BAB IILAPORAN KASUS

IDENTITAS

Nama: Nn. R

Jenis Kelamin: Perempuan

Umur: 17 Tahun

Alamat: Batipuh Panjang

Agama: Islam

Suku: MinangMasuk RS: 8 Juni 2015Tanggal Pemeriksaan: 8 Juni 2015No. MR: 91.60.43ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA

Jerawat pada wajah yang semakin banyak sejak 1 bulan yang lalu

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Timbul sedikit jerawat pada wajah dan sembuh sendirinya sejak 3 tahun yang lalu

1,5 bulan yang lalu dirawat karena kecelakaan lalu lintas

Cuci muka 3x sehari, menggunakan sabun cuci muka namun jerawat muncul dan semakin banyak

Sering makan gorengan dan jerawat semakin bertambah banyak bila makan gorengan Tidak ada riwayat bergadang

Sehari-hari menggunakan bedak tabor dan tidak menggunakan alas bedak atau tabir surya

Pasien mengkonsumsi obat sebanyak 5 macam (untuk saraf), putih 2x sehari, kuning 2xsehari, pink 1xsehari, putih besar 3xsehari, putih panjang 2xsehari.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Jerawat muncul sejak 3 tahun yang lalu, pasien tidak pernah mengobati jerawat, biasanya sembuh sendiriRIWAYAT PENGOBATAN

Pasien menggunakan bedak tabor untuk mengurangi merah pada kulitRIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak ada keluarga yang berjerawatRIWAYAT PEKERJAAN, SOCIAL, EKONOMI, KEJIWAAN DAN KEBIASAAN

Berangkat sekolah menggunakan motor jam 07.00-14.30 tanpa menggunakan tabir surya dan masker penutup wajah Mencuci muka selama ini 3x sehari

PEMERIKSAAN FISIKSTATUS GENERALIS

Keadaan Umum

: Tampak sehat

Kesadaran

: Komposmentis kooperatif

BB/TB

:

Suhu

: 360CTekanan Darah

: 110/70

Mata

:

Paru

:

Jantung

:

Abdomen

:

Ekstremitas

:

STATUS DERMATOLOGIKUS

Lokasi: wajahDistribusi: TerlokalisirBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khasBatas: Tidak tegasUkuran: Milier - plakatEfloresensi : papul eritem dan pustule di atas makula hiperpigmentasi disertai komedo putih dan komedo hitam.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak Dilakukan

DIAGNOSIS KERJA

Acne vulgaris tipe papulopustul derajat sedang

DIAGNOSIS BANDING

PEMERIKSAAN ANJURAN

PENATALAKSANAAN

Umum

Khusus

Sistemik

Topikal

PROGNOSIS