ABORDAJE ACTUAL DE ABORDAJE ACTUAL DE LAS ESPASMOFEMIASLAS ESPASMOFEMIAS

Lic. Mirella Bartra AymeLic. Mirella Bartra Ayme Terapeuta de lenguaje Terapeuta de lenguaje

Especialista en tartamudezEspecialista en tartamudez

TARTAMUDEZTARTAMUDEZ

DEFINICIÓN ACTUAL• Es un disturbio de

lenguaje y fluencia con implicaciones neuromotoras.

• Disturbios que dificultad las interacciones comunicativas.

CARACTERIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA TARTAMUDEZ – DSM I VTARTAMUDEZ – DSM I V

• Científicamente considerada como disturbio o trastorno de fluidez del habla.

• Problema central: dificultad del cerebro para señalizar el termino de un sonido o una silaba para pasar al próximo.

De esa forma, la persona consigue iniciar la palabra, mas se queda “presa” en algún sonido o silaba (generalmente el primero)

CARACTERIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA TARTAMUDEZ – DSM I VTARTAMUDEZ – DSM I V

Hasta que el cerebro consiga generar el comando necesario para continuar con el resto de la palabra.

Se cree que las estructuras cerebrales que tienen que ver con la tartamudez sean los núcleos de base, los cuales tienen que ver con la automatización de tareas (dirigir, calcular, escribir, hablar, etc.)

CARACTERIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA TARTAMUDEZ – DSM I VTARTAMUDEZ – DSM I V

• Por lo tanto, la dificultad central en la tartamudez estaría en una automatización deficiente de los movimientos del habla.

• CID-10: F98.5

• DSM IV: 307.0

REALIDADREALIDAD

• La tartamudez es un disturbio del habla y no es parte del desarrollo del habla normal de lenguaje. Durante los años de adquisición y desarrollo del lenguaje es común que existan periodos variables en el grado de fluencia.

REALIDADESREALIDADES

• La mayoría de los niños supera con éxito los periodos de disfluencias.

• Cerca de 75 % de los niños que presentan periodos de disfluencias recuperan el patrón fluente.

REALIDADESREALIDADES

• Para otro grupo, la disfluencia se mantiene o se agrava, pudiendo o no llegar a asociar con movimientos corporales.

REALIDADESREALIDADES

• No, se sabe aún la causa, pero las investigaciones más recientes indican que el histórico familiar (genética), desarrollo neuromuscular y el ambiente del niño incluyendo dinámica familiar son los factores más importantes para su desarrollo.

REALIDADREALIDAD

• Charles Van Riper, (1939) fundador de la Sruttering Foundation, relató en 1939 que la tartamudez causada por un factor psicológico es una afirmación de sentido común, no de la ciencia.

REALIDADREALIDAD

• Contrariando el sentido común, la tartamudez puede desencadenar dificultades psicológicas relacionadas al acto de comunicarse. La palabra clave es desencadenar; o sea pueden surgir dificultades emocionales a consecuencias de la tartamudez.

REALIDADREALIDAD

• Es importante reafirmar que para tartamudear no necesariamente necesita haber nerviosismo o tensión.

REALIDADREALIDAD

• No la tartamudez es un desorden complejo que muchas veces se está mirando solamente ….

LA TERAPIA DEBE SER CON UN LA TERAPIA DEBE SER CON UN ENFOQUE MULTIDIMENSIONALENFOQUE MULTIDIMENSIONAL

LOS CINCO COMPONENTES: Cognitivo: Mejora del pensamiento y

entendimiento.Afectivo: Reducir sentimientos y actitudes

negativos.Lingüísticos: Control y cambio de

necesidades lingüísticas para mejorar la fluidez.

CINCO COMPONENTESCINCO COMPONENTES

Motor: Centrarse en las habilidades de expresión que mejoran la fluidez, modificando la tartamudez.

Social: El uso de competencias en situaciones reales del habla, transferencia / mantenimiento.

COMPONENTE COGNITIVOCOMPONENTE COGNITIVO

1.-HABLAR ACERCA DEL HABLA:Discutir las diferencias entre fluidez

normal y tartamudez

COMPONENTE COGNITIVOCOMPONENTE COGNITIVO

Usar el tartamudeo voluntario para producir imitaciones del patrón de tartamudez (ayudará a la identificación de los errores de fluidez).

Centrarse en la motricidad.

COMPONENTE COGNITIVOCOMPONENTE COGNITIVO

2.- Aumentar el conocimiento de la tartamudez.

Uso de libros y sitio Web sobre la tartamudez.

Desarrollar juegos de habla sobre la tartamudez.

COMPONENTE COGNITIVOCOMPONENTE COGNITIVO

3.- Mejorar la comprensión del discurso y la mecánica del tartamudeo:

Hablar sobre como la fisiología de expresión es conectada a sentimientos y habla tartamudeada.

Utilizar un diagrama sobre el mecanismo del habla.

COMPONENTE COGNITIVOCOMPONENTE COGNITIVO

4.- Aumento de autocontrol de la tartamudez:

Utilizar tareas de lecturas o contar historias.

5.- Cambio del pensamiento negativo:Hacer una lista sobre los pensamientos

negativos sobre la tartamudez y discutir una manera mas positiva de mirar cada declaración.

COMPONENTE COGNITIVOCOMPONENTE COGNITIVO

6.- Desarrollar la pregunta de la semana: terapeuta y/o paciente formulan preguntas.

7.- Escribir las respuestas a determinadas preguntas, percepciones, ideas, conciencia.

COMPONENTE LINGUÍSTICOCOMPONENTE LINGUÍSTICO

Seleccionar temas.seleccionar un tema de discusión que

apoyará las interacciones de comunicación en la terapia.

2.- Aumentar sistemáticamente la complejidad lingüística

3.- Integrar el nivel lingüístico con los otros componentes

COMPONENTE MOTORCOMPONENTE MOTOR

Aumentar el uso de estrategias de intervención.Explicar como la fluidez y la tartamudez son

producidos.Repetir las explicaciones a menudo.Que el joven preste atención a su tartamudez.Cuando ocurra un momento de tartamudez,

hacer explorar que hay que cambiar.

COMPONENTE SOCIALCOMPONENTE SOCIAL

1.- No ocultar la tartamudez

2.- Tareas : Desarrollar discurso.

crear un contrato y negociar las condiciones de la sesión.

3.-Imaginarse hablando en diferentes situaciones.

4.- Transferir el aprendizaje para otras situaciones, fuera de la sala de terapia.

RECORDAR RECORDAR

• LOS NIÑOS Y JOVENES NECESITAN SABER QUE NO PRECISAN OCULTAR LA TARTAMUDEZ, QUE ESTÁ BIEN TARTAMUDEEN Y QUE CON EL TIEMPO PUEDEN APRENDER A HABLAR DE UNA FORMA MÁS FÁCIL.

GRACIAS