acidentes ofdicos
DESCRIPTION
aula de acidentes ofidicosTRANSCRIPT
![Page 1: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/1.jpg)
ACIDENTES OFÍDICOS
![Page 2: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/2.jpg)
GÊNEROS DE COBRAS VENENOSAS
Botrópico (Jararaca, Jararacuçu, Urutu, Caiçara, Boca de Sapo...)
Crotálico (Cascavel) Laquético (Surucucu,
Surucutinga...) Micrúrico ou Elapídico (Coral)
![Page 3: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/10.jpg)
Ações dos Venenos das Cobras 1 – Coagulante 2 – Necrosante 3 – Proteolítica 4 – Hemorrágica 5 – Neurotóxica 6 – Nefrotóxica 7 – Miotóxica 8 - Hemolítica
![Page 11: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnóstico do Acidente Botrópico
1 – Dor progressiva no local da picada 2 – Manifestações locais: a – Edema b – Bolhas c – Sinais flogísticos
![Page 12: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/15.jpg)
Complicações do AcidenteBotrópico
1 – Abscesso no local da picada2 – Necrose ou Gangrena3 – Fenômenos Hemorrágicos4 – Trombose Venosa Profunda
![Page 16: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/31.jpg)
Diagnóstico do Acidente Crotálico
1 – Ausência de dor no local da picada. As vezes, distúrbios parestésicos2 – Ausência de manifestações cutâneas;3 – Veneno de ação neuro-tóxica e hemolítica;4 – Manifestações Sistêmicas: a – Obnubilação b – Alterações Visuais(ptose palpebral,
diplopia, visão turva, oftalmoplegia...)
5 – Insuficiência Renal Aguda(IRA)
![Page 32: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/33.jpg)
Complicações do Acidente Crotálico
1 – Insuficiência Renal Aguda
2 – Distúrbios Visuais: Diplopia Ptose Palpebral Dificuldade para abrir os olhos Visão turva... “Cara-de-Bobo”
![Page 34: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/35.jpg)
Acidente Botrópico: Soroterapia
CASOS LEVES = 4 ampolas de Soro Antibotrópico, EV
CASOS MEDIANOS = 8 ampolas, EV
CASOS GRAVES = 12 ampolas, EV
![Page 36: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/36.jpg)
Acidente Crotálico: Soroterapia
CASOS MODERADOS = 10 ampolas de Soro Anticrotálico, EV
CASOS GRAVES = 20 ampolas de Soro Anticrotálico , EV
![Page 37: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/37.jpg)
ACIDENTES OFÍDICOS : ACIDENTES OFÍDICOS : CONDUTAS IMEDIATASCONDUTAS IMEDIATAS
1 – Diagnóstico Etiológico2 – Soroterapia Especifica3 – Hidratação Endovenosa ( Soro Glicosado ou Fisiológico)4 – Colher Sangue para Exames Complementares
![Page 38: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/38.jpg)
5 – Limpeza Rigorosa do Ferimento.6 - No Caso de Ferimento Contaminado fazer SAT + Antibióticos7 – Monitorar Sinais Vitais, Diurese, Controle da dor...8 – Ter sempre às mãos Medicação Antialérgica Hidrocortisona + Adrenalina + Prometazina (Solucortef ) (Fenergan)
![Page 39: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/39.jpg)
ANTIBIÓTICOS NO ACIDENTE BOTRÓPICO
1 – Penicilina (Despacilina, Wycillin ) Oxacilina(Staficilin) Cefalosporina(Keflin) Ampicilina (Binotal) Cloranfenicol (Quemicetina) Clidamicina (Dalacin)2 – Aminoglicosídeos: Amicacina (Novamin ) Gentamicina (Garamicina )
![Page 40: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/40.jpg)
SOROTERAPIA ANTIOFÍDICA: REAÇÕES ALÉRGICAS
PREVENÇÃO: a-Anti-Histamínicos (Prometazina = Fenergan) b-Corticóides (Hidrocotisona = Solucortef) Dexametasona = Diprospan
![Page 41: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/41.jpg)
TRATAMENTO DAS REAÇÕES ALÉRGICASTRATAMENTO DAS REAÇÕES ALÉRGICAS
a – Adrenalina 1:1000 – 0,3 a 0,5 ml SC
b – Hidrocotisona ( Solucortef 500 mg EV)
c – Antihistamínicos (Prometazina=Fenergan) - IM
d – Aminofilina
e – Oxigênioterapia
F – Material de entubação e traqueostomia
![Page 42: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/42.jpg)
DETALHES IMPORTANTES SOBRE OFIDISMODETALHES IMPORTANTES SOBRE OFIDISMO
![Page 43: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/43.jpg)
01 – No Brasil são registrados na FUNASA mais de 20 mil acidentes ofídicos por ano.
