Access to health services and How much Access to health services and How much households pay for illness prior to deathhouseholds pay for illness prior to death

Journal ClubJournal Club8 Feb. 088 Feb. 08

สำ�นกง�นพฒน�นโยบ�ยสขภ�พระหว�งประเทศ

สำ�นกง�นสถตแหงช�ต

โดยการสนบสนนจาก สำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

22

OutlineOutline คว�มเปนม�คว�มเปนม�

ก�รสำ�รวจก�รเปลยนแปลงประช�กร พก�รสำ�รวจก�รเปลยนแปลงประช�กร พ..ศศ . . 2548 – 2549 2548 – 2549 ((77thth Survey of Population Change) Survey of Population Change)

ก�รสำ�รวจก�รเข�ถงบรก�รส�ธ�รณสขและร�ยจ�ยด�นสขภ�พก�รสำ�รวจก�รเข�ถงบรก�รส�ธ�รณสขและร�ยจ�ยด�นสขภ�พของครวเรอนสำ�หรบผปวยทเสยชวตของครวเรอนสำ�หรบผปวยทเสยชวต พพ..ศศ . . 2548 - 25492548 - 2549

ผลก�รศกษ�ผลก�รศกษ� ขอมลทวไป ขอมลทวไป ((อตร�ต�ย๗อตร�ต�ย๗ ก�รใชบรก�ร และ ค�ใชจ�ยของครวเรอนก�รใชบรก�ร และ ค�ใชจ�ยของครวเรอน ภ�วะลมละล�ยภ�วะลมละล�ย

สรปสรป

33

คว�มเปนม�คว�มเปนม� สหรฐอเมรก�สหรฐอเมรก�

ประช�กรอ�ยประช�กรอ�ย >> 65 65 ป มร�ยจ�ยด�นสขภ�พ ป มร�ยจ�ยด�นสขภ�พ >> 1/3 1/3 ของร�ยจ�ยทงหมดของร�ยจ�ยทงหมด ค�ใชจ�ยของผปวยกอนเสยชวต ค�ใชจ�ยของผปวยกอนเสยชวต ......

ผปวยโครงก�ร ผปวยโครงก�ร Medicare Medicare ทเสยชวต ทเสยชวต ((รอยละ รอยละ 5 5 ของผไดรบสทธของผไดรบสทธ ) ) มค�ใชจ�ยมค�ใชจ�ยรอยละ รอยละ 2727 -- 31 31 ของร�ยจ�ยทงหมดของโครงก�รในแตละปของร�ยจ�ยทงหมดของโครงก�รในแตละป

ร�ยจ�ยของร�ยจ�ยของ Medicare Medicare ป ป 1976 1976 และ ป และ ป 1998199811 ปสดท�ย ปสดท�ย 3,4883,488 26300, 26300, USD/prs.USD/prs.1 1 เดอนสดท�ย เดอนสดท�ย 5,4005,400 7400,7400, USD/prs. USD/prs.

ประเทศไทยประเทศไทยก�รสำ�รวจสวสดก�รอน�มยและสงคมไมครอบคลมผเสยชวต ก�รสำ�รวจสวสดก�รอน�มยและสงคมไมครอบคลมผเสยชวต

44

ค�รกษ�ในโรงพย�บ�ลของผปวยกอนเสยชวตค�รกษ�ในโรงพย�บ�ลของผปวยกอนเสยชวต

Mean

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1234567891011121314151617181920quarter to death

GBP

Mean

Ref: Seshamani M, Gray A. Aging and health-care expenditure: the red herring argument revisited. Health Econ 2004; 13: 303-14

55

วตถประสงควตถประสงค

ศกษากรณผปวยนอก และผปวยในกอนเสยชวต ดงนศกษากรณผปวยนอก และผปวยในกอนเสยชวต ดงน ก�รเข�ถงบรก�รส�ธ�รณสขก�รเข�ถงบรก�รส�ธ�รณสข แบบแผนก�รใชบรก�รส�ธ�รณสขแบบแผนก�รใชบรก�รส�ธ�รณสข ภ�ระค�ใชจ�ยในก�รใชบรก�รส�ธ�รณสขภ�ระค�ใชจ�ยในก�รใชบรก�รส�ธ�รณสข ภ�ระค�ใชจ�ยอน ๆ ทเกยวของ รวมทงค�ใชจ�ยของผทไปดแลภ�ระค�ใชจ�ยอน ๆ ทเกยวของ รวมทงค�ใชจ�ยของผทไปดแล

ในระหว�งก�รรกษ�ในระหว�งก�รรกษ�เพอเพอ......

เปนแนวท�งในก�รจดระบบบรก�รส�ธ�รณสขใหเปนประโยชนกบเปนแนวท�งในก�รจดระบบบรก�รส�ธ�รณสขใหเปนประโยชนกบประช�ชนสงสดประช�ชนสงสด

66

ก�รสำ�รวจก�รเปลยนแปลงประช�กรก�รสำ�รวจก�รเปลยนแปลงประช�กรสำ�นกง�นสถตแหงช�ตสำ�นกง�นสถตแหงช�ต

เปนก�รสำ�รวจก�รเกด ต�ย ย�ยถนเปนก�รสำ�รวจก�รเกด ต�ย ย�ยถน

ใชก�รสมตวอย�งแบบ ใชก�รสมตวอย�งแบบ stratified two-stage sampling stratified two-stage sampling ม ม กรงเทพ และ ภ�ค เปน กรงเทพ และ ภ�ค เปน stratumstratum

ชมรมอ�ค�ร และ หมบ�น เปน ชมรมอ�ค�ร และ หมบ�น เปน sub-stratum sub-stratum ทหนงทหนง ครวเรอนสวนบคคลและ สม�ชกในครวเรอนพเศษ เปน ครวเรอนสวนบคคลและ สม�ชกในครวเรอนพเศษ เปน sub-stratum sub-stratum ทท

สองสองได ได ......

จำ�นวนชมรมอ�ค�รจำ�นวนชมรมอ�ค�ร//หมบ�น หมบ�น 2,050 2,050 ตวอย�งตวอย�ง จำ�นวนครวเรอน จำ�นวนครวเรอน 82,000 82,000 ตวอย�งตวอย�ง

สอบถ�มทกคนในครวเรอน ทก ๆ สอบถ�มทกคนในครวเรอน ทก ๆ 3 3 เดอนใน เดอนใน 1 1 ป ป ((ตต..คค . . 2548 – 2548 – สส..คค . . 2549)2549)

77

ก�รสำ�รวจก�รเข�ถงบรก�รส�ธ�รณสขและร�ยจ�ยฯก�รสำ�รวจก�รเข�ถงบรก�รส�ธ�รณสขและร�ยจ�ยฯโดย โดย IHPP IHPP ดวยพนกง�นสถตดวยพนกง�นสถต

เปนก�รอ�งองกบก�รสำ�รวจก�รเปลยนแปลงประช�กรเปนก�รอ�งองกบก�รสำ�รวจก�รเปลยนแปลงประช�กร กรณต�ยกรณต�ย: : อ�ย สถ�นทต�ย ส�เหตก�รต�ยอ�ย สถ�นทต�ย ส�เหตก�รต�ย

