actividad física y recreativa como medio terapéutico en
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL
Actividad física y recreativa como medio terapéutico en
personas con discapacidad.
Trabajo de Titulación modalidad Investigación Bibliográfica presentado
como requisito previo a la obtención del Título de Licenciado en Terapia
Ocupacional
AUTOR: Caizapanta Paredes Alexander Xavier
TUTOR: M.Sc. Demetrio Iván Zanafria Herrera
Quito, 2021
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Alexander Xavier Caizapanta Paredes, en calidad de autor y titular de los derechos,
morales y patrimoniales del trabajo de titulación “ ACTIVIDAD FÍSICA Y
RECREATIVA COMO MEDIO TERAPÉUTICO EN PERSONAS CON
DISCAPACIDAD”, modalidad INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA, de
conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL
DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedemos a favor
de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva
para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservamos a
mi/nuestro favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa
citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la
digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de
expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por
cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la
Universidad de toda responsabilidad.
Alexander Xavier Caizapanta Paredes
CC. 1719130146
Dirección electrónica:[email protected]
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
En mi calidad de Tutor/a del Trabajo de Titulación, presentado por ALEXANDER
XAVIER CAIZAPANTA PAREDES, para optar por el Grado de Licenciado en Terapia
Ocupacional; cuyo título es: “Actividad física y recreativa como medio terapéutico en
personas con discapacidad” considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos
suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal
examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, al 01 día del mes de Julio del 2021.
M.Sc. Demetrio Iván Zanafria Herrera
DOCENTE-TUTOR
C.C. 1708037773
iv
DEDICATORIA
Esta investigación va dedicada de manera muy especial a mi esposa, Jeniffer Molina, ya
que sin ella nada de esto hubiera sido posible. Ella fue mi compañera en todo este largo
viaje en la universidad y especialmente en este último paso que fue el desarrollo de mi
proyecto de investigación. Su apoyo, paciencia, y sobre todo su amor incondicional fueron
esenciales para poder culminar con éxito este proyecto.
A mi hija Romina Isabel, quien es mi motivo principal para salir adelante, y sobre todo me
da la fuerza para superarme día a día y llegar a ser una mejor persona y excelente
profesional.
v
AGRADECIMIENTO
Agradezco a la Universidad Central del Ecuador por permitirme ser parte de ella, por
pertenecer a una carrera tan humana, noble y de la cual he aprendido mucho.
Agradezco a mis docentes de carrera, por enseñarme todo lo que se y especialmente,
guiarme para ser una mejor persona y profesional.
De igual forma agradecer por el tiempo, paciencia y dedicación al M.Sc. Demetrio Iván
Zanafria Herrera ya que este trabajo de investigación fue realizado mediante su
supervisión.
Agradezco en gran medida a mis padres, Xavier Caizapanta y Alexandra Paredes, por
cuanto sin ellos nada de esto pudo haber sido posible. Gracias por enseñarme lo bueno y
malo de la vida, por levantarme y apoyarme en las buenas y malas decisiones y sobre todo
por confiar siempre en mí.
Gracias a los mejores padres que la vida me pudo otorgar.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ..................................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A ......................................................................................... iii
DEDICATORIA ................................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDOS ................................................................................................ vi
LISTA DE TABLAS ............................................................................................................ xi
LISTA DE GRÁFICOS O FIGURAS ................................................................................. xii
LISTA DE ANEXOS ......................................................................................................... xiii
RESUMEN ......................................................................................................................... xiv
ABSTRACT ........................................................................................................................ xv
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 1
Esta investigación está conformada por: ...................................................................... 2
CAPÍTULO I EL PROBLEMA ........................................................................................... 3
1.1 Título de la investigación .......................................................................................... 3
1.2 Planteamiento del problema .................................................................................... 3
1.3 Formulación del problema ....................................................................................... 4
1.4 Preguntas directrices ................................................................................................ 4
1.5 Objetivos .................................................................................................................... 4
1.5.1 Objetivo general .............................................................................................. 4
vii
1.5.2 Objetivos específicos ....................................................................................... 4
1.6 Justificación e importancia ...................................................................................... 5
CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO ...................................................................................... 6
2.1. Discapacidad.............................................................................................................. 6
2.1.1 Definición ......................................................................................................... 6
2.1.2 Prevalencia de las personas con discapacidad en el Ecuador ..................... 7
2.1.3 Tipos de discapacidad ..................................................................................... 8
2.1.3.1 Discapacidad física .......................................................................................... 8
2.1.3.2 Discapacidad sensorial .................................................................................... 9
a) Discapacidad visual. .................................................................................................. 9
b) Discapacidad auditiva............................................................................................. 11
2.1.3.3 Discapacidad intelectual ............................................................................... 11
- Tipos de discapacidad intelectual ........................................................................... 12
2.1.3.4 Discapacidad psicológica .............................................................................. 13
2.1.4 Legislación vinculada a los derechos de participación de las personas con
discapacidad ............................................................................................................ 13
2.1.4.2 Ley Orgánica de Discapacidades ................................................................. 15
2.1.4.3 Ley del Deporte, Educación Física y Recreación ....................................... 16
2.2 Actividad física ........................................................................................................ 18
Clasificación de la actividad física ......................................................................... 19
- Actividades de fuerza y resistencia muscular. ...................................................... 20
viii
- Actividades de flexibilidad. .................................................................................... 20
- Actividades de coordinación. ................................................................................. 20
- Nivel de actividad física alto .................................................................................. 21
- Nivel de actividad física moderado ........................................................................ 21
- Nivel de actividad física bajo ................................................................................. 21
2.2.1 Actividad física adaptada (AFA) ................................................................. 23
2.2.2 Actividades recreativas ................................................................................. 25
Tipos de recreación ................................................................................................. 25
2.2.3 Clasificación de las actividades físico-recreativas para personas con
discapacidad ............................................................................................................ 27
- Actividades al aire libre. ......................................................................................... 27
- Actividades lúdicas. ................................................................................................ 27
- Actividades de creación manual. ........................................................................... 28
- Actividades sociofamiliares. ................................................................................... 28
2.2.4 Inactividad física ........................................................................................... 28
2.2.5 Beneficios de las actividades físico-recreativas en personas con
discapacidad ............................................................................................................ 29
Beneficios fisiológicos ............................................................................................. 29
Beneficios físicos ...................................................................................................... 30
Beneficios psicológicos ............................................................................................ 31
Beneficios cognitivos ............................................................................................... 32
Beneficios sociales ................................................................................................... 32
ix
2.2.6 Factores que impiden la participación en las actividades fiscas y
recreativas de las personas con discapacidad ...................................................... 33
Factores físicos ........................................................................................................ 33
Factores personales ................................................................................................. 34
Factores sociales ...................................................................................................... 35
2.3 Rol de la terapia ocupacional en el proceso de rehabilitación mediante
actividades físico-recreativas ................................................................................. 36
2.3.1 Programa de rehabilitación mediante la actividad física y recreativa ..... 38
Características del programa ................................................................................. 39
- Etapas del programa de actividad física y recreativa .......................................... 42
- Duración de la actividad ......................................................................................... 43
- Frecuencia................................................................................................................ 43
- Individualización ..................................................................................................... 43
2.3.2 Deporte adaptado terapéutico ...................................................................... 44
3.1 Diseño ....................................................................................................................... 45
CAPÍTULO III METODOLOGÍA ...................................................................................... 45
3.2 Estrategia de búsqueda ........................................................................................... 45
3.3 Criterios de inclusión y exclusión .......................................................................... 47
3.4 Extracción de datos ................................................................................................. 47
CAPÍTULO IV RECURSOS ADMINISTRATIVOS ......................................................... 49
4.1 Recursos ................................................................................................................... 49
4.2 Presupuesto.............................................................................................................. 49
x
4.3 Cronograma ............................................................................................................ 50
CAPÍTULO V DISCUSIÓN ................................................................................................ 50
5.1. DESARROLLO DE LA DISCUSIÓN ................................................................. 50
5.2 CONCLUSIONES .................................................................................................. 53
5.3 RECOMENDACIONES ........................................................................................ 54
BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................... 56
ANEXOS ............................................................................................................................. 61
xi
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Clasificación de niveles de DI según DSM-IV-TR y DSM-V ........................... 13
Tabla 2 Ejemplo de la cuantificación de la actividad mediante MET...……………...…19
xii
LISTA DE GRÁFICOS O FIGURAS
Ilustración 1. Porcentaje de personas por tipo de discapacidad ......................................... 7
Ilustración 2.Porcentaje de las personas con discapacidad respecto al grupo etario .......... 8
xiii
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1. Cuestionario internacional de actividad física (IPAQ) ....................................... 63
Anexo 2. Perfil de la salud Nottingham (NPH) .................................................................. 65
xiv
TITULO: Actividad física y recreativa como medio terapéutico en personas con
discapacidad.
Autor: Alexander Xavier Caizapanta Paredes
Tutor: Demetrio Iván Zanafria Herrera
RESUMEN
En este trabajo de investigación tuvo como objetivo analizar los beneficios de la actividad
física y recreativa como medio terapéutico en personas con discapacidad.
Metodológicamente se realizó la recopilación de información de diversos estudios
científicos a nivel mundial sobre las leyes que amparan el libre acceso y participación en
igualdad de condiciones de las personas con discapacidad, las actividades físico-
recreativas adaptadas y su impacto positivo en la práctica diaria, factores que limitan su
participación, y el rol que cumple el terapeuta Ocupacional en el proceso de rehabilitación.
De la misma manera, se establecieron datos estadísticos sobre la prevalencia de las personas
con discapacidad en el Ecuador con corte al año 2019. Los resultados que se obtuvieron
tras este proceso de investigación aseguran que las actividades físicas y recreativas al ser
utilizadas como medio terapéutico, brindan beneficios físicos, psicológicos, sociales y
cognitivos que ayudan en el desempeño ocupacional en todas las áreas de ejecución de las
personas con discapacidad, proporcionando mayor autonomía e independencia y
mejorando su calidad de vida. Además, se mencionó el importante rol del terapeuta
ocupacional en el proceso de rehabilitación, que consiste en realizar una evaluación del
usuario para detectar necesidades y dificultades que le impiden realizar ejercicio físico, y
elaborar un plan de tratamiento con actividades físicas y recreativas adaptadas a cada
usuario, además dirige la realización de cada una de estas prestezas y realizar el respectivo
seguimiento a cada usuario, evitando el sedentarismo e inactividad física logrando su
bienestar.
PALABRAS CLAVE: ACTIVIDAD FÍSICA/ RECREACIÓN/ DISCAPACIDAD/
MEDIO TERAPEUTICO/ TERAPIA OCUPACIONAL
xv
TITLE: Physical and recreational activity as a therapeutic means, in people with
disabilities.
