I. ILUSTRASI KASUS

1. Identitas PasienNama : Nn. IJenis kelamin : Perempuan

Umur : 18 tahun

Negeri asal : Padang

2. Anamnesis

Keluhan Utama : Mata kanan merah sejak 3 hari SMRSRPS :

Mata kanan merah sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit, sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintasRPD :

RiRPK : STATUS OPHTALMIKUSODOS

Visus tanpa koreksi 1/605/5

Visus dengan koreksi S 17,00 ( 3/60

Refleks fundus++

Silia / supersiliaTrichiasis (-) , Madarosis (-), Poliosis (-)Trichiasis (-) , Madarosis (-), Poliosis (-)

Palpebra superioredema (+), hematom (+)edema (-),hematom (-)

Palpebra inferioredema (+), hematom (+)edema (-), hematom (-)

Margo palpebralTanda radang (-)Tanda radang (-)

Aparat lakrimalisHiperlakrimasi (-)Hiperlakrimasi (-)

Konjungtiva TarsalisHiperemis (-), Papil (-), Folikel (-), Sikatrik (-)Hiperemis (-), Papil (-), Folikel (-), Sikatrik (-)

Konjungtiva FornicsHiperemis (-), Folikel (-)Hiperemis (-), Folikel (-),

Konjungtiva BulbiiPerdarahan subkonjungtivaInjeksi konjungtiva (-), Injeksi siliar (-), Hiperemis (-)

Sklera warna putih, tenangwarna putih, tenang

KorneaBening, Infiltrat (-), Sikatrik (-), Edema (-)Bening, Infiltrat (-), Sikatrik (-), Edema (-)

IrisCoklat, Rugae (+),Coklat, Rugae (+),

PupilBulat, refleks cahaya (+/+), Diameter 3mmBulat, refleks cahaya (+/+), Diameter 3mm

LensaBeningBening

Korpus vitreumBeningBening

Fundus :

- MediaBeningBening

- papil optikusc/d 0.3-0.4 , bulat, batas tegasc/d 0.3-0.4 , bulat, batas tegas

- MakulaRefleks fovea (+)Refleks fovea (+)

- aa/vv retina2:32:3

- RetinaPerdarahan (-), Eksudat (-), Ablasi (+) di supernasal sampai dengan inferionasalPerdarahan (-), Eksudat (-), Ablasi (-)

Tekanan bulbus okuliNormalNormal

Posisi bola mataOrthoforiaorthoforia

Gerakan bulbus okuliBebasBebas

Diagnosis KerjaPerdarahan subkonjungtiva

miopia patologis

ablasio retina

Diagnosis Banding--

Anjuran Terapi

foto funduskopi

USG mata