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Acessibilidade de pessoas com deficiência aos serviços de saúde
Shamyr S de Castro
Universidade Federal do Triângulo Mineiro – UFTM
Origens
• Financiamento – Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e
Tecnológico (CNPq) – proc.: 409724/2006-8 • R$32.193,00
– Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) – proc.: 2006/59655-2
– Escritório Alemão de Intercâmbio Acadêmico (DAAD) e Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) – proc.: 290006/2008-2
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Publicações
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Fase I
Fase II
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Objetivo – Fase I
• Analisar as dificuldades de acessibilidade aos serviços de saúde vividas por pessoas com deficiência
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Métodos – Fase I
• Pesquisa qualitativa de natureza exploratória
• Amostra – Amostra intencional de 25 indivíduos com algum
tipo de deficiência (visual, auditiva ou física).
• Origem dos dados – Lista de pessoas com deficiência – ISA – Capital –
2003
• Coleta dos dados – Entrevistas abertas (abordagem qualitativa)
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Métodos – Fase I
• Método de análise: Discurso do Sujeito Coletivo – DSC – “uma forma não-matemática nem metalinguística de representar
(e de produzir), de modo rigoroso, o pensamento de uma coletividade, o que se faz mediante uma série de operações sobre os depoimentos, que culmina em discursos-síntese que reúnem respostas de diferentes indivíduos, com conteúdos discursivos de sentido semelhante” (LEFEVRE e LEFEVRE, 2005)
• Temas: – Deslocamento ao serviço de saúde – Acessibilidade aos serviços de saúde
• Idéias centrais • DSC
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Resultados – Fase I
• Resultados – Deslocamento ao serviço de saúde
• [DSC 1.1] Eu vou de transporte coletivo; normalmente não preciso de ninguém para me acompanhar e não demora para chegar porque é perto.
• [DSC 1.2] Tenho que ir acompanhado, uso carro particular e não demora para chegar.
• [DSC 1.3] Vou acompanhado, uso transporte coletivo e demora para chegar ao serviço de saúde.
• [DSC 1.4] Tenho que ir de ambulância porque não posso me sentar e tenho que ter companhia; é difícil vir médico na minha casa.
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Resultados – Fase I • Resultados
– Acessibilidade aos serviços de saúde • [DSC 2.1] Eu sempre fui bem atendido, tem estacionamento, rampa,
corrimão, elevador, sinalização, banheiro especial e sala de espera.
• [DSC 2.2] Há uma certa demora no atendimento porque sempre tem uma fila de espera. Se marcam para as 10h tem que chegar às 6h; tem que chegar bem cedo.
• [DSC 2.3] Não tem estacionamento, então tem que parar na rua mesmo
• [DSC 2.4] Não tem rampa no serviço de saúde. Já chamaram 3 vezes mas não tenho como levar porque não tem rampa para entrar; e quando tem rampa não tem corrimão.
• [DSC 2.5] Não tem lugar para todo mundo esperar, então às vezes esperam no chão e algumas salas não tem como um deficiente entrar.
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Objetivos
• Estudar a relação entre variáveis sócio-demográficas e dependência (AVDs e para deslocamento até o serviço de saúde) com a ocorrência de problemas de acessibilidade aos serviços de saúde reportados por pessoas com deficiência
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Métodos – Fase II
• Desenho de estudo - estudo de corte transversal
• Áreas de estudo
– ISA-SP (2002) – Itapecerica da Serra, Embu e Taboão da Serra
– ISA-Capital (2003) – São Paulo
• Sujeitos
– Pessoas que relataram alguma deficiência
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Métodos – Fase II
• Amostra
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Métodos – Fase II
• Metodologia
– Sujeitos: 333
– Coleta dos dados: entrevista domiciliar com questionário fechado
– Análise: frequência, percentagens, χ2, χ2 de tendência, Razão de Prevalência (RP brutas e ajustadas)
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Resultados – Fase II
16,00
19,75
10,13
22,70
6,50
12,30
29,70 49,00
0 10 20 30 40 50
Problema de acessibilidade
Idade (70 a 77 anos)
Idade (78 a 97 anos)
Renda do chefe da família >8 sm
Renda do chefe da família 2 a 4,99 sm
Uso do serviço de saúde nos 12 meses anteriores
Necessidade de ajuda (AVDs)
Necessidade de ajuda para ir ao serviço de saúde
%
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Resultados – Fase II
• Resultados – Pessoas com deficiências múltiplas (RP=2,8) ou
paralisia ou amputação (RP=3,0) relataram mais dificuldades de acessibilidade que as com deficiência auditiva
– Pessoas com deficiência com idade de 14 a 54 anos (RP=2,3); de 55 a 69 anos (RP=2,4); e de 70 a 77 anos (RP=2,2) reportaram mais problemas
– Pessoas que precisavam de ajuda, por causa da deficiência, para ir ao serviços de saúde tiveram mais problemas de acessibilidade (RP=3,0) que as pessoas que iam ao serviço de saúde desacompanhadas
II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”.
Fotos: http://www.who.int/features/galleries/disabilities/index.html
A verdadeira deficiência é aquela que prende o ser humano por dentro e não por fora, pois até os incapacitados de andar podem ser livres para voar. (Thaís Moraes)
Obrigado!