aarsberetning

Klinisk Immunologisk Afdeling Region Hovedstaden

Årsberetning

10

3

Indholdsfortegnselse

4 Forord

5 Organisation

15 Bloddonorer

17 PR-tiltag

18 Blodkomponenter

21 Kvalitetskontrol

22 Transfusionsmedicin

28 Virusundersøgelser

30 Blodtypeserologi

36 Vævstypelaboratoriet

39 Stamcellesektionen

42 Biobank

43 Publikationer

4

Morten Bagge HansenKlinikchef

Forord

I 2010 blev der igen startet og afvik-let mange og meget forskellige projekter på en gang. Det gik faktisk rigtig godt, men der var også plads til forbedringer. Derfor udvikledes de første tiltag til en fremtidig projekt-organiseringsmodel. Det blev gjort med ekstern hjælp, og de første mindre projekter blev sat i gang efter modellen med det formål at styre dem bedre og samtidig indhøste erfaring med denne model. Et af de første projekter blev et Herlev-Rigshospitalet forskningsprojekt om svangerskabsforgiftning. Projektet viste sig i den henseende velegnet, for det gik på tværs af hospitaler, var komplekst og med en del funda-mentale skift i den videnskabelige tilgang og i ansvarsfordelingen.

2010 blev også året, hvor afdelingen sammen med søsterafdelingen i Skejby var med til at opstarte Det Danske Bloddonorstudie (DBDS). Det er et fantastisk og storstilet projekt, der baserer sig på frivillig deltagelse af danske bloddonorer med det for-mål at finde ud af, hvorfor bloddo-norer har et bedre helbred end den almindelige danske befolkning.

Susan MathiasenChefbioanalytiker

Forord2010 blev et begivenhedsrigt år, hvor Regionen i planområderne og på Rigshospitalet tog fat på de sidste etaper af Hospitalsplanen for Klinisk Immunologi. Det handlede om tilpas-ninger på donortapning og patientsi-den samt ikke mindst diverse planer om ombygninger. Tilpasningerne indebar desværre lukninger af donor-tapninger på Hørsholm og Bispebjerg Hospitaler med afskedigelse af per-sonale og samtidig en opgradering af analysevirksomhed indenfor blodty-peserologi og hæmostase på område-hospitalerne.

Afdelingens forskellige fagudvalg, der har til formål at udstikke ensartede faglige retningslinier for vores sam-lede afdeling, arbejdede på højtryk i 2010. Fagudvalg for bloddonorer tog på temadag for at få tid og mulighed til drøftelse af den ideelle fremtidige donorindkaldelse og donortapning.

MED udvalget tog på kursus for sam-men bedre at lære hinanden og MED-aftalerne at kende. Det blev samtidig starten på en konstruktiv proces hvor MED fik sat struktur på det fremti-dige arbejde med forretningsorden, APV’er, trivsel, politikker m.v.

Forord

5

Derudover vil studiet med tiden gøre det muligt at finde biologiske markører i blodet, som kan forudsige udviklingen af forskellige sygdomme.

Vinderen af titlen som Årets Yngre Forsker på Rigshospitalet blev M.Sc., PhD stud Mikkel-Ole Skjødt fra Vævstypelaboratoriet. Forskningen, der førte til den fine titel, indebærer blandt andet fundet af et nyt protein, der kan have afgørende betydning for kroppens immunsystem.

En gruppe på afdelingen repræsen-teret af afd. bioanalytiker Karen Dy-eremose vandt 1. præmien for hold i ”Vi cykler på arbejde”. En utrolig flot præstation og alle holddeltagerne modtog hver en rejse-præmie til en værdi af 11.000,- Kr.

Organisation

6

Glostrup HospitalPersonalet fik mulighed for at komme på Rigshospitalet for at få et indblik i dagligdagen og funktio-nerne der. Det viste sig at være en god idé, som bidrog til gensidigt indsigt

og forståelse. Lokalesituationen blev markant ændret, da blodbanken afleverede laboratorielokaler og kontorer på anden sal til Rheumatologernes forskningsenhed samtidig med, at der blev udvidet areal i stueetagen.

Det var planen, at Glostrup skulle starte telemedicin sommeren 2010, men der tilstødte så mange komplika-tioner, så man ikke nåede det.

Den 1. Marts 2010 startede Glostrup Det Danske Bloddonor Studie (DBDS projektet), og det har nu udviklet sig til et projekt, der kører i hele regionen. En skanner til studiets skemaer og datablade blev indkøbt og installeret. En TV skærm blev sat op i ventelokalet. Her gives orientering om DBDS projektet sammen med ny-heder og informationer til donorerne f.eks. ændrede åbningstider centrali-sering af hæmoglobinmåling o.a.

Samarbejde med Hvidovre fort-satte i form af opstart og oplæring af Autovue og Sysmex.

Hillerød HospitalDBDS blev rullet ud hen over somme-ren og donorerne tog også i Planom-råde Nord vel imod det nye projekt.

I relation til besparelserne i 2010 blev donortapningen i Hørsholm lukket pr. 1. november. Vi måtte desværre afskedige en sekretær. Endvidere blev der i Hillerød blodbank indført tidsbestilling for donorerne.

Hvidovre HospitalCharlotte Elholm blev ny ledende bioanalytiker 1. sept. Hvidovre blod-bank tog Ortho’s AutoVue i brug. Det medførte, at Hvidovre selvstændigt udførte alle rutineblodtypebestem-melser for Hvidovre Hospital og Amager Hospital. Ydermere udførtes nu alle BAS-test, BF-test og Rh-profy-lakseundersøgelser også på AutoVue.

Hvidovre indførte et ugentligt diskus-sions- og læringsforum, ”LabCafé”, hvor man drøfter og arbejder med relevante laboratoriefaglige og serolo-giske problemstillinger. Man gen-nemgik patient cases og delte viden.

Bispebjerg HospitalBBH lukkede 15. november. I den for-bindelse måtte vi desværre afskedige 2 sygeplejersker og 1 sekretær. Resten af personalet blev overført til Rigsho-spitalet og donorerne blev fordelt til de øvrige blodbanker efter eget valg.

Gentofte Hospital og Herlev HospitalI 2010 gennemførtes en ledelsesmæs-sig sammenlægning af blodbankerne på Gentofte og Herlev hospital som led i etableringen af den fremtidige blodbanksstruktur i Planområde Midt. På sigt samles laboratorieaktivi-tet og blodkomponentudlevering på Herlev, medens donortapning sker på Gentofte. Blodudlevering på Gentofte vil i fremtiden ske via en telemedi-cinsk løsning.

Aktivitetsmæssigt skete der ikke væsentlige ændringer med hensyn til antal donortapninger, antal laborato-rieanalyser og forbrug af blodkompo-nenter.

Organisation

7

I 2010 udviklede og idriftsatte Herlev blodbank en metode til fremstillingaf testerytrocytter til brug for alle regionens blodbanker i forbindelse med udførelse af blodtypeserologiske undersøgelser. Metoden bygger på tapning af hele blodportioner, som efterfølgende videreforarbejdes, alikvoteres, nedfryses og efterføl-gende distribueres til alle regionens blodbanker. Udover de åbenlyse stor-driftsfordele vil metoden desuden medvirke til at sikre en høj, ensartet kvalitet af blodbankens analyser.

Herlev blodbank har i samarbejdemed Rigshospitalets blodbank opstar-tet et forskningsprojekt vedrørendepåvisning af markører for udviklingaf præeklampsi. Projektet gennem-føres efter KIA’s nye projektstyrings-model.

Der blev kun afholdt introduktion for 8 medarbejdere, hvilket skyldtes tilbageholdenhed med ansættelser i første halvår og totalt ansættelsesstop i sidste halvår.

Personalefordeling

Ultimo 2009 2010

Overlæger 14 13

Afdelingslæger 4 4

Læger, udd. 8 7

Øvr. AC'ere 7,8 7,8

Afd. sygeplejersker 2 2

Sygeplejersker 22,7 17,1

Led. bioanalytikere 7 6

Afd. bioanalytikere 21 21

Bio. undervisere 8 8

Bioanalytikere 191,9 178,5

Laboranter 31,2 29,6

Reng. assistenter 3 3

Portører 4 4

Kontorassistenter 19,9 19,0

Led. lægesekretær 1 1

Lægesekretærer 4,4 4,4

I alt 349,9 325,4

SekretariatKaren L. Madsen

Kvalitetsafd.Jose SaladoAstrid Viderø

Karen Dyeremose

ITMorten DziegielDanielle Poulsen

Birthe Hansen

Susan Mathiasen

Morten Bagge Hansen

Region Hovedstaden

Rigshospitalet

Diagnostisk Center

Klinisk immunologisk Afd.

Blå er læger

Rigshospitalet

Henrik Ullum Lis Paulsen

Jannie Jørgensen

Viruslaboratoriet

Morten Dziegiel Lis Paulsen Birgit Christensen

SerologilaboratorietFraktionering

Lene Harritshøj Lis Paulsen Mogens Bidstrup

Knoglebank

Anne Fischer-Nielsen

Lene Harritshøj Anne Fisher-Nielsen

Lis Paulsen Mogens Bidstrup

Vævscenter

Stamcellesektion

Lis Paulsen Jette Mikkelsen

Birthe Brøndum

Pär Johansson Lis Paulsen Randa Zo El-Ghina

Basisfunktion ogtransfusionsmedicinsk Enhed

Astrid Nørgaard

Blodmanager

Organisation Organisationsdiagram for Klinisk Immunologisk afdeling,

Region Hovedstaden

8

Organisation

UndervisereIngelise Thrane

Grethe KrogCharlotte MånssonTina Bjørg Jensen

15.11.2010. Version 2.0Side 1 af 2

Rigshospitalet

Henrik Ullum Lis Paulsen Betina Poulsen

Biobank

UdviklingslaboratorietLis Paulsen

Betina Poulsen

Henrik Ullum Lis Paulsen Jose Salado

Kvalitetslaboratoriet

Birthe Brøndum Karen L. Madsen

Donorfunktion

Peter Garred

Vævstypelaboratoriet

Bodil Jakobsen

Ellen Taaning Hanne Marquart

DNA Flowcytometri HLA MLC

TrineThielsen

ConnieLarsen

Ann-CharlotteLundstedt

Morten Dziegiel Lis Paulsen Mette Merstrand

Blodtypegenetik

Pär Johansson Lis Paulsen Randa Zo El-Ghina

Basisfunktion ogtransfusionsmedicinsk Enhed

UllaO’neil

Organisationsdiagram for Klinisk Immunologisk afdeling,Region Hovedstaden

9

Organisation

10

Susan Mathiasen

Morten Bagge Hansen

Region Hovedstaden

Rigshospitalet

Diagnostisk Center

Klinisk immunologisk afd.

Blå er læger.

* I samarbejde med Hæmatologisk afdeling.

** Ansvarlig for knoglebanken og udleverings funktionerne på Herlev og Glostrup hospitaler.

Charlotte Elholm

FrederiksbergHospital

Pernille Andersen

Lene Petersen

Annette Nordberg

Stamcellecentret*

Majken Holm

Herlev Hospital

Per Wantzin

Basis- funktion

Serologi- laboratoriet

Hans Åge Vollert

Per Wantzin**

Gentofte Hospital

Hans Åge Vollert

Dagligfunktion

Birgitte Hertz

Jane Søeballe

Kvalitets- afd.


Organisation

11

15.11.2010. Version 2.0Side 2 af 2

Rune Larsen Marianne Røndbjerg

Hillerød Hospital

Serologilaboratoriet

Niels Bonaparte

Marianne Baag

Glostrup Hospital

Karin Magnussen

Karin Charlotte Magnussen Elholm

Ulla Stolzenbach

Serologilaboratoriet

Hvidovre Hospital


12

Organisation

2006 2007 2008 2009 2010

Økonomi Budgettet blev reguleret op for de eksterne indtægter, hvilket skyldtes at der var blevet udarbejdet akti-vitetsbudgetter mellem regionens hospitaler.