เมอพบว�มผต�ยในครวเรอนใด จะสอบถ�มผดแลใกลชดผปวยเมอพบว�มผต�ยในครวเรอนใด จะสอบถ�มผดแลใกลชดผปวยกอนต�ย ในประเดนต�ง ๆ ทสำ�คญคอกอนต�ย ในประเดนต�ง ๆ ทสำ�คญคอ

จำ�นวนครงและค�ใชจ�ยของครวเรอนกรณก�รรกษ�แบบผปวยนอกในระยะจำ�นวนครงและค�ใชจ�ยของครวเรอนกรณก�รรกษ�แบบผปวยนอกในระยะเวล� เวล� 3 3 เดอนสดท�ยกอนต�ยเดอนสดท�ยกอนต�ย

จำ�นวนครงและค�ใชจ�ยของครวเรอนกรณก�รรกษ�แบบผปวยใน ระยะจำ�นวนครงและค�ใชจ�ยของครวเรอนกรณก�รรกษ�แบบผปวยใน ระยะเวล� เวล� 6 6 เดอนสดท�ยกอนต�ยเดอนสดท�ยกอนต�ย

ค�ใชจ�ยประเภทต�ง ๆ เชน ค�เดนท�ง ค�ทพก ค�ย�และวสดก�รแพทยทค�ใชจ�ยประเภทต�ง ๆ เชน ค�เดนท�ง ค�ทพก ค�ย�และวสดก�รแพทยทครวเรอนตองจ�ยเพมเตมในก�รรกษ�ครงสดท�ยทงสองกรณก�รรกษ�ครวเรอนตองจ�ยเพมเตมในก�รรกษ�ครงสดท�ยทงสองกรณก�รรกษ�

88

ครวเรอนตวอย�ง 82,000 ครวเรอน

เกด ต�ย ย�ยถนก�รศกษ� อ�ชพ ร�ยได

ก�รคมกำ�เนด สถ�นทต�ย ส�เหตก�รต�ย

ทรพยสนของครวเรอน

มสม�ชกในครวเรอนต�ย

สวสดก�รรกษ�ฯแบบแผนก�รใชบรก�ร ค�ใชจ�ย

- OP 3 เดอนกอนต�ย- IP 6 เดอนกอนต�ย

327,735 คน

2,200 คน

2,173 คน

64,675,145 คน

387,970 คน

382,933 คน

จำ�นวนตวอย�งจำ�นวนประม�ณก�ร

ประช�กร

สอบถ�มสม�ชกครวเรอน

สอบถ�มผดแลใกลชด

จำ�นวนตวอย�ง และประม�ณก�รประช�กร

ผลก�รศกษ�ผลก�รศกษ�

เศรษฐ�นะของประช�กรเศรษฐ�นะของประช�กร

1111

ก�รจดแบงเศรษฐ�นะของประช�กรก�รจดแบงเศรษฐ�นะของประช�กร

ร�ยไดครวเรอนร�ยไดครวเรอน//คนคน//เดอนเดอนAdjusted by:Adjusted by: (no. of adult + 0.5 no. of child)(no. of adult + 0.5 no. of child)0.750.75

ทรพยสนของครวเรอนทรพยสนของครวเรอน• ปรบขอถ�มเชงคณภ�พและเชงปรม�ณ เปน ขอมลลกษณะปรบขอถ�มเชงคณภ�พและเชงปรม�ณ เปน ขอมลลกษณะ

เดยวกน เดยวกน • Principal Component Analysis Principal Component Analysis ลดจำ�นวนตวแปร ลดจำ�นวนตวแปร

((35 35 ตวแปร เปน ตวแปร เปน 21 21 ตวแปรตวแปร ) )

1212

ก�รจดกลมเศรษฐ�นะก�รจดกลมเศรษฐ�นะ

กลมเศรษฐ�กลมเศรษฐ�นะนะ

รอยละของรอยละของจำ�นวนจำ�นวน

ประช�กรประช�กร

ร�ยได ร�ยได ((บ�ทบ�ท//คนคน//เดอนเดอน)) รอยละของรอยละของจำ�นวนจำ�นวน

ประช�กรประช�กร

Factor scoreFactor score

ตำ�สดตำ�สด สงสดสงสด ตำ�สดตำ�สด สงสดสงสด

ย�กจนทสดย�กจนทสด 19.919.9 00 1,294.11,294.1 19.219.2 -3.64-3.64 -0.78-0.78

ย�กจน ย�กจน 20.020.0 1,294.61,294.6 2,473.52,473.5 19.219.2 -0.78-0.78 -0.13-0.13

ป�นกล�ง ป�นกล�ง 20.020.0 2,473.62,473.6 3,983.83,983.8 19.219.2 -0.13-0.13 0.290.29

รำ�รวย รำ�รวย 20.020.0 3,984.13,984.1 6,848.76,848.7 19.219.2 0.290.29 0.730.73

รำ�รวยทสด รำ�รวยทสด 20.020.0 6,849.66,849.6 118,918.118,918.33

19.219.2 0.730.73 9.769.76

ไมส�ม�รถไมส�ม�รถจดกลมจดกลม

0.10.1 -- -- 4.24.2 -- --

1313

ร�ยไดครวร�ยไดครวเรอนเรอน

((บ�ทบ�ท//คนคน//เดอนเดอน))

ดชนสนทรพยดชนสนทรพย

รวมรวมย�กจนทสดย�กจนทสด ย�กจนย�กจน ป�นกล�งป�นกล�ง รำ�รวยรำ�รวย รำ�รวยทสดรำ�รวยทสด ไมส�ม�รถไมส�ม�รถ

ระบไดระบได

ย�กจนทสดย�กจนทสด5,182,422.5,182,422.

003,152,398.3,152,398.

001,893,187.1,893,187.

001,256,791.1,256,791.

00 670,966.0670,966.0 735,130.0735,130.0 12,890,89412,890,894.0.0

41.841.8 25.425.4 15.315.3 10.110.1 5.45.4 27.427.4 19.919.9

ย�กจนย�กจน3,655,654.3,655,654.

002,935,414.2,935,414.

002,485,149.2,485,149.

001,950,025.1,950,025.

001,570,368.1,570,368.

00 364,972.0364,972.0 12,961,58212,961,582.0.0

29.529.5 23.723.7 20.020.0 15.715.7 12.712.7 13.613.6 20.020.0

ป�นกล�งป�นกล�ง1,806,397.1,806,397.

002,473,218.2,473,218.

002,783,259.2,783,259.

002,872,954.2,872,954.

002,552,845.2,552,845.

00 439,427.0439,427.0 12,928,10012,928,100.0.0

14.614.6 20.020.0 22.522.5 23.223.2 20.620.6 16.416.4 20.020.0

รำ�รวยรำ�รวย1,029,104.1,029,104.

001,921,041.1,921,041.

002,627,967.2,627,967.

003,254,558.3,254,558.

003,600,268.3,600,268.

