acidentes com material biológico

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  • 5/25/2018 Acidentes Com Material Biol gico

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    ACIDENTE COM

    MATERIAL BIOLGICO

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    EXPOSIO A MATERIAL

    BIOLGICOSangue, fluidos orgnicos potencialmente

    infectantes (smen, secreo vaginal, liquor,lquido sinovial, lquido pleural, peritoneal,pericrdico, amnitico), fluidos orgnicospotencialmente no infectantes (suor, lgrima,

    fezes, urina e saliva), exceto se contaminadocom sangue.

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    PBLICO-ALVO

    Todos profissionais e trabalhadores queatuam, direta ou indiretamente em atividades

    onde h risco de exposio ao sangue e aoutros materiais biolgicos incluindo aquelesprofissionais que prestam assistncia domiciliare atendimento pr-hospitalar (ex. bombeiros,

    socorristas, etc.)

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    OBJETIVO

    Estabelecer sistemtica de atendimento nosdiferentes nveis de complexidade que permitadiagnstico, condutas, medidas preventivas e

    notificao da exposio a material biolgico,prioritariamente na transmisso do vrus daimunodeficincia humana (HIV), do vrus dahepatite B (HBV) e do vrus da hepatite C(HCV).

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    EPIDEMIOLOGIA

    A Organizao Mundial de Sade estima aocorrncia de dois a trs milhes deacidentes percutneos com agulhas

    contaminadas por material biolgico porano entre trabalhadores da rea da sade.

    (PRSS-STN, A.; RAPITI, E.; HUTIN, Y. Sharps injuries:2003)

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    GRFICO I Total de Acidentes de Trabalhocom Material Biolgico por sexo no Estado deGois nos anos de 2007 a 2010.

    Fonte: CEREST Estadual, 2011.

    0

    500

    1000

    1500

    2000

    2500

    3000

    2007 2008 2009 2010 Total

    Masculino

    Feminino

    Total

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    T BEL I - Total de Acidentes de Trabalho comMaterial Biolgico por sexo no Estado de Gois

    nos anos de 2007 a 2010.

    Fonte: CEREST Estadual de Gois, 2011.

    ANOSexo 2007 2008 2009 2010 Total

    Masculino 29 69 185 290 573

    Feminino 108 253 557 1082 2000

    Total 137 322 742 1372 2573

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    TABELA II Ocupaes mais atingidas por Acidentes deTrabalho com Material Biolgico no Estado de Gois nos anosde 2007 a 2010.

    Fonte: CEREST Estadual de Gois, 2011.

    OCUPAO 2007 2008 2009 2010 Total

    TCNICO DE ENFERMAGEM 41 135 296 511 983AUXILIAR DE ENFERMAGEM 15 28 44 75 162ESTUDANTE 19 7 38 81 145EMPREGADO DOMSTICO NOS SERVIOS GERAIS 2 7 27 91 127ENFERMEIRO 2 17 40 65 124MDICO CIRURGIO GERAL 3 4 33 49 89FAXINEIRO 1 20 35 30 86

    CIRURGIO DENTISTA - CLNICO GERAL 4 7 16 52 79MDICO CLNICO 4 6 17 27 54COLETOR DE LIXO 3 4 9 35 51

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    TABELA III Circunstncia dos Acidentes de Trabalho com MaterialBiolgico no Estado de Gois nos anos de 2007 a 2010.

    Fonte: CEREST Estadual de Gois, 2011.

    Circunstncia do Acidente 2007 2008 2009 2010 Total

    Ignorado/Branco 13 163 218 265 659

    Outros 15 19 81 201 316

    Adm. med. endovenosa 12 27 48 119 206

    Descarte inadeq. lixo 10 13 60 116 199

    Descarte inadeq. cho 9 15 50 77 151

    Proced. cirrgico 11 9 38 89 147

    Proced. odontolgico 20 8 30 68 126

    Puno NE 3 1 41 71 116Manip caixa perfuro/cortante 10 14 28 61 113

    Lavagem de material 9 16 25 54 104

    Adm. med. intramuscular 6 8 31 54 99

    Proced. laboratorial 3 2 16 59 80

    Puno coleta 7 7 19 44 77

    Adm. med. subcutnea 3 7 17 36 63Lavanderia 1 8 12 19 40

    Reencape 5 4 9 14 32

    Dextro 0 1 13 17 31

    Adm. med. intradrmica 0 0 6 8 14

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    EPIDEMIOLOGIA

    O risco ocupacional aps exposies amateriais biolgicos varivel e depende dotipo de acidente e de outros fatores, comogravidade, tamanho da leso, presena evolume de sangue envolvido, alm das

    condies clnicas do paciente-fonte e usocorreto da profilaxia ps exposio.

    (CARDO et al., 1997)

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    EPIDEMIOLOGIA

    Os ferimentos com agulhas e materialperfurocortante, em geral, so considerados

    extremamente perigosos por serempotencialmente capazes de transmitirmais de 20tipos de patgenos diferentes.

    (COLLINS;KENNEDY,1987)

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    DOENAS MAIS FREQUENTES

    HIV

    HEPATITE BHEPATITE C

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    RISCO DE SOROCONVERSOAPS ACIDENTE PERCUTNEO

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    MEDIDAS PREVENTIVAS Boas prticas de trabalho; Utilizar EPI s adequados aos riscos;

    Educao em Sade ;

    Lavar frequente das mos;

    Esquema Vacinal Completo.

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    IMPORTANTE

    AS CONDUTAS APROPRIADASPS-EXPOSIO CONSTITUEM

    IMPORTANTE COMPONENTE DESEGURANA NO AMBIENTE DETRABALHO.