Personale tal i 1000 kr.

Budget 55.443 76.730 136.514 143.331 158.525

Regnskab 54.623 76.189 129.220 141.542 146.810

820 541 7.294 1.789 11.715

Drift tal i 1000 kr.

Budget 40.727 50.228 93.371 102.879 103.063

Regnskab 48.410 58.038 93.376 115.555 107.683

-7.683 -7.810 -5 -12.676 -4.620

Eksterne indtægter tal i 1000 kr.

Budget 28.018 35.141 64.159 70.096 151.548

Regnskab 28.089 43.904 66.420 86.213 152.353

71 8.763 2.261 16.117 805

Giv Blod afgifter

Donorgebyr 47,12 49,50 52,50 55,00 59,43

Udrykn. gebyr 377,45 389,50 401,60 418,70 432,55

Mobilblod 539,00 573,60 591,40 617,00 632,50

Uddannelse2 TMS kurser a 4 dage. GMP under-visning for hele organisationen.Blodtypeserologi for lægerne 3 gange

BioanalytikerunderviserneVi samarbejdede med professions- højskolen Metropol om udviklingen af et blodtypeserologisk og transfusionsmedicinsk kursus af 3 ugers varighed. Dette kursus gav mulighed for at søge 3-partsmidler.

I samarbejdet med RegionSjælland blev der afholdt efteruddannelse i form af et opgavehold.

I forbindelse med bioanalytiker uddannelsen udvikledes modul 10 og modul 11 med fokus på blodtypeserologi og transfusionsmedicin

Det blev aftalt og planlagt at afholde modul 10 første gang i Blodbanken på Rigshospitalet.

En halv temadagDer var temadag igen 4. november under titlen ”Det sker også i KIA”. Vi samledes i auditorium 1 på Rigsho-spitalet. Efter en lille frokost hørte vi om hvad funktionelt fibrinogen kan bruges til ved Sisse Ostrowski, kom-petenceudvikling i Hillerød ved Rune

Larsen og projektet vedr. svanger-skabsforgiftning på Herlev ved Hans Åge Vollert. Efter kaffe og kage hørte vi om blødning fra foster til moder ved Betina Poulsen og celleterapi som en mulig behandling for dissemine-ret sclerose ved Roberto Oliveri.

LO-Skolen Der kom rigtig mange af sted på årets LO-skole. Her var der interne indslag om donor-selv-booking via internet-tet, antistoffer mod trombocytter hos nyfødte, QualiWare systemet og Multiplate analysen. Traditionen tro var der eksterne indslag – denne gang ved Georg Ørskov med ”Sig det – fra

sur-kultur til glad-kultur og ved Helle Hein med ”Fra lønmodtager til pri-madonna – 4 arketyper af fagprofes-sionelle”. Det var igen rigtig hygge-ligt og meget udbytterigt.

Navnlig gjorde Helle Heins indlæg om ledelse af primadonnaer indtryk. Primadonnaer har måske en lidt negativt betydning i andre sammen-hænge, men de er et stort aktiv for en afdeling, som vores, fordi de er kloge, kreative og initiativrige. Samtidig synes de at være temmelig egenrådige og selvhøjtidelige og de kan blive urimelige og barnlige, når de ikke fårderes vilje… Men primadonnaerne

Organisation

13

Organisation

14

bliver ofte misforstået. De er sådan set kun drevet af en højere sag, og deres engagement kan trække en hel afdeling i den rigtige retning til stor gavn for alle.

International Symposium on Critical BleedingBlev i 2010 afholdt, for anden gang.Symposiet er nu blevet en fast tradi-tion som fremover vil blive afholdthvert år.

IT Den altoverskyggende og tidskræven-de opgave var implementering af nye servere, nyt styresystem, ny version af Informix database, nyt LAN, samt testning af disse. På grund af gen-tagne overskridelser af tidsfrister for dette projekt måtte dele af årsplan 2010 udskydes til 2011.

Gennemførte udviklinger sigtede på at forbedre den elektroniske svaraf-givelse via EDI kommunikation, og på at muliggøre modtagelse og videre håndtering af elektroniske rekvisitio-ner, primært fra WebReq, og på sigt tillige fra Labka2.

Endvidere omlage vi opslag i PAS til nyt opslag via en Webservice fra Scandihealth. Biobanken valgte Labware som program, og der er udviklet snitflade mellem Blodflødet og Biobanken.

IT afsnittet startede op på ABT projektet, "den elektroniske donor-tapning", i slutningen af sommeren 2010.

HjemmesideDer blev nedsat en gruppe til at designe en fælles hjemmeside, med en repræsentant fra hver blodbank i Region Hovedstaden. Resultatet kan ses på: www.regionh.dk/BlodbankenNæste projekt for gruppen bliver at se på de lokale intranetsider med henblik på at få dem ensrettet.

Fagudvalget for kvalitetFagudvalget for kvalitet havde ud-arbejdet en fælles instruks for hele regionen om intern audit. Der blev etableret at auditkorps bestående af 10 internt udpegede auditører. Alle regionens tappefunktioner og basis funktioner blev auditeret.

3.1 Antal tilmeldte bloddonorer i kartotek

Bispebjerg (BbH) 4.838 4.683 4.697 4.610 1.491

Frederiksberg (FrH) 5.402 5.568 6.186 6.505 7.448

Frederikssund (FrsH) 1.294 1.183 1.227 1.295 1.336

Gentofte (GeH) 3.159 3.120 3.105 2.895 3.206

Glostrup (GlH) 2.784 2.818 2.847 2.920 3.032

Helsingør (HelH) 1.436 1.446 1.539 1.617 1.638

Hillerød (HiH) 3.881 4.036 3.978 4.265 4.303

Hvidovre (HvH) 3.972 3.846 3.842 3.650 3.713

Hørsholm (HøH) 1.071 1.060 1.080 1.054 837

Rigshospitalet (RH) 9.832 10.283 10.267 10.905 12.664

Region H i alt 37.669 38.043 38.768 39.716 39.668

2006 2007 2008 2009 2010

Bloddonorer

15

Bloddonorer

3.2 Antal tappede blodportioner

Bispebjerg 13.951 13.244 9.684 9.233 6.964

Frederiksberg 9.741 11.346 11.646 12.460 10.908

Frederikssund 2.891 2.572 2.762 2.896 2.884

Gentofte 10.235 8.910 10.813 12.616 12.357

Glostrup 11.069 9.778 10.595 11.592 11.537

Helsingør 3.251 3.111 3.171 3.158 3.126

Herlev Mobiltapning

Hillerød 8.075 8.106 8.208 8.339 8.259

Hvidovre 12.796 13.244 9.269 6.385 5.334

Hørsholm 2.425 2.175 2.007 2.092 1.528

Rigshospitalet 20.770 22.533 19.664 18.584 19.212

I alt 84.681 86.641 87.819 87.355 82.109

16

Bloddonorer

16

3.4 Afgang bloddonorer

BbH 864 803 742 684 1.040

FrH 1.075 946 880 1.216 1.373

FrsH 246 315 209 210 245

GeH 808 578 450 929 839

GlH 463 462 534 743 1.163

HelH 285 212 263 270 388

HeH Mobiltapning

HvH 551 626 549 604 684

HiH 486 430 537 656 951

HøH 187 139 160 168 255

RH 2.436 2.378 3.116 2.862 2.990

I alt 8.515 7.835 7.440 8.342 9.929

2006 2007 2008 2009 2010

3.3 Nye bloddonorer

BbH 434 314 348 450 126

FrH 747 782 744 841 896

FrsH 108 96 112 158 140

GeH 437 367 295 416 358

GlH 376 354 326 425 398

HelH 149 105 196 231 202

HeH Mobiltapning

HiH 374 391 312 594 452

HvH 307 337 275 368 282

HøH 68 94 88 123 76

RH 1.376 1.497 1.421 1.866 1.607

I alt 4.376 4.337 4.117 5.472 4.537

17

PR

- Bloddonorer

17

PR aktiviteterIgen i 2010 havde vi rundvisninger for donorer. Muligheden for at se Blodban-ken ”bag facaden” er et tilløbsstykke. Der var 4 rundvisninger i årets løb –alle fint besøgt. Der er altid donorer på venteliste til disse arrangementer, så vi fortsætter succesen igen i 2011.

PR-gruppen var til stede ved symposi-erne for bioanalytikere, sygeplejersker og lægesekretærer, hvor der blev uddelt donormateriale og donorsagen blev synliggjort.

Kulturnatten på Riget var igen i 2010 velbesøgt. PR-gruppen var som vanligt til stede i forhallen, som blev pyntet med balloner til stor glæde for de frem-mødte børn.Bioanalytikere fra blodbanken tilbød at udføre blodtypebestemmelse på Eldonkort – en aktivitet, som var meget velbesøgt. PR-folkene uddelte hver-vemateriale, bolcher og chokolade og fik en god snak med de besøgende om donorsagen.

Blodforbrug

Blodkomponenter

D. 21/6 2010, kl. 12.15 modtog blod-banken på Rigshospitalet en med-delelse om, at der var sket en alvorlig busulykke på Bornholm. Ifølge den første melding var der 25-30 tilskade-komne, heraf 10-15 i kritisk tilstand.Lægehold fra tramecenteret på Rigshospitalet blev med helikopter sendt til Bornholm, og samtidig blev blodbanken anmodet om at sende 100 SAGM samt 40 trombocytpool med helikopter til blodbanken på Bornholm. Det tog ca. 20 minutter at pakke blodkomponenterne, der derefter blev transporteret op til landingspladsen på taget af Rigsho-spitalet. Efterfølgende viste det sig dog at ska-derne ikke var så alvorlige som først meddelt, og den følgende dag

blev langt de fleste blodkomponenter sendt retur fra Bornholm.D. 24/8 var der igen en busulykke på Bornholm, og igen blev blodbanken anmodet om at sende et tilsvarende antal blodkomponenter til Born-holm. Denne gang blev alarmen dog afblæst inden forsendelse.Blodbankerne i Hovedstadsregionen fik således afprøvet katastrofebered-skabet i sommeren 2010.

5.1 Fraktioneringen

SAGM 48.659 46.774 77.268 10 2

Filtreret SAGM 16.566 16.175 36.123 113.274 107.592

Filtreret og bestrålet SAGM

4.346 4.399 4.347 4.404 4.652

Udskiftning 55 50 102 65 39

Intrauterin 41 29 43 33 23

Autotrans 2 1 4 0 0

Vasket blod 13 4 4 14 11

Frosne/optøedeerytrocytter

- - - 2 0

Filtreret trombocytpool 8.588 8.395 15.391 15.776 15.496

Filtreret og bestrålet trombocytpool 3.611 3.961 4.545 4.122 5.005

Filtreret trombocyt-afereser 173 99 561* 538* 581

Filtreret og bestrålet trombocytafareser 152 84 117* 209* 81

Filteret og bestrålet trombocytafereser HLA-udvalgte

141 89 286* 189* 74

*Afereserne er opgjort som antal komponenter mod tidligere antal afereser

18

2005 2006 2007 2009 2010

Blodkom

ponenter2006 2007 2008 2009 2010

19

Frisk frosset plasma 18.602 16.634 27.241 33.759 15.712

Optøet plasma - - - 1.404 18.073

Frisk frosset filteret plasma 227 259 180 121 654

Kryodepleteret plasma 1.066 1.494 224 871 379

Kryopræcipitat pool 86 166 174

Fremstillede blodkom-ponenter i alt 102.242 98.463 166.522 174.957 197.443

Fra 2008 er kassationen beregnet for hele Region Hovedstaden.

