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EJEMPLAR DE CORTESÍA

¿Qué esla artritisreumatoide?

Trastornodel espectroautista2

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está latiendomuy rápido!4

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Esa molestapicazón,¿es más queresequedad?

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La cardiopatía congénita es un problema de salud común que se puede presentar en los in- fantes que nacen con Síndro-me de Down, por lo que es importante diagnosticar el pa- decimiento desde la etapa pre- natal.

“Tomando en cuenta que los niños con Síndrome de Down tienen un cromoso-ma más, las probabilidades de que el in- fante tenga problemas del corazón son de cerca del 50 por ciento”, advirtió el cardiólogo pediatra del Hospital Zam- brano Hellion, Jesús Manuel Yáñez Sánchez.

La cardiopatía congénita es un problema con la estructura y funcionamiento del corazón presente al nacer. Puede descri-bir varios problemas diferentes que afec- tan al corazón y es el tipo de anomalía congénita más común.

La mayoría de los niños con cardiopatías congénitas no tienen otros tipos de defectos de nacimiento. Sin embargo, las anomalías cardiacas también pueden ser parte de síndromes genéticos y cromo-sómicos, como por ejemplo, el Síndrome de Down.

“Cuando se conoce que el paciente tiene Síndrome de Down y lo más probable es que tengan enfermedades asociadas con las cardiopatías, uno como médico tiene que estar preparado para atender al infante. Por eso la importancia de de- tectar este padecimiento desde los ini- cios del embarazo a través de diversos estudios, como la ecografía”, comentó la pediatra del Hospital Zambrano Hellion, Talia Díaz.

Cardiopatías congénitasUn problema de salud que aquejaa infantes con Síndrome de Down

Los síntomas dependen de la afec- ción, y aunque la cardiopatía con- génita está presente al nacer, es posible que los síntomas no apa- rezcan inmediatamente. Entre los principales defectos que se pueden presentar en el corazón son: la co- artación de la aorta, una comunica-ción interventricular pequeña, una comunicación interauricular o un con- ducto arterial persistente.

Algunas cardiopatías congénitas pueden tratarse sólo con medicamentos, mientras que otras necesitan tratamiento con una o más cirugías del corazón.

Para tomar en cuenta El Síndrome de Down es un trastorno genético en el cual una persona tiene 47 cromosomas en lugar de los 46 usuales. En la mayoría de los casos esta enferme-dad ocurre cuando hay una copia extra del cromosoma 21, provocando proble-mas con la forma en que se desarrolla el cuerpo y el cerebro.

“El Síndrome de Down es una patología muy frecuente que tenemos a nivel mun- dial y sobre todo en México. En el mundo se tiene una incidencia de 15 casos por cada 10 mil pacientes, mientras que en nuestro país es un caso por cada 650 recién nacidos vivos.

Es la causa más frecuente de retraso men- tal, por eso la importancia de detectar la enfermedad de manera prenatal o in- mediatamente en su nacimiento pa- ra posteriormente darle el abordaje completo y evitar complicaciones a largo plazo”, explicó la doctora Talia Díaz.

Lacardiopatía

congénita esun problema con

la estructura y funcionamiento

del corazónpresenteal nacer.

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¿Qué esla artritisreumatoide?

La artritis reumatoide es una enfermedad que afecta las articulaciones o coyunturas del cuerpo. Provoca dolor, hinchazón y rigidez; puede ser en cualquier articulación y viene acompañada de malestar, cansancio o fiebre.

“La artritis involucra la degradación del cartílago. El cartílago normal protege una articulación y permite que ésta se mueva de forma suave. El cartílago tam- bién absorbe el golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación, como sucede cuando caminamos. Sin la cantidad usual de cartílago, los huesos se rozan. Esto es lo que causa dolor, hinchazón (inflamación) y rigi- dez”, explicó el doctor del Instituto de Ortopedia y Traumatología, Carlos Cisneros Ramírez.

En algunos casos la artritis desaparece sin causar da- ños, pero en otras personas con el paso del tiempo se agravan dejando daño permanente. Es más común que suceda en mujeres en la mediana edad o la vejez.

¿Qué causa la artritis reumatoide?La causa exacta todavía es desconocida, pero se sabe que los tejidos son atacados por el sistema inmunitario del propio cuerpo. Algunos detonantes de la artritis son:

• Los genes (pasan de padres a hijos)• El medio ambiente• Las hormonas

¿Cómo se diagnostica la artritis reumatoide?“El médico de cabecera o el reumatólogo pueden diagnosticar esta enfermedad. El reumatólogo es un médico que atiende a las personas con problemas de las articulaciones, los huesos y los músculos. No existe una prueba que determine la enfermedad, por lo que el médico analizará la historia clínica, los síntomas, un examen físico, las radiografías y un análisis de laborato-rio", indicó el doctor Cisneros Ramírez.