00 502,942.0502,942.0 12,935,88012,935,880.0.0

8.38.3 15.515.5 21.221.2 26.226.2 29.029.0 18.718.7 20.020.0

รำ�รวยทสดรำ�รวยทสด714,965.0714,965.0 1,905,572.1,905,572.

002,605,035.2,605,035.

003,058,027.3,058,027.

004,000,029.4,000,029.

00 633,447.0633,447.0 12,917,07512,917,075.0.0

5.85.8 15.415.4 21.021.0 24.724.7 32.332.3 23.623.6 20.020.0

ไมส�ม�รถไมส�ม�รถระบไดระบได

11,380.011,380.0 7,964.07,964.0 2,110.02,110.0 7,084.07,084.0 4,751.04,751.0 8,327.08,327.0 41,616.041,616.00.10.1 0.10.1 0.00.0 0.10.1 0.00.0 0.30.3 0.10.1

รวมรวม12,399,922.012,399,922.0 12,395,607.012,395,607.0 12,396,707.012,396,707.0 12,399,439.012,399,439.0 12,399,227.012,399,227.0 2,684,245.02,684,245.0 64,675,147.064,675,147.0

100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0

1414

สวสดก�รและเศรษฐ�นะของผต�ยสวสดก�รและเศรษฐ�นะของผต�ย

สวสดก�ร Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 ไมส�ม�รถระบ รวม

ไมมสวสดก�ร 33.8 10.8 1.5 15.1 28.8 0 100.0

ข�ร�ชก�ร 31.0 8.5 12.5 17.5 30.3 0.3 100.0

ประกนสงคม 3.8 7.5 34.0 22.6 32.1 0 100.0

ประกนสขภ�พยกเวน 30 บ�ท

37.7 24.1 19.5 12.5 6.1 0.1 100.0

ประกนสขภ�พจ�ย 30 บ�ท 21.8 21.8 23.2 20.1 12.8 0.2 100.0

รวม 32.4 19.6 18.8 15.3 13.9 0.1 100.0

ขอมลทวไปขอมลทวไป

1616

เขตก�รปกครองเขตก�รปกครอง กลมเศรษฐ�นะจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอนกลมเศรษฐ�นะจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอน รวมรวม

ย�กจนย�กจนทสดทสด ย�กจนย�กจน ป�นกล�งป�นกล�ง รำ�รวยรำ�รวย รำ�รวยรำ�รวย

ทสดทสดไมส�ม�รถไมส�ม�รถ

ระบไดระบได

ในเขตเทศบ�ลในเขตเทศบ�ล 9.79.7 7.17.1 5.55.5 3.33.3 3.03.0 2.02.0 4.54.5

นอกเขตเทศบ�ลนอกเขตเทศบ�ล 9.49.4 6.76.7 6.76.7 4.44.4 3.83.8 40.240.2 6.66.6

รวมรวม 9.59.5 6.76.7 6.46.4 4.04.0 3.43.4 20.220.2 6.06.0

อตราตาย (ตอประชากร 1,000 คน ) จำาแนกตามเศรษฐานะและเขตการปกครอง

1717

ภ�คภ�ค กลมเศรษฐ�นะจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอนกลมเศรษฐ�นะจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอน รวมรวม

ย�กจนทสดย�กจนทสด ย�กจนย�กจน ป�นกล�งป�นกล�ง รำ�รวยรำ�รวย รำ�รวยรำ�รวยทสดทสด

ไมส�ม�รถระบไมส�ม�รถระบไดได

กรงเทพมห�นครกรงเทพมห�นคร 5.75.7 5.05.0 5.85.8 2.62.6 3.33.3 -- 3.63.6

กล�งกล�ง 13.013.0 10.610.6 4.34.3 3.23.2 2.42.4 -- 5.05.0

เหนอเหนอ 16.116.1 7.77.7 9.89.8 6.46.4 2.42.4 -- 9.29.2

ตะวนออกเฉยงเหนอตะวนออกเฉยงเหนอ 6.36.3 6.16.1 7.67.6 3.33.3 6.06.0 48.348.3 6.16.1

ใตใต 14.614.6 3.53.5 4.04.0 5.35.3 3.53.5 85.285.2 5.15.1

รวมรวม 9.59.5 6.76.7 6.46.4 4.04.0 3.43.4 20.220.2 6.06.0

อตราตาย (ตอประชากร 1,000 คน ) จำาแนกตามเศรษฐานะและภาค

1818

เพศเพศ กลมเศรษฐ�นะจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอนกลมเศรษฐ�นะจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอน รวมรวม

ย�กจนทสดย�กจนทสด ย�กจนย�กจน ป�นกล�งป�นกล�ง รำ�รวยรำ�รวย รำ�รวยทสดรำ�รวยทสด ไมส�ม�รถระบไมส�ม�รถระบไดได

ช�ยช�ย 10.610.6 7.67.6 7.97.9 5.15.1 3.43.4 -- 6.86.8

หญงหญง 8.58.5 6.06.0 5.05.0 2.92.9 3.43.4 38.238.2 5.25.2

รวมรวม 9.59.5 6.76.7 6.46.4 4.04.0 3.43.4 20.220.2 6.06.0

อตราตาย (ตอประชากร 1,000 คน ) จำาแนกตามเศรษฐานะและเพศ

1919

กลมอ�ยกลมอ�ย กลมเศรษฐ�นะครวเรอนจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอนกลมเศรษฐ�นะครวเรอนจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอน รวมรวม

ย�กจนทสดย�กจนทสด ย�กจนย�กจน ป�นกล�งป�นกล�ง รำ�รวยรำ�รวย รำ�รวยทสดรำ�รวยทสด ไมส�ม�รถระบไดไมส�ม�รถระบได

0-14 0-14 ปป 1.01.0 0.20.2 1.71.7 1.21.2 0.60.6 1.01.0

15-29 15-29 ปป 2.62.6 1.61.6 1.41.4 0.70.7 0.70.7 -- 1.31.3

30-44 30-44 ปป 3.73.7 2.62.6 4.64.6 1.91.9 1.21.2 -- 2.72.7

45-59 45-59 ปป 5.75.7 5.75.7 5.35.3 5.65.6 4.84.8 43.643.6 5.45.4

>=60 >=60 ปป 35.635.6 41.441.4 36.436.4 26.626.6 26.126.1 33.533.5 34.634.6

รวมรวม 9.59.5 6.76.7 6.46.4 4.04.0 3.43.4 20.220.2 6.06.0

อตราตาย (ตอประชากร 1,000 คน ) จำาแนกตามเศรษฐานะและกลมอาย

2020

คว�มเกยวพนกบคว�มเกยวพนกบหวหน�ครวเรอนหวหน�ครวเรอน

กลมเศรษฐ�นะจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอนกลมเศรษฐ�นะจำ�แนกต�มร�ยไดตอคนตอเดอน รวมรวม