5.2 Antal solgte frisk frosset plasma

Frisk frosset plasma 42.828 45.787 84.487 81.387 77.175

Fra 2008 er kassationen beregnet for hele Region Hovedstaden.

5.3 Antal knogler

Knogler, indsamlet - 115 573 742 598

Knogler, udleveret - 39 471 550 566

Tallene er for hele regionen.

5.4 Antal øjendråber

Øjendråber, indsamlet - - - 110 65

Øjendråber, udleveret - - - 72 82

Blodkom

ponenter

Kassation og uddatering af blodkomponenter

Kassation af SAGM, i tappe-lokalerne

- - - 1.153 965

% - - - 0,9 0,9

Kassation af SAGM, teknisk, laboratorie, medicinsk

1.231 1.229 1.505 1.935 1.732

% 1,4 1,8 1,2 1,6 1,6

Uddatering af SAGM i blodbank, alder

337 432 745 791 856

% 0,4 0,6 0,6 0,7 0,8

Kassation af SAGM på afdelinger, alder

1.251 1.211 2.312 2.819 2.502

% 1,7 1,7 1,9 2,3 2,2

I alt kassation og uddatering af SAGM/fuldblod 2.903 2.872 4.562 6.698 6.055

% 3,5 4,1 3,7 5,5 5,5

Kassation af trombocytpool, teknisk, laboratorie, medicinsk 399 405 627 895 1.018

% 3,1 2,9 3,1 4,4 4,9

Uddatering af trombocytpool i blodbank, alder 554 960 2.039 2.342 3.240

% 4,3 6,9 10,2 11,6 15,7

Kassation af trombocytpool på afdelinger, alder 346 406 649 707 691

% 2,7 2,9 3,3 3,5 3,4

I alt kassation af trombocyt pool 1.369 1.771 3.315 3.944 4.949

% 10,6 12,8 16,6 19,5 24,0

Kassation af plasma, teknisk, laboratorie, medicinsk. 4.092 4.306 5.110 7.052 6.927

% 6,1 6,2 4,2 5,7 6,3

Uddatering af plasma i blodbank, alder 1.036 988 1.047 1.528 3.232

% 1,5 1,4 0,9 1,2 3,0

Kassation af plasma påafdelinger, alder 2.350 2.177 1.855 2.115 2.398

% 3,5 3,2 1,5 1,7 2,2

I alt kassation af plasma 7.458 7.471 8.012 10.695 12.557

% 11,1 10,9 6,6 8,6 11,5 Fra 2008 er kassation beregnet for hele Region Hovedstaden

20

2006 2007 2008 2009 2010

Stigningen i kassation af plasma skyldes, at holdbarheden for optøet plasma er faldet fra 72 timer til 24 timer.

Trombocytbeholdningen blev øget med 20%, og det medførte en øget uddatering. Vi oplevede dog stadig perioder med mangel på tromcbocyt-ter.

Kvalitetskontrol

Blodprøvekomponent Antal Antal Antal Antal Antal %

6.1 SAGM - erytrocytsuspensioner

Almindelig 670 624 1008 - -

Leukocytfiltreret 647 326 436 1.775 1.856 1,7

Uddateret 110 193 185 240 292

Vasket 18 6 4 6 0

Intrauterin filtreret bestrålet 40 19 55 28 16 69,6

Udskiftning filtreret bestrålet 47 29 103 57 28 71,8

6.2 Frisk frosset plasma

Almindelig 795 807 1014 1.720 1.791 1,6

Opbevaret 1 måned,Faktor VIII indhold

52 96 64 64

Leukocytfiltreret 41 57 8,7

Kryopræcipitat 4 4 2,3

6.3 Leukocytfiltreret trombocytpools

Efter fremstilling 257 312 571 603 517 2,5

7-døgns opbevaring 160 143 176 424 465 2,2

Leukocytfiltreret trombafereser 223 177 271 163 184 ca. 100

Trombocytrig buffycoat 689 751 907 832

6.4 Bact Alert dyrkning

Positive 41 60 28 0,140

Konf. pos 33 12 0,060

21

2006 2007 2008 2009 2010

Kvalitetskontrol

Statistisk proces kontrol (SPC) blev indført på samtlige komponenter på grundlag af stikprøver fra blod-komponentproduktionen. Samtidig indførtes ugentlige møder med Frak-tioneringen, hvor data drøftedes og blev kvalificeret. Der udførtes tillige kvalitetskontrol af blodkomponenter fraktioneret på Bornholm samt SPC på kvalitetskontroldata.

Validering af SYSMEX XE-2100D blev foretaget i forhold til fuldblod og blodkomponenter. Endvidere medvir-kede Kvalitetskontrollaboratoriet i en række undersøgelser af patogen-reduktions-systemet ”Mirasol” i form af ”Mirasol invivo” studiet.

Kvalitetskontrollaboratoriet udførte sammen med Fraktioneringen og TEG-gruppen en evaluering af TACSI (Terumo) og Massive3C (Caridian BCT) blodkomponent fremstillings-maskiner.

Kvalitetskontrollaboratoriet vareta-ger en central rolle i monitorering af opbevaringstemperatur af blodkom-

ponenter og stamcelleprodukter. Der foretages ugentlig kontrol af CTS anlæg samt undervisning af nyan-satte i brugen af anlægget. Tempera-turkalibrator JOFRACAL blev anvendt til kalibrering af følere fra blodban-kens CTS (BBCTS). 26 termometre og 27 temperaturlogere blev kalibreret overfor sporbart referencetermome-ter. Kvalificering af 27 køleskabe/frysere blev foretaget med kalibreret termometre.

Der blev foretaget en kontrol af centrifugeringsprofiler med bereg-ning af den totale G-påvirkning for 10 kølecentrifuger.

Grundet et uheld med en kølecentri-fuge blev alle rotorhoveder på den type centrifuger udskiftet

Transfusionsmedicin

7.1 Amager Hospital

Transfunderede blodkomponenter 4.744 4.515 3.713 2.063 2.101

Transfunderede patienter 983 985 796 580 497

Gnms. blodkomponenter pr. patient 4,8 4,6 4,7 3,6 4,2

Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) 4.305 4.288 3.441 2.043 2.062

Patienter der har modtaget SAGM 964 975 784 577 495

Gnms. SAGM pr. patient 4,5 4,4 4,4 3,5 4,2

Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 356 192 203 9 16

Patienter der har modtaget FFP 99 70 49 5 6

Gnms. FFP pr. patient 3,6 2,7 4,1 1,8 2,7

Transfunderede trombocytpool (TK) 83 35 69 11 23

Patienter der har modtaget TK 42 18 17 2 9

Gnms. TK pr. patient 2,0 1,9 4,1 2,2 2,6

7.1 Bispebjerg Hospital


Transfunderede patienter 1.960 2.070 1.941 1.963 2.142



Patienter der har modtaget SAGM 1.930 2.042 1.878 1.907 2.069


Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 897 938 1.072 1.105 1.415






TransfusionmedicinProjektet ”Patienten Henter Selv Blod” blev gennemført på baggrund af et konkret ønske fra personalet fra to hæmatologiske ambulatorier. Det blev et vellykket projekt, og resulta-tet så opmuntrende, at det blev be-sluttet at udvalgte klinikker fremover kan lade egnede patienter hente egne blodkomponenter i Blodbanken.

Data på kvaliteten af transfusions-behandlingen på RHBlod Management projektet fremstil-lede data på kvaliteten af transfu-sionsbehandling på klinikkerne på Rigshospitalet. Data viste, at klinik-ker og centre er meget forskellige, både hvad angår type og kvalitet af transfusionsbehandling, samt hvad angår forbruget. Liberal transfusions-praksis var udbredt på RH, mest

udtalt på kirurgiske og intensive kli-nikker, der har mange patienter med akut blødning og anæmi af andre årsager.

Sygeplejersker spiller afgørende rolleI 2010 valgte Transfusionsmedicinsk Enhed i Blodbanken at ansætte sygeplejerske cand. scient. san. Jens Seeberg som Danmarks første sygeplejefaglige blod manager. En analyse af transfusionskulturen hos læger og sygeplejersker på 6 udvalgte

22

2006 2007 2008 2009 2010

Transfusionsmedicin

2006 2007 2008 2009 2010

7.1 Frederiksberg Hospital


Transfunderede patienter 929 950 847 1.005 841



Patienter der har modtaget SAGM 918 938 839 1.002 835


Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 117 61 34 58 54






7.1 Gentofte Hospital







Transfunderet friskfrosset plasma (FFP) 3.014 2.762 1.872 1.539 1.848






23

klinikker bekræftede at sygeplejer-sker har stor indflydelse på beslut-ningen om transfusion. Vurdering af patientens behov for donorblod er en vigtig del af den daglige kliniske sygepleje, hvor omsorgen og sikker-heden for den enkelte patient er i fokus. Sygeplejerskerne har brug for information og undervisning på syge-plejefagets præmisser, og målet er at sygeplejerskerne bliver bevidste om deres rolle og ansvar i arbejdet med at optimere transfusionsstrategier.

Bedre kvalitet af transfusionsbe-handlingen på RighospitaletRigshospitalet har foreløbig oplevet en markant forbedring, således at transfusionsbehandlingen i højere grad følger internationale og natio-nale guidelines, og arbejdet fortsæt-

ter. Forbedringen ses bl.a. ved at færre patienter med mindre blodtab nu får donorblod, medens der fortsat transfunderes intensivt ved større blødninger med forbedret overlevelse til følge.

Reduktion i forbruget af donor-blod på RigshospitaletProjektet fokuserede i 2010 på kirurgiske, anæstesiologiske og intensive klinikker med stort forbrug af donorblod. I disse klinikker faldt forbruget af donorblod med 10-40%, til trods for en generel stigning i ak-tiviteten. På hele Rigshospitalet faldt det aktivitetskorrigerede forbrug af donorblod i løbet af 2009-10 med over 20%.

Transfusionsmedicin

7.1 Hillerød, Frederikssund, Helsingør og Hørsholm Hospitaler







Transfunderede frsikfrosset plasma (FFP) 2.019 2.575 2.663 2.514 2.363






7.1 Herlev Hospital







Transfunderede Friskfrosset plasma (FFP) 3.047 3.149 3.303 3.792 3.683



Transfunderede trombocytpool (TK) 2.462 2.510 2.455 2.497 2.068



Glostrup Hospital







Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 1.080 714 764 1.051 643






2006 2007 2008 2009 2010

24

25

Transfusionsmedicin7.1 Hvidovre Hospital







Transfunderede frsikfrosset plasma (FFP) 1.102 914 1.065 1.499 1.490






7.1 Rigshospitalet







Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 14.881 13.782 14.640 15.108 13.553

Patienter der har modtaget FFP 1.657 1.656 1.748 1.797 1.701


Transfunderede trombocytpool (TK) 11.477 11.183 12.194 11.461 11.826

Patienter der har modtaget TK 1.465 1.492 1.601 1.540 1.593


2006 2007 2008 2009 2010

Transfusionsmedicin

2009 2010

7.1 Eksterne rekvirenter*

Transfunderede blodkomponenter 637 535

Transfunderede patienter 194 149

Gnms. blodkomponenter pr. patient 3,3 3,6

Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) 561 449

Patienter der har modtaget SAGM 187 145

Gnms. SAGM pr. patient 3,0 3,1

Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 54 68

Patienter der har modtaget FFP 22 23

Gnms. FFP pr. patient 2,5 3,0

Transfunderede trombocytpool (TK) 22 18

Patienter der har modtaget TK 14 11

Gnms. TK pr. patient 1,6 1,6

7.1 Region Hovedstadens Hospitaler, samlet

Transfunderede blodkomponenter 153.031 153.417 146.758

Transfunderede patienter 19.672 19.611 19.078

Gnms. blodkomponenter pr. patient 7,8 7,8 7,7

Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) 110.930 110.806 105.585

Patienter der har modtaget SAGM 20.686 20.720 20.238

Gnms. SAGM pr. patient 5,4 5,3 5,2

Transfunderede friskfrosset plasma (FFP) 25.616 26.675 25.065

Patienter der har modtaget FFP 4.200 4.429 4.360

Gnms. FFP pr. patient 6,1 6,0 5,7

Transfunderede trombocytpool (TK) 16.485 15.936 16.108

Patienter der har modtaget TK 2.624 2.630 2.740

Gnms. TK pr. patient 6,3 6,1 5,9

2008 2009 2010

26

Transfusionsmedicin

2006 2007 2008 2009 2010

7.2 Funktionelle Hæmostaseanalyser

Bispebjerg Hospital (Udført på Rigshospitalet)