¿Cuál es el tratamiento para la artritis reumatoide?Los tratamientos son muy variados, incluyen desde ejercicios y métodos de relajación, cambios de estilo de vida, cirugía y medicamentos.

Los ejercicios podrían ser:• Actividad aeróbica de bajo impacto (también llamada

ejercicios de resistencia).• Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad.• Ejercicios de fortaleza para el tono muscular.

Además, el médico puede sugerir fisioterapia:• Calor o hielo.• Férulas o dispositivos ortopédicos con el fin de apoyar

las articulaciones y ayudar a mejorar su posición; esto con frecuencia es necesario para la artritis reumatoidea.

• Hidroterapia.

El objetivo es eliminar el dolor, la hinchazón, detener el daño a largo plazo, así como mejorar el movimiento.

PrevenciónMantener un buen equilibrio entre el descanso y el ejercicio, cuidar sus articulaciones, reducir el estrés y comer sanamente, pueden ser factores para la preven-ción de la artritis, aunque dependerá mucho de la historia clínica, la edad y demás factores.

El descanso emplea dormir de 8 a 10 horas y hacer sies- tas, evitar permanecer en una misma posición mucho tiempo, evitar movimientos que tensen las articulacio-nes; para el estrés practicar yoga o meditar.

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Trastorno delespectro autista

Por Dr. José Antonio Infante CantúEspecialista en Autismo, Epilepsia y Neurología Pediátrica

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¿Qué es el trastorno del espectro autista?El trastorno del espectro autista es una condi-

ción neurológica y de desarrollo que comien-

za en la niñez y dura toda la vida. Éste puede

afectar de manera distinta a cada niño y pue-

de ser desde muy leve a grave.

Los niños con autismo, tienen diferencias en la manera en que sus cerebros se desarrollan y procesan la in- formación. Podrían tener retrasos en las capacidades del lenguaje o problemas para comunicarse con los demás, así como tener ciertos comportamientos inu- suales o repetitivos. Es posible que pasen mucho tiem- po ordenando cosas o repitiendo una frase una y otra vez. Parecieran estar en su "propio mundo".

¿Cuáles son los primeros signos?Generalmente se reconocen a los dos o tres años de edad.

• Hiperactividad• Conductas impulsivas• Prestar poca atención• Agresividad• Autolesionarse• No tener miedo o temer más de lo normal

¿Cuáles son los datos cardinales?• Dificultad para interactuar, jugar o relacionarse con

otras personas.• Tener poco contacto visual con otras personas.• Movimientos inusuales o repetitivos, como sacudir las

manos, girar sobre sí mismos o golpear ligeramente.• No utilizar o comprender el lenguaje.• No explorar el entorno con curiosidad o interés.

Todos los niños se desarrollan a su propio ritmo, por lo que no es fácil predecir con exactitud cuándo aprende-rán una destreza en particular. Pero hay indicadores del desarrollo específicos por edad que se utilizan para medir el progreso emocional y social del infante en los primeros años de vida.

Existen distintos tipos de terapias para obtener un mejor desarrollo de habilidades para niños con trastorno del espectro autista:

• Terapia ocupacional: enseña destrezas que pueden ayudar a que una persona viva con la mayor inde- pendencia posible. Se le enseña al niño a vestirse, comer, bañarse y relacionarse con las personas.

• Terapia de integración sensorial: ayuda a procesar información que proviene de los sentidos, como la vista, sonidos y olores.

• Terapia del lenguaje: ayuda a mejorar destrezas de comunicación de la persona. Algunos niños pueden aprender habilidades verbales, mientras que para otros es más fácil utilizar gestos o carteles con fi- guras.

Los medicamentos no curan el trastorno de autismo, pero ayudan a mejorar la calidad de vida, y se pueden emplear cuando coexista hiperactividad severa, auto agresión, insomnio, déficit de atención, epilepsia, en- tre otros.

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Por Dr. Marcos Ibarra FloresEspecialista en Cardiología y Cardiología Intervencionista

¡Mi corazón estálatiendo muy rápido!