Author: Alexander Xavier Caizapanta Paredes
Tutor: Demetrio Iván Zanafria Herrera
ABSTRACT
The research work objective was to analyze the benefits of physical and recreational
activity as a therapeutic means on people with disabilities. Methodologically, information
was gathered from various scientific studies worldwide on the laws that protect the free
access and participation in equal conditions for people with disabilities, adapted physical-
recreational activities and their positive impact on daily practice, factors that limit their
participation, and the role of the occupational therapist in the rehabilitation process. In the
same way, statistical data were established on the prevalence of people with disabilities in
Ecuador with a cutoff to the year 2019. The results obtained after this research process,
ensure that physical and recreational activities when they are used as a therapeutic mean,
they provide physical, psychological, social and cognitive benefits that help in
occupational performance in all areas of people performance with disabilities, providing
greater autonomy and independence and improving their quality of life. In addition, the
important role of the occupational therapist in the rehabilitation process, was mentioned,
which consists of carrying out an evaluation of the user to detect needs and difficulties that
prevent physical exercise, and developing a treatment plan with physical and recreational
activities adapted to each user. Also, directs the performance of each skill and carry out
the respective monitoring of each user, avoiding sedentary lifestyle and physical inactivity,
achieving their well-being.
KEYWORDS: PHYSICAL ACTIVITY / RECREATION / DISABILITY /
THERAPEUTIC MEANS / OCCUPATIONAL THERAPY.
1
INTRODUCCIÓN
La discapacidad es considerada como la deficiencia permanente de una función
ya sea física, sensorial o mental que impide o dificulta al ser humano realizar una
actividad determinada viéndose afectado su bienestar general y su estilo de vida. La
discapacidad es consecuencia de una enfermedad, genética, congénita o adquirida,
necesariamente la persona con discapacidad tiene que pasar por un daño en la salud, que
en la gran mayoría de casos se puede prevenir.
La actividad física es cualquier acción que el ser humano realice, en la cual exista
un gasto energético, día a día las personas estamos en constante actividad física realizando
nuestras labores diarias. Los objetivos principales son reducir el sedentarismo en las
personas y prevenir las enfermedades cardiovasculares.
Por otra parte, las actividades de recreación, son actividades que las personas
realizan en su tiempo de ocio, sin ninguna obligación y su única finalidad es proporcionar
placer y diversión. Las actividades recreativas ayudan significativamente en las relaciones
sociales, siendo una excelente alternativa que se puede utilizar en el proceso de
rehabilitación.
Las personas con discapacidad debido a sus limitaciones funcionales se les
dificulta realizar las actividades físicas y recreativas con total normalidad esto genera
frustración ocasionado en la mayoría de casos que las personas con discapacidad
simplemente deciden no realizar ningún tipo de actividad lo que a largo plazo generan
problemas de salud.
En su gran mayoría, las personas con discapacidad tienen problemas en el área
social lo que les dificulta mantener una adecuada relación interpersonal que conlleva a un
aislamiento impidiéndole la participación en las diversas actividades físicas y recreativas
2
que se realizan diariamente, es por ello que es muy importante la intervención del
terapeuta ocupacional en el proceso de rehabilitación.
Las actividades físicas y recreativas propuestas por el terapeuta ocupacional van
plenamente dirigidas a las necesidades de cada persona, puesto que en cada tipo de
discapacidad se encuentran diversas limitaciones lo cual va a impedir realizar una misma
actividad para un grupo en general. Este tipo de actividades van a ayudar de forma integral
al usuario ya que con las actividades físicas y recreativas grupales se trabajará en el área
social, física y mental siendo así un excelente medio terapéutico.
Esta investigación está conformada por:
El capítulo I, está contiene el planteamiento del problema, objetivos, justificación y su
importancia del proyecto.
El capítulo II, describe el marco teórico que abarca temas como la discapacidad,
legislación vinculada a las personas con discapacidad, factores que dificultan el acceso a
los espacios designados a la recreación, la actividad física y recreativa, la intervención
por medio de la terapia ocupacional.
El capítulo III, es la metodología del tipo de investigación.
En el capítulo IV, son los aspectos administrativos tales como los recursos físicos,
tecnológicos, cronograma y programa de actividades.
En el capítulo V, se expone la discusión, conclusiones y recomendaciones, además se
hace constarla respectiva bibliografía y los anexos respectivos de la investigación.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Título de la investigación
Actividad física y recreativa como medio terapéutico en personas con
discapacidad.
1.2 Planteamiento del problema
La discapacidad se define como la falta de alguna facultad física, sensorial o metal
que limita o dificulta la realización adecuada de las acciones cotidianas de la persona
viéndose afectado su bienestar general y calidad de vivir.
La Organización Mundial de la Salud en un comunicado establece que más de
1000 millones de personas viven con algún tipo de discapacidad; de hecho, hasta 190
millones de los individuos de 15 o más años requieren con frecuencia servicios de
asistencia sanitaria. (Organización Mundial de la Salud, 2021)
La atención precoz para alcanzar una adecuada funcionalidad en los seres
humanos que posean una discapacidad es muy importante, ya que, se reducen las secuelas
de la enfermedad y se logra alcanzar su mayor independencia en todas las actividades,
evitando la asistencia de un familiar.
Por lo general, las personas con discapacidad evitan realizar actividades físicas
y de recreación por miedo y poca autoestima al no creerse capaces de realizar alguna
actividad, es por ello que es indispensable un adecuado acompañamiento y una clara
dirección del ejercicio al momento de trabajar.
La actividad física es el movimiento corporal del ser humano en el cual se
ocasiona un gasto energético. Prácticamente las personas estamos en una constante
4
actividad al realizar las labores cotidianas, siendo todo lo contrario en los individuos que
poseen alguna discapacidad, ya que por lo general pasan la mayoría del tiempo en una
cama. He aquí lo indispensable de incluir el ejercicio físico y recreativo en el proceso de
rehabilitación. (Majem, 2006)
1.3 Formulación del problema
¿Cómo beneficia la actividad física y recreativa como medio terapéutico en
personas con discapacidad?
1.4 Preguntas directrices
¿Cuál es la eficacia e importancia de la actividad física y recreativa como
medio terapéutico en personas con discapacidad?
¿Cuáles son los aspectos negativos que limitan a una persona con discapacidad
a realizar actividad física y recreativa como medio terapéutico?
¿Qué papel cumple la terapia ocupacional en la prescripción de actividades
físico-recreativas que se utilizan como medio terapéutico en personas con
discapacidad?
1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivo general
Analizar los beneficios de la actividad física y recreativa como medio
terapéutico en personas con discapacidad.
1.5.2 Objetivos específicos
Identificar la eficacia e importancia de la actividad física y recreativa como
medio terapéutico en personas con discapacidad.
5
Determinar los aspectos negativos que limitan realizar actividad física y
recreativa como medio terapéutico en personas con discapacidad.
Detallar el rol del terapeuta ocupacional en el proceso de rehabilitación
mediante actividades físicas y recreativas en personas con discapacidad.
1.6 Justificación e importancia
A través de esta revisión bibliográfica se pretende analizar cuáles son los
beneficios y la incidencia de las actividades físico-recreativas como medio terapéutico en
los individuos con discapacidad.
La realización de actividades físicas y recreativa tiene como objetivo mantener un
adecuado estado de salud, para así poder realizar las actividades cotidianas sin ningún
inconveniente, además al realizar constantemente ejercicio físico y actividades
recreativas también se trabaja el área social, emocional, física e intelectual por medio de
un sin número de actividades prescritas y dirigidas por el terapeuta ocupacional.
Se realizará la siguiente investigación con la finalidad de corroborar y describir
las actividades físicas y recreativas más idóneas para los seres humanos con algún tipo de
discapacidad y con ello a futuro formular un plan de tratamiento específico que logre una
adecuada intervención.
6
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Discapacidad
2.1.1 Definición
El concepto de discapacidad encierra las ausencias, restricciones funcionales para
ejecutar una acción y limitaciones para por formar parte de situaciones cotidianas. Las
ausencias son inconvenientes que están afectando a una composición o funcionalidad del
cuerpo; las restricciones dificultan en gran medida el poder llevar a cabo labores de la
vida diaria, y las limitaciones en cuanto a un buen rendimiento son inconvenientes para
ser parte del entorno social. (Organización Mundial de la Salud, 2021)
Sin embargo, la Convención de la ONU, (2006) menciona que la definición de
discapacidad con el paso de los años ha evolucionado y resulta de la relación entre los
individuos con deficiencias y las barreras debidas a la reacción y al entorno, que evitan
su colaboración plena y positiva en la sociedad, en equidad de condiciones con la
sociedad.
Además, en el entorno nacional cabe hacer mención que la Ley Orgánica de
Discapacidades, (2017) en el art. 6 considera al individuo con discapacidad aquel que
como consecuencia de una deficiencia se ve afectada su capacidad biológica, psicológica
y asociativa para ejercer una o más ocupaciones fundamentales de la vida cotidiana.
Según el informe de todo el mundo sobre la discapacidad de la OMS, (2008) en el
mundo actualmente existen alrededor de mil millones de personas que presentan algún tipo
de discapacidad, ya sea física, intelectual, psicológica o sensorial, y al menos trescientas
millones de individuos tienen problemas funcionales para realizar sus actividades.
7
En el Ecuador, un estudio realizado por el Consejo Nacional para la Igualdad de
Discapacidades dio a conocer que hasta octubre del 2019, el país registra un total de
475.747 personas con discapacidad, la cuales en su mayoría son personas de escasos
recursos. (Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades , 2019)
La persona con discapacidad a pesar de sus dificultades y limitaciones tienen el
mismo derecho que las demás personas a la libre participación, con el mismo trato, sin
exclusión de ningún tipo y con el respeto que cada persona se merece.
2.1.2 Prevalencia de las personas con discapacidad en el Ecuador
En el Ecuador con corte a octubre del 2019, el Consejo Nacional para la Igualdad
de Discapacidades muestra los porcentajes de los individuos según el tipo de discapacidad
que padecen, actualmente existen 475.747 personas con discapacidad, los cuales
predominan las personas con discapacidad física con un 46.65 %; el 22.30 % presentan
afectación intelectual; el 14.06 % auditiva; el 11.73 % visual; y el 5.27 % psicosocial.
(Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades , 2019)
Ilustración 1. Porcentaje de personas por tipo de discapacidad
Fuente: (CONADIS; Ministerio de Salud Pública, 2019)
Elaborado por: Caizapanta Paredes Alexander
Personas con discapacidad
5.27%
11.73%
14.06% 46.65%
22.30%
Discapacidad fisica Discapacidad intelectual Discapacidad auditiva
Discapacidad visual Discapacidad psicosocial
8
El Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades con corte a octubre del
2019 reveló los porcentajes de discapacidad según el grupo etario, es decir, de 0 a 3 años
con el 0.64 %; de 4 a 6 años con 1.32 %; de 7 a 12 años con 5.19 %; de 13 a 18 años con
7 %; de 19 a 24 años con 7.43 %; de 25 a 64 años con 52.72 % y de 65 años en adelante
con el 25.52 %. (Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades , 2019)
Ilustración 2.Porcentaje de las personas con discapacidad respecto al grupo etario
Fuente: (CONADIS; Ministerio de Salud Pública [MSP], 2019)
Elaborado por: Caizapanta Paredes Alexander
2.1.3 Tipos de discapacidad
Los seres humanos que poseen una discapacidad tienen limitaciones o dificultades
para ejecutar la mayoría de actividades, estas limitaciones dependerán plenamente del tipo
de discapacidad. Existen 4 tipos de discapacidad: física, psicológica, sensorial y
psicológica.
2.1.3.1 Discapacidad física
El Ministerio de Salud Pública por medio del manual de calificación de la
discapacidad afirma que la discapacidad física “abarca las deficiencias, limitaciones y
restricciones funcionales y/o estructurales, siendo estas irreversibles . Implica movilidad
9
reducida y complejidad para ejecutar acciones indispensables en la vida cotidiana y/o
autocuidado.” (Ministerio de Salud Pública, 2018)
Las restricciones funcionales corporales en la discapacidad física son de carácter
irreversible, como por ejemplo una amputación en cualquier extremidad del cuerpo o la
pérdida de la funcionalidad de algún segmento corporal. También se considera el daño
visceral ya que es una afección grave a cualquier órgano importante del cuerpo humano.
Estas condiciones físicas van a dificultar o impedir la correcta ejecución de las acciones
provocando así una discapacidad.
2.1.3.2 Discapacidad sensorial
Corresponde a la poblacion que han perdido su capacidad visual o auditiva y
quienes muestran inconvenientes al instante de comunicarse o usar el lenguaje. Se hace
mayor referencia a la perdida de la visión y audición por ser las de mayor frecuencia en
las alteraciones sensoriales en los seres humanos con discapacidad y sobre todo las de
mayor impacto en el contexto social.
a) Discapacidad visual.
“La discapacidad visual trata de la afectación, en mayor o menor grado, o en la
carencia de la visión. En sí misma no constituye una enfermedad, al contrario, es
la consecuencia de un variado tipo de enfermedades” (Castejón, 2008, pág. 2).
Por otro lado, Cebrián de Miguel, recomienda la utilización del término
discapacidad visual de forma genérica, cuyo término abarca a la población con ceguera
total y a los individuos con disminución visual. De esta forma, define a la Discapacidad
visual como una expresión que abarca todo problema visual grave, ocasionado por
enfermedades congénitas, accidentes de cualquier tipo o provocados por diferentes virus.
(Cebrián de Miguel, 2003)
10
La ceguera hace referencia especialmente a aquella afección de la visión, en donde
el individuo es incapaz de percibir luz, color, forma o tamaño de los objetos. Existen un
sin número de ayudas que necesita una persona con ceguera, estas ayudan van desde el
bastón que ayuda plenamente para la movilización del individuo hasta el Braille que los
ayuda al momento de comunicarse.
La ceguera puede ser parcial o total:
- Ceguera total: ausencia total de visión o como máximo percepción luminosa
- Ceguera parcial: visión casi ausente, que permite la orientación en la luz y
percepción de masas uniformes. Estas restas visuales posibilitan el desplazamiento y la
aprehensión del entorno.
Mientras que la baja visión se caracteriza por una deficiente percepción hacia los
objetos a distancias cercanas con la utilización de ayudas ópticas. Normalmente los
individuos con baja visión conservan aun un resto visual permitiéndoles desempeñar,
aunque con dificultad casi todas las actividades cotidianas.
La baja visión puede ser severa o moderada:
- Baja visión severa: visión muy reducida que permite diferenciar volúmenes,
escribir, distinguir algunos colores y lo más importante permite aun leer, aunque debe ser
de una distancia muy cercana.
- Baja visión moderada: aunque no es muy grave, hay que tomar en cuenta que el
individuo aún puede leer y escribir siempre y cuando se adapten ayudas ópticas
adecuadas.
Por ello, al referirse a la discapacidad visual, hablamos de las condiciones que
muestra un sujeto, caracterizadas por una limitación en su totalidad o parcial de la función
visual. Estas restricciones dependiendo de sus características pueden ser totales como es
la ceguera o parciales como es la baja visión.
11
b) Discapacidad auditiva
Los individuos con problemas en la audición son los cuales no desarrollaron su
capacidad de oír de forma correcta, la han perdido o sencillamente no la poseen. Esta
dificultad no solo perjudica el poder oír, sino también el desarrollo adecuado del habla es
por eso que las personas con discapacidad auditiva utilizan un medio de comunicación
alternativo que es el lenguaje de señas. (Consejo Nacional para la Igualdad de
Discapacidades, 2014)
Así mismo, el Ministerio de Salud Pública, (2018) define a la discapacidad
auditiva como las deficiencias, restricciones y limitaciones funcionales y/o estructurales,
no recuperables de la captación de cualquier sonido del exterior, a causa de una ausencia
de la capacidad de oír parcial o total.
La sordera es considerada como la ausencia en su totalidad de la audición en uno
o en ambos oídos. La ausencia de la audición se refiere a la falta de la capacidad del sujeto
para oír, bien sea de forma total o simplemente parcial. En su gran mayoría son personas
de escasos recursos lo que les imposibilita acceder a un adecuado tratamiento o recibir
ayudas técnicas que mejoren en gran medida su estilo de vida. (Organización Mundial de
la Salud, 2015)
2.1.3.3 Discapacidad intelectual
Mediante el paso de los años ha existido una controversia en el contexto científico
y profesional por el correcto manejo del término para referirnos a este tipo de población.
Una de las principales causas para sugerir el cambio de la expresión de retraso mental, es
el poco respeto con el que muchos expertos se referían al hablar de los individuos con
problemas intelectuales causando malestar en los pacientes y a los familiares. (Verdugo ,
2021)
12
Los problemas intelectuales se caracterizan por restricciones relevantes en el
manejo intelectual y en la conducta, así mismo como se ha expresado en las capacidades
adaptativas conceptuales, interpersonales durante toda su vida. Esta discapacidad
generalmente se origina antes de que el sujeto llegue a la adolescencia. (Asociación
Internacional para el Estudio Científico de las Discapacidades Intelectuales, 2011)
Los sujetos con problemas intelectuales dependiendo de su grado de discapacidad
tienen muchos inconvenientes al momento de solucionar conflictos, manejar situaciones,
construir ideas y desenvolverse en la vida diaria, lo cual impide la participación plena con
la sociedad.
- Tipos de discapacidad intelectual
El DSM-IV-TR y el DSM-V se centra en la actuación adaptativa del individuo y
las ayudas suplementarias que utilizará al momento de realizar ciertas actividades para así
medir el grado de alteración y no solo en el coeficiente intelectual. Dicho eso, a menor
afección intelectual, la persona necesitara menor ayuda. (American Psychiatric
Association DSM-5, 2014)
Las personas con discapacidad intelectual leve al no presentar una gran afección
necesitaran un apoyo intermitente en las acciones que realice. Un sujeto que necesita un
apoyo limitado en sus acciones corresponderá a una DI moderada. En la DI grave al
presentarse una afección mayor la persona no podrá ejecutar ninguna acción por si solo
por lo que necesitará un apoyo extenso y, por último, en los individuos con DI profunda
con una afección mayor a todas va a necesitar un apoyo generalizado en todas sus
actividades. (Tabla1)
13
Tabla 1 Clasificación de niveles de DI según DSM-IV-TR y DSM-V
Niveles de DI Niveles de CI Niveles de apoyo Equivalente a edad
DI leve Entre 50-55 y 70 Intermitente 8:0 - 11:0 años
DI modera Entre 35-40 y 50-55 Limitado 5:7 - 8:2 años
DI grave Entre 20-25 y 35-40 Extenso < 5 años
DI profunda < 20 o 25 Generalizado < 5 años
Fuente: DSM-IV-TR y DSM-V
Elaborado por: Caizapanta Paredes Alexander
2.1.3.4 Discapacidad psicológica
La discapacidad psíquica está directamente relacionada con los trastornos en los
aspectos afectivos y comportamentales del individuo dificultándole el correcto
desempeño ocupacional y desenvolvimiento en la sociedad.
Cuando hablamos de discapacidad psíquica es muy importante mencionar el
trastorno mental, teniendo en consideración que es una disfunción en las habilidades
cognitivas y afectivas, que se traduce en trastornos de razonamiento, comportamiento y
de la captación del entorno. (Clasificación Internacional de Enfermedades , 2020)
2.1.4 Legislación vinculada a los derechos de participación de las personas
con discapacidad
2.1.4.1 Constitución del Ecuador 2008
La Constitución del Ecuador que entró en vigencia octubre del 2008, considera a
los individuos con discapacidad como un grupo vulnerable que requiere un cuidado
prioritario y específico en los diferentes ámbitos. En dicha constitución, el estado
garantizará la inclusión de los sujetos con discapacidad en el contexto: educativo, laboral
y social sin ningún tipo de discriminación en equidad de opciones.
14
En el artículo 47 de la Constitución señala que las autoridades de turno
asegurarán la prevención de enfermedades discapacitantes y sobre todo garantizarán la
igualdad de opciones de los sujetos con discapacidad y su integración social.”
(Constitución del Ecuador, 2008, pág. 32)
Es muy importante mencionar que los sujetos con discapacidad no acceden a una
educación de calidad, por ello el estado en el artículo 47, inciso 7 garantizará a los
individuos con discapacidad “una educación que desarrolle sus capacidades y destrezas
que faciliten la inclusión e intervención en equidad de condiciones (…)” (Constitución
del Ecuador, 2008, pág. 33)
La inclusión en la sociedad de las personas con alguna discapacidad es de mucha
importancia ya que la discriminación es la principal causa que impide la realización de
ejercicio con normalidad, y por ello, la constitución ampara y garantiza la libre
participación en igualdad de condiciones.
En este contexto, el Estado ecuatoriano con las autoridades de turno serán los
encargados de crear programas especializados para la atención integral de las personas
con discapacidad severa y profunda, con la finalidad de lograr el máximo desarrollo de
sus habilidades sociales y fomentar su autonomía. (Constitución del Ecuador, 2008, pág.
34)
Con relación a la autonomía, en el artículo 66, inciso 3, literal b, la Constitución
del Ecuador , (2008) garantizará una convivencia sin violencia en el ámbito público y
privado. El Estado adoptará las reglas idóneas previniendo, borrando y sobre todo
sancionando estrictamente todo tipo de maltrato producido a un sujeto con
discapacidad.(pág. 41)
Además, el Estado garantizará la intervención en igualdad de condiciones como
nos señala en el artículo 341.