TEG 28 76 86 205 212

TEG - hepariniseret 4 15 21 66 70

Gentofte Hospital

TEG - - 71 310 512

TEG - hepariniseret - - 32 204 318

Glostrup Hospital (Udført på Herlev Hospital)

TEG 89

TEG - hepariniseret 34

Herlev Hospital

TEG - - 147 428 739

TEG - hepariniseret - - 18 99 191

Hillerød Hospital

TEG - - 260 344 338

TEG - hepariniseret - 30 71 82

Hvidovre Hospital

TEG - 22 328 1.188 594

TEG - hepariniseret - 4 168 230 45

Rigshospitalet

TEG 5.144 4.744 5.258 5.824 5.863

TEG - hepariniseret 1.516 1.547 1.920 2.707 2.501

TEG - NOVO 7 42 19

TEG - hep., NOVO 7 10 9

Ekstern

TEG 14

TEG - hepariniseret 6

TEG analyser i alt

TEG 5.172 4.842 6.150 8.173 8.361

TEG - hepariniseret 1.520 1.566 2.189 3.347 3.247

TEG - NOVO 7 42 19

TEG - hep., NOVO 7 10 9

Funktionel fibrinogen 303

Funktionel fibrinogen 34

Multiplateanalyser

TRAP 5 991

ASPI 3 1.659

ADP 5 1.696

Collagen 0 10

27

HastelaboratorietMultiplate analysen blev implemen-teret i rutinen på Rigshospitalet. Det er en ny hæmostaseanalyse, hvor analyseprincippet er impedans og aggregometri. Analysen anvendes til monitorering af patienter i antitrom-botisk behandling med ASA og/eller clopidogrel.

Som en udvidelse af TEG-analysere-pertoiret blev Funktionel Fibrino-gen (FF) analysen implementeret i rutinen i alle Region Hovedstadens bemandede blodbanker. Ved FF måles det isolerede bidrag af fibrino-gen til TEG’ens MA (altså fibrin ”klot” uden krydsbinding af trombocytter).

Virusundersøgelser Virusundersøgelser

I Virologisk Laboratorium har ud-viklingen i 2010 primært drejet sig om optimering af arbejdsgangene, specielt i det nye automatiserede virus-serologiske laboratorium. I et tæt og konstruktivt samarbejde med blodbankens IT-enhed har hoved-delen af Virologisk Laboratoriums analysepakker fået elektroniske rekvireringer og besvarelser, der har kunnet hægtes direkte op på det auto-matiserede analyseudstyr. Udover alle vore donorer, drejer det sig om screeningen af regionens ca. 25.000 gravide for HBsAg, HIV og Syfilis, og om testningen af regionens par i fertilitetsbehandling, der i følge Vævsloven skal testes for HIV, HBsAg, anti-HCV og anti-HBc.

Arbejdet med elektroniske overførs-ler af analyse-rekvireringer og -svar fortsatte. Det er håbet, at man i sam-arbejde med blodbankens IT-enhed på sigt får implementeret elektronisk 2-vejs kommunikation mellem Blod-flödet og Labka2. Det vil betyde, at analyserne når de er bestilt i Labka2 vil blive udført og besvaret automa-tisk. Herefter vil svar på patienternes virusanalyser automatisk ses i begge systemer. Det giver bedre sikkerhed og hurtigere svar for alle patienter i Regionen Hovedstaden.

Der fandtes i 2010: 5 donorer, der var HBsAg positive. 2 donorer var HCV positive og 3 donorer var Ultrio NAT og anti-HBc positive.

28

Donorundersøgelser

Anti-HIV 1+2, Anti-HCV, HBsAg, Ultrio NAT

133.953 132.665 129.381 133.006 125.060

Anti-HTLV I/II 14.322 15.617 19.202 18.989 16.437

IgA - Screening 5.537 5.215 7.101 4.866 8.831

Gravide

HBsAg, HIV, Syfilis 25.500 24.845 24.919 24.928 24.250

HBsAg positive 78 105 88 132 84

HIV positive - - - - 20

Syfilis positive - - - - 86

Patientundersøgelser

Anti-HIV 1+2 13.265 16.339 16.072 18.486 16.736

Anti-HAV, IgM 875 822 687 658 634

Anti-HAV, total 515 507 476 524 609

Anti-HCV 12.742 13.476 12.747 15.327 14.817

HBsAg 12.331 12.484 13.464 17.811 16.789

Anti-HBs 4.353 5.269 4.850 5.773 4.803

Anti-HBc IgM 29 15 25 385 371

Anti-HBc, total 979 2.720 2.917 6.898 9.259

HBeAg 324 417 439 809 1.126

Anti-HBe 324 406 438 802 1.494

Syfilis - - 918 945 989

Anti-HTLV I/II 946

Ultrio NAT 1.814

I alt 45.737 52.455 53.033 68.418 70.414

Konfirmatoriske tests

Anti-HCV RIBA 3.0 726 681 334 883 892

Anti-HTLV I/IIINNO-LIA

41 4 10 11 35

Anti-HIV RIBA 113 226 372 365 367

Akutte tests

Anti-HIV 66 55 48 46 56

Anti-HCV 32 41 43 35 35

HBsAg 41 41 43 79 57

Anti-HBs 24 39 33 37 32

Anti-HBc 38 38 27 37 37

I alt 201 214 194 234 217

Virusundersøgelser

2006 2007 2008 2009 2010

29

Blodtypeserologi

Blodtypeserologi

Fagudvalget for serologi foretog en gennemgribende revision af flere analyser i det serologiske område. Herunder forsinkede transfusi-onskomplikationer, DAT analyser, analyser ved positiv antistof screen test, kuldeagglutininer, og der blev aftalt accept af hinandens serologiske resultater.Blodtypeserologisk laboratorium etablerede på Galileo titrering, af anti-B hos bloddonorer af type A med elektronisk svaroverførsel til Blodflödet. Der blev etableret drift af AutoVue på Hvidovre hospital baseret på drift via Ortho-server på Hillerød hospital.

Blodtype rutine 3.024 3.073 2.954 3.221 2.584

Blodtype fremsk. 1.031 1.049 950 1.449 1.274

Blodtype akut 745 815 943 520 512

BAS-test rutine 2.564 2.558 2.146 2.837 2.793

BAS-test fremsk. 2.711 2.953 2.722 3.620 3.414

BAS-test akut 2.365 2.674 3.123 2.072 2.066

BF-test 803 910 1.085

9.1 Bispebjerg Hospital

Kopisvar 1.240 1.590 1.284 2.296 831

Blodtype rutine 1.389 1.248 808 665 289

Blodtypefremskyndet

393 357 228 78 61

Blodtype akut 221 185 115 66 79

BAS-test rutine 628 634 495 542 595

BAS-test fremsk. 1.580 1.564 1.017 411 272

BAS-test akut 768 794 565 391 393

BF-test - - 368 232 214

9.1 Amager Hospital

Kopisvar 1.336 1.575 1.169 605 66

Antenatal RHD typning

Der blev ved årets start påbegyndt ru-tinedrift i et nyoprettet laboratorium for antenatal RHD type bestemmelse af fostre af alle RhD negative mødre i regionen. Laboratoriets analyse er baseret på detektion af RHD genfrag-menter i maters plasma. Metoden er udviklet i afdelingen og foregår på automatiseret udstyr til DNA oprens-ning, opdrypning af analysen, samt analyse på et RT-PCR apparat.Analyseresultatet svares ud elektro-nisk via BlodInfo til jordemødre, og ligeledes til praksis via EDI kommu-nikation. Sammen med svaret gives anbefaling om anti-D profylakse.Analysens drift har været meget tilfredsstillende med en sensitivitet på 100%.