El corazón de una persona sana late entre 60 a 100 veces por minuto en forma regu-lar. Se dice que hay bradicardia cuando es menos de 60 y taquicardia cuando es más de 100. En condiciones normales, estos latidos no son percibidos, pero cuando el corazón se acelera pueden ser percibidos como latidos rápidos, especialmente si son irregulares (arrítmicos).

La taquicardia es un ritmo cardíaco rápido regular o irre- gular, normalmente de más de 100 latidos por minuto en condiciones de reposo y puede llegar hasta poco más de 200 latidos por minuto. Con un ritmo tan ele- vado, el corazón batalla para bombear eficazmente la sangre y puede fallar el suministro de oxígeno y nutrien-tes. La taquicardia puede darse en condiciones norma-les y no siempre obedece a enfermedad.

Las causas más comunes no relacionadas a enferme-dad cardiaca son:• Ansiedad.• Fiebre.• Desequilibrio electrolítico (deshidratación).• Abuso de drogas.• Esfuerzo emocional o ingestión de grandes cantida-

des de bebidas alcohólicas o con cafeína.• Otras enfermedades no cardiacas (respiratorias, ane-

mia).

Las taquicardias relacionadas a enfermedad cardiaca generalmente se acompañan de otros síntomas ade- más de las palpitaciones y deben ser reconocidas para su atención:• Dificultad respiratoria• Mareo• Debilidad• Palpitaciones irregulares• Síncope

Las complicaciones de las taquicardias varían en grave-dad dependiendo de factores, tales como el tipo de la taquicardia, la duración de la misma, la frecuencia cardiaca alcanzada y la existencia de enfermedad estructural del corazón (obstrucciones coronarias, defectos congénitos, entre otras).

"Taquicardia es un término genérico" que engloba con- diciones normales y patológicas del corazón. La sola pre- sencia de palpitaciones rápidas en el pecho debe de alertarnos que algo pasa, puesto que normalmente el latido cardiaco no se percibe.

Algunas de las recomendaciones que podemos hacer al respecto son: guardar la calma, respirar profundo, toser y principalmente si hay algún otro síntoma acompañante como mareo o dolor en el pecho o falta de aire, acudir de inmediato a consulta con su médico.

Se recomienda siempre hacerse un electrocardiograma para confirmar la presencia de la taquicardia e identificar el tipo. Muchas de las veces puede acabar en recomen-daciones como: dejar de fumar o no consumir café y alcohol, pero si hay algo más serio, es preferible que su médico se entere. En algunas circunstancias se requerirá de otros estudios como un Holter, el cual es un registro del ritmo cardiaco por 24 horas.

Recuerda seguir las instrucciones de tu médico cardiólo-go y tener constantes chequeos para así gozar de buena salud.

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La piel de algunos bebés o niños pequeños puede de pronto tornar- se rojiza. Los pequeños se rascan constantemente y sufren de rese- quedad. Ante estos síntomas, el pa- ciente puede ser diagnosticado con dermatitis atópica, padecimiento que, aunque puede ocurrir a cualquier edad, es más común antes de los cinco años. La mayoría de los infantes la superan al llegar a la adultez.

¿Cuál es la causa de la dermatitis atópica?La causa aún no se entiende completa-mente, aunque los factores hereditarios como alergias alimentarias, asma o ecce- ma, tienen un papel importante. Cuando la función de barrera de la piel no es adecuada, no puede prevenir que los irri-

tantes, alérgenos ambientales y los mi- crobios entren en el cuerpo. Los síntomas de la dermatitis atópica son:

• Comezón intensa. Esto puede llevar a que la piel se infecte al rasgarla.

• Piel con enrojecimiento, lesiones eleva- das y descamación.

En los bebés, las zonas más afectadas son los brazos y las piernas, las mejillas y el cuero cabelludo. En niños y adultos, la parte posterior del cuello, los pliegues de los codos y la parte de atrás de las rodillas. Otras áreas afectadas pueden incluir la cara, muñecas y antebrazos. Existen fac- tores que pueden hacer que los síntomas de la dermatitis atópica empeoren:

• Las alergias al polen, el moho y los ácaros.• En el invierno, aire frío y seco, los resfria-

dos o la gripe, cambios bruscos de tem- peratura.

• El contacto con irritantes, perfumes y colorantes de lociones o jabones.

• El estrés emocional.• Bañarse con demasiada frecuencia o pe-

ríodos prolongados.

¿Cómo se hace el diagnóstico?Su médico debe examinar la piel del pa- ciente y el diagnóstico se basa en la apa- riencia de la piel, los antecedentes per- sonales y familiares. Las pruebas cutáneas para alergias pueden ayudar en el manejo de los niños con dermatitis atópica difícil de controlar.