ย�กจนย�กจนทสดทสด ย�กจนย�กจน ป�นกล�งป�นกล�ง รำ�รวยรำ�รวย รำ�รวยรำ�รวย

ทสดทสดไมส�ม�รถไมส�ม�รถ

ระบไดระบได

สม�ชกในครวเรอนสม�ชกในครวเรอนพเศษพเศษ -- -- -- 6.86.8 -- -- 0.60.6

หวหน�ครวเรอนหวหน�ครวเรอน 17.617.6 12.012.0 10.310.3 4.94.9 4.74.7 -- 9.99.9

ภรรย�หรอส�มภรรย�หรอส�ม 7.97.9 3.83.8 5.25.2 4.24.2 3.33.3 66.066.0 4.84.8

บตรทยงไมสมรสบตรทยงไมสมรส 2.62.6 0.80.8 1.41.4 0.90.9 0.70.7 -- 1.31.3

บตรทสมรสแลวบตรทสมรสแลว 5.65.6 6.56.5 8.08.0 3.13.1 1.61.6 -- 5.25.2

บตรเขย บตรสะใภ บตรเขย บตรสะใภ 0.60.6 0.90.9 0.70.7 1.81.8 0.60.6 -- 1.01.0

บตรของบตรบตรของบตร 1.81.8 1.01.0 4.24.2 2.42.4 1.71.7 -- 2.22.2

พอ แม พอ แมพอแมของคสมรสพอแมของคสมรส 62.662.6 82.882.8 48.148.1 37.437.4 34.134.1 259.5259.5 53.553.5

ญ�ตอนๆญ�ตอนๆ 7.97.9 8.38.3 9.09.0 7.17.1 2.72.7 -- 6.46.4

ผอ�ศยและคนรบใชผอ�ศยและคนรบใช 9.49.4 71.671.6 19.019.0 3.93.9 0.60.6 -- 11.511.5

รวมรวม 9.59.5 6.76.7 6.46.4 4.04.0 3.43.4 20.220.2 6.06.0

อตราตาย (ตอประชากร 1,000 คน ) จำาแนกตามกลมเศรษฐานะและตำาแหนงในครวเรอน

2121

รอยละของคนต�ยจำ�แนกต�มกลมอ�ยและสทธสวสดก�รค�รกษ�รอยละของคนต�ยจำ�แนกต�มกลมอ�ยและสทธสวสดก�รค�รกษ�พย�บ�ล พย�บ�ล

10.74.9

54.8

4.7

23.7

- 11.110.6

20.1

14.1

7.9

39.2

21.417.8

70.6 73.0 81.0

23.3

70.5 62.9

6.1

0

20

40

60

80

100

สวสดการ

รอยละ >60 ป45-59 ป30-44 ป15-29 ป0-14 ป

2222

รอยละของจำ�นวนคนต�ยจำ�แนกต�มกลมโรคและสทธสวสดก�รรอยละของจำ�นวนคนต�ยจำ�แนกต�มกลมโรคและสทธสวสดก�ร

กลมโรคกลมโรค//ลกษณะลกษณะก�รต�ยก�รต�ย

สวสดก�รค�รกษ�พย�บ�ลสวสดก�รค�รกษ�พย�บ�ล

ไมมไมมสวสดสวสดก�รก�ร

ข�ร�ชก�รข�ร�ชก�ร ประกนสงคมประกนสงคม ประกนสขภ�พ ประกนสขภ�พ

(( ยกเวน ยกเวน 30 30 บ�ทบ�ท))

ประกนสขภ�พ ประกนสขภ�พ(( จ�ย จ�ย 30 30

บ�ทบ�ท))รวมรวม

กลมโรคตดตอกลมโรคตดตอ 16.516.5 8.98.9 5.25.2 13.213.2 14.014.0 12.512.5

กลมโรคไมตดตอกลมโรคไมตดตอ 36.036.0 57.757.7 65.765.7 47.047.0 58.158.1 50.750.7

อบตเหตอบตเหต 8.98.9 9.79.7 28.328.3 5.95.9 19.219.2 10.410.4

อนอน ๆๆ 38.638.6 23.723.7 0.80.8 34.034.0 8.78.7 25.125.1

ไมส�ม�รถระบไดไมส�ม�รถระบได -- -- -- -- -- 1.31.3

รวมรวม 4.14.1 13.713.7 3.13.1 54.154.1 25.025.0 100.0100.0

2323

รอยละของคนตาย จำาแนกตามสถานทตาย และกลมโรครอยละของคนตาย จำาแนกตามสถานทตาย และกลมโรค//ลกษณะการตายลกษณะการตาย

สถ�นทต�ยสถ�นทต�ยกลมโรคกลมโรค//ลกษณะก�รต�ยลกษณะก�รต�ย

รวมรวมโรคตดตอโรคตดตอ โรคไมตดตอโรคไมตดตอ อบตเหตอบตเหต อน ๆ อน ๆ ชร�ภ�พชร�ภ�พ

โรงพย�บ�ลรฐโรงพย�บ�ลรฐ 62.162.1 41.441.4 34.934.9 15.315.3 9.49.4 35.335.3

สถ�นอน�มยสถ�นอน�มย 0.40.4 0.30.3 -- -- -- 0.20.2

คลนกคลนก -- -- -- -- 0.20.2 0.00.0

บ�นบ�น 33.433.4 46.646.6 14.414.4 76.476.4 86.886.8 51.551.5

ต�ยระหว�งท�งต�ยระหว�งท�ง -- 2.42.4 25.725.7 0.60.6 0.40.4 4.14.1

ต�ยในนำ�ต�ยในนำ� -- 0.00.0 10.610.6 -- -- 1.11.1

อน ๆ อน ๆ 0.40.4 3.23.2 12.412.4 6.56.5 1.21.2 3.43.4

ไมทร�บไมทร�บ 0.20.2 0.20.2 1.81.8 1.31.3 0.40.4 0.40.4

รวมรวม 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0

รวม รอยละกลมโรค รวม รอยละกลมโรค 12.712.7 51.451.4 10.510.5 2.02.0 23.423.4 100.0100.0

ขอมลร�ยจ�ยด�นสขภ�พขอมลร�ยจ�ยด�นสขภ�พ

2525

การประมาณคารกษาพยาบาลเฉลยในระยะเวลาทผปวยใกลจะเสยชวตการประมาณคารกษาพยาบาลเฉลยในระยะเวลาทผปวยใกลจะเสยชวต

QuarteQuarterr Average quarterly cost (£)Average quarterly cost (£)

% of 4 quarters% of 4 quarters   MeanMean 95% 95% CICI

11 16981698 15271527 18771877 28.928.922 741741 643643 842842 12.612.633 570570 489489 657657 9.79.744 461461 394394 532532 7.87.855 415415 351351 482482 7.17.166 348348 290290 403403 5.95.977 338338 284284 394394 5.75.788 295295 244244 350350 5.05.099 278278 232232 328328 4.74.7

1010 260260 213213 306306 4.44.41111 242242 198198 285285 4.14.11212 238238 194194 284284 4.04.0

48.9% 70.3

%

ก�รรกษ�แบบผปวยนอกก�รรกษ�แบบผปวยนอก(3 (3 เดอนสดท�ยเดอนสดท�ย))