2006 2007 2008 2009 2010

30

31

Blodtypeserologi

Blodtype rutine 5.366 4.919 3.291 2.412 2.802

Blodtype fremsk. - - - - -

Blodtype akut 2.057 1.485 793 619 819

Blodtype børn 299 298 172 24* 20*

RH prof. rutine 274 271 243 298 319

RH prof. fremsk. - - 26 43 35

BAS-test rutine 6.710 6.219 4.918 3.575 2.474

BAS-test fremsk. - - - - -

BAS-test akut 6.417 6.113 3.667 3.334 3.302

BF-test 375 295 235 820 688

*Anden praksis for udførelsen

9.1 Gentofte Hospital

Kopisvar 11.249 9.398 7.937 7.304 4.111

9.1 Frederikssund

Blodtype rutine 1.275 1.218 1.154 806 593

Blodtype fremsk. 224 158 88 309 273

Blodtype akut 55 45 38 48 19

BAS-test rutine 1.830 1.858 1.737 1.536 1.294

BAS-test fremsk. 1.194 992 975 1.059 751

BAS-test akut 200 182 206 182 123

Kopisvar 1.664 1.831 1.561 1.350 1.157

Blodtype rutine 1.980 1.799 1.698 1.798 969

Blodtype fremsk. 62 73 61 82 57

Blodtype akut 132 156 298 141 97

Blodtype børn 7 12 13 18 0

RH prof. rutine 245 190 249 244 0

RH prof. fremsk. 17 9 21 4 0

BAS-test rutine 1.982 2.001 1.701 1.825 1.584

BAS-test fremsk. 779 833 615 788 940

BAS-test akut 750 793 1.042 961 618

BF-test 328 392 220

9.1 Frederiksberg Hospital

Kopisvar 2.024 2.219 1.819 2.192 866

2006 2007 2008 2009 2010

Blodtypeserologi

2006 2007 2008 2009 2010

Blodtype rutine 1.320 1.509 1.279 940 935

Blodtype fremsk. 450 366 491 739 571

Blodtype akut 98 83 80 42 46

BAS-test rutine 1.805 1.868 1.657 1.157 1.310

BAS-test fremsk. 1.567 1.418 1.728 2.519 2.257

BAS-test akut 384 403 387 280 26

BF-test 80

9.1 Helsingør Hospital

Kopisvar 2.104 2.160 2.066 2.138 2.319

Kopisvar 10.041 9.244 10.035 8.008 6.195

Blodtype rutine 6.688 6.119 8.340 8.231 8.379


Blodtype akut 577 610 1.065 1.243 1.170

Blodtype børn 334 321 294 36* 49

RH prof. rutine 315 302 295 200 231

RH prof. fremsk. - - 54 127 371

BAS-test rutine 14.026 15.322 17.904 19.462 18.875

BAS-test fremsk. - - 2 7 2

BAS-test akut 6.655 7.663 9.825 10.660 12.420

BF-test 2.796 2.539 3.386 3.984 3.743


9.1 Herlev Hospital

9.1 Glostrup Hospital

Blodtype rutine 5.034 4.991 4.885 3.651 2.363


Blodtype akut 1.006 1.145 1.148 1.065 269

Blodtype børn 366 350 249 51* 1

RH prof. rutine 336 307 219 208 3

RH prof. fremsk. - - 24 107 1

BAS-test rutine 4.266 4.284 3.780 4.066 3.222

BAS-test fremsk. - - - - -

BAS-test akut 4.098 4.487 4.076 4.235 2.982

BF-test 1.285 1.067 812 961 681


Kopisvar 7.097 7.046 4.492 1.487 1.077

32

2006 2007 2008 2009 2010

9.1 Hvidovre Hospital

Blodtype rutine 3.504 3.654 3.617 3.847 4.024

Blodtype fremsk. 1.172 1.197 1.322 1.851 2.398

Blodtype akut 364 348 446 309 335


RH prof. rutine 788 827 746 495 243

RH prof. fremsk. 66 75 115 304 685

BAS-test rutine 2.301 2.179 2.286 2.428 2.270

BAS-test fremsk. 3.204 3.587 3.800 5.216 6.118

BAS-test akut 1.331 1.302 1.457 1.332 1.322

BF-test - - 858 1.294 1.169

Kopisvar 7.920 4.040 3.105 2.572 1.189

33

Blodtypeserologi

2006 2007 2008 2009 2010

Kopisvar 8.904 8.942 7.982 8.223 9.600

9.1 Hillerød og Hørsholm Hospitaler

Blodtype rutine 3.904 3.287 4.209 5.679 5.672

Blodtype fremsk. 987 959 1.429 1.006 716

Blodtype akut 934 878 816 549 547


RH prof. rutine 532 519 485 418 357

RH prof. fremsk. - - - 41 128

BAS-test rutine 3.706 3.345 2.705 3.082 2.949

BAS-test fremsk. 5.949 5.615 4.825 3.631 3.382

BAS-test akut 3.425 3.301 3.324 3.409 3.402

BF-test 4.454 3.564 3.088 2.615 2.648

Blodtypeserologi

2006 2007 2008 2009 2010

Kopisvar 15.962 7.919 6.701 4.653 2.618

Blodtype rutine 11.449 10.994 10.367 10.891 11.070

Blodtype fremsk. 1.470 1.539 1.304 1.946 2.452

Blodtype akut 2.930 3.087 3.977 2.632 2.108

Blodtype børn 643 675 587 661 583

Blodtype donor 10.637 9.837 9.011 20.467 17.283

RH prof. rutine 512 572 512 546 389

RH prof. fremsk. 38 62 65 42 306

BAS-test rutine 19.784 19.133 15.296 19.907 21.007

BAS-test fremsk. 8.202 9.003 7.583 10.649 12.375

BAS-test akut 9.836 10.880 12.586 7.771 5.703

BF-test 8.822 8.713 5.294 6.010 5.970

Typekontrol knogle 453 693 537

Screen gravid 10.230 10.435 9.877 18.443 19.576

Screen transpl. 162 114 100 112 131

Antenatal RHD bestemmelse

- - - - 2.833

9.1 Rigshospitalet

Kopisvar 67.877 55.964 48.151 43.188 36.714

Blodtype rutine 44.933 42.811 42.602 45.085 51.149

Blodtype fremsk. 5.789 5.698 5.873 7.460 7.828

Blodtype akut 9.119 8.837 9.719 7.286 6.626

Blodtype børn 1.781 1.768 1.414 881 766

Blodtype donor 10.637 9.837 9.011 20.467 17.283

RH prof. rutine 3.002 2.988 2.749 2.409 1.411

RH prof. fremsk. 121 146 305 668 1.516

BAS-test rutine 59.602 57.222 54.625 53.481 58.596

BAS-test fremsk. 25.132 25.965 23.267 27.957 29.549

BAS-test akut 36.229 38.592 40.258 34.883 32.785

BF-test 17.732 16.178 15.172 17.297 16.581

Typekontrol knogle - - 453 693 537

Screen gravid 10.230 10.435 9.877 18.443 19.576

Screen transpl. 162 114 100 112 810

Antenatal RHD bestemmelse

2.833

9.1 Region Hovedstadens Hospitaler, samlet

Blodtype rutine 2.944 2.578

Blodtype fremsk. - 29

Blodtype akut 52 124

Blodtype børn 142 2

BAS-test rutine 2.538 2.474

BAS-test fremsk. 57 48

BAS-test akut 256 219

BF-test 79 81

9.1 Eksterne rekvirenter

Kopisvar 2.346 6.685

34

9.2 Rigshospitalet, Amager, Bispebjerg, Frederiksberg, Hvidovre Hospitaler

Panelunders. rutine 1.417 898 786 1.123 997

Panelunders. akut 303 304 425 312 269

Komplikation rutine 56 45 53 50 42

Komplikation akut 61 48 65 41 44

Stamcelleforundersøgelser 72 74 88 66 66

Udvidet blodtype 25 15 0 23 31

DAT 1.147 840

DAT Specifik 385 258

Eluering/absorbtion 258 69

Undersøgelse på børn der har fået intrauterin

4 4 6 1 3

Børn af immun. mødre 72 58 82 73 54

Mistanke om AB0-HDN 37 36 36 23 17

Fænotype vir 52 43 52 50 34

FMH måling 25 48 69 56 93

Genomisk typning 18 3 0 3

Major uforligelige nyrer 26 27 75

Foetal RHD bestem. 11 23

35

Blodtypeserologi

2006 2007 2008 2009 2010

9.2 Herlev, Glostrup, Gentofte Hospitaler

Panelunders. rutine 1.331 1.299 1.160 711 682



Komplikation akut - - - 30 27


DAT 790 757

DAT specifik 277 306


Børn af immun. mødre 6 5

Mistanke om AB0-HDN 4 3

9.2 Hillerød, Frederikssund, Helsingør, Hørsholm Hospitaler

Panelunders. rutine 697 760 767 365 374



Komplikation akut 17 28 23 24 20


DAT 1.987* 233

DAT specifik 52 119


Børn af immun. mødre 15 12 9 6 14

Mistanke om AB0-HDN 1 3

Fænotype vir 15 21 17 6 1

*DAT udført på alle nyfødte

35


Restsygdomsmåling ved børne-leukæmi I snart 10 år har Vævstypelaborato-riet været en del af det europæiske samarbejde EURO-MRD om standar-disering og kvalitetssikring af PCR-baseret måling af restsygdom (MRD) ved akut lymfatisk leukæmi (ALL). Dette indebærer prøveudveksling mellem 41 laboratorier fra Europa, Australien, Singapore og Japan, og erfaringsdeling ved to årlige møder. Måling af restsygdom ved PCR- og/eller FACS-baserede teknikker indgår i de forskellige europæiske behand-lingsprotokoller for børn og nu også unge voksne med ALL og har været med til at øge overlevelsen for disse patienter.

Når spædbørn (<1år) får ALL har sygdommen andre karakteristika end hos de større børn og behand-lingen går ofte dårligere. Der er derfor planlagt ny fælles europæisk behandlingsprotokol for INFANT-ALL (børne-leukæmi), hvor PCR-baseret MRD-måling indgår til stratificering af patienterne i forskellige behand-lingsgrupper. Det er besluttet, at kun laboratorier, der indgår i EURO-MRD samarbejdet, må udføre analyserne i denne protokol,. I 2010 blev Vævsty-pelaboratoriet udpeget som referen-celaboratorium for alle INFANT-ALL fra NOPHO - landene (Norge, Sverige, Danmark, Finland, Island, Estland, Letland og Litauen).

Komplementregulatorer og atypisk hæmolytisk uremisk syndrom Komplementsystemet er et af fokus-områderne for Vævstypelaboratoriets forskning og i 2010 repertoiret af rutineanalyser udvidet med sekven-sering af generne for komplement regulatorproteinerne faktor H, faktor I og MCP (CD46). Mutationer i disse proteiner har vist sig at have betyd-ning for udvikling af atypisk hæmo-lytisk uremisk syndrom, som ofte ender i transplantationskrævende terminal nyresygdom på grund af

ukontrolleret komplementaktivering. Hvis mutationen ligger i faktor H eller faktor I, som er serumproteiner, er prognosen ved nyretransplantation dårlig pga. sygdomsudvikling i den nye nyre. Hvis mutationen derimod ligger i MCP, som er et protein, der beskytter celleoverfladen mod kom-plementnedslag, vil det raske protein på den transplanterede nyre beskytte denne og prognosen være god. I dette tilfælde skal man dog være opmærk-som på ikke at anvende familiedono-rer med samme mutation.

Klar til næste generation Sekvensbaserede teknikker har i en lang årrække været anvendt på Vævs-typelaboratoriet både til forskning og rutineanalyser, og behovet og dermed kapaciteten har været stødt stigende. Man startede med selvstøbte ge-ler aflæst først med radioaktivitet senere med fluorkrombaseret teknik. Laboratoriet gik fra enkeltkapil-lær- maskiner over til to 16 kapillær-maskiner, så man nu kunne aflæse 300-500 basepar (bp) fra 2x96 prøver pr. maskine indenfor 12 timer. Det næste trin på udviklingsstigen er Next Generation sekvensering, hvor man på de store maskiner kan aflæse hele det humane genom på under 14 dage. I 2010 anskaffede laboratoriet en ROCHE 454 GS Junior til Next Generation sekvensering. Kapaciteten på dette system er 30-40 Mega bp pr. kørsel. Laboratoriet regner med snart at kunne anvende systemet til diagnostiske formål.


36

37


2006 2007 2008 2009 2010

BCR/ABL **translokation 331 300 291 238 129

CD14 Depleteringkimærisme

- - 27 24 25


708 836 1.082 843 120


96 142 132 187 51

CD4 positive T-lymfocytter 4.593 4.847 4.766 4.756 4.865

Cross match - en vej 572 732 963 1.063 1.006

Cross match - begge veje 76 116 133 148 144

Crossmatch, autolog 179 243 249 367 318

Cytokinprofiler - - 10 32 46

Cytopl. perforin- oggrazymmåling

9 7 11 4 4

DNA-Præparation 6.018 5.549 6.391 6.363 6.863

DR-screen 1 58 159 188 338

DR-screen 37gr. 33 159 189 320

Frys celler 3.003 2.883 2.914 3.258 3.152

Frys plasma 107 200 82 450 411

Frys serum 2.753 2.957 2.729 2.885 2.822

HLA klasse I* gentype(vævstype)

422 405 377 424 446

HLA klasse II* gentype (vævs-type)

646 623 642 530 587

HLA klasse I* sekvens 84 70 75 94 157

HLA klasse II* sekvens 4 5 15 20 44

HLA klasse II* - Luminex 2.307 1.268 1.041 1.080 884

HLA-ABC type (vævstype) 3.161 2.597 2.023 2.352 2.115

HLA-B27 737 863 1.070 1.281 797

Igk fragmentanalyse 7 46 64 23

Markørus., immundef., intra-cellulær

2 10 7 5 2

Markørus., immundef., sup-plerende

8 17 21

Markørus., immundefekt 302 350 332 292 273

Lymfocytstimulationsuns.,immundefekt

467 443 465 388 374

Kimærismeus.* (”take”), KMT 2.113 2.452 3.321 3.253 3.633

Markørus., leukæmi., intracel-lulær

214 172 186 157 175

Markørus., leukæmi. 275 232 261 160 184

Luminex HLA Klasse I antistof 118 257

Luminex HLA Klasse II antistof 113 249

Lymfocytotoxisk antistof 37’c (HLA)

24 397 562 693 658

Lymfocytotoxisk antistof (HLA) 2.695 2.784 2.769 2.965 2.976

Markørus. ALL MRD 1

Markørus. lysering 419

Markørus. MRD 302 365 397 518 609


2006 2007 2008 2009 2010

Mannanbindende lektin (MBL) 418 473 426 785 449

Mannanbindende lektin (gent. MBL)