02 – Incidência dos acidentes ofídicos: Cerca de 90% Botrópicos e 8% Crotálico03 – Local da picada: Pé + Perna ---------- 70% mão + antebraço--- 13%
![Page 44: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/44.jpg)
04 – Características anatômicas das
cobras venenosas: a-Tôdas tem FOSSETA LOREAL, exceto as corais. b-A cascavel – tem guizo ou chocalho na cauda
![Page 45: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/45.jpg)
05 – NÃO use torniquete ou garrote no acidente ofídico botrópico (AOB), pois
agrava o quadro clínico local, uma vez que seu veneno tem ação LOCAL.
06 – Nos acidentes causado por coral ou cascavel – podem ser usados, pois o
veneno tem ação SISTÊMICA, geralmente muito grave.
![Page 46: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/46.jpg)
07 – As complicações mais graves do 07 – As complicações mais graves do AOB, são:AOB, são:
![Page 47: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/47.jpg)
Coagulação Intravascular Coagulação Intravascular Disseminada (CID)Disseminada (CID)
![Page 48: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/48.jpg)
08 – No AOC as complicações mais graves, são a Insuficiência Renal Aguda(IRA) e a Parada Respira- tória, pois o veneno da cascavel é curarizante.
![Page 49: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/49.jpg)
09 – Geralmente o diagnóstico de Acidente Ofídico é fácil, inclusive o
diagnóstico diferencial
10 – Lembrem-se que 98% dos acidentes ofídicos são dos gêneros botrópico (AOB) e crotálico (AOC)
![Page 50: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/50.jpg)
11 – Dificilmente um paciente picado por cobra é atendido precocemente. Geralmente o primeiro atendimento médico, ocorre entre 3 e 12 horas, após a picada. Essa demora facilita o diagnóstico, uma vez que as lesões já estão instaladas.
![Page 51: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/51.jpg)
12 – Resumidamente, o diagnóstico torna-se fácil, vejamos:
AOB – No local da picada tem edema, sinais flogísticos e DOR.
AOC – Ausência de lesões cutâneas e de dor. Existem distúrbios visuais.
![Page 52: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/52.jpg)
13 – O quadro clínico depende da quantidade de veneno inoculada, da cobra, da precocidade e da qualidade do atendimento médico.
14 – Pelo risco de infecção secundária e de sangramento, não é recomendável cortar ou fazer incisões no local afetado.
![Page 53: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/53.jpg)
15 – É da cultura popular dar ao pica- do querosene, pinga ou urina, alem do tradicional curativo com teia de aranha, borra de café, esterco ou barro...
![Page 54: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/54.jpg)
16-Os soros antiofídicos são fabricados no Brasil pelo Instituto Butantan(SP), Instituto Vital Brasil(RJ) e Fundação Ezequiel Dias(MG). Existe padronização de dosagem e qualidade.
17 – Os soros antiofídicos (líquido) devem ser conservados em geladeira, na temperatura de 2 a 8ºC.
Sua validade é de 3 anos.
![Page 55: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/55.jpg)
18 – Não existe dose pediátrica dose pediátrica no tratamento de um picado por cobra.
O que deve ser neutralizado é a quantidade de venenoquantidade de veneno inoculadainoculada,, independentemente do peso ou da idade do paciente.
![Page 56: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/56.jpg)
19 – 19 – Teste de sensibilidadeTeste de sensibilidade para detecção para detecção de alergia, raramente é feito hoje em dia.de alergia, raramente é feito hoje em dia.
Nos pacientes com história de alergia Nos pacientes com história de alergia (rinite, asma, urticária, alergia (rinite, asma, urticária, alergia medicamentosa ou alimentar) , medicamentosa ou alimentar) , administra-se, 20 minutos antes da administra-se, 20 minutos antes da soroterapia, Hidrocortisona (Solucortef soroterapia, Hidrocortisona (Solucortef 500 mg. EV) e Prometazina (Fenergan 1 500 mg. EV) e Prometazina (Fenergan 1 amp. IM).amp. IM). Sempre ter disponível Adrenalina 1:1000, Sempre ter disponível Adrenalina 1:1000, material de entubação e de material de entubação e de traqueostomia.traqueostomia.
![Page 57: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/57.jpg)
20 –As serpentes do gênero botrópico são mais agressivas e traiçoeiras do que as demais. Daí, sua maior incidência(90%).
Já a cascavel, felizmente, não é tão agressivas. Costuma avisar quem se
aproxima dela, com ruído típico emitido por seu guizo, tentando dizer:
“Não vem não... senão você vai deixar de urinar, vai ficar com cara de bobo e enxergar muito mal”....