2727

จำานวนครงเฉลยของการรกษาแบบผปวยนอกจำาแนกตามสทธสวสดการคารกษาจำานวนครงเฉลยของการรกษาแบบผปวยนอกจำาแนกตามสทธสวสดการคารกษาพยาบาลพยาบาล

สถ�นพย�บ�ลสถ�นพย�บ�ล

สวสดก�รค�รกษ�พย�บ�ลสวสดก�รค�รกษ�พย�บ�ล

ไมมสวสดก�รไมมสวสดก�ร ข�ร�ชก�รข�ร�ชก�ร ประกนสงคมประกนสงคมประกนสขภ�พประกนสขภ�พ

ยกเวน ยกเวน 30 30 บ�ทบ�ท

ประกนสขภ�พประกนสขภ�พ จ�ย จ�ย 30 30 บ�ทบ�ท

สถ�นบรก�รนอกสถ�นสถ�นบรก�รนอกสถ�นพย�บ�ลพย�บ�ล 13.213.2 4.84.8 72.872.8 5.55.5 6.36.3

สถ�นอน�มยสถ�นอน�มย 2.22.2 3.93.9 4.14.1 2.82.8 3.53.5

โรงพย�บ�ลชมชนโรงพย�บ�ลชมชน 2.52.5 3.53.5 -- 33 6.16.1

โรงพย�บ�ลทวไปโรงพย�บ�ลทวไป 2.82.8 33 2.42.4 3.83.8 4.54.5

โรงพย�บ�ลมห�วทย�ลยโรงพย�บ�ลมห�วทย�ลย 6.96.9 3.23.2 7.17.1 1.71.7 4.94.9

สถ�นพย�บ�ลเอกชนสถ�นพย�บ�ลเอกชน 7.17.1 2.22.2 3.63.6 44 55

2828

รอยละของผปวยทรกษาแบบผปวยนอกและคาใชจายรอยละของผปวยทรกษาแบบผปวยนอกและคาใชจาย

สวสดก�รสวสดก�ร จำ�นวนต�ยจำ�นวนต�ย % % รกษ�รกษ� % % จ�ยเงนจ�ยเงน MeanMean MedianMedianไมมสวสดก�รไมมสวสดก�ร 15,740 15,740 44.0%44.0% 91.5%91.5% 29,964.1 29,964.1 3,000.0 3,000.0

(28,918.8 - 31,009.4) (28,918.8 - 31,009.4) ข�ร�ชก�รข�ร�ชก�ร 52,582 52,582 66.7%66.7% 34.5%34.5% 9,007.8 9,007.8 2,700.0 2,700.0

(8,749.5 - 9,266.2) (8,749.5 - 9,266.2) ประกนสงคมประกนสงคม 11,678 11,678 62.4%62.4% 80.0%80.0% 8,215.2 8,215.2 9,600.09,600.0

(8006.0 - 8,424.3) (8006.0 - 8,424.3) ประกนสขภ�พยกเวน ประกนสขภ�พยกเวน 3030 บ�ทบ�ท 207,180 207,180 60.1%60.1% 58.7%58.7% 3,344.0 3,344.0 930.0 930.0

(3,266.9 - 3,421.0) (3,266.9 - 3,421.0) ประกนสขภ�พจ�ย ประกนสขภ�พจ�ย 3030 บ�ทบ�ท 95,753 95,753 52.8%52.8% 96.8%96.8% 4,986.5 4,986.5 360.0 360.0

(4,880.9 - 5,092.2) (4,880.9 - 5,092.2) รวมรวม 382,933 382,933 58.6%58.6% 65.2%65.2% 5,708.8 5,708.8 1,000.0 1,000.0             (5,630.8 - 5,786.8)(5,630.8 - 5,786.8)

2929

รอยละของผปวยทรกษาแบบผปวยนอกจำาแนกตามกลมโรครอยละของผปวยทรกษาแบบผปวยนอกจำาแนกตามกลมโรค

สทธสววสดก�รสทธสววสดก�ร ทกโรคทกโรค กลมโรคกลมโรคตดตอตดตอ โรคไมตดตอโรคไมตดตอ อน ๆ อน ๆ ((ชร�ภ�พชร�ภ�พ))

ไมมสวสดก�รไมมสวสดก�ร 44.0 44.0 58.1 58.1 56.1 56.1 23.4 23.4

ข�ร�ชก�รข�ร�ชก�ร 66.7 66.7 79.3 79.3 74.7 74.7 69.2 69.2

ประกนสงคมประกนสงคม 62.4 62.4 100.0 100.0 87.1 87.1 - -

ประกนสสขภ�พยกเวน ประกนสสขภ�พยกเวน 3030 บ�ทบ�ท 60.1 60.1 76.0 76.0 65.1 65.1 54.9 54.9

ประกนสขภ�พจ�ย ประกนสขภ�พจ�ย 3030 บ�ทบ�ท 52.8 52.8 64.9 64.9 64.9 64.9 38.4 38.4

รวมรวม 58.6 58.6 72.6 72.6 67.1 67.1 53.353.3

ก�รรกษ�แบบผปวยในก�รรกษ�แบบผปวยใน((66 เดอนสดท�ยเดอนสดท�ย))

3131

จำานวนครงเฉลยของการรกษาแบบผปวยในจำาแนกตามสทธสวสดการคารกษาจำานวนครงเฉลยของการรกษาแบบผปวยในจำาแนกตามสทธสวสดการคารกษาพยาบาลพยาบาล

สถ�นพย�บ�ลสถ�นพย�บ�ล ไมมสวสดก�รไมมสวสดก�ร ข�ร�ชก�รข�ร�ชก�ร ประกนสงคมประกนสงคมประกนสขภ�พประกนสขภ�พ

ยกเวน ยกเวน 3030 บ�ทบ�ท

ปรพกนสขภ�พปรพกนสขภ�พจ�ย จ�ย 3030

บ�ทบ�ท

โรงพย�บ�ลชมชนโรงพย�บ�ลชมชน 1.4 1.4 1.9 1.9 2.9 2.9 2.22.2 2.6 2.6

โรงพย�บ�ลทวไปโรงพย�บ�ลทวไป 1.1 1.1 2.1 2.1 2.8 2.8 1.8 1.8 2.3 2.3

โรงพย�บ�ลโรงพย�บ�ลมห�วทย�ลยมห�วทย�ลย 1.4 1.4 2.3 2.3

3.7 3.7 1.7 1.7 3.03.0

โรงพย�บ�ลเอกชนโรงพย�บ�ลเอกชน 3.63.6 1.6 1.6 4.54.5 1.7 1.7 2.0 2.0

3232

รอยละของผปวยทรกษาแบบผปวยในและคาใชจายรอยละของผปวยทรกษาแบบผปวยในและคาใชจาย

สวสดก�รสวสดก�ร จำ�นวนต�ยจำ�นวนต�ย % % รกษ�รกษ� % % จ�ยเงนจ�ยเงน MeanMean MedianMedianไมมสวสดก�รไมมสวสดก�ร 15,740 15,740 40.3%40.3% 83.0%83.0% 166,439.9 166,439.9 59,000.0 59,000.0