TratamientoLos síntomas pueden ser controlados con una variedad de medidas de autocuidado y tratamiento con medicamentos.

• Usar adecuadamente los medicamentos en caso de haber sido recetados.

• Evitar que el niño se rasque la piel.• Aplicar una crema hidratante 2 o 3 veces

al día para mantener la piel siempre hu- mectada. Elija productos libres de alco- hol, perfume, colorantes y otras sustan-cias químicas.

• Usar un humidificador en casa también te ayudará a evitar la piel seca.

• Mantener las uñas cortas para evitar le- siones al rascar.

• Evitar las cosas que empeoran los sín- tomas: alimentos que causen alergia, ja- bones o detergentes fuertes, productos químicos, cambios bruscos de tempera-tura corporal, estrés emocional y activi- dades que causan sudoración excesiva.

• Elegir baños cortos y frescos, con poco jabón suave, y no tallar la piel con espon-jas, ni secar la piel con fuerza.

• En cuanto al lavado de ropa, evitar ex- ceso de jabón, así como suavizantes y toallas suavizantes para secadora. Lavar la ropa nueva antes de usarla, y preferir la ropa de algodón, holgada. Evitar la ropa de lana o materiales sintéticos.

Consulta con tu médico si la dermatitis no mejora con la atención en casa, o los sín- tomas empeoran, el tratamiento no fun- ciona, o tiene signos de infección (como fiebre, enrojecimiento o dolor).

Por Dra. Laura Isabel Ramos Gómez Dermatología Pediátrica

Mariana García Páez Estudiante de Pregrado de la Escuela Nacionalde Medicina del Tecnológico de Monterrey

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CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicaciontecsalud@servicios.tecsalud.mx

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Identificar a pacientes que llegan al área de emergencias con posi- bles problemas cardíacos y en me- nos de diez minutos tener un diag- nóstico preciso, puede hacer la diferencia para salvar una vida. Y es que en muchas situaciones un posible infarto puede confundirse con una gastritis o una úlcera.

Para detectar oportunamente estas situa- ciones, en el Hospital Zambrano Hellion contamos con el Centro de Excelencia en Dolor de Pecho e Infarto Agudo. Este Centro -ubicado en la Unidad de Emer- gencias de nuestro Hospital- es único en México y se especializa en identificar, diagnosticar y ofrecer atención integral a pacientes con padecimientos cardíacos, siguiendo guías clínicas internacionales.

Este espacio médico está a cargo de doc- tores especialistas en urgencias, en coor- dinación con cardiólogos expertos en el

área, enfermeras y técnicos en cardiología; además de contar con un proceso de coor- dinación con todas las áreas del Hospital, capaces de identificar y manejar un pro- blema serio con la precisión y seguridad requerida en menos de 90 minutos.

“Todo dolor en el pecho en una persona adulta es un infarto hasta no demostrar lo contrario”Los estudios muestran que los tratamientos rápidos hacen que el paciente tenga mayo-res probabilidades de sobrevivir a ciertos infartos, por ello, nuestro objetivo es identifi-car a pacientes con posibles problemas cardíacos en menos de diez minutos en la Unidad de Emergencias, con la garantía de que el personal de salud tiene la capacidad y los recursos para diferenciarlos de otros males que también provocan dolores de pecho, como gastritis y úlceras, y brindar una atención adecuada de manera inmediata.

El dolor en el pecho (torácico) es un sín- toma que se relaciona a una gran variedad de enfermedades. La angina de pecho y el

infarto representan del 10 al 34 por ciento del total y el 50 por ciento en los adultos mayores de 50 años. Por su parte, la en- fermedad coronaria es la principal causa de muerte en adultos y la prevalencia es más alta después de los 75 años de edad.

No todos los dolores en el pecho signifi-can que existe un problema grave en el corazón, pero sí se debe considerar una revisión médica oportuna para evitar pro- blemas en un futuro, y con la atención integral y rápida que tenemos disponible en nuestro Centro, contribuiremos a que tus padecimientos cardíacos no pongan en peligro tu vida.

Contáctanos: Unidad de EmergenciasTeléfono: 8888.0911

Centro de Dolor dePecho e Infarto Agudo

Diagnóstico de posibles problemas cardíacos en menos de 10 minutos.

Atención y seguimiento de un problema cardíaco en menos de 90 minutos.

El Centro de Excelenciaen Dolor de Pechoe Infarto Agudoes único en México.