501 355 374 813 277

MRD DNA klontest 28 95

MRD DNA 143 231

NEMO 1 1 4 2

Somatisk hypermutation** 148 167 168 159 140

Sekvensanalyse af kendt mutation

1 4 19 11 9

STAT3 sekventering 1

TACI (CVID) 2

T-B og NK-celler, markørus., KMT

1.963 2.034 2.273 2.252 2.365

Genrearrangement TCR/IgH* 215 218 243 215 270

TCR B fragmentanalyse 5 76 89 23

TCR D fragmentanalyse 7 69 23

TCR G fragmentanalyse 16 79 23

Tool like receptor signal 26 72 78

Total komplement screen 187 195 200 246 259

Trombocyt*gentype 168 93 100 266 188

Trombocyt antistof (ELISA) 196 188 219 273 331

Trombocytantistof (flow-cytometri)

627 596 564 580 586

Tromb. funktionsus. 29 41 67

Tromb. Crossmatch 7 8

38

Stamcellesektionen

2006 2007 2008 2009 2010

Autolog stamcelletransplantation

11.1 Afereser

HeH

Serier af autologe perifere stamcellehøst 44 31 42 53 38

Leukafereser 58 37 53 67 53

Afereser pr. høstforløb 1,3 1,2 1,3 1,3 1,4

Monocythøst til Dendrit celle vaccination

33 20 16 26 12

RH

Serier af autologe perifere stamcellehøst

99 82 71 76 79

Leukafereser 163 187 158 173 140


Stamcellesektionen

2010 blev året, hvor hæmatologerne på Rigshospitalet for første gang transplanterede voksne patienter med bloddannende stamceller fra navlesnorsblod. I alt 10 patienter gennemgik denne behandling i 2010. Vanligvis kommer stamcellerne fra voksne donorer, om muligt familie-donorer, men ellers fra ubeslægtede, frivillige donorer. Imidlertid er der ca. 10-15 patienter om året, hvortil der ikke kan findes en vævstypemat-ched donor. Det er disse patienter, der kan have gavn af transplantation med navlesnorsblod, da der her ikke er samme krav til vævstypematch. Det store problem ved anvendelse af navlesnorsblod er, at der i en enkelt navlesnorsenhed kun er celler nok til at transplantere en person på ca. 30-40 kg afhængig af hvor godt vævs-typerne matcher. De voksne patienter transplanteres derfor med 2 navle-snorsenheder, hvoraf typisk den ene ender med at ”vinde”. Navlesnor-stransplantationerne har været en fantastisk mulighed for patienterne, men også stillet meget store bl.a. logistiske udfordringer til bioanalyti-kerne i stamcellelaboratoriet om-kring modtagelse og transplantation af navelsnorsenhederne, der kommer

fra offentlige navlesnorsbanker rundt om i verden.

Sundhedsministeriet afslog i 2010 at støtte oprettelsen af en offentlig dansk navlesnorsbank.

Apparatur har som bekendt en vis levetid, og de to efterhånden gamle flowcytometre i stamcellelaboratoriet fik begge næsten samtidigt endeligt nedbrud i foråret 2010. Der blev derfor akut anskaffet to nye Navios flowcytometre.

I samarbejde med hhv. Neuromedi-cinsk og Plastikkirurgisk afdeling op-startedes projekter med dyrkning af mesenkymale stamceller til kliniske projekter. Det ene projekt skal under-søge en evt. effekt hos patienter med Multipel Sklerose, mens det andet skal undersøge om man ved at berige fedtvæv med disse stamceller kan forbedre muligheden for at anvende eget fedtvæv til transplantation efter større skader, fx efter kræftoperatio-ner, herunder brystkræft.

39

Stamcellesektionen

2006 2007 2008 2009 2010

11.5 Nonmyeloablativ transplantation - Afereser, RIC

Serier af periferstamcellehøst af stamcelledonorer

15 13 26 9 13



Allogen stamcelletransplantation

11.4 Konventionel Myeloablativ transplantation - Afereser

Serier af periferstamcellehøst af stamcelledonorer

12 18 4 7 10


Afereser pr. høstforløb 1,3 1,1 1 1,6 1,4

CD-34 oprensning 2 3 0 3 5

CD3 CD19 depletering 2 0 1 1

11.3 Præparationer af transplantater

Separation af knoglemarv/HES-sedimentering

4 6 4 0 0

Cryopræserveringer 333 338 292 359 297

11.2 Transplantationer

HeH

Perifere stamceller 30 20 39 33 31

RH

Perifere stamceller 57 26 52 52 28

CD-34 oprensning 3 3 6 8 0

Vaskede stamceller 33 65 55 51 73

Autologe stamcelle-transplantationer I alt

123 114 152 144 132

40

Knoglemarvstransplanta-tion beslægtet

6 7 10 5 6

Knoglemarvstransplanta-tion ubeslægtet

38 23 24 22 11

Konventionel Myeloblativ transplantation med peri-fere stamceller beslægtet

12 16 4 7

39Konventionel Myeloblativ transplantation med peri-fere stamceller ubeslægtet

7 5 5 10

11.6 Transplantationer

Stamcellesektionen

41

2006 2007 2008 2009 2010

11.9 T-lymfocytter

Leukafereser til opsamling af T-lymfocytter

7 7 6 15 1

Infusion med donor T-lymfocytter, beslægtet

8 15 16 8 5

Infusion med donor T-lymfocytter, ubeslægtet

7 6 4 23 3

Granulocytinfusion 23

Måling af CD-34 celler 914 1024 904 877 551

Måling af CD8/CD4/CD3+celler

155 174 159 169 186

Leukocyttælling 960 957 952 980 696

11.10 Udførte analyser

Calciumdrop 217 240 218 251 252

Blodpriming 6 12 14 5 4

Volumenreduktion 73 119 60 67 26

Dyrkninger 64 70 58 78 74

Vask af SCT-produkt 33 65 55 51 81

SCT-tilkald 10 5 13 18

11.11 Andre aktiviteter

Nonmyeloblativ transplan-tation med periferestamceller beslægtet

15 13 24 9

40Nonmyeloblativ transplan-tation med periferestamceller ubeslægtet

19 16 16 25

Antal aflysninger 36 40 39 38

Allogene stamcelle-transplantationer i alt

97 86 83 78 96

Erytrocytdepletering af knoglemarv

12 12 11 15 13

Cryopræservering pga patientens tilstand ved transplantationstidspunkt

0 5 1 2 4

11.7 Præparationer af transplantater

Høst af navlesnors-blod

1 9 1 3 5

Transplantationer 1 1 1 1 11

11.8 Navlesnorsstamceller

Biobank

Biobank

I biobanksektionen har året været præget af opstart af Det Danske Blod-donorstudie og af Dansk Cancerbio-bank. Året har derudover budt på videreførelse af RH Biobank og Den Danske HIV-Kohortes Biobank.

Initiativet omkring Det Danske Blod-donorstudie udgår fra blodbankerne i Region Hovedstaden og Region Midt-jylland, men der findes opbakning til projektet hos alle større danske blodbanker. Det planlagte forsknings-projekt vil omfatte 64.000 blod-donorer fra blodbankerne i Region Hovedstaden og Region Midtjylland. Studiet sigter bl.a. på at undersøge sammenhænge mellem sundhed og bloddonation.

I Dansk CancerBiobank opbevares blod- og vævsprøver fra danske patienter med en mulig kræftdiag-nose. Materialet fra biobanken bliver anvendt til forskning indenfor kræft-sygdomme. Dansk Cancerbiobank dækker hele Danmark og Biobank-sektionen står sammen med Patologi-afdelingen for Rigshospitalets bidrag til indsamlingen.

I Rigshopsitalets Biobank fortsatte indsamlingen af prøver fra patienter, der har afgivet blodprøve til under-søgelse på Klinisk Immunologisk Afdeling. Endvidere blev EDB-syste-met LabWare indkøbt og påbegyndt implementeret til administration af prøverne i biobanken.

Rigshospitalets Biobank arrange-rede også et fælles møde med andre skandinaviske biobanker, hvor fabrikanter af automatiske frysere havde mulighed for at præsentere deres produkter. Præsentationerne skal danne grundlag for udarbejdel-sen af et EU-udbud for en fryserobot, som placeres i Klinisk Immunologisk Afdelings lokaler i Glostrup.

Antal personer inkluderet i Biobanksektionen på Klinisk Immunologisk Afdeling I alt

RH Biobank - - - 16.758 15.977 32.735

Det Danske Bloddonorstudie - - - - 19.721 19.721

Dansk Cancerbiobank - - - - 671 671

Den Danske HIV Kohorte - 524 1.075 699 458 2.756

2006 2007 2008 2009 2010

42

Publikationer

43

Disputatser og ph.d.-afhandlinger forsvaret i året Christian Honore: Ph.d-afhandling ved det sundhedsvidenskabelige fakultet, KU. 2010. Titel: Ficolins in Health and Disease. Carina De Lemos Rieper: Ph.d-afhandling. Titel: Natural anti-IL-10 antibodies. Eget Forlag, 2010.Frederik Banch Clausen: Ph.d.-afhandling ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, KU. 2010. Titel: Noninvasive Prenatal Determination of Fetal RhD in RhD Negative Women. Mikkel-Ole Skjødt: Ph.d.-afhandling ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, SDU. 2010. Titel: Novel Aspects of the Molecules Involved in the Lectin Complement Pathway.

Pär Johansson: Doktordisputats. 2010. Titel: Haemostatic Control Resuscita- tion for Massively Bleeding patients: The Copenhagen Concept.

PatenterDziegiel, Morten (Opfinder) ; Nielsen, Leif Kofoed (Opfinder) ; Lundquist, Rasmus (Opfinder) ; Druilhe, Pierre (Opfinder). / Recombinant anti-Plas - modium falciparum antibodies. IPC nr.: JP4475949 (B2).Dziegiel, Morten (Opfinder) ; Nielsen, Leif Kofoed (Opfinder) ; Lundquist, Rasmus (Opfinder) ; Druilhe, Pierre (Opfinder). / Recombinant anti-Plas- modium falciparum antibodies. IPC nr.: US 07811569.