15
Art. 341.- El Estado originara las condiciones necesarias para proteger
integralmente a sus habitantes durante toda su existencia, que aseguren los derechos y
principios reconocidos en la Constitución, en particular la igualdad en la diversidad y la
no exclusión, y dará prioridad su acción hacia esa población que requiera un cuidado
individualizado por la persistencia de desigualdades, exclusión, discriminación o
violencia, o en virtud de su condición etaria, de salud o de discapacidad. (Constitución
del Ecuador, 2008, pág. 155)
Estas medidas beneficiarán a aquellas personas que presenten limitaciones y se
les dificulten desempeñar sus labores en los diferentes ámbitos ya que podrá hacerlo en
igualdad de condiciones y sin ningún tipo de discriminación.
Referente al deporte en el art. 381, la Constitución del Ecuador señala que el
Estado se verá obligado a promover programas saludables que ayuden al desarrollo de las
personas, además auspiciará la preparación de los deportistas mejorando su desempeño
en las competencias nacionales e internacionales; y fomentará la inclusión y la libre
intervención de la población con limitaciones. (Constitución del Ecuador, 2008, pág. 172)
2.1.4.2 Ley Orgánica de Discapacidades
El objetivo fundamental es involucrar plenamente a los familiares o personas
encargadas en los cuidados de las personas con discapacidad a participar en conjunto en
todas las labores cotidianas, ya que con su participación aportarán confianza y seguridad.
En este contexto, la ley orgánica de discapacidades en el artículo 3, inciso 5 tiene
como fin promover programas que involucren plenamente a la familia, el entorno social
y autoridades de turno, logrando la inclusión social de las personas con discapacidad,
brindando un bienestar general. (Ley Orgánica de Discapacidades, 2017, pág. 7)
16
La libre participación y la inclusión de las personas con discapacidad en cada
una de las labores cotidianas es un derecho amparado por Ley Orgánica de
Discapacidades como señala en el artículo 4, inciso 7.
Intervención sin exclusión: será de suma importancia la intervención principal
de los individuos con limitaciones al momento de decidir, planificar y gestionar en temas
de relevancia pública, para ello el Estado establecerá proyectos a fines con las necesidades
de este grupo prioritario, eliminando cualquier barrera que impida la adecuada
participación en la sociedad. (Ley Orgánica de Discapacidades, 2017, pág. 7)
En el contexto de accesibilidad, dicha ley garantizará la accesibilidad y
utilización de espacios públicos, eliminando barreras que impidan o dificulten su normal
desenvolvimiento e integración social. (Ley Orgánica de Discapacidades, 2017, pág. 14)
Es muy importante eliminar todas las barreras físicas y sociales que impidan o dificulten
la intervención de forma adecuada, logrando así un mejor desenvolvimiento y mejorando
su forma de vida.
Además, la Ley Orgánica de Discapacidades en el contexto deportivo nos señala
en el artículo 43 que el Estado por medio de las autoridades de turno encargadas en la
práctica deportiva respaldará todo programa que promueva la inclusión, participación y
seguridad de las personas con discapacidad por medio de la práctica deportiva, asimismo
implementarán un área adecuada con libre accesibilidad y proveerán ayudas técnicas y
humanas si fuesen necesarias facilitando el ejercicio deportivo. (Ley Orgánica de
Discapacidades, 2017, pág. 12)
2.1.4.3 Ley del Deporte, Educación Física y Recreación
Las personas poseen derechos, uno de ellos, es a la práctica independiente del
ejercicio físico, recreativo o deporte que contribuye al bienestar y al crecimiento general
17
de los individuos. Este derecho será protegido por el Estado y será castigado a cualquier
persona o institución que la incumpla.
En este contexto el artículo 14, literal “r” de la Ley del Deporte el Estado
proveerá de todos los recursos necesarios para la capacitación, investigación deportiva y
al acceso de la medicina del deporte que ayude a potenciar las habilidades de todos los
deportistas y evite cualquier tipo de lesiones; tendrán prioridad los deportistas que posean
discapacidad. (Ley del Deporte, Educación Física y Recreación, 2015, pág. 5)
El deporte Adaptado y/o Paralímpico, es una de innovaciones que se ha realizado
en el deporte inclusivo, consiste en modificar un deporte según las características de cada
individuo con limitación, de esta manera, lograremos la participación sin discriminación
al momento de competir, indistintamente de sus destrezas intelectuales o motrices.
Una vez al año se realizará los Juegos Nacionales de Deporte Adaptado y/o
Paraolímpico los cuales serán organizados por la Federación Nacional de Deporte
Adaptado y/o Paralímpico para personas con discapacidad, dicha federación será la
encargada de capacitar a los deportistas, planificar de una forma organizada los eventos
deportivos y garantizar la participación y la seguridad de los concursantes a la hora de
competir en las diversas disciplinas deportivas. (Ley del Deporte, Educación Física y
Recreación, 2015, pág. 10)
En el contexto educativo es importante que cada centro ya sea público o privado
disponga de instalaciones adecuadas que faciliten el desempeño de las labores,
garantizando la participación incluyente en todas las instituciones educativas, ya sean
públicas o privadas. (Ley del Deporte, Educación Física y Recreación, 2015, pág. 17)
Y, por último, las instalaciones públicas y privadas que se usan específicamente
para la práctica de ejercicio físico y recreativo deberán tener libre accesibilidad,
18
eliminando todo tipo de barrera que impidan realizarlas, los individuos con dificultad de
movimiento, personas de la tercera edad y personas con discapacidad son las que se ven
más afectadas por estas barreras. (Ley del Deporte, Educación Física y Recreación, 2015,
pág. 25)
2.2 Actividad física
Es muy importante antes de analizar el impacto positivo, conocer la definición de
actividad física. La actividad física se refiere a todo movimiento ejecutado por el cuerpo
humano voluntario en el cual exista un consumo de energía. En el día a día existen
actividades que contribuyen a la actividad física tales como desplazarse, llevar objetos,
realizar tareas cotidianas o simplemente ir de compras. Toda actividad por más simple
que sea necesita de energía para ser ejecutada. (Márquez Rosa, Sedentarismo y salud,
2006)
Según, (Linares Girela, 2003) indica que la actividad física es un término amplio
que engloba todo movimiento realizado por el cuerpo humano llevada a cabo
principalmente por el aparato locomotor que causa un gasto de energía, la cual está
presente en las acciones que realiza la persona durante el día; por consiguiente, se puede
clasificar las actividades físicas en: actividades saludables y actividades dirigidas al
esparcimiento y recreación. (pág. 20)
Para poder cuantificar el gasto energético relacionado a una actividad varios
especialistas usan una unidad de medida de calor producido por el organismo del
individuo llamada MET (equivalente metabólico). Un MET son las calorías que un cuerpo
consume cuando está sale del reposo. Según esta escala los Mets incrementan acorde la
intensidad de la acción. (Márquez Rosa, Actividad física y salud. , 2009)
19
Tabla 2 Ejemplo de la cuantificación de la actividad mediante MET
Intensidad Actividades en el hogar
Actividades laborales
Actividad física
Muy liviana(3MET) Vestirse, Bañarse. Trabajar en el
computador.
Caminar lento en
un sitio plano.
Liviana(3 a 5 MET) Limpiar ventanas,
recoger la basura.
Realizar trabajos
manuales.
Caminar con
marcha ligera o
andar en
bicicleta.
Pesada (6 a 9 MET) Cargar bolsas, subir
y bajar escaleras.
Realizar trabajos
con materiales
moderadamente
pesados
Jugar tenis,
fútbol, patinar,
senderismo.
Muy pesada
(superior a 9 MET)
Desplazar
artefactos pesados,
manejar maquinaria.
Cortar leña,
cargar elementos
de mucho peso
Jugar rugby,
natación de
aguas abiertas.
Fuente: (Márquez Rosa, Actividad física y salud. , 2009) Elaborado por: Caizapanta Paredes Alexander
Clasificación de la actividad física
- Actividades cardiovasculares (aeróbica).
Se denominan actividades aeróbicas o cardiorrespiratorias, porque el corazón y los
pulmones son los encargados de transportar oxígeno al cuerpo en el instante de ejecutar
la actividad. Al referirse sobre la resistencia cardiovascular, se hace mención a la
capacidad del cuerpo humano para ejecutar tareas en las que se utilice grandes grupos
musculares por un lapso de tiempo considerable. Cuando se realiza el ejercicio de
resistencia, los pulmones y el corazón tienen la habilidad de adaptarse, siendo así más
eficaces, proporcionado la sangre oxigenada que los músculos necesitan para ejecutar la
tarea. (Aznar Lain, 2009, pág. 16)
Hay que tener en consideración al momento de realizar estas actividades, empezar
con una intensidad relativamente baja e ir aumentando gradualmente a medida que mejore
la condición física.
20
- Actividades de fuerza y resistencia muscular.
Los músculos tienen la habilidad de crear tensión ante una fuerza opuesta,
indistintamente de generar o no desplazamiento. En cambio, la resistencia muscular en la
capacidad de mantener las contracciones musculares por un lapso de tiempo importante.
Los ejercicios de empuje y levantamiento de peso son las más utilizadas principalmente
para fortalecer y desarrollar la musculatura. (Aznar Lain, 2009, pág. 17)
Realizar esta clase de ejercicios en exceso es perjudicial, sobre todo en la infancia,
ya que pueden dañar los huesos y los cartílagos impidiendo un normal desarrollo.
- Actividades de flexibilidad.
Se denomina flexibilidad a la destreza de la articulación para desplazarse en todo
su rango normal de movimiento, esto dependerá de la elasticidad de los músculos,
tendones y ligamentos que rodean a la articulación para un correcto movimiento. (Aznar
Lain, 2009, pág. 18)
La gimnasia, artes marciales, yoga y pilates son las actividades más recomendadas
para potenciar la flexibilidad, porque son muy fáciles de practicarlas y pueden ser
realizadas por personas de cualquier edad sin ningún problema. Se recomienda iniciar a
temprana edad, ya que en la niñez el individuo es más flexible, lo cual ayudara a potenciar
sus habilidades de una mejor manera.
- Actividades de coordinación.
La coordinación es la habilidad de utilizar la mente y el aparato locomotor
simultáneamente con el objetivo de realizar movimientos precisos. Es muy importante
que estas actividades se las realice con supervisión para evitar caídas o accidentes que
atenten la integridad física del sujeto.
21
Las actividades de coordinación engloban:
1. Actividades de equilibrio (caminar, saltar)
2. Actividades rítmicas (bailar)
3. Actividades óculo-manuales (deportes de raqueta)
4. Actividades óculo-pie (fútbol) (Aznar Lain, 2009, pág. 20)
Mantilla Toloza & Gómez Conesa, (2007) clasifican la frecuencia de la actividad
física en niveles: alto, moderado y bajo.