(158,514.3 - 174,365.4) (158,514.3 - 174,365.4) ข�ร�ชก�รข�ร�ชก�ร 52,582 52,582 67.7%67.7% 30.7%30.7% 47,803.7 47,803.7 16,000.0 16,000.0

(45,005.5 - 50,601.9) (45,005.5 - 50,601.9) ประกนสงคมประกนสงคม 11,678 11,678 28.5%28.5% 70.8%70.8% 61,563.8 61,563.8 12,000.0 12,000.0

(57,985.9 - 65,141,8) (57,985.9 - 65,141,8) ประกนสขภ�พยกเวน ประกนสขภ�พยกเวน 3030 บ�ทบ�ท 207,179 207,179 56.5%56.5% 16.8%16.8% 73,058.4 73,058.4 7,500.0 7,500.0

(70,420.8 - 75,696.1) (70,420.8 - 75,696.1) ประกนสขภ�พจ�ย ประกนสขภ�พจ�ย 3030 บ�ทบ�ท 95,752 95,752 58.3%58.3% 95.0%95.0% 7,664.8 7,664.8 120.0 120.0

(7,442.6 - 7,887.0) (7,442.6 - 7,887.0) รวมรวม 382,931 382,931 57.0%57.0% 41.8%41.8% 37,140.7 37,140.7 2,030.0 2,030.0             (36,277.3 - 38,004.1)(36,277.3 - 38,004.1)

3333

รอยละของผปวยทรกษาแบบผปวยในจำาแนกตามกลมโรครอยละของผปวยทรกษาแบบผปวยในจำาแนกตามกลมโรค

สทธสวสดก�ร ทกโรค กลมโรคตดตอ โรคไมตดตอ อน ๆ (ชร�ภ�พ)

ไมมสวสดก�ร 40.3 81.3 81.3 60.2 8.6

ข�ร�ชก�ร 67.7 87.3 87.3 78.0 51.4

ประกนสงคม 28.5 73.7 73.7 34.2 -

ประกนสสขภ�พยกเวน 30 บ�ท 56.5 78.4 78.4 69.1 34.9

ประกนสขภ�พจ�ย 30 บ�ท 58.3 83.2 83.2 72.0 22.7

รวม 57.0 80.7 80.7 69.7 34.3

ก�รรกษ�พย�บ�ลและค�ใชจ�ยครงสดท�ยก�รรกษ�พย�บ�ลและค�ใชจ�ยครงสดท�ยก�รเข�ถงบรก�รก�รเข�ถงบรก�ร

ภ�วะลมละล�ยของครวเรอนภ�วะลมละล�ยของครวเรอน

3535

คาใชจายตาง ๆ สำาหรบการรกษาแบบคาใชจายตาง ๆ สำาหรบการรกษาแบบผปวยนอกผปวยนอกและสดสวนจำาแนกตามสวสดการรกษาพยาบาลและสดสวนจำาแนกตามสวสดการรกษาพยาบาล

สวสดก�รสวสดก�รค�รกษ�พย�บ�ลค�รกษ�พย�บ�ล

ค�รกษ�พย�บ�ลค�รกษ�พย�บ�ล ค�เดนท�งค�เดนท�ง ค�ใชจ�ยอน ๆ ค�ใชจ�ยอน ๆ

ค�เฉลยค�เฉลย สดสวน สดสวน((รอยละรอยละ)) ค�เฉลยค�เฉลย สดสวนสดสวน

((รอยละรอยละ)) ค�เฉลยค�เฉลย สดสวน สดสวน((รอยละรอยละ))

ไมมสวสดก�รไมมสวสดก�ร 6,101.56,101.5 7777 653.2653.2 16.216.2 1,564.91,564.9 6.86.8

ข�ร�ชก�รข�ร�ชก�ร 765.7765.7 5.95.9 1,125.41,125.4 84.184.1 779.9779.9 1010

ประกนสงคมประกนสงคม 5,488.25,488.2 70.470.4 459.1459.1 24.924.9 177.2177.2 4.74.7

ประกนสขภ�พ ประกนสขภ�พ (( ยกเวน ยกเวน 30 30 บ�ทบ�ท)) 6161 1.71.7 675.6675.6 90.490.4 215.6215.6 7.87.8

ประกนสขภ�พประกนสขภ�พ(( จ�ย จ�ย 30 30 บ�ทบ�ท)) 434.2434.2 18.518.5 693.2693.2 72.872.8 435.3435.3 8.78.7

มสวสดก�รแตไมใชมสวสดก�รแตไมใช 1,972.31,972.3 70.870.8 328.9328.9 24.924.9 279279 4.34.3

3636

คาใชจายตาง ๆ สำาหรบการรกษาแบบคาใชจายตาง ๆ สำาหรบการรกษาแบบผปวยในผปวยในและสดสวนจำาแนกตามสวสดการรกษาพยาบาลและสดสวนจำาแนกตามสวสดการรกษาพยาบาล

สวสดก�รสวสดก�ร ค�รกษ�พย�บ�ลค�รกษ�พย�บ�ล ค�เดนท�งค�เดนท�ง ค�ทพกค�ทพก ค�ใชจ�ยอน ๆ ค�ใชจ�ยอน ๆ

ค�รกษ�ค�รกษ�พย�บ�ลพย�บ�ล ค�เฉลยค�เฉลย สดสวน สดสวน ((รอยรอย

ละละ)) ค�เฉลยค�เฉลย สดสวน สดสวน ((รอยรอยละละ)) ค�เฉลยค�เฉลย สดสวน สดสวน ((รอยรอย

ละละ)) ค�เฉลยค�เฉลย สดสวน สดสวน ((รอยรอยละละ))

ไมมสวสดก�รไมมสวสดก�ร 102,047.4102,047.4 75.575.5 2,001.2,001.77 20.320.3 1,619.1,619.

22 2.72.7 1,701.1,701.77 1.61.6

ข�ร�ชก�รฯข�ร�ชก�รฯ 7,577.807,577.80 1717 2,129.2,129.44 6868 629.4629.4 77 2,177.2,177.

66 88

ประกนสงคมประกนสงคม 34,067.4034,067.40 4949 2,825.2,825.22 43.743.7 141.1141.1 2.32.3 522.3522.3 5.15.1

ประกนสขภ�พ ประกนสขภ�พ(( ยกเวน ยกเวน 30 30บ�ทบ�ท))

470.4470.4 4.84.8 1,839.1,839.55 79.679.6 165.3165.3 44 812812 11.611.6

ประกนสขภ�พ ประกนสขภ�พ(( จ�ย จ�ย 30 30บ�ทบ�ท))

2,448.402,448.40 20.820.8 1,387.1,387.11 61.161.1 496.1496.1 6.56.5 524.5524.5 11.611.6

มสวสดก�รมสวสดก�รแตไมไดใชแตไมไดใช 38,435.238,435.2 78.178.1 1,478.1,478.