Videnskabelige artiklerEnciso-Mora, Victor ; Broderick, Peter ; Ma, Yussanne ; Jarrett, Ruth F ; Hjal- grim, Henrik ; Hemminki, Kari ; van den Berg, Anke ; Olver, Bianca ; Lloyd, Amy ; Dobbins, Sara E ; Lightfoot, Tracy ; van Leeuwen, Flora E ; Försti, Asta ; Diepstra, Arjan ; Broeks, Annegien ; Vijayakrishnan, Jayaram ; Shield, Lesley ; Lake, Annette ; Montgomery, Dorothy ; Roman, Eve ; Engert, Andreas ; von Strandmann, Elke Pogge ; Reiners, Katrin S ; Nolte, Ilja M ; Smedby, Karin E ; Adami, Hans-Olov ; Russell, Nicola S ; Gli- melius, Bengt ; Dutoit, Stephen Jacques Hamilton ; de Bruin, Marieke ; Ryder, Lars P ; Molin, Daniel ; Sorensen, Karina Meden ; Chang, Ellen T ; Taylor, Malcolm ; Cooke, Rosie ; Hofstra, Robert ; Westers, Helga ; van Wezel, Tom ; van Eijk, Ronald ; Ashworth, Alan ; Rostgaard, Klaus ; Melbye, Mads ; Swerdlow, Anthony J ; Houlston, Richard S. / A genome- wide association study of Hodgkin's lymphoma identifies new susceptibility loci at 2p16.1 (REL), 8q24.21 and 10p14 (GATA3). Nature Genetics. 2010 ; Vol. 42, Nr. 12, 01.12.2010. s. 1126-30Skjoedt, Mikkel-Ole ; Hummelshoj, Tina ; Palarasah, Yaseelan ; Honore, Christian ; Koch, Claus ; Skjodt, Karsten ; Garred, Peter. / A novel mannose-binding lectin/ficolin-associated protein is highly expressed in heart and skeletal muscle tissues and inhibits complement activation. The Journal of biological chemistry. 2010 ; Vol. 285, Nr. 11, 12.03.2010. s. 8234-43Jensen, Vicki Kaiser ; Nosjean, Olivier ; Dziegiel, Morten Hanefeld ; Boutin, Jean A ; Sørensen, Mette Grøndahl ; Karsdal, Morten Asser ; Henriksen, Kim Steen. / A Quantitative Assay for Lysosomal Acidification Rates in Human Osteoclasts. ASSAY and Drug Development Technologies. 2010 ; 04.11.2010de Lemos Rieper, Carina ; Galle, Pia ; Pedersen, Bente Klarlund ; Hansen, Morten Bagge. / A state of acquired IL-10 deficiency in 0.4% of Danish blood donors. Cytokine. 2010 ; Vol. 51, Nr. 3, 01.09.2010. s. 286-93Johansson, P I ; Ostrowski, S R. / Acute coagulopathy of trauma: balan- cing progressive catecholamine induced endothelial activation and damage by fluid phase anticoagulation. Medical Hypotheses. 2010 ; Vol. 75, Nr. 6, 01.12.2010. s. 564-7Neutzsky-Wulff, Anita V ; Sørensen, Mette Guldmann ; Kocijancic, Dino ; Le- eming, Diana Julie ; Dziegiel, Morten H ; Karsdal, Morten A ; Henrik- sen, Kim Steen. / Alterations in osteoclast function and phenotype induced by different inhibitors of bone resorption-implications for osteoclast quality. B M C Musculoskeletal Disorders. 2010 ; Vol. 11, 01.01.2010. s. 109Meyrowitsch, Dan W ; Simonsen, Paul E ; Garred, Peter ; Dalgaard, Michael ; Magesa, Stephen M ; Alifrangis, Michael. / Association between mannose- binding lectin polymorphisms and Wuchereria bancrofti infection in two communities in North-Eastern Tanzania. The American journal of tropical medicine and hygiene. 2010 ; Vol. 82, Nr. 1, 01.01.2010. s. 115-20

Publikationer

Videnskabelige artiklerKornblit, Brian Thomas ; Masmas, Tania ; Petersen, Søren ; Madsen, Hans O ; Heilmann, Carsten ; Schejbel, Lone ; Sengeløv, Hen- rik ; Müller, Klaus ; Garred, Peter ; Vindeløv, Lars. / Association of HMGB1 polymorphisms with outcome after allogeneic hematopoietic cell transplantation.Biology of Blood and Marrow Transplantation. 2010 ; Vol. 16, Nr. 2, 01.02.2010. s. 239-52Hesse, D ; Krakauer, M ; Lund, H ; Søndergaard, H B ; Langkilde, A ; Ryder, L P ; Sørensen, Per Soelberg ; Sellebjerg, F. / Breakthrough disease during interferon-[beta] therapy in MS: No signs of impaired biologic response. Neurology. 2010 ; Vol. 74, Nr. 18, 04.05.2010. s. 1455-62Andersen, Ase B ; Law, Ian ; Krabbe, Karen S ; Kemp, Helle Bruunsgaard ; Ostrowski, Sisse R ; Ullum, Henrik ; Højgaard, Liselotte ; Lebech, Annemette ; Gerstoft, Jan ; Kjaer, Andreas. / Cerebral FDG-PET scanning abnormalities in optimally treated HIV patients. Journal of Neuroinflam- mation. 2010 ; Vol. 7, 01.01.2010. s. 13Dato, Serena ; Krabbe, Karen S ; Thinggaard, Mikael ; Pedersen, Bente K ; Christensen, Kaare ; Bruunsgaard, Helle ; Christiansen, Lene. / Com- monly studied polymorphisms in inflammatory cytokine genes show only minor effects on mortality and related risk factors in nonagenarians. The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences. 2010 ; Vol. 65, Nr. 3, 01.03.2010. s. 225-35Frith, Christopher Donald ; Goslings, J C ; Gaarder, C ; Maegele, M ; Cohen, M J ; Allard, S ; Johansson, P I ; Stanworth, S ; Thiemermann, C ; Brohi, K. / Definition and drivers of acute traumatic coagulopathy: clinical and experimental investigations. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2010 ; Vol. 8, Nr. 9, 01.09.2010. s. 1919-25Larsen, Malene Erup ; Kornblit, Brian ; Larsen, Mette Voldby ; Masmas, Tania Nicole ; Nielsen, Morten ; Thiim, Martin ; Garred, Peter ; Stryhn, Anette ; Lund, Ole ; Buus, Soren ; Vindelov, Lars. / Degree of predicted minor histocompatibility antigen mismatch correlates with poorer clinical out- comes in nonmyeloablative allogeneic hematopoietic cell transplantation. Biology of blood and marrow transplantation : journal of the Ameri- can Society for Blood and Marrow Transplantation. 2010 ; Vol. 16, Nr. 10, 01.10.2010. s. 1370-81Wiinberg, Bo ; Jensen, Asger Lundorff ; Johansson, Pär I ; Kjelgaard-Hansen, Mads ; Rozanski, Elizabeth ; Tranholm, Mikael ; Kristensen, Annemarie Thuri. / Development of a model based scoring system for diagnosis of canine disseminated intravascular coagulation with independent assess- ment of sensitivity and specificity. Veterinary journal (London, England : 1997). 2010 ; Vol. 185, Nr. 3, 01.09.2010. s. 292-8Edgren, Gustaf ; Kamper-Jørgensen, Mads ; Eloranta, Sandra ; Rostgaard, Klaus ; Custer, Brian ; Ullum, Henrik ; Murphy, Edward L ; Busch, Michael P ; Reilly, Marie ; Melbye, Mads ; Hjalgrim, Henrik ; Nyrén, Olof. / Duration of red blood cell storage and survival of transfused patients (CME). Transfusion. 2010 ; Vol. 50, Nr. 6, 01.06.2010. s. 1185-95Bune, Laurids Touborg ; Thaning, Pia ; Johansson, Pär I ; Bochsen, Louise ; Rosenmeier, Jaya B. / Effects of nucleotides and nucleosides on coagulation. Blood Coagulation and Fibrinolysis. 2010 ; Vol. 21, Nr. 5, 01.07.2010. s. 436-41Madsen, Caroline Benedicte ; Nørgaard, Astrid ; Iversen, Martin ; Ryder, Lars P. / Elevated mRNA levels of CTLA-4, FoxP3, and granzyme B in BAL, but not in blood, during acute rejection of lung allografts. Transplant Immunology. 2010 ; Vol. 24, Nr. 1, 01.10.2010. s. 26-32Clausen, Frederik Banch ; Krog, Grethe Risum ; Rieneck, Klaus ; Råsmark, Emma Elin Frida ; Dziegiel, Morten Hanefeld. / Evaluation of Two Real-Time Multiplex PCR Screening Assays Detecting Fetal RHD in Plasma from RhD Negative Women to Ascertain the Requirement for Antenatal RhD Prophylaxis. Fetal Diagnosis and Therapy. 2010 ; 11.11.2010Johansson, Pär I ; Ostrowski, Sisse R. / Evidence supporting the use of recombinant activated factor VII in congenital bleeding disorders. Drug Design, Development and Therapy. 2010 ; Vol. 4, 01.01.2010. s. 107-16Kamper-Jørgensen, Mads ; Hjalgrim, Henrik ; Edgren, Gustaf ; Titlestad, Kjell ; Ullum, Henrik ; Shanwell, Agneta ; Reilly, Marie ; Melbye, Mads ; Nyrén, Olof ; Rostgaard, Klaus. / Expensive blood safety initiatives may offer less benefit than we think. Transfusion. 2010 ; Vol. 50, Nr. 1, 01.01.2010. s. 240-2

44

Publikationer

45

Videnskabelige artiklerRyder, Lisa Rebekka ; Danielsen, Alex Le Woetmann ; Madsen, H O ; Ødum, Niels ; Ryder, Lars P. ; Bliddal, H ; Danneskiold-Samsøe, B ; Ribel-Mad sen, S ; Bartels, E M. / Expression of full-length and splice forms of FoxP3 in rheumatoid arthritis. Scandinavian Journal of Rheumatology. 2010 ; Vol. 39, Nr. 4, 01.08.2010. s. 279-86Perslev, Anette ; Jørgensen, Finn Stener ; Nielsen, Leif Kofoed ; Berkowicz, Adela ; Dziegiel, Morten Hanefeld. / Fetomaternal hemorrhage in women undergoing elective cesarean section. Acta Obstetricia et Gynecolo- gica Scandinavica. 2010 ; 22.11.2010Hein, Estrid ; Honoré, Christian ; Skjoedt, Mikkel-Ole ; Munthe-Fog, Lea ; Hummelshøj, Tina ; Garred, Peter. / Functional analysis of Fico- lin-3 mediated complement activation. P L o S One. 2010 ; Vol. 5, Nr. 11, 01.01.2010. s. e15443Johansson, Pär I. / Goal-directed hemostatic resuscitation for massively bleeding patients: the Copenhagen concept. Transfusion and Apheresis Science. 2010 ; Vol. 43, Nr. 3, 01.12.2010. s. 401-5Ostrowski, Sisse R ; Bochsen, Louise ; Windeløv, Nis Agerlin ; Salado- Jimena, José A ; Reynaerts, Inge ; Goodrich, Raymond P ; Johans- son, Pär I. / Hemostatic function of buffy coat platelets in additive solution treated with pathogen reduction technology. Transfusion. 2011 ; Vol. 51, Nr. 2, 01.02.2011. s. 344-56Johansson, Pär I ; Stensballe, Jakob. / Hemostatic resuscitation for massive bleeding: the paradigm of plasma and platelets-a review of the current literature. Transfusion. 2010 ; Vol. 50, Nr. 3, 01.03.2010. s. 701-10Ma, Ying Jie ; Doni, Andrea ; Skjoedt, Mikkel-Ole ; Honoré, Christian Le Fèvre ; Arendrup, Maiken ; Mantovani, Alberto ; Garred, Peter. / Hetero complexes of mannose-binding lectin and the pentraxins PTX3 or serum amyloid P component trigger cross-activation of the complement system. Journal of Biological Chemistry. 2011 ; Vol. 286, Nr. 5, 04.02.2011. s. 3405-17Wang, Mingjun ; Larsen, Mette V ; Nielsen, Morten ; Harndahl, Mikkel Nors ; Justesen, Sune ; Dziegiel, Morten H ; Buus, Søren ; Tang, Sheila Tuyet ; Lund, Ole ; Claesson, Mogens Helweg. / HLA class I binding 9mer pep- tides from influenza A virus induce CD4 T cell responses. P L o S One. 2010 ; Vol. 5, Nr. 5, 01.01.2010. s. e10533.Hjalgrim, Henrik ; Rostgaard, Klaus ; Johnson, Paul C D ; Lake, Annette ; Shield, Lesley ; Little, Ann-Margaret ; Ekstrom-Smedby, Karin ; Adami, Hans-Olov ; Glimelius, Bengt ; Dutoit, Stephen Jacques Hamilton ; Kane, Eleanor ; Taylor, G Malcolm ; McConnachie, Alex ; Ryder, Lars P ; Sundstrom, Christer ; Andersen, Paal Skytt ; Chang, Ellen T ; Alexander, Freda E ; Melbye, Mads ; Jarrett, Ruth F. / HLA-A alleles and infectious mononucleosis suggest a critical role for cytotoxic T-cell response in EBV-related Hodgkin lymphoma. National Academy of Sciences. Pro- ceedings. 2010 ; Vol. 107, Nr. 14, 06.04.2010. s. 6400-5 Gulez, N ; Genel, F ; Atlihan, F ; Gullstrand, B; Skattum, L ; Schejbel, L ; Garred, P ; Truedsson, L. / Homozygosity for a novel mutation in the C1q C chain gene in a Turkish family with hereditary C1q deficiency. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology. 2010 ; Vol. 20, Nr. 3, 01.01.2010. s. 255-8Johansson, Pär I ; Stensballe, Jakob ; Vindeløv, Nis ; Perner, Anders ; Espersen, Kurt. / Hypocoagulability, as evaluated by thrombelastography, at admission to the ICU is associated with increased 30-day mortality. Blood Coagulation and Fibrinolysis. 2010 ; Vol. 21, Nr. 2, 01.03.2010. s. 168-74Ostrowski, Sisse Rye. / Immune activation in chronic HIV infection. Danish Medical Bulletin (Online). 2010 ; Vol. 57, Nr. 3, 01.03.2010. s. B4122Awan, Aashir ; Oliveri, Roberto S ; Jensen, Pernille L ; Christensen, Søren Tørholm ; Andersen, Claus Yding. / Immunoflourescence and mRNA analysis of human embryonic stem cells (hESCs) grown under feeder-free conditions. Methods in molecular biology (Clifton, N.J.). 2010 ; Vol. 584, 01.01.2010. s. 195-210Lausten-Thomsen, Ulrik ; Madsen, Hans Ole ; Vestergaard, Therese Risom ; Hjalgrim, Henrik ; Lando, Ane Vibeke ; Schmiegelow, Kjeld. / Increased risk of ALL among premature infants is not explained by increased preva- lence of pre-leukemic cell clones. Blood Cells, Molecules and Diseases. 2010 ; Vol. 44, Nr. 3, 15.03.2010. s. 188-90