- Nivel de actividad física alto
El individuo por lo general ejecuta una combinación de actividades de moderada
o de alta intensidad logrando un consumo energético de 3000 MET-min/semana en 7 días
o a su vez se refiere al sujeto que realiza al menos 3 o 4 días a la semana actividad física
vigorosa alcanzando un consumo de energía de 1500 MET-min/semana.
- Nivel de actividad física moderado
La persona reporta actividad física moderada y/o actividades de baja intensidad
por menos de 5 días en una semana, por al menos 30 minutos diarios logrando un consumo
energético de 600 MET-min/semana. (Mantilla Toloza & Gómez Conesa, 2007)
- Nivel de actividad física bajo
El sujeto realiza actividad física por tan solo 1 o 2 días en una semana o
simplemente no la realiza. (Pamela & Muños , 2010, pág. 1234)
En cambio, si la actividad se la realiza de forma planificada y organizada siguiendo
un plan específico de entrenamiento con el fin de ayudar a la condición física lo
llamaremos “ejercicio físico”, por otra parte, condición física es la destreza para ejecutar
22
una acción que integra la gran mayoría de funciones del cuerpo al instante de realizar un
movimiento. (Martínez Vizcaíno & Sánchez López, 2008)
Al paso de los años, se ha demostrado que el ejercicio físico es el componente
principal para la prevención de afecciones no transmitibles y sobre todo para mantener un
adecuado estado de salud, es por ello que una escasa actividad física perjudica el estado
general de la persona, disminuyendo el funcionamiento de los aparatos más importantes
del cuerpo humano ocasionando discapacidades y en casos extremos la muerte.
Hipócrates en el año 400. a.C. fue el primer profesional en la medicina en
promover el ejercicio físico como un tratamiento preventivo de las enfermedades no
transmitibles. Esté medico griego establece que las partes del cuerpo humano si fueran
utilizadas de la forma correcta y desempeñadas en tareas las cuales ya estamos
acostumbrados, se transformarían en saludables, impidiendo el envejecimiento temprano
del cuerpo humano; en cambio, si la persona no realiza ningún tipo de actividad será más
propensa a sufrir una enfermedad provocando así un temprano deterioro de la salud.
(Kokkinos & Metroyers, 2010)
La OMS establece que alrededor del mundo aproximadamente 2 millones de
fallecimientos al año son como consecuencia de una escasa actividad de las personas. Por
otro lado, estudios recientes de la OMS sugiere que el sedentarismo aumenta el riesgo de
muerte y duplica las probabilidades de padecer afecciones no transmitibles como la
diabetes y enfermedades cardiovasculares.
Sin embargo, los individuos tienen un sin fin de actividades para mantener
beneficios en su estado de salud mediante la actividad física, la cual puede desempeñarse
principalmente en estos cuatro ámbitos dentro de la cotidianidad: el transporte, el trabajo,
las actividades del hogar, el ocio y tiempo libre. (Organización Mundial de la Salud ,
2011)
23
Las personas sujetas a una discapacidad se encuentran en condiciones de
desventaja en comparación a la población en general, siendo limitados los programas
deportivos que incluyan la participación de dichas personas. La inactividad es la principal
causa para que las personas con discapacidad presenten niveles altos de obesidad
poniendo en riesgo su salud. (Ozols Rosales, 2007)
2.2.1 Actividad física adaptada (AFA)
Considerando la evolución y aplicación de las adaptaciones de acuerdo a las
carencias de cada persona en roles y actividades, se puede manifestar que este ámbito no
es nuevo. El humano en el transcurso del tiempo constantemente ha realizado actividades
físicas, y dependiendo de las condiciones ha buscado la forma de adaptarlas al entorno
según sea necesario. Y esto ha sido en la mayoría de los ámbitos ya sean laborales,
educativos, lúdicos, etc. (Castellote, 2001)
La actividad deportiva adaptada se encuentra definida como “el movimiento,
actividad deportiva y física en los que se ve reflejada el interés y sobre todo la capacidad
de las personas con limitaciones, así se mencionas a los adultos mayores, personas con
problemas de salud y que se encuentren con alguna discapacidad”. (Pérez Tejero & Reina
Vaíllo, 2012, pág. 214)
Engloba las ramas de educación física, deporte, danza, recreación, artes, nutrición
y la rehabilitación. La AFA debe utilizarse como una guía para la investigación, diseño y
programación de técnicas que faciliten la participación de actividades recreativas y físicas
de las personas con discapacidad.
La AFA se dedica específicamente a la identificación y solución de las diferentes
necesidades individuales de las personas con discapacidad en actividad física, acoplando
al contexto en el que se desarrollan. Provee varios servicios encaminados a la aceptación
24
de las personas con discapacidad, la libre accesibilidad a espacios recreativos y
deportivos, promoviendo la cooperación para formar programas y sistemas de
autosuperación. (Pérez Tejero & Reina Vaíllo, 2012)
El éxito de la actividad en personas con discapacidad va a estar muy condicionado
por aspectos fundamentales, sean personales o del entorno. En cuanto a los aspectos
personales podemos mencionar, las limitaciones funcionales, las habilidades adquiridas.
Por lo tanto, es de gran importancia tener en cuenta todos estos aspectos al momento de
adaptar la actividad para obtener los mayores beneficios. (Castellote, 2001)
La adaptación es considerada como la ciencia de manipular variables, así también
como el arte de conseguir los resultados esperados, fundamento que se aplica en la
ejecución de actividades físicas. Toda actividad puede modificarse adaptándose a los
requisitos de cada discapacidad, incluyen cambios en:
- Equipamiento: modificación de los materiales y dispositivos empleados en
cada actividad.
- Entorno: adaptación en cuanto a las condiciones del lugar en el que se lleva a
cabo la práctica (por ejemplo, las dimensiones del campo de juego).
- Acción: modificación al ejecutar la actividad.
- Reglas: adaptación de las reglas específicas de cada deporte. (García Sánchez
& Ospina Rodríguez, 2009)
Además, la AFA menciona que los escenarios, estructuras y condiciones del
entorno deben ser modificadas y adecuadas para que sean de libre acceso para las personas
con discapacidad, fomentando la participación y eliminando cualquier tipo barreras que
ocasiones de alguna forma la exclusión de esta población. (García Sánchez & Ospina
Rodríguez, 2009)
25
2.2.2 Actividades recreativas
Todas las personas gozan el derecho a disfrutar el tiempo libre y al libre acceso a
los espacios recreativos como lo dispone la Constitución del Ecuador, es por ello que no
debe existir ninguna barrera física o social que impida el libre acceso a los espacios
públicos destinados para la recreación de las personas.
Se define a la recreación como al conjunto de actividades que la persona puede
realizar en su tiempo libre siendo esta voluntaria con el único objetivo de divertirse y de
salir de lo cotidiano, existen un sin número de actividades que la persona puede realizar
ya sea de forma pasiva o activa según los gustos o preferencias de cada uno. Todas estas
actividades promueven la dependencia por medio de las experiencias significativas como
parte de una educación no formal. (Gibert O'farrill & Sánchez Cañas, 2017)
Por otro lado, (Romero Barquero, 2015) señala que la recreación engloba todas las
actividades de ocio que la persona las realiza en su tiempo libre con la finalidad de
divertirse o entretenerse. Se considera actividades terapéuticas recreativas cuando se las
realiza de una manera ordena y planificada, adecuando la actividad a las destrezas y
capacidad físicas y mentales de cada persona. Además, dichas actividades, son
fundamentales para fomentar las habilidades sociales y el mejoramiento de las relaciones
interpersonales de los individuos logrando así un bienestar social. (pág. 66)
Tipos de recreación
La recreación se clasifica según el desempeño de las personas en:
1. Recreación activa. – Engloba aquellas actividades donde los
participantes se mantiene en un movimiento continuo. Son actividades
dirigidas al esparcimiento y al disfrute del tiempo libre con la finalidad
de cuidar la salud mental y física.
26
2. Recreación pasiva. – Es la agrupación de actividades de esparcimiento
donde los participantes generalmente contemplan un escenario o evento
en particular. Estas actividades implican un mínimo gasto de energía, lo
cual, son recomendadas a las personas de cualquier edad. (Brinnitzer
Rodríguez, 2004)
3. Recreación espontanea. -Son actividades el cual, su único objetivo es
la diversión, dejando a un lado el aspecto educativo. Por ejemplo, los
viajes preparados, las visitas a parques, museos y los hobbies. (Ortiz &
Morocho Alvarado, 2016)
4. Recreación dirigida. – Son aquellas actividades en las que la
participación de un animador es muy importante, cuyo trabajo será
dirigir la actividad, estas actividades tendrán objetivos específicos
teniendo en consideración las limitaciones de los participantes. (Ortiz
& Morocho Alvarado, 2016)
5. Recreación educativa. – Su objetivo es adaptar las actividades
recreativas al ámbito escolar, generando condiciones adecuadas para la
comprensión y aprendizaje mediante la recreación de los participantes.
Este tipo de actividades generalmente emplea en niños y adolescentes.
(Ortiz & Morocho Alvarado, 2016)
6. Recreacionismo. – Es el conjunto de actividades significativas que se
desarrollan de forma libre, utilizando adecuadamente el tiempo libre
con el fin de disfrutar y de divertirse. Su expresión máxima es el juego.
(Ortiz & Morocho Alvarado, 2016)
27
2.2.3 Clasificación de las actividades físico-recreativas para personas con
discapacidad
- Actividades deportivas.
Son actividades dirigidas específicamente a la práctica de un deporte, no
necesariamente siguiendo al pie de la letra las reglas, ya que así lograremos que la práctica
sea mucho más amena y divertida para los participantes.
El deporte adaptado es la agrupación de actividades deportivas que han sido
modificados para la inclusión de las personas con discapacidad. Consiste en cambiar y/o
adaptar los parámetros de un deporte convencional según las limitaciones de la persona
(tenis en silla de ruedas), así también, el deporte se ha creado según las características y
especificidades de la discapacidad (goalball para personas con discapacidad visual).
(Pérez Tejero & Reina Vaíllo, 2012)
- Actividades al aire libre.
Son actividades de esparcimiento que se realizan principalmente en espacios
abiertos. Sin lugar a duda los parques, montañas y bosques son lugares ideales en los que
se pueden realizar un sin fin de actividades como: caminatas, senderismo, ciclo paseos,
volar cometas, etc. En la gran mayoría de casos es de gran importancia la asistencia de un
profesional al realizar este tipo de actividades.
- Actividades lúdicas.
