler C, Juvonen E, Remes K, Juliusson G, Hörnsten P et al. Priming with r-metHuSCF and filgrastim or chemotherapy and filgrastim

Publikationer

in patients with malignant lymphomas: a randomized phase II pilot study of mobilization and engraftment. Bone Marrow Transplantation. 2011;46(1):44-51.Koch J, Boschian A, Hau J, Rieneck K. Frequency of the cancer-resi- stant phenotype in SR/CR mice and the effect of litter seriation. In Vivo. 2011;22(5):565-9.Kolte L, Rosenfeldt V, Vang L, Jeppesen D, Karlsson I, Ryder LP et al. Reduced thymic size but no evidence of impaired thymic function in uninfected children born to human immunodeficiency virus-infected mothers. The Pediatric infectious disease journal. 2011 apr 1;30(4):325-30.Krog GR, Clausen FB, Berkowicz A, Jørgensen L, Rieneck K, Nielsen LK et al. Is current serologic RhD typing of blood donors sufficient for avoiding immunization of recipients?. Transfusion. 2011;51(11):2278-85.Kücükakin B, Kocak V, Lykkesfeldt J, Nielsen HJ, Magnussen K, Rosenberg J et al. Storage-induced increase in biomarkers of oxidative stress and inflammation in red blood cell components. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. Supplement. 2011;71(4):299- 303.Lausten-Thomsen U, Madsen HO, Vestergaard TR, Hjalgrim H, Nersting J, Schmiegelow K. Prevalence of t(12;21)[ETV6-RUNX1]-positive cells in healthy neonates. Ironic Blood. 2011;117(1):186-9.Levi M, Fries D, Gombotz H, van der Linden P, Nascimento B, Callum JL et al. Prevention and treatment of coagulopathy in patients receiving massive transfusions. Vox Sanguinis. 2011;101(2):154-74.Lönnerholm G, Thörn I, Sundström C, Frost B, Flaegstad T, Heyman M et al. In vitro cellular drug resistance adds prognostic information to other known risk-factors in childhood acute lymphoblastic leukemia. Leukemia Research. 2011;35(4):472-8.Ma YJ, Doni A, Skjoedt M, Honoré CLF, Arendrup M, Mantovani A et al. Heterocomplexes of mannose-binding lectin and the pentraxins PTX3 or serum amyloid P component trigger cross-activation of the complement system. Journal of Biological Chemistry. 2011 feb 4;286(5):3405- 17.Ma YJ, Kim C, Ryu K, Kim M, So Y, Lee K et al. Adenosine derived from Staphylococcus aureus-engulfed macrophages functions as a potent sti- mulant for the induction of inflammatory cytokines in mast cells. BMB reports. 2011;44(5):335-40.Madsen DH, Ingvarsen S, Jürgensen HJ, Melander MC, Kjøller L, Moyer A et al. The non-phagocytic route of collagen uptake: a distinct degrada tion pathway. Journal of Biological Chemistry. 2011;286(30):26996- 7010.Markova V, Sørensen JL, Holm C, Nørgaard A, Langhoff-Roos J. Evalua- tion of multi-professional obstetric skills training for postpartum hemor- rhage. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavica. Supplement. 2011Meyer M, Ostrowski SR, Windeløv NA, Johansson PI. Fibrinogen concen- trates for bleeding trauma patients: what is the evidence?. Vox Sanguinis. 2011;101(3):185-90.Morling Taaning EB, Kjeldsen-Kragh J, Hedegaard M, Hegaard HK, Hen- riksen TB, Hvas A et al. Føtal og neonatal alloimmun trombocytopeni er en mulig fatal tilstand. Ugeskrift for Laeger. 2011;173(34):2041-4.Mørup AM, Kornblit B, Johansen JS, Masmas TN, Madsen HO, Vindeløv L et al. The prognostic value of YKL-40 concentrations in nonmyeloablative conditioning allogeneic hematopoietic cell transplantation. Biology of Blood and Marrow Transplantation. 2011;17(9):1299-307.Nystrup KB, Windeløv NA, Thomsen AB, Johansson PI. Reduced clot strength upon admission, evaluated by thrombelastography (TEG), in trauma patients is independently associated with increased 30-day mortality. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2011;19:52.Obro NF, Ryder LP, Madsen HO, Andersen MK, Lausen B, Hasle H et al. Identification of residual leukemic cells by flow cytometry in childhood B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia - Verification of leukemic state by flow-sorting and molecular/cytogenetic methods. Haematologica. 2011Obro NF, Madsen HO, Ryder LP, Andersen MK, Schmiegelow K, Marquart HV. Approaches for cytogenetic and molecular analyses of small flow-sorted cell populations from childhood leukemia bone marrow samples. Journal of Immunological Methods. 2011;369(1-2):69-73.