Publikationer

46

Videnskabelige artiklerFosgerau, K ; Galle, Pia ; Hansen, T ; Albrechtsen, A ; Rieper, C de Lemos ; Pedersen, Bente Klarlund ; Larsen, L Kongskov ; Thomsen, Allan Randrup ; Pedersen, O ; Hansen, M Bagge ; Steensberg, Adam Sinding. / Inter- leukin-6 autoantibodies are involved in the pathogenesis of a subset of type 2 diabetes. Journal of Endocrinology. 2010 ; Vol. 204, Nr. 3, 01.03.2010. s. 265-73Lima, K ; Abrahamsen, Gitte Meldgaard ; Foelling, I ; Natvig, S ; Ryder, L P ; Olaussen, R W. / Low thymic output in the 22q11.2 deletion syndrome measured by CCR9+CD45RA+ T cell counts and T cell receptor rear- rangement excision circles. Clinical and Experimental Immunology. 2010 ; Vol. 161, Nr. 1, 01.07.2010. s. 98-107Johansson, P I ; Ostrowski, S R ; Secher, N H. / Management of major blood loss: an update.. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2010 ; Vol. 54, Nr. 9, 01.10.2010. s. 1039-49Friborg, Jeppe T ; Jarrett, Ruth F ; Koch, Anders ; Garred, Peter ; Freeland, June M L ; Andersen, Andreas ; Melbye, Mads. / Mannose-binding lectin genotypes and susceptibility to epstein-barr virus infection in infancy. Clinical and Vaccine Immunology (Online). 2010 ; Vol. 17, Nr. 9, 01.09.2010. s. 1484-7Skjoedt, Mikkel-Ole ; Palarasah, Yaseelan ; Munthe-Fog, Lea ; Jie Ma, Ying ; Weiss, Gudrun ; Skjodt, Karsten ; Koch, Claus ; Garred, Peter. / MBL-associated serine protease-3 circulates in high serum concentrations predominantly in complex with Ficolin-3 and regulates Ficolin-3 mediated complement activation. Immunobiology. Supplement. 2010 ; Vol. 215, Nr. 11, 01.11.2010. s. 921-31Omland, Lars Haukali Hvass ; Krarup, Henrik Bygum ; Jepsen, Peter ; Georg- sen, Jørgen ; Harritshøj, Lene Holm ; Riisom, Kirsten ; Jacobsen, Svend Erik Hove ; Schouenborg, Per ; Christensen, Peer Brehm ; Sørensen, Hen- rik Toft ; Obel, Niels ; DANVIR Cohort Study. / Mortality in patients with chronic and cleared hepatitis C viral infection: a nationwide cohort study. Journal of Hepatology. 2010 ; Vol. 53, Nr. 1, 01.07.2010. s. 36-42Born, Alfred Peter ; Müller, Klaus ; Marquart, Hanne Vibeke ; Heilmann,

Carsten ; Schejbel, Lone ; Vissing, John. / Myositis in Griscelli syndrome type 2 treated with hematopoietic

cell transplantation. Neuromuscular disorders : NMD. 2010 ; Vol. 20, Nr. 2, 01.02.2010. s. 136-8

Enevold, Christian ; Oturai, Annette B ; Sørensen, Per Soelberg ; Ryder, Lars P ; Koch-Henriksen, Nils ; Bendtzen, Klaus. / Polymorphisms of innate pattern recognition receptors, response to interferon-beta and de-

velopment of neutralizing antibodies in multiple sclerosis patients. Multiple sclerosis (Houndmills,

Basingstoke, England). 2010 ; Vol. 16, Nr. 8, 01.08.2010. s. 942-9

Leitner, G ; Panzer, S ; Reesink, H W ; Stiegler, G ; Fischer-Nielsen, A ; Dickmeiss, E ; Einsele, H ; Reinhardt, P ; Schrezenmeier, H ; Wiesneth, M ; Coluccia, P ; Nygell, U Axdorph ; Halter, J ; Sigle, J ; Gratwohl, A ; Buser, A S ; Ozturk, G ; Anak, S. / Preparation of granulocyte concentra- tes by apheresis. Vox Sanguinis. 2010 ; Vol. 98, Nr. 4, 01.05.2010. s. 567-75Fischer-Nielsen, Anne ; Stissing, Trine ; Maansson, Charlotte ; Joergen- sen, Bent Gymoese. / Pressure-aided transfusion of platelets: does it affect the platelets? Transfusion. 2010 ; Vol. 50, Nr. 2, 01.02.2010. s. 361-5Mathiesen, Line ; Mose, Tina ; Mørck, Thit Juul ; Nielsen, Jeanette Kolstrup Søgaard ; Nielsen, Leif Kofoed ; Maroun, Lisa Leth ; Dziegiel, Morten Hanefeld ; Larsen, Lise Grupe ; Knudsen, Lisbeth Ehlert. / Quality as- sessment of a placental perfusion protocol. Reproductive toxicology (Elmsford, N.Y.). 2010 ; Vol. 30, Nr. 1, 01.08.2010. s. 138-46Stanworth, Simon J ; Morris, Timothy P ; Gaarder, Christine ; Goslings, J Carel ; Maegele, Marc ; Cohen, Mitchell J ; König, Thomas C ; Davenport, Ross A ; Pittet, Jean-Francois ; Johansson, Pär I ; Allard, Shubha ; Johnson, Tony ; Brohi, Karim. / Reappraising the concept of massive transfusion in trauma. Critical Care (Online Edition). 2010 ; Vol. 14, Nr. 6, 01.01.2010. s. R239

Publikationer

47

Videnskabelige artiklerKolte, Lilian ; Rosenfeldt, Vibeke ; Vang, Lena ; Jeppesen, Dorthe ; Karlsson, Ingrid ; Ryder, Lars Peter ; Skogstrand, Kristin ; Dam Nielsen, Su- sanne. / Reduced Thymic Size but No Evidence of Impaired Thymic Func- tion in Uninfected Children Born to Human Immunodeficiency Virus- infected Mothers. Pediatric Infectious Disease Journal. 2010 ; 16.11.2010Sørensen, Mette Guldmann ; Karsdal, Morten A ; Dziegiel, Morten H ; Boutin, Jean A ; Nosjean, Olivier ; Henriksen, Kim Steen. / Screening of protein kinase inhibitors identifies PKC inhibitors as inhibitors of osteoclastic acid secretion and bone resorption. B M C Musculoskeletal Disorders. 2010 ; Vol. 11, 01.01.2010. s. 250Henningsen, Kristoffer M A ; Olesen, Morten S ; Pedersen, Maria ; Nielsen, Lone ; Haunsø, Stig ; Bruunsgaard, Helle ; Svendsen, Jesper Hastrup. / Single nucleotide polymorphisms in inflammatory genes and the risk of early onset of lone atrial fibrillation. Inflammation research : official journal of the European Histamine Research Society ... [et al.]. 2010 ; Vol. 59, Nr. 11, 01.11.2010. s. 965-9Hansen, Morten Bagge. / Stamceller-tro, håb og viden. Ugeskrift for laeger. 2010 ; Vol. 172, Nr. 38, 20.09.2010. s. 2593Erikstrup, Christian ; Kronborg, Gitte ; Lohse, Nicolai ; Ostrowski, Sisse Rye ; Gerstoft, Jan ; Ullum, Henrik. / T-cell dysfunction in HIV-1-infected patients with impaired recovery of CD4 cells despite suppression of viral replication. Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999). 2010 ; Vol. 53, Nr. 3, 01.03.2010. s. 303-10Honoré, Christian ; Rørvig, Sara ; Hummelshøj, Tina ; Skjoedt, Mikkel-Ole ; Borregaard, Niels ; Garred, Peter. / Tethering of Ficolin-1 to cell sur faces through recognition of sialic acid by the fibrinogen-like domain. Journal of Leukocyte Biology. 2010 ; Vol. 88, Nr. 1, 01.07.2010. s. 145-58Reesink, H W ; Panzer, S ; Wendel, S ; Levi, J E ; Ullum, H ; Ekblom-Kullberg, S ; Seifried, E ; Schmidt, M ; Shinar, E ; Prati, D ; Berzuini, A ; Ghosh, S ; Flesland, Ø ; Jeansson, S ; Zhiburt, E ; Piron, M ; Sauleda, S ; Ekermo, B ; Eglin, R ; Kitchen, A ; Dodd, R Y ; Leiby, D A ; Katz, Michael ; Klein- man, S. / The use of malaria antibody tests in the prevention of transfusi on-transmitted malaria. Vox Sanguinis. 2010 ; Vol. 98, Nr. 3 Pt 2, 01.04.2010. s. 468-78Worel, N ; Panzer, S ; Reesink, H W ; Linkesch, W ; Dickmeiss, E ; Fischer- Nielsen, A ; Hölig, K ; Stachel, D ; Zimmermann, R ; Holter, W ; Coluccia, P ; Brilhante, D ; Watz, E ; Sigle, J-P ; Gratwohl, A ; Buser, A ; Arslan, O ; Regan, F ; Edwards, M. / Transfusion policy in ABO- incompatible allogeneic stem cell transplantation. Vox Sanguinis. 2010 ; Vol. 98, Nr. 3 Pt 2, 01.04.2010. s. 455-67Jans, Øivind ; Kehlet, H ; Hussain, Zubair Butt ; Johansson, P I. / Transfu- sion practice in hip arthroplasty - a nationwide study. Vox Sanguinis. 2010 ; 28.10.2010Windeløv, Nis Agerlin ; Ostrowski, Sisse R ; Perner, Anders ; Johansson, Pär I. / Transfusion requirements and clinical outcome in intensive care patients receiving continuous renal replacement therapy: comparison of prostacyclin vs. heparin prefilter administration. Blood Coagulation and Fibrinolysis. 2010 ; Vol. 21, Nr. 5, 01.07.2010. s. 414-9

aarsberetning

Documents