Son actividades plenamente vinculadas con el juego. El juego es una acción propia
de los seres humanos especialmente de los niños, la cual si es dirigida de una manera
correcta se puede utilizar como un estimulador esencial del aprendizaje. Por medio del
juego los niños con discapacidad desarrollan de mejor manera sus capacidades motrices,
intelectuales y sociales, es por ello que es muy importante utilizar este método de
enseñanza desde los primeros años de vida. (Posligua Espinoza, 2017)
28
- Actividades de creación manual.
Son actividades didácticas manuales que buscan desarrollar la creatividad y la
imaginación en las personas. Antes de realizar estas actividades, es muy importante tomar
en cuenta el desarrollo motriz de cada usuario, ya que en algunos casos será necesaria la
asistencia de un profesional para realizar este tipo de actividades.
- Actividades sociofamiliares.
Son aquellas actividades de interacción entre dos o más personas del círculo
cercano de la persona con discapacidad, se encargan de proteger al individuo de los
aspectos negativos como: aislamiento y depresión. Son muy importantes las relaciones
interpersonales en las personas con discapacidad, ya que sirven de apoyo a lo largo del
proceso de rehabilitación. (Fernández Alba & Manrique-Abril, 2010)
2.2.4 Inactividad física
Con el transcurso de los años, varios científicos han estudiado los efectos positivos
que conlleva la realización de actividad física como medio terapéutico. Sin embargo,
también existen muchos estudios acerca del peligro en cuanto a la salud que representa
un individuo al no realizar actividades físicas moderadas y regulares, situación que es
cada vez más frecuentes en las personas dado el avance de la tecnología y la creación de
dispositivos o máquinas que realizan el trabajo de las personas y estas se mantienen
sedentarias. (Saldarriaga Fran & Martínez López , 2008)
En la actualidad es indispensable la actividad física para conseguir un adecuado
estado de salud y reducir múltiples enfermedades crónicas. Todas las actividades fiscas
producen diferentes beneficios para la salud e incluso una actividad de poca intensidad
produce beneficios considerables comparado con permanecer inactivo. (Casajús, 2011)
29
2.2.5 Beneficios de las actividades físico-recreativas en personas con
discapacidad
La actividad física y recreativa promociona principalmente un estilo de vida activo
y saludable con el fin de reducir los problemas motores y psicológicos que impiden la
dependencia de personas con limitaciones. Los privilegios que otorga el realizar actividad
física y recreativa a las personas con discapacidad son innumerables a nivel: fisiológico,
físico, social, cognitivo y psicológico. (Sherrill , 2009)
Por otro lado, varios científicos afirman que mediante la actividad física las
personas con discapacidad pueden mejorar las habilidades motoras, psicológicas y
sociales potenciando al máximo sus capacidades funcionales. Además, desarrollar
ejercicio físico previene un sin número de enfermedades no transmitibles como la
obesidad e hipertensión. (Cornejo , 2018) El principal objetivo de las actividades físicas
y recreativas es integrar a las personas con discapacidad en la sociedad.
Beneficios fisiológicos
El ejercicio físico disminuye la probabilidad de padecer una enfermedad cardiaca.
Estudios recientes demuestran que una persona que realiza actividad física moderada por
al menos 30 minutos al día tiene menor riesgo de adquirir una cardiopatía isquémica,
hipertensión arterial y accidentes cerebrovasculares.
Además, la actividad física es de gran importancia en el control de un peso
oportuno, ya que cumple un papel fundamental en la eliminación de la grasa y eleva la
musculatura, evitando el sedentarismo que desencadena en la obesidad y problemas
cardiacos. (Bonilla Arena & Sáez Torralba, 2014)
30
Por otro lado, estudios oncológicos recientes demuestran que la actividad física es
de gran ayuda, ya que disminuye el riesgo de padecer cáncer de colon en un 30 % y cáncer
de mama en un 40 %. (Bonilla Arena & Sáez Torralba, 2014, pág. 22)
En conclusión, la actividad física es una alternativa terapéutica que brinda un sin
número de beneficios fisiológicos, sobre todo de manera preventiva, reduciendo el riego
de padecer enfermedades no transmitibles que día a día son una de las principales causas
de muerte a nivel mundial.
Beneficios físicos
Las actividades físico-recreativas por medio del desarrollo de las habilidades
motrices evitan el sedentarismo que es una de las primeras causas de obesidad y de
muchas enfermedades no transmitibles crónicas que afectan considerablemente la salud
y por ende se ve afectada su estilo y calidad de vida. (Sanz Rivas & Reina Vaíllo, 2012)
Mediante la estimulación motriz en niños con discapacidad se logrará potenciar al
máximo las habilidades físicas por medio del juego y actividades asistidas que se realiza
de forma repetitiva, continua y sistemática con la finalidad de impulsar el desarrollo de
cada niño. (Medina Salas , 2002)
Es de gran importancia realizar actividad física mediante el juego en niños con
discapacidad en una edad muy temprana, ya que existe mayor plasticidad cerebral. La
neuroplasticidad es la capacidad que tiene el cerebro, mediante varios procesos, dar
forma, captar información y transformar su estructura, remplazando la función de las
neuronas afectadas, por otras que se encuentran sin ningún tipo de daño o reconectando
nuevas neuronas para cumplir dicha función. (Flórez, 2015)
Por otra parte, las actividades físicas y recreativas aportan beneficios físicos muy
importantes en personas con discapacidad como son: el aumento de la musculatura, en
31
especial mejora la postura, estabilidad, coordinación y equilibrio al momento de realizar
las actividades diarias. (Mora Noruega , 2018)
Beneficios psicológicos
En la actualidad, el 25% de la población mundial padece de algún trastorno
psicológico (ansiedad, depresión, fobias o trastornos emocionales). Según estudios
científicos, la mayoría dichos trastornos son a causa del estilo de vida de la persona,
siendo así la actividad física una gran alternativa para el tratamiento de los trastornos
anteriormente mencionados. (Munoz Rivera , 2008)
Frecuentemente, se relaciona la práctica de la actividad física en su gran mayoría
con los beneficios físicos, sin embargo, estudios científicos demuestran que la actividad
física está asociada al alivio de dolencias somáticas y con beneficios psicológicos y
mentales. (Infante & Goñi, 2011, pág. 430)
El efecto de las actividades físico-recreativas tienen un efecto enorme en la
autoestima, debido a que se adquiere hábitos y conductas saludables, experiencias sociales
significativas y enriquecedoras, interacción con personas cercanas, sensación de bienestar
somático, etc., provocando así una estabilidad emocional, autocontrol, mejorando su
rendimiento personal y aumentando su confianza. Además, mediante la ejecución de
actividades físicas el cerebro produce endorfinas que son las encargadas de generar un
bienestar generar y mejora el estado de ánimo liberando el estrés y la tensión. (González
& Ríos, 2009)
Por otra parte, Sanz Rivas & Reina Vaíllo, (2012) señalan que la actividad física
mejora en las personas con discapacidad en el autoconcepto, imagen corporal,
autoestimada y autoeficacia. Además las actividades recreativas ayudan a reducir el
estrés, ansiedad y agresividad que por lo general presentan día a día.
32
Huerga, (2013) hace mención que las personas con discapacidad conviven con una
limitación funcional, diariamente se enfrentan a situaciones que remarcan la diferencia
con las demás personas. Sentirse y verse diferente causa un sentimiento de inferioridad
en la persona. Las actividades fisco-recreativas adaptadas, al ser específicamente
diseñadas para la participación de las personas con discapacidad, aumenta la seguridad y
eleva la autoestima de la persona al sentirse capaz de ejecutar dichas actividades.
Beneficios cognitivos
Mediante el juego y a través de experiencias significativas las personas con
discapacidad van a adquirir innumerables beneficios así por ejemplo:
- Mejoran las funciones ejecutivas
- Integración cuerpo – mente
- Mayor integración sensorial
- Aumento de las habilidades perceptuales
- Mejoramiento en los procesos básicos (memoria, atención, concentración)
Beneficios sociales
La recreación por medio del juego causa un impacto social importante y sirve de
transporte para realizar actividad física. Sin duda, el juego es un excelente medio de
comunicación, expresión corporal, interacción social e integración personal.
La participación de las personas con discapacidad en algún deporte aporta grandes
beneficios sociales que mejoran las habilidades sociales, el desarrollo de las actitudes, la
implementación de valores competitivos (juego limpio, compañerismo, respeto) y la
ocupación correcta del tiempo libre. (López Chamorro , 2018)
En definitiva, las actividades físico- recreativas ayudan a potenciar las relaciones
interpersonales facilitando la participación de las personas con discapacidad en la
33
sociedad. (Munoz Rivera , 2008), siendo de gran importancia que las mismas comiencen
a realizar actividad física desde una temprana edad, siendo crucial para el desarrollo
físico, psicológico, mental y social. Además, es indispensable adquirir hábitos en la
infancia que ayuden a mantener un adecuado estado de salud, así como la actividad física,
porque existe una mayor probabilidad que las personas mantengan una vida físicamente
activa. (UNICEF, 2010)
2.2.6 Factores que impiden la participación en las actividades fiscas y
recreativas de las personas con discapacidad
Las personas que conviven con una discapacidad deben afrontar a una sociedad
que establece parámetros “normales”, en ocasiones la gran mayoría de estos parámetros
son barreras que impiden la participación de las personas con discapacidad dentro de la
sociedad.
El Instituto Ecuatoriano de Normalización (INEN) señala que las barreras son
obstáculos que las personas encuentran al ejecutar una acción dentro del margen que se
considera normal para una persona en función de la edad, sexo, factores sociales y
culturales. (Instituto Ecuatoriano de Normalización , 2009)
Factores físicos
Las barreras arquitectónicas son obstáculos físicos que impiden o dificultan el libre
acceso o desplazamiento de las personas con discapacidad.
Existen diferentes tipos de barreras arquitectónicas:
- Barreras arquitectónicas urbanísticas: son las que están ubicadas en las vías y
espacios públicos, veredas, obstáculos en la vía pública y lugares de
esparcimiento de difícil acceso.
34
- Barreras arquitectónicas en la edificación: son aquellas que se localizan en el
interior o en los accesos de cualquier tipo de edificación, por ejemplo: pasillos
y puertas estrechas y ascensores de reducida capacidad.
- Barreras en el transporte: son todos los obstáculos que impiden el libre acceso
en los medios de transporte, también las dificultades para estacionar los
vehículos privados y la inaccesibilidad del transporte público.
- Barreras de comunicación: dificultan la recepción o emisión de señales que
permitan una adecuada comunicación de las personas con discapacidad. (Polo
Sánchez & López Justicia, 2005)
Los sitios designados para la recreación y esparcimiento en su gran mayoría no
son de libre acceso para todas las personas. La escasa accesibilidad a la recreación es un
motivo que desanima en gran parte a las personas con discapacidad a realizar actividades
físicas y recreativas, siendo así que este tipo de barreras se convierten en un factor que
margina y excluye a la población con discapacidad. (Ríos Agudelo, 2013)
El aspecto económico también es de gran importancia, ya que gran parte de centros
recreativos no tienen los recursos necesarios para la atender las necesidades de las
personas con discapacidad, tanto en infraestructura, como en material práctico para la
correcta ejecución de las actividades.