44

Publikationer

45

Oliveri RS, Wetterslev J, Gluud C. Transarterial (chemo)embolisation for unre- sectable hepatocellular carcinoma. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011;(3):CD004787.Olsen M, Nielsen NK, Birkballe S, Hjalgrim H, Madsen HO, Schmiegelow K. Febrile infections in young children do not frequently induce translocation ETV6-RUNX1. Blood Cells, Molecules and Diseases. 2011;46(2):175-6.Olsen L, Hansen T, Djurovic S, Haastrup E, Albrecthsen A, Høffding L et al. Copy number variations in affective disorders and meta-analysis. Psychia- tric Genetics. 2011;21(6):319-22.Ostrowski SR, Bochsen L, Windeløv NA, Salado-Jimena JA, Reynaerts I, Goodrich RP et al. Hemostatic function of buffy coat platelets in additive solution treated with pathogen reduction technology. Transfusion. 2011 feb 1;51(2):344-56.Ostrowski SR, Sørensen AM, Larsen CF, Johansson PI. Thrombelastography and biomarker profiles in acute coagulopathy of trauma: a prospective study. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2011;19:64.Ostrowski SR, Johansson PI. Rethinking platelet function: thrombocyto- penia induced immunodeficiency in critical illness. Medical Hypotheses. 2011;77(5):798-802.Palarasah Y, Nielsen C, Sprogøe U, Christensen ML, Lillevang S, Madsen HO et al. Novel assays to assess the functional capacity of the classical, the alternative and the lectin pathways of the complement system. Clinical and Experimental Immunology. Supplement. 2011;164(3):388-95.Pedersen OB, Erikstrup C, Kotzé SR, Sørensen E, Petersen MS, Grau K et al. The Danish Blood Donor Study: a large, prospective cohort and bio bank for medical research. Vox Sanguinis. 2011Rafiq S, Johansson PI, Ostrowski SR, Stissing T, Steinbrüchel DA. Hypercoa- gulability in patients undergoing coronary artery bypass grafting: prevalence, patient characteristics and postoperative outcome. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2011Rafiq S, Steinbrüchel DA, Johansson PI. Funktionelle hæmostaseanalyser er hurtige og pålidelige ved transfusionskrævende blødning. Ugeskrift for Laeger. 2011;173(18):1287-90.Riemann MA, Rai A, Ngo AT, Dziegiel MH, Holstein-Rathlou N, Torp-Pedersen C. Oxygen-dependent vasomotor responses are conducted upstream in the mouse cremaster microcirculation. Journal of Vascular Research. 2011 jan 1;48(1):79-89.Roth WK, Busch M, Schuller A, Ismay S, Cheng A, Seed CR et al. International survey on NAT testing of blood donations: expanding implementation and yield from 1999 to 2009. Vox Sanguinis. 2011Schejbel L, Rasmussen EM, Kemp HB, Lundstedt A, Nielsen KR, Obel N et al. Combined IL-12 receptor and IgA deficiency in an adult man intesti- nally infested by an unknown, non-cultivable mycobacterium. Scandina- vian Journal of Immunology. 2011;74(6):548-53.Schejbel L, Schmidt IM, Kirchhoff EM, Andersen CB, Marquart HV, Zipfel P et al. Complement factor H deficiency and endocapillary glomerulonephritis due to paternal isodisomy and a novel factor H mutation. Genes and Im- munity. 2011;12(2):90-9.Schejbel L, Skattum L, Hagelberg S, Ahlin A, Schiller B, Berg S et al. Molecu- lar basis of hereditary C1q deficiency-revisited: identification of several novel disease-causing mutations. Genes and Immunity. 2011;12(8):626- 34.Shamim Z, Ryder LP, Christensen IJ, Toubert A, Norden J, Collin M et al. Prognostic significance of interleukin-7 receptor-α gene polymorphisms in allogeneic stem-cell transplantation: a confirmatory study. Transplanta- tion. 2011 apr 15;91(7):731-6.Skiveren J, Nordahl Larsen H, Kjaerby E, Larsen R. The influence of needle size on pain perception in patients treated with botulinum toxin A injections for axillary hyperhidrosis. Acta Dermato Venereologica. 2011 jan 1;91(1):72- 4.Skjoedt M, Hummelshoj T, Palarasah Y, Hein E, Munthe-Fog L, Koch C et al. Serum concentration and interaction properties of MBL/ficolin associated protein-1. Immunobiology. Supplement. 2011 maj 1;216(5):625-32.