![Page 58: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/58.jpg)
21 – As serpentes geralmente são carnívoras, alimentando-se de pequenos animais: sapos, rãs, ratos, pássaros...
Costumam alimentar-se a noite. Durante o dia ficam escondidas nas tocas, buracos, folhagem, pedras.
![Page 59: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/59.jpg)
22 – A cobra muçuranacobra muçurana alimenta-se de cobras venenosas. Ela deve ser identificada e protegida pelo homem.
É importante no equilíbrio ecológico. Tem cor cinza escuro, quase negro,
barriga branca, podendo alcançar até 3 metros.
Seu prato preferido são as colegas do gênero botrópico ( jararacuçu e jararaca).
![Page 60: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/61.jpg)
23 – São predadores das cobras o homem, cão, gavião, ganso, avestruz, ema, jaburu, seriema e outras aves de grande porte.
24 – Todas serpentes nadam e bebem água.
Portanto, todo cuidado a beira de rios, lagos, brejos.
![Page 62: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/62.jpg)
25 – As cobras enxergam mal. A noite seu bote é orientado pela fosseta loreal (sistema termo-receptor).
O alcance de seu bote é cerca de 1/3 de seu tamanho.
26 – O quadro clínico de uma pessoa picada por cobra, depende da quantidade de veneno inoculada, da cobra , do tempo da picada e da qualidade do atendimento médico. Não adianta ser internada se não fizer soroterapia indicada.
![Page 63: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/63.jpg)
27 – A soroterapia tem que ser especificaespecifica. Soro anticrotálico não tem nenhuma validade no acidente botrópico, e vive-versa.
Quando se usa o soro antiofídicosoro antiofídico (mistura de antibotrópico com anticrotálico) a dose tem que ser dupla ou tripla.
![Page 64: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/64.jpg)
28 – Lembrem-se: a - Os soros devem ser guardados
em geladeira e como todo medicamento, tem data de validade.
b – A administração domiciliar em fazendas, sítios, tem riscos, tem riscos,
como: soro vencido, inadequadamente
armazenado, dose ineficaz e eventual reação anafilática.reação anafilática.
![Page 65: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/65.jpg)
29 – HABITAT DAS SERPENTES MAIS COMUNSHABITAT DAS SERPENTES MAIS COMUNS BOTRÓPICOBOTRÓPICO: Lugares úmidos, brejo, beira de rio, matas,
áreas cultivadas, pomares, tocas e buracos nas arvores...
CROTÁLICOCROTÁLICO: Lugares secos, pedregosos, arenosos,
palhas secas, empilhamento de pedras
ou madeiras...
![Page 66: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/66.jpg)
30 – Todo acidente crotálico deve ser considerado grave, devido sua elevada mortalidade.
Cerca de 70% dos pacientes não atendidos a tempo ou atendidos deficiente vão a óbito.
O veneno da cascavel só é neutralizado pelo soro anticrotálico.
![Page 67: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/67.jpg)
31 – O acidente ofídico botrópico(AOB) é menos grave do que o acidente crotálico(AOC), dificilmente causa a morte do paciente, porem provoca danos locais, como abscesso, trombose venosa, gangrena e mutilações.
![Page 68: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/68.jpg)
32 – Repetindo, para gravar e não seRepetindo, para gravar e não se esquecer mais:esquecer mais:AOBAOB = causa dor progressiva, apresenta
manifestações cutâneas no local da picada. É o mais frequente(90%).
AOCAOC = não tem dor no local da picada. As vezes, ocorre dormência.
Distúrbios visuais evidentes e problemas renais(oligúria, anúria, hematúria...).
Ocorre em 8% dos casos dos acidente ofídicos.Deve ser considerado sempre GRAVE.Deve ser considerado sempre GRAVE.
![Page 69: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/69.jpg)
33 –As serpentes são importantes no equilíbrio do meio ambiente. Alimentam-se de roedores, impedindo seu aumento exagerado.
Alem disso, são matéria prima para fabricação de vários medicamentos.
![Page 70: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/70.jpg)
34 – No AOB grave existe uma somatória de fatores trombogênicos, os quais se identificam com os fatores da
Tríade deTríade de Virchow:Virchow:a-Lesão Endoteliala-Lesão Endotelial (Hemorragina)b-Hipercoagulabilidade Sanguíneab-Hipercoagulabilidade Sanguínea ( aumento
do fibrinogênio, protrombina,fator X)c-Estase Venosa c-Estase Venosa (imobilidade no leito devido
a dor)
![Page 71: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/71.jpg)
35 – No Acidente botrópico grave pode ocorrer coagulação intravascular disseminada (CID), com coagulopatia de consumo e fibrinólise secundária.
