Ankle Brachial Index (ABI)

Ankle Brachial Index (ABI) adalah tekanan sistolik di pergelangan kaki, dibagi dengan tekanan sistolik di lengan. Ini telah terbukti menjadi pengukuran spesifik dan sensitif untuk diagnosis peripheral arterial disease (PAD). Selain itu, ABI telah menunjukkan dapat memprediksi kematian dan efek samping dari suatu kejadian kardiovaskular terlepas dari faktor risiko CV tradisional. Organisas-organisasi kardiovaskular utama menyarankan mengukur ABI di setiap perokok berusia lebih dari 50 tahun, setiap penderita diabetes usia lebih dari 50 tahun, dan semua pasien berusia lebih dari 70 tahun.Teknik

ABI dilakukan dengan mengukur tekanan darah sistolik dari kedua arteri brakialis dan dari kedua dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior setelah pasien telah beristirahat dalam posisi terlentang selama 10 menit. Tekanan sistolik dicatat dengan tahanan 5- atau 10-MHz Doppler instrumen. Biasanya manset tekanan darah standar dapat digunakan di pergelangan kaki. Seperti tekanan lengan, pembacaan tekanan paling akurat diperoleh ketika manset tekanan darah berukuran tepat untuk bagian bawah betis pasien (tepat di atas pergelangan kaki). Disarankan untuk memulai dengan lengan kanan, kemudian kaki kanan, kemudian kaki kiri, dan akhirnya lengan kiri, karena tekanan darah dapat berubah selama pemeriksaan, dan dua tekanan lengan pada awal dan akhir pemeriksaan berguna untuk mengontrol kualitas.

Mengukur Tekanan Brakial

Mengukur tekanan brakialis: Pasien harus dalam posisi terlentang. Tempatkan manset pada lengan, dengan tungkai sejajar dengan jantung. Tempatkan gel USG di atas fossa antecubital lebih denyut brakialis pasien. Tempatkan transduser dari Doppler yang sudah diberi gel, dan posisikan transduser untuk memaksimalkan intensitas sinyal. Manset dikembangkan hingga sekitar 20 mmHg di atas perkiraan tekanan darah sistolik pasien. Sinyal Doppler harus menghilang. Kemudian perlahan-lahan mengempis manset, sekitar 1 mmHg / detik. Ketika sinyal Doppler kembali muncul, tekanan manset sama dengan tekanan sistolik brakialis. Catat tekanan sistolik brakialis.Mengukur Tekanan Pergelangan KakiTempatkan manset di proksimal malleoli tersebut. Tempatkan ultrasound gel pada kulit yang melapisi arteri dorsalis pedis (DP) dan arteri tibialis posterior (PT) di kaki. Sinyal Doppler dari DP sering bisa ditemukan sedikit lateral garis tengah dorsum kaki. Menggunakan probe Doppler genggam standar dan gel ultrasound, mencari sinyal dari DP. Perlahan-lahan bergerak Doppler sampai sinyal terkuat terdengar. Untuk mengukur tekanan sistolik di arteri DP, mengembang manset sampai Anda tidak lagi mendengar sinyal. Kemudian perlahan-lahan mengempis menggunakan teknik yang sama digunakan di lengan sampai sinyal Doppler kembali muncul. Catat pengukuran.

Berikutnya, mengukur tekanan sistolik arteri PT. Sinyal PT terdeteksi posterior maleolus medial. Sekali lagi, menggunakan Doppler dengan ultrasound gel, mencari sinyal, dan mengikuti proses yang tertanam jelaskan di atas untuk mengukur tekanan sistolik PT. Ulangi kedua pengukuran pada kaki yang berlawanan.Menghitung ABI

ABI dihitung untuk setiap kaki. ABI nilainya ditentukan dengan mengambil tekanan yang lebih tinggi di antara 2 arteri di pergelangan kaki, dibagi dengan tekanan sistolik arteri brakialis. Dalam menghitung ABI, semakin tinggi dari dua brakialis pengukuran tekanan sistolik digunakan. Pada orang normal, harus ada minimal (kurang dari 10 mm Hg) interarm sistolik gradien tekanan selama pemeriksaan rutin. Perbedaan konsisten dalam tekanan antara lengan lebih besar dari 10mmHg adalah sugestif (20 mmHg adalah diagnostik) stenosis subklavia atau aksila arteri, yang dapat diamati pada individu yang berisiko menderita aterosklerosis. Nilai ABI dihitung harus dicatat untuk pendekatan 2 desimal.

Sumber: http://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/ankle.html