Publikationer

46

Skjøt-Arkil H, Barascuk N, Larsen LK, Dziegiel M, Henriksen K, Karsdal MA. Tumor Necrosis Factor-Alpha and Receptor Activator of Nuclear Factor- κB Ligand Augment Human Macrophage Foam-Cell Destruction of Extracellular Matrix Through Protease-Mediated Processes. ASSAY and Drug Development Technologies. 2011 Stissing T, Dridi NP, Ostrowski SR, Bochsen L, Johansson PI. The Influence of Low Platelet Count on Whole Blood Aggregometry Assessed by Mul- tiplate. Clinical and applied thrombosis/hemostasis : official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2011Thoestesen LM, Rasmussen KL, Lauszus FF, Hansen CT, Titlestad K, Larsen R. Transfusion rate and prevalence of unexpected red blood cell alloantibo- dies in women undergoing hysterectomy for benign disease. Acta Obstetr- cia et Gynecologica Scandinavica. 2011;90(6):636-41.Wang M, Tang ST, Stryhn A, Justesen SFL, Larsen MV, Dziegiel MH et al. Identification of MHC class II restricted T-cell-mediated reactivity against MHC class I binding Mycobacterium tuberculosis peptides. Immunologiya. 2011;132(4):482-91.Wikkelsø AJ, Afshari A, Stensballe J, Johansson PI. Hyperfibrinolyse som årsag til blødning og øget mortalitet hos traumepatienter. Ugeskrift for Laeger. 2011;173(18):1284-7.Windeløv NA, Welling K, Ostrowski SR, Johansson PI. The prognostic value of thrombelastography in identifying neurosurgical patients with worse prognosis. Blood Coagulation and Fibrinolysis. 2011;22(5):416-9.Zaar M, Secher NH, Gam CM, Rasmussen P, Johansson PI. Interindividual variation in platelets and the cardiovascular response to haemorrhage in the pig. Blood coagulation & fibrinolysis : an international journal in haemostasis and thrombosis. 2011 mar 1;22(2):92-7.Øbro NF, Marquart HV, Madsen HO, Ryder LP, Andersen MK, Lausen BB et al. Immunophenotype-defined sub-populations are common at diagnosis in childhood B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. Leu- kemia. 2011;25(10):1652-7.

Klinisk Immunologisk AfdelingRegion HovedstadenAfsnit 2034Blegdamsvej 92100 København ØTelefon: 3545 2031E-mail: [email protected]/Blodbanken

11

aarsberetning 2011

Documents