99 11.711.7 891.8891.8 2.52.5 2,067.2,067.55 7.77.7

3737

ส�เหตทไมเข�รกษ�ในโรงพย�บ�ลส�เหตทไมเข�รกษ�ในโรงพย�บ�ล

ส�เหตส�เหต ไมมสวสดก�รไมมสวสดก�ร ข�ร�ชก�รข�ร�ชก�ร ประกนสงคมประกนสงคมประกนสขภ�พประกนสขภ�พ

ยกเวน ยกเวน 3030 บ�ทบ�ท

ประกนประกนสขภ�พสขภ�พจ�ย จ�ย 3030

บ�ทบ�ทรวมรวม

ไมมเงนไมมเงน 2.5 2.5 - - - - 0.00.055 0.9 0.9 0.4 0.4

ไมสะดวกเดนไมสะดวกเดนท�งท�ง 6.6 6.6 1.1 1.1 - - 3.4 3.4 2.1 2.1 2.9 2.9

ต�ยฉกเฉนต�ยฉกเฉน 60.3 60.3 62.9 62.9 47.9 47.9 54.6 54.6 77.9 77.9 61.1 61.1

ไมตองก�รไมตองก�ร 11.4 11.4 16.6 16.6 3.2 3.2 19.6 19.6 8.2 8.2 15.2 15.2

ต�ยทบ�นต�ยทบ�น 9.0 9.0 15.6 15.6 2.6 2.6 17.7 17.7 9.6 9.6 14.2 14.2

อน ๆอน ๆ 10.2 10.2 3.8 3.8 46.3 46.3 4.7 4.7 1.2 1.2 6.2 6.2

รวมรวม 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

3838

จำ�นวนและรอยละของผปวย จำ�แนกต�มสถ�นะก�รลมละล�ยของครวเรอน และจำ�นวนและรอยละของผปวย จำ�แนกต�มสถ�นะก�รลมละล�ยของครวเรอน และกลมโรคกลมโรค//ลกษณะก�รต�ยลกษณะก�รต�ย

กลมโรค/ลกษณะก�รต�ยสถ�นะ

รวม จำ�นวนไมลมละล�ย (รอยละ) จำ�นวนลมละล�ย (รอยละ)

โรคตดตอ 38,437 10,109 48,546

(79.2) (20.8) (100.0)

โรคไมตดตอ 127,346 68,635 195,981

(65.0) (35.0) (100.0)

อบตเหต 32,782 7,448 40,230

(81.5) (18.5) (100.0)

อน ๆ 72,134 25,200 97,334

(74.1) (25.9) (100.0)

รวม 270,699.0 111,392.0 382,091.0

(70.8) (29.2) (100.0)

3939

รอยละของผปวยทจดอยในครวเรอนลมละลาย จำาแนกตามกลมเศรษฐานะ และสวสดการคารกษารอยละของผปวยทจดอยในครวเรอนลมละลาย จำาแนกตามกลมเศรษฐานะ และสวสดการคารกษาพยาบาลพยาบาล

กลมเศรษฐ�นะกลมเศรษฐ�นะ

สวสดก�รค�รกษ�พย�บ�ลสวสดก�รค�รกษ�พย�บ�ล

รวมรวมไมมไมมสวสสวสดก�รดก�ร

ข�ร�ชก�รข�ร�ชก�ร ประกนสงคมประกนสงคม ประกนสขภ�พ ประกนสขภ�พ

(( ยกเวน ยกเวน 30 30 บ�ทบ�ท))

ประกนสขภ�พประกนสขภ�พ(( จ�ย จ�ย 30 30

บ�ทบ�ท))

ย�กจนทสดย�กจนทสด 56.656.6 70.970.9 7.87.8 79.779.7 33.833.8 64.764.7

ย�กจนย�กจน 1.91.9 5.45.4 00 9.89.8 35.835.8 13.013.0

ป�นกล�งป�นกล�ง 4.44.4 4.14.1 87.487.4 7.67.6 19.119.1 12.612.6

รำ�รวยรำ�รวย 9.29.2 3.73.7 00 1.91.9 7.97.9 3.73.7

รำ�รวยทสดรำ�รวยทสด 27.927.9 15.815.8 4.94.9 1.11.1 3.43.4 6.06.0

รวมรวม 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0 100.0100.0

สรปสรป

4141

อตร�ต�ยทวร�ชอ�ณ�จกรคอ อตร�ต�ยทวร�ชอ�ณ�จกรคอ 6.76 6.76 ตอพนคน อตร�ต�ยของประช�กรไทยลดลงอย�งตอพนคน อตร�ต�ยของประช�กรไทยลดลงอย�งช� ๆช� ๆ เมอเปรยบเทยบกบ เมอเปรยบเทยบกบ 10 10 และ และ 20 20 ปทแลวปทแลว

ผช�ยต�ยม�กกว�ผหญง ผช�ยต�ยม�กกว�ผหญง ((รอยละ รอยละ 55.255.2 และ รอยละ และ รอยละ 44.844.8))

ผสงอ�ย ผสงอ�ย ((อ�ยตงแต อ�ยตงแต 60 60 ปขนไปปขนไป ) ) เปนกลมทต�ยม�กทสด เปนกลมทต�ยม�กทสด ((รอยละ รอยละ 62.9 62.9 ของผต�ยของผต�ยทงหมดทงหมด))

ผต�ยในครวเรอนทย�กจนทสด และย�กจน ผต�ยในครวเรอนทย�กจนทสด และย�กจน ((ควนไทลท ควนไทลท 1 1 และ และ 2) 2) ต�ยม�กกว�ครวเรอต�ยม�กกว�ครวเรอนทมร�ยไดสงกว�นทมร�ยไดสงกว�

ผอ�ศยในภ�คเหนอต�ยม�กกว�ภ�คอน ๆ ผอ�ศยในภ�คเหนอต�ยม�กกว�ภ�คอน ๆ ((อตร�ต�ย อตร�ต�ย 9.2 9.2 ตอพนคนตอพนคน))

กลมโรคไมตดตอเปนส�เหตก�รต�ยทสำ�คญอนดบหนง กลมโรคไมตดตอเปนส�เหตก�รต�ยทสำ�คญอนดบหนง ((รอยละ รอยละ 51.4 51.4 ของก�รของก�รต�ยทงหมดต�ยทงหมด ) ) ซงสวนใหญคอ โรคมะเรง และ โรคหวใจและหลอดเลอดซงสวนใหญคอ โรคมะเรง และ โรคหวใจและหลอดเลอด

คนไทยในภ�คเหนอต�ยดวยโรคตดตอสงทสดเมอเปรยบเทยบกบภ�คอน ๆ คนไทยในภ�คเหนอต�ยดวยโรคตดตอสงทสดเมอเปรยบเทยบกบภ�คอน ๆ ((รอยละ รอยละ 35)35)

4242

คนภ�คกล�งต�ยดวยอบตเหตสงกว�คนทอยในภ�คอน ๆ คนภ�คกล�งต�ยดวยอบตเหตสงกว�คนทอยในภ�คอน ๆ ((รอยละ รอยละ 30.730.7))

ครงหนงของผต�ยทงหมดจะต�ยทบ�น รองลงม�คอ โรงพย�บ�ลของรฐ ครงหนงของผต�ยทงหมดจะต�ยทบ�น รองลงม�คอ โรงพย�บ�ลของรฐ