Factores personales
En relación a estos factores se incluye aspectos como la edad, el sexo, el trabajo,
el tabaquismo, obesidad y nivel económico. Estos aspectos influyen en gran medida a la
adopción de malos hábitos que desencadenen el sedentarismo en las personas. (Márquez
Rosa, Actividad física y salud. , 2009, pág. 41)
35
En la actualidad, la tecnología ha ocupado un lugar importante no solo en el campo
laboral, sino también, en el campo doméstico, donde podemos encontrar muy pocas
actividades que exijan una actividad física moderada o alta. Del mismo modo, el nivel
económico es muy importante en este aspecto, ya que, en una familia de un estatus alto,
es mucho más fácil acceder a un programa de actividad físico-recreativa, no solo dentro
del ámbito educativo, sino también fuera de éste.
Otro factor muy importante que condiciona la realización de la actividad física en
las personas es la obesidad, comúnmente una persona con sobrepeso presenta problemas
de confianza y seguridad lo cual influyen negativamente, por ende, muchas veces deciden
simplemente no realizar ninguna actividad física.
Referente a la edad, a medida que esta aumenta las personas disminuyen la
participación en actividades físico-recreativas, ya que existe una mayor cantidad de
ocupaciones y el desinterés por realizar actividad física decrece. (Márquez Rosa,
Actividad física y salud. , 2009, pág. 42)
Factores sociales
En este contexto, es importante mencionar que las relaciones interpersonales
tienen un gran impacto, positivo o negativo en el desenvolvimiento de las personas, es
por ello que los familiares y amigos cercanos ayudan o entorpecen la participación en las
actividades recreativas.
Son varios aspectos que fomentan la ejecución de las actividades físico-recreativas
como el acompañamiento de un familiar o amigo cercano brindándole confianza y
seguridad al momento de la práctica. Sin embargo, es muy común el desinterés al realizar
una actividad debido a la presión y exigencia por parte de los padres. (Márquez Rosa,
Actividad física y salud. , 2009)
36
La familia al ser una parte fundamental para el individuo cumple un papel de suma
importancia en la rehabilitación, es por ello que la poca información de los beneficios de
este tipo de actividades, el temor injustificado ante la práctica deportiva y la
irresponsabilidad, van a influir negativamente en la participación de las personas con
discapacidad en actividades física. (Arraez, 2018)
La exclusión social hacia las personas con discapacidad es el factor más
determinante que limita a este grupo poblacional a realizar actividad física y recreativa.
La exclusión social es un proceso que generalmente separa o margina a personas como a
grupos vulnerables, de un sin número de derechos, así como la salud, educación,
participación, mismos derechos que la mayoría de personas tiene libre acceso.
La (Organización Panamericana de la Salud, 2003), define a la exclusión como la
restricción al acceso de un grupo especifico o individuos a los servicios, bienes y
oportunidades y que, sin embargo, otras personas o grupos disfrutan de estos beneficios.
Generalmente la exclusión viene por parte de personas de un estatus social aparentemente
alto.
La sociedad en la que vivimos no está suficientemente informada acerca de las
características de las personas con discapacidad, es por ello que tiene una perspectiva
errónea, lo cual provoca perjuicios en base a falsas creencias, que desencadenan actitudes
negativas, terminando en la exclusión social. (Arraez, 2018, pág. 21)
2.3 Rol de la terapia ocupacional en el proceso de rehabilitación mediante
actividades físico-recreativas
La Terapia Ocupacional es una disciplina sociosanitaria que utiliza las actividades
cotidianas con la finalidad terapéutica de prevenir, rehabilitar y mejorar la funcionalidad
37
de la persona, logrando así su mayor independencia y reinserción en sus aspectos: físico,
mental, laboral y social, facilitando la participación dentro de la sociedad y mejorando su
calidad de vida. (Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WTOF), 2019)
La rehabilitación es un proceso terapéutico de duración definida, con un objetivo
determinado, dirigido a ayudar a la persona con discapacidad a obtener un nivel físico,
psicológico, mental y social óptimos, proporcionándole los medios para que pueda
modificar su propia vida. Estos medios pueden ser encaminados a compensar el daño o
pérdida de la función o limitación funcional. (Molina López, Vargas Vitoria, & San
Martín, 2014)
El terapeuta ocupacional cumple un rol fundamental en el equipo
multidisciplinario encargado del programa de rehabilitación en personas con
discapacidad, ya que mediante las actividades físicas y recreativas proporcionará un
correcto equilibrio entre las áreas de ejecución y un eficaz progreso del desempeño
ocupacional con el propósito de restablecer los roles ocupacionales. (Polonio López &
Durante Molina, 2001, pág. 106)
Su trabajo comienza con la evaluación integral del usuario que va plenamente
dirigida a determinar las necesidades que influyen en el desempeño ocupacional en las
diversas áreas de ejecución. Dicha evaluación se realiza teniendo en cuenta el desarrollo
normal del usuario que engloba aspectos psicológicos, sensoriales, sociales y físicos. Una
vez concluida la evaluación se llegará a una aproximación general del diagnóstico
terapéutico del paciente, la cual determina las necesidades encontradas en las áreas de
desempeño ocupacional, además, se definen factores relacionados a la adaptación
funcional como son las ayudas técnicas, ortesis y prótesis. Es significativo tomar en
cuenta los antecedentes psicológicos y sociales del usuario. (Santos del Riego, 2005)
38
El equipo multidisciplinario se constituye por varios profesionales del área de la
salud, siendo que cada uno cumple una función muy importante en proceso de
rehabilitación. Es indispensable el trabajo de cada profesional para alcanzar los objetivos
planteados. Dicho equipo se establece por el psicólogo, trabajador social, terapeuta
ocupacional y físico. (Pizarro Aguilar , 2010)
Al momento de prescribir una actividad dentro del plan de tratamiento, el terapeuta
ocupacional se encarga de analizar la actividad asegurándose que esta sea idónea y acorde
a las necesidades del usuario. Cada actividad está dirigida al mejoramiento o
mantenimiento de una función, siendo así esta debe tener supervisión y debe estar dirigida
por un profesional, en este caso por el terapeuta ocupacional. (Barrios Fernández , 2011)
El Terapeuta ocupacional será el encargado de formular los objetivos que desea
alcanzar mediante la actividad física y recreativa en el paciente con discapacidad, estos
objetivos serán individualizados y deberán ser examinados cada cierto tiempo y si fuera
necesario deberán ser modificados durante el proceso.
La dirección de las actividades físicas y recreativas es el papel principal, puesto
que el terapeuta tiene el conocimiento de las dificultades y limitaciones de cada usuario,
y, solo él está capacitado para llevar a cabo la actividad de tal manera que no exista ningún
peligro que altere la salud del usuario.
Al culminar el proceso de rehabilitación el terapeuta ocupacional será el
responsable de realizar el seguimiento correspondiente de cada usuario, ya que es
importante la práctica de actividad física constante después de la rehabilitación porque
ayudará a mantener y mejorará los resultados alcanzados. (Barrios Fernández , 2011)
2.3.1 Programa de rehabilitación mediante la actividad física y recreativa
Se define como el proceso diseñado de manera individualizada, acorde a las
necesidades con el propósito de aumentar su condición física mejorando su desempeño.
39
Dicho programa será elaborado y supervisado por un terapeuta ocupacional que deberá
considerar aspectos como: necesidades e intereses, condición física y estado de salud.
(Ros Fuentes, 2017)
En cambio, la Asociación de la Sociedad Española de Hipertensión define al
programa de ejercicio físico como el proceso que plantea una serie de actividades
individualizadas y sistemáticas, teniendo en cuenta las preferencias y necesidades del
usuario, con la intención de conseguir el máximo de efectos positivos para la salud con
los menores riesgos. (Abellán Alemán, 2019)
La prescripción de la actividad física es muy parecida a la de los medicamentos,
necesita de especificaciones y de antecedentes para ser recetado y si está mal dosificado,
también causa efectos negativos en la salud del usuario, siendo esta la razón por la que
este tipo de programas siempre debe estar prescrita por un profesional. (González Chávez,
2001)
El objetivo principal del programa de actividad física y recreativa es mejorar la
condición física que promueva la salud a través de la disminución de los factores de riesgo
que presenta cada discapacidad y las enfermedades no transmitibles, y de la misma
manera aumentar la confianza en la persona en el transcurso de la actividad, teniendo
presente las preferencias, necesidades y salud del usuario. (Abellán Alemán, 2019)
Características del programa
- Evaluación
Es indispensable realizar una evaluación integral al usuario antes de efectuar un
programa de rehabilitación, con la intención de identificar factores de riesgo que puedan
ocasionar cualquier altercado por la elaboración de la actividad física, así como observar
las capacidades motoras del individuo. En dicho programa es indispensable analizar las
40
preferencias, necesidades, condiciones del entorno, equipamiento y las instalaciones
disponibles.
La evaluación es el primer paso que se realizara por el profesional en terapia
ocupacional, para valorar la condición de salud del usuario hay una gran variedad de
cuestionarios, sin embargo, se recomienda utilizar el Perfil de la salud Nottingham (NPH)
porque es una batería muy fácil de aplicar y nos informa el estado de salud física y
emocional que poseen las personas, en cambio, para determinar la capacidad física y
adaptar la actividad conforme a las necesidades se utiliza el Cuestionario Internacional de
Actividad Física. (Márquez Rosa, 2009)
El Cuestionario Internacional de Actividad Física (Véase anexo 1) es una batería
que se utiliza para la evaluación de la actividad física, esta va dirigida a cuya población
se encuentre de entre 15 y 69 años, tiene sustento en la actividad física realizada en los
últimos 7 días y está compuesta por 4 elementos para valorarla:
1) Actividad física en tiempo libre
2) Actividades del hogar y de jardinería
3) Actividad física laboral
4) Actividad física relacionada con el transporte del día a día. (Leal , Aparicio , &
Luti , 2009)
El Perfil de la salud Nottingham (véase anexo 2) es una evaluación diseñada para
medir alteraciones físicas, psicológicas y sociales. Está específicamente diseñada en la
valoración subjetiva de la salud, además valora emociones y sentimientos directamente.
(Manterola , 2013)
- Objetivos
Al momento de elaborar los objetivos de un programa de actividad física y
recreativa, es sustancial tener en consideración las necesidades del usuario. Dichos
41
objetivos deben ser individualizados con la intención de alcanzar la mayor independencia
del usuario y mejorar la calidad de vida. (Ros Fuentes, 2017)
Los objetivos planteados deben están encaminados a:
Impulsar la igualdad social en la inserción de las personas con discapacidad en
actividades físico-recreativas.
