abdomen agudo quirúrgico-semioqx.ppt

8/18/2019 Abdomen Agudo Quirúrgico-semioqx.ppt

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SEMIOLOGIA

QUIRURGICA

ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO

GENERALIDADES


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DEFINICION

Situación clínica caracterizada pr el inici !ru"c de

"ínt#a" a!d#inale"$ "iend el principal el dlr

a!d#inal$ ac#pa%ad nó de tr" "ínt#a" & cu&

trata#ient re"luti' puede "er de naturaleza

(uir)r*ica+


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DOLOR ABDOMINALBa"e" anat#,i"iló*ica"

-. Fibras cerebroespinales o somáticasFibras cerebroespinales o somáticas/ receptre" "ituad" en la piel$ perit+ 'i"ceral & parietal

/ "e diri*en a l" *an*li" p"terire" de la #+ e"pinal

/ 0az e"pintal1#ic & a la crteza cere!ral

2. Fibras simpáticas o visceralesFibras simpáticas o viscerales

/ receptre" en la prpia pared de la 'í"cera a!d#inal

/ "e diri*en a l" *an*li" en el ple3 celiac

/ paralel" a l" 0ace" e"pintal1#ic"


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DOLOR ABDOMINAL

Sen"i!ilidad de la" 'í"cera" a!d#inale"4

–Ser"a"4 555

–Or*an" 0uec"4 55

–Or*an" paren(ui#at""4 in"en"i!le" al

dlr


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DOLOR ABDOMINAL

6I7OS

-. Visceral o profundoVisceral o profundo 4. receptre" en 'í"cera" 0ueca"

. en epi*a"tri centra!d#inal

. #al lcalizad

. "e ac#pa%a de tra" #ani,e"tacine" 'e*etati'a" 4 n1u"ea" 8 'ó#it"

2. VisceroparietalVisceroparietal 4. 'erdader dlr del a!d#en a*ud

. receptre" "en"iti'" en peritne parietal$ #e"enteri & dia,ra*#a

. El e"tí#ul "e tran"#ite pr l" ner'i" peri,9ric" a la" crre"pndiente" #et1#era"

. Dlr inten" & "e aprecia en la re*ión cut1nea crre"pndiente

. cntractura #u"cular

:. ReferidoReferido 4. Ori*inad a di"tancia$ cn prducción de e"tí#ul dlr" de la" ,i!ra" "en"iti'a""#1tica"

. La zna de e"ti#ulación c#parte el "e*#ent neurnal "en"rial cn el 1rea dlr"a+


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DOLOR ABDOMINAL

E"tí#ul" (ue prducen dlr a!d#inal4

– DistensiónDistensión4 receptre" "en"iti'" en la pared

#u"cular

– InflamaciónInflamación4 "ecundaria a e"tí#ul" (uí#ic"

pr li!eración de "u"tancia" 0í"tica"4 0i"ta#ina$

!radi(uinina"$ "ertnina$ pr"ta*landina"$ etc+

– IsquemiaIsquemia4 acu#ulación de #eta!lit"

– Tracción-torsiónTracción-torsión4 receptre" en la ad'enticia


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CLASIFICACION

Se*)n ri*en

De ri*en a!d#inal

De ri*en tr1cic

De ri*en *eneral4 peritni"#


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CLASIFICACION In,la#atri

7er,rati'

O!"tructi'

;e#rr1*ic


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7REGUN6AR SOBRE EL DOLOR4

-. Lu*ar

2. Inici:. 6ip

=. Inten"idad

>. Duración

?. Irradiación@. Factre" de"encadenante"

. Factre" a*ra'ante" 8 atenuante"

. Factre" de ali'i

-. Factre" ac#pa%ante"


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INFLAMA6ORIO

Dlr en cual(uier lu*ar del a!d#en$ de

inici in"idi"$ tip cólic nó$ inten"idad

#derada$ duración4 pr#+ 0ra"$ cn

e'entual irradiación+

N nece"aria#ente lcaliza 0a"ta (ue 0a&a

a,ectación del peritne parietal

Ac#pa%ad de #ani,e"tacine" 'a*ale"4

n1u"ea"$ 'ó#it"


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INFLAMA6ORIO

E31#en Fí"ic

Dlr en la re*ión a,ecta+

Si*n" de de,en"a #u"cular$ irritación peritneal$

cntractura #u"cular

Si*n de Blu#!er*4 5

Si*n de Murp0&4 5


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7A6OLOGIAS

In,la#atri4

– 7eritniti" – Apendiciti" a*uda

– Cleci"titi" a*uda

– 7ancreatiti" a*uda

– Di'erticuliti"

– Salpin*iti"


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7ERFORA6I


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7A6OLOGIAS 7er,rati'4

– Ulcera dudenal per,rada

– Ulcera *1"tica per,rada

– C1ncer *1"tric per,rad

– Di'ertícul clónic per,rad

– 6u#r clónic per,rad

– Di'ertícul &e&unal per,rad


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OBS6RUC6I


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7A6OLOGIAS

O!"tructi'4

– Oclu"ine" inte"tinale" – Seudclu"ine" inte"tinale"

– ;ernia"4 in*uinale"$ crurale"$

u#!ilicale"$ inci"inale" –


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;EMORRAGICO

Dlr di,u"$ cual(uier lu*ar del a!d#en$ de inici

in"idi" a 'ece" !ru"c$ inten"idad #derada$

duración4 'aria" 0ra"$ en a"cen"$ cnirradiación "e*)n la 'i"cera a,ectada

Ac#pa%ad de #ani,e"tacine" centrale"4 #are$

lipti#ia$ 0ipten"ión


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;EMORRAGICO

E31#en Fí"ic

Dlr de inten"idad 'aria!le en la re*ión

a,ecta$ di"ten"ión a!d#inal$ R;A 55 de

ti#!re #et1lic


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7A6OLOGIAS ;e#rr1*ic4 n trau#1tic

– Rtura e#!araz ectópic

– Rtura aneuri"#a aórtic

– Rtura uterina p"t part

– ;e#peritne pr laceración$ rtura de

'í"cera #aciza


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CLASIFICACION


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