สองในส�มของผปวยกลมโรคตดตอต�ยในโรงพย�บ�ล สองในส�มของผปวยกลมโรคตดตอต�ยในโรงพย�บ�ล

ผปวยกลมโรคไมตดตอจะต�ยทบ�นและโรงพย�บ�ลดวยสดสวนเท� ๆ กนผปวยกลมโรคไมตดตอจะต�ยทบ�นและโรงพย�บ�ลดวยสดสวนเท� ๆ กน

ผต�ยดวยอบตเหตจะต�ยในโรงพย�บ�ลประม�ณรอยละ ผต�ยดวยอบตเหตจะต�ยในโรงพย�บ�ลประม�ณรอยละ 35 35 และอกรอยละ และอกรอยละ 25 25 ต�ยต�ยระหว�งท�ง ระหว�งท�ง

ผปวยชร�ภ�พเกอบรอยละ ผปวยชร�ภ�พเกอบรอยละ 90 90 ต�ยทบ�นต�ยทบ�น

4343

ก�รรกษ�แบบผปวยนอกก�รรกษ�แบบผปวยนอก เกอบรอยละ เกอบรอยละ 60 60 มก�รใชบรก�รส�ธ�รณสขกอนต�ย โดย มก�รใชบรก�รส�ธ�รณสขกอนต�ย โดย 2/32/3 ตองจ�ยค�รกษ�ประม�ณ ตองจ�ยค�รกษ�ประม�ณ

5,630.8 – 5,786.8 5,630.8 – 5,786.8 บ�ท บ�ท ((มธยฐ�น มธยฐ�น 1,000 1,000 บ�ทบ�ท))

ค�เดนท�งครงละ ค�เดนท�งครงละ 130 – 1,532 130 – 1,532 บ�ท ขนกบประเภทก�รรกษ�พย�บ�ล บ�ท ขนกบประเภทก�รรกษ�พย�บ�ล ((รอยละ รอยละ 31 – 86 31 – 86 ของค�ใชจ�ยทครวเรอนจ�ยของค�ใชจ�ยทครวเรอนจ�ย))

ค�รกษ�คดเปนสดสวน ค�รกษ�คดเปนสดสวน 5 – 155 – 15 ยกเวนค�รกษ�ทสถ�นบรก�รนอกสถ�นพย�บ�ล และโรงยกเวนค�รกษ�ทสถ�นบรก�รนอกสถ�นพย�บ�ล และโรงพย�บ�ลเอกชนซงคดเปนสดสวนรอยละ พย�บ�ลเอกชนซงคดเปนสดสวนรอยละ 62 – 66 62 – 66 ของค�ใชจ�ยทงหมด ของค�ใชจ�ยทงหมด

ก�รรกษ�แบบผปวยในก�รรกษ�แบบผปวยใน เกอบรอยละ เกอบรอยละ 60 60 มก�รใชบรก�รส�ธ�รณสขกอนต�ย โดย รอยละ มก�รใชบรก�รส�ธ�รณสขกอนต�ย โดย รอยละ 4242 ตองจ�ยค�รกษ�ตองจ�ยค�รกษ�

ประม�ณ ประม�ณ 36,277.3 – 38,004.1 36,277.3 – 38,004.1 บ�ท บ�ท ((มธยฐ�น มธยฐ�น 2,030.0 2,030.0 บ�ทบ�ท))

ค�เดนท�งคดเปนรอยละ ค�เดนท�งคดเปนรอยละ 73 – 100 73 – 100 ของค�ใชจ�ยทงหมด ยกเวนก�รรกษ�ทโรงพย�บ�ลของค�ใชจ�ยทงหมด ยกเวนก�รรกษ�ทโรงพย�บ�ลเอกชนซงมค�เดนท�งคดเปนรอยละ เอกชนซงมค�เดนท�งคดเปนรอยละ 55 ในขณะทค�รกษ�เปนรอยละ ในขณะทค�รกษ�เปนรอยละ 89 89 ของทงหมด และค�ใชของทงหมด และค�ใชจ�ยอน ๆ คดเปนรอยละ จ�ยอน ๆ คดเปนรอยละ 4 – 11 4 – 11 ของค�ใชจ�ยทงหมด ของค�ใชจ�ยทงหมด

ผปวยมวนนอนครงสดท�ยเฉลย ผปวยมวนนอนครงสดท�ยเฉลย 10 10 วน วน ((โรงพย�บ�ลชมชนโรงพย�บ�ลชมชน ) ) – 15 – 15 วน วน ((โรงพย�บ�ลเอกชนโรงพย�บ�ลเอกชน))

4444

เหตผลทผปวยไมไดรกษ�แบบผปวยในกอนเสยชวตคอ เหตผลทผปวยไมไดรกษ�แบบผปวยในกอนเสยชวตคอ ต�ยฉกเฉนรอยละ ต�ยฉกเฉนรอยละ 61 61 ผปวยรอยละ ผปวยรอยละ 15 15 ไมตองก�รรกษ�ในสถ�นพย�บ�ล ไมตองก�รรกษ�ในสถ�นพย�บ�ล ผปวยรอยละ ผปวยรอยละ 14 14 ปวยดวยโรคระยะสดท�ยตองก�รต�ยทบ�นปวยดวยโรคระยะสดท�ยตองก�รต�ยทบ�น ผปวยรอยละ ผปวยรอยละ 0.4 0.4 ทไมเงนม�กพอสำ�หรบก�รรกษ�แบบผปวยในทไมเงนม�กพอสำ�หรบก�รรกษ�แบบผปวยใน

มครวเรอนของผปวยจำ�นวน มครวเรอนของผปวยจำ�นวน 111,391 111,391 คน คน ((รอยละ รอยละ 29.229.2 ) ) จดว�จดว�เปนครวเรอนทจะอยในภ�วะลมละล�ยเปนครวเรอนทจะอยในภ�วะลมละล�ย

ครวเรอนฐ�นะย�กจนม�กทสด ครวเรอนฐ�นะย�กจนม�กทสด ((รอยละ รอยละ 64) 64) ครวเรอนทผปวยมสวสดก�รประกนสขภ�พ ครวเรอนทผปวยมสวสดก�รประกนสขภ�พ ((ยกเวน ยกเวน 30 30 บ�ทบ�ท ) ) รอยละ รอยละ 52 52

4545

ร�ยน�มผวจยร�ยน�มผวจยภญภญ..ชตม� อรรคลพนธชตม� อรรคลพนธ**นน..พพ..วโรจน ตงเจรญเสถยรวโรจน ตงเจรญเสถยร**นน..พพ..ภษต ประคองส�ยภษต ประคองส�ย**น�งจตปร�ณ ว�ศวทน�งจตปร�ณ ว�ศวท**นน..สส..อรศร ฮนท�ไมอรศร ฮนท�ไม****น�งอ�ทตย� เทยมไพรวลยน�งอ�ทตย� เทยมไพรวลย**

**สำานกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศสำานกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ****สำานกงานสถตแหงชาตสำานกงานสถตแหงชาต