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    EMERGNCIA MDICA

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    TRABALHADORES ENVOLVIDOS

    TODOS OS PROFISSIONAIS EXPOSTOS AMATERIAL BIOLGICO

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    TIPOS DE EXPOSIO

    Percutneas: leses provocadas porinstrumentos perfurantes e cortantes, como,

    agulhas, bisturi, vidrarias etc;

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    TIPOS DE EXPOSIO

    Mucosas: quando h respingosenvolvendo olho, nariz, boca ou genitlia;

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    TIPOS DE EXPOSIO

    Cutneas: por exemplo, contato com peleno ntegra, como no caso de dermatites

    ou feridas abertas;

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    TIPOS DE EXPOSIO

    Por mordeduras humanas: consideradascomo exposio de risco quando envolvem apresena de sangue. Devem ser avaliadas tantopara o indivduo que provocou a leso quantopara aquele que tenha sido exposto.

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    ACIDENTOU!

    O QUE FAZER?PARA ONDE IR?

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    PACIENTE FONTE

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    FONTE VTIMA

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    VTIMA

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    Providenciar atendimentoimediatamente;

    Realizar TESTE RPIDOpara HIV exclusivamente

    do paciente fonte;

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    Coleta de sangue do trabalhador paraexames;

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    Avaliao dos resultados;

    TESTE RPIDO NEGATIVONo instituir quimioprofilaxia

    TESTE RPIDO PARA HIV POSITIVOIndicar quimioprofilaxia

    Q O O

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    QUIMIOPROFILAXIA PPE HIV

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    Anlise de situaes.

    Paciente fonte com diagnstico prvio de HIVIndicar quimioprofilaxia

    (Mesma medicao que a fonte utiliza)

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    FONTE DESCONHECIDA

    DESCONHECIDO

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    ? ?

    http://bp3.blogger.com/_TskKDXYXlWY/R8DW9V6MI2I/AAAAAAAAAF8/7YEgUo1f75E/s400/artista+desconhecido.JPG
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    http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_NFwNPY9DVW4/TA7DvVMLu4I/AAAAAAAAAnA/CgpIf1dImNQ/s1600/tatuagem-floral-na-perna.jpg&imgrefurl=http://rebekafelicianoq.blogspot.com/2010/06/porque-nao-devemos-usar-tatuagens.html&usg=___KGbmNSc-vWLzgfvFXkqaxOi8KY=&h=800&w=600&sz=76&hl=pt-br&start=16&zoom=1&itbs=1&tbnid=DkaNaHuMGszjbM:&tbnh=143&tbnw=107&prev=/images?q=TATUAGEM&tbnid=zrB0KyY2aSn0hM:&tbnh=0&tbnw=0&hl=pt-br&gbv=2&tbs=isch:1
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    PORTADORES DE TUBERCULOSE

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    PRESIDIRIOS

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    CONDUTAS PARA HEAPATITE B

    Para iniciar a profilaxia necessriodeterminar o status sorolgico daFONTE e ACIDENTADO.

    CONDUTAS PARA HEPATIIE C

    QUIMIOPROFILAXIA EM TESTE

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    ACONSELHAMENTO PS TESTE

    Orientao quanto a importncia doacompanhamento ps acidentado e dotratamento, caso se confirme a condio de

    soropositividade do paciente fonte.

    Orientao quanto a prticas seguras de sexo(uso de preservativos e evitar gestao),amamentao.

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    Agendar consulta com INFECTOLOGISTA noCentro de Referncia Diagnstico e TeraputicaCRDT;

    Encaminhar a CAT ao INSS;

    Preencher a ficha do SINAN (Sistema deInformao de Agravos de Notificao) Portaria104/2011GM/MS

    Fone: (62)3524-8720

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    1 4 1 2 2 0 0 7

    GOINIA

    PSF GUANABARA

    VERA LUCIA BRIGIDO

    1 4 1 2 2 0 0 7

    1 8 0 7 1 9 7 7

    MARIA JOS SILVA

    GOINIA NORTEGUANABARA

    RUA 1 23

    6 23 5 2 2 3 4 7 7BRASIL

    F3 0

    1

    5

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    TCNICO DE ENFERMAGEM

    CAIS GUANABARA

    4

    NORTE

    GOINIA

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    Encaminhar para o CEREST Regional

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    Acompanhamento feito peloINFECTOLOGISTA.

    Durante o acompanhamento se constatadaa soroconverso, encaminhar para

    tratamento no SAE (Servio deAtendimento Especializado) do HC(Hospital das Clnicas) ou HDT (Hospital de

    Doenas Tropicais.

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    RFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

    BRASIL.Ministrio da Sade.Secretaria da Ateno Sade. Departamento de Aes ProgramticasEstratgicas. Exposio a materiais biolgicos -Braslia: Editora do Mistrio da Sade, 2006. (Sade doTrabalhador 3.Protocolos de Complexidade

    Diferenciada).

    CONTATOS

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    CONTATOS CEREST Regional de Goinia

    Fone: (62)3524-8731

    E-mail: [email protected]

    CEREST Regional de Anpolis

    Fone: (62) 3902-2498

    E-mail: [email protected]

    CEREST Regional de CeresFone: (62)3307-3921

    E-mail: [email protected]

    CEREST Regional de Formosa

    Fone: (61)3981-1350E-mail: [email protected]

    DST/AIDS Gois

    Fone: (62) 3201-4524/3201-4528

    E-mail: [email protected]

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    OBRIGADA!Thaysa Zago

    CEREST ESTADUAL/GVSAST/SUVISA/SES GOFONE: (62) 3201- 4556

    Email: [email protected]