O mecanismo fisiopatológico da CID explica, assim, a presença de fenômenos paradoxais – coagulação e hemorragia – nesse tipo de acidente botrópico.
![Page 72: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/72.jpg)
AOB grave Hipercoagulabilidade Sanguinea
Coagulopatia de Consumo CID
FIBRINÓLISE(hemorragia)
![Page 73: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/73.jpg)
36 – A presença de “flutuação”“flutuação” cutânea resultante de acidente botrópico, indica drenagem cirúrgica.
Fazer antibioticoterapia. Se necessário fazer cultura +
antibiograma
![Page 74: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/74.jpg)
37 – Exames LaboratoriaisExames Laboratoriais :
No AOB ----------- TC aumentadoNa CID ----------- PlaquetopeniaNo AOC ----------- uréia + creatinina aumentadas
![Page 75: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/75.jpg)
38 – O Instituto Butantan, referência mundial em fabricação de soros antiofídicos, já esta produzindo soros antibotrópico e anticrotálico liofilizado(em pó).liofilizado(em pó).
Sua validade é de 5 anos e dispensa conservação em geladeira.
O 1º lote desses soros liofilizados já está sendo usado pelo exército brasileiro, na amazônia, com sucesso.
![Page 76: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/76.jpg)
39 – A partir do veneno de cascavel, o Instituto Butantan está desenvolvendo um analgésicoanalgésico 600 vezes mais potente que a morfina.
É indicado para dores crônicas intensas. E não causa dependência.
![Page 77: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/77.jpg)
40 – Do veneno botrópico, o médico e farmacologista brasileiro Dr. Maurício Rocha e Silva, em 1949, descobriu o princípio ativo do hipotensor mundialmente conhecido e usado, o Captopril (Capoten).Captopril (Capoten).
![Page 78: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/78.jpg)
MEDIDAS PREVENTIVAS AOS ACIDENTES OFÍDICOS
![Page 79: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/79.jpg)
Para evitar picadas de cobras, deve-se tomar alguns cuidados, principalmente nas áreas rurais, fazendas, chácaras, sítios e pescarias.
![Page 80: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/80.jpg)
01 – Não ande descalço nos campos, matos, beira de rios, pomares, plantações.
Use botinas ou melhor ainda, botas de cano longo, assim você estará evitando 70% dos acidentes ofídicos que ocorrem nos pés e pernas.
![Page 81: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/81.jpg)
02 – Não enfie as mãos em buracos, tocas de tatu, cupinzeiros, buracos nas árvores, empilhamento de pedras e de lenhas.
Com isso você estará evitando 15% das picadas de serpentes.
![Page 82: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/82.jpg)
03 – Mantenha plantações, terrenos, pomares, quintais sempre limpos. Elimine os ratos. As cobras alimentam-se de roedores.
04 – Olhe com atenção o terreno que pisa, principalmente nas áreas de risco.áreas de risco.
![Page 83: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/83.jpg)
05 – Não destrua o meio ambiente. Preserve-o. Queimadas, desmatamentos
desordenados, podem trazer as cobras para seu pomar, celeiro e até mesmo para dentro de sua casa.
![Page 84: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/84.jpg)
06 – Cuidado nos pomares e áreas cultivadas. São locais que as cobras procuram os roedores.
Cuidado ao colher frutas.
Existem serpentes que habitam árvores e parreiras.
![Page 85: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/85.jpg)
07 – Não monte acampamento ou barraca perto de pomares, plantações, pastos, brejos ou rios,
pois são lugares habitados pelos roedores, sapos, rãs e pássaros e consequentemente pelos seus consumidores.
![Page 86: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/86.jpg)
08 – Mantenha as portas de sua casa na fazenda ou chácara sempre fechadas durante o dia.
Uma porta aberta é convite para entrada de cobras a procura de sombra. Escondem-se, geralmente, dentro dos calçados, armários ou debaixo das camas.
![Page 87: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/87.jpg)
09 – Não manuseie serpentes mortas. Há risco de auto-inoculação.
10 – Preserve os predadores de serpentes.
A muçurana, ema, seriema, coruja, gavião são predadores naturais das cobras venenosas e garantem o equilíbrio do ecossistema.
![Page 88: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/88.jpg)
Lembrem-se sempre: O melhor tratamento dos
acidentes ofídicos é a prevenção.
![Page 89: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/89.jpg)
“ É saber muito, quando se sabe que não sabe
nada” (Fenelon)
![Page 90: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: Acidentes Ofdicos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042715/559e5c051a28abdc7f8b4640/html5/thumbnails/91.jpg)