Fomentar la inclusión de las personas con discapacidad y respetar el derecho a
la libre participación y recreación.
Mejorar la condición física del usuario para que exista un mejor desempeño en
cuanto a las actividades cotidianas.
Proporcionar las mismas oportunidades a las personas con discapacidad para
que desarrollen al máximo sus habilidades físicas, sociales y mentales.
Conseguir un mejor estilo de vida, aumentando la confianza y autoestimado,
motivando a la superación personal.
- Actividad
Las actividades físico-recreativas deben estar conformadas por tres fases: fase de
calentamiento, fase principal de la actividad y fase de recuperación.
Fase de calentamiento: el objetivo principal es preparar progresivamente
al organismo para llevar a cabo las actividades sin ningún riesgo de lesión,
por lo general tiene una duración de 5-10 minutos. Consiste en realizar
movimientos de las articulaciones y músculos, seguido de una serie de
estiramientos. Con un calentamiento adecuado se pretende:
1. Reducir el riesgo de lesiones osteomusculares.
2. Disminuir la rigidez muscular.
3. Elongar músculos y tendones.
42
4. Aumentar la temperatura corporal, mejorando el flujo de la sangre.
Fase principal de la actividad: en esta fase se realiza únicamente la
actividad prescrita con las adaptaciones y modificaciones realizadas por el
profesional. Se considera respetar los parámetros de duración y de
intensidad para evitar cualquier tipo de accidentes. El tiempo estimado de
esta fase es de 20 minutos.
Fase de recuperación: la intención en esta fase es ir disminuyendo
progresivamente el ejercicio hasta retomar de a poco el estado de reposo,
por lo que si se suspende bruscamente la actividad puede ocasionar
problemas como desmayos o nauseas. (Casajús, 2011, pág. 45)
- Etapas del programa de actividad física y recreativa
La elaboración del programa debe quedar específicamente definido en etapas
transitorias que van relacionadas con los objetivos planteados. Dichas etapas pueden ser
modificadas durante la rehabilitación, según el avance que vaya presentando el usuario.
Generalmente, todo programa debe contar con:
Etapa inicial: tiene un periodo aproximado entre 5-6 semanas. El usuario
realizará actividades de ligera intensidad, en periodos cortos de 10 minutos
y con una frecuencia de 2 días de 7. Se debe tomar en consideración sus
intereses y gustos antes de prescribir una actividad, porque servirá de
motivación y no pondrá ninguna excusa al momento de realizarla.
Etapa de mejora: esta etapa es de suma importancia, aquí se observarán las
mejorías en la condición física y salud. Dicha etapa dura un aproximado
de 5 meses. Es indispensable realizar un aumento progresivo en los
elementos del ejercicio, aumentando cada 2 semanas la duración,
43
intensidad y frecuencia (uno a la vez). Periódicamente se evaluará la
condición física del usuario.
Etapa de mantenimiento: inicia inmediatamente haya culminado y
consolidado la etapa anterior. Lo más importante es mantener el estado
físico alcanzado y he aquí la importancia de la perseverancia en la
realización de las actividades físicas para conseguir todos los objetivos
trazados. (Casajús, 2011)
- Duración de la actividad
La duración va a depender plenamente de la condición física del usuario, a mayor
condición física mayor duración del ejercicio, en cambio si presenta una condición física
muy baja, la duración será menor.
Se recomienda que, al comenzar la rehabilitación, las actividades duren un
máximo de 15 minutos y se irá incrementando la duración hasta alcanzar a los 25 minutos,
sin tomar en cuenta la fase de calentamiento y de recuperación. En personas con una
reducida tolerancia al ejercicio se recomienda dividir la actividad en cortas fases de
trabajo con pausas de descanso.
- Frecuencia
La frecuencia va a estar vinculada con la duración y con el tipo de actividad a
realizar. La cantidad de actividad física y recreativa varía según los objetivos planteados
al inicio del programa, los intereses del usuario y las limitaciones características de cada
tipo de discapacidad.
- Individualización
Es muy importante que todos los parámetros como la frecuencia y duración de la
panificación sobre la actividad física y recreativa estén acorde con las necesidades y
44
características del usuario. Estos aspectos son de gran relevancia, ya que de estos
dependerá la eficacia y seguridad del programa. (Casajús, 2011)
2.3.2 Deporte adaptado terapéutico
El deporte es una excelente alternativa que se puede utilizar en la rehabilitación y
no debe ser simplemente un cúmulo de movimientos, sino que, debe regirse a los
fundamentos que nos ayudaran a conseguir los objetivos específicos de la actividad.
Es fundamental mencionar que en la práctica deportiva muchas veces el esfuerzo
realizado es extraordinario debido a la dedicación e importancia que este desencadena a
comparación de una sesión de terapia individual. Es indispensable que el usuario haya
culminado correctamente su tratamiento reeducativo para dar inicio a la práctica de
cualquier deporte.
El deporte adaptado proporciona varios beneficios terapéuticos, por ejemplo:
Ayuda al mantenimiento y progreso de las capacidades funcionales que se
adquirieron en la fase de rehabilitación física.
Colabora en el progreso de las funciones motoras, mentales y sensoriales que
están disminuidas y mantienen su funcionalidad en las zonas no afectadas
interviniendo en la persona de manera integral.
Disminuye las probabilidades de adquirir posturas viciosas y previene
deformidades.
Para comenzar con la práctica del deporte adaptado terapéutico, es importante, primero
realizar una evaluación integral para conocer las deficiencias del usuario, este
procedimiento indicará si existe alguna alteración en la percepción (discapacidad
sensorial), en la toma de decisiones (discapacidad cognitiva) o al instante de efectuar la
actividad (discapacidad motriz). (Zucchi, 2001)
45
3.1 Diseño
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
En la presente investigación se registra el método exploratorio, analítico y de
investigación documental cualitativa mediante la indagación de varias fuentes
bibliográficas digitales.
Se consideraron diversos documentos de investigación y bibliotecas digitales ya
que son consideradas como fuentes de reconocimiento científico cuya información es
comprobada y verás siendo viable para las investigaciones científicas y académicas en un
periodo establecido desde el año 2001 al 2020 con la realización de aspectos cualitativos
y cuantitativos para la recolección de la información con relevancia en este tema de
estudio.
3.2 Estrategia de búsqueda
La indispensable sobre el tema sobre las actividades físicas y recreativas como
medio terapéutico en personas con discapacidad, se estableció mediante la consulta de
varias fuentes de instituciones reconocidas siendo estas seguras y confiables en base a
estadísticas oficiales, estudios formales, se consideró referencias publicadas en revistas
indexadas como son SciElo, Dialnet, Science Direct, Redalyc, Pubmed, Scopus, entre
otras. Los documentos seleccionados pertenecen a artículos científicos, tesis de grado,
pregrado, postgrado y doctorales, escritos en los idiomas español.
Para efectuar esta investigación se describen datos como: “discapacidad”,
“legislación vinculada a accesibilidad y participación de los individuos con limitaciones”
“actividad física y recreativa en personas con discapacidad”, “factores que limitan la
participación”, “perfil de terapia ocupacional en la rehabilitación”, ordenando los
46
resultados del más resientes al más antiguo; siendo esta búsqueda limitada entre los
47
últimos 20 años. Una vez obtenidos los artículos y documentos bibliográficos idóneos se
procedió a clasificar acorde a los objetivos plateados.
3.3 Criterios de inclusión y exclusión
Como criterios de inclusión de consideran los siguientes:
a) Personas con discapacidad.
b) Actividades físicas y recreativas en personas con discapacidad.
c) Barreras que impiden el normal desenvolvimiento en espacios recreativos
d) Perfil de la terapia ocupacional en la rehabilitación por medio de la actividad física
y recreativa.
Como criterios de exclusión de identifican
a) Ejercicio físico en personas sin discapacidad.
e) Terapia Ocupacional en otros ámbitos excepto en la recreación y el ejercicio físico.
3.4 Extracción de datos
Las investigaciones referidas en este trabajo corresponden a los años 2001-2020,
mediante la búsqueda y recopilación de datos con mayor relevancia y número de
referencias siendo consideradas fuentes de libros, tesis, foros, repositorios, artículos
indexados, revistas especializadas, blogs, etc.
Se establecieron estudios confiables y de alta validez sobre los temas de
discapacidad, actividad física, rol del terapeuta ocupacional en la rehabilitación mediante
actividades físico-recreativas, la elaboración de tablas, gráficos y anexos que facilitaron
el desarrollo de la discusión.
48
Estudios con acceso libre al texto completo, sea en formato pdf o Word cuya
población destinataria está relacionada con actividad física y recreativa como medio
terapéutico en individuos con limitaciones.
Los documentos seleccionados están publicados por revistas científicas y
organismos oficiales o son libros especiales de terapia ocupacional y libros en relación al
tema de la investigación.
Para alcanzar los objetivos se seleccionaron libros y artículos que describen como
elemento fundamental como los beneficios del ejercicio físico y recreativo, barreras que
impiden la participación y finalmente el programa de rehabilitación terapéutica mediante
la terapia ocupacional.
Por último, hacer mención que para realizar la revisión bibliográfica se ha seguido
el cronograma adjunto, el cual refleja las tareas realizadas con sus respectivos plazos.
49
CAPÍTULO IV
RECURSOS ADMINISTRATIVOS
4.1 Recursos
Humanos
o Investigadora: Alexander Xavier Caizapanta Paredes
o Tutor académico: MSc. Demetrio Iván Zanafria Herrera.
Físicos
o Habitación
o Escritorio
Materiales
o Esferográficos
o Cuaderno
o Hojas de papel bond
Tecnológicos
o Laptop
o Impresora
o Internet
o Teléfono celular
4.2 Presupuesto
Descripción Cantidad Valor unitario Valor total
Internet mensual 6 $30 $180
Cuaderno 1 $2 $2
Resma de papel 1 $5 $5
Esferográficos 2 $0.60 $1.20
Empastado 2 $15 $30
Disco compacto 2 $5 $10
Total $228.20
49
4.3 Cronograma
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
SEMANA 1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
Aprobación del tema
Asignación del tutor
Elaboración del problema
Metodología y recursos
administrativos
Elaboración del marco teórico
Análisis de resultados y
discusión
Conclusiones y
Recomendaciones
Aprobación del proyecto de
investigación
Defensa del proyecto de
investigación bibliográfica
50
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
5.1. DESARROLLO DE LA DISCUSIÓN
La discapacidad es definida de diversas maneras, la Organización Mundial de la
Salud, (2021) lo define como un concepto general que encierra las deficiencias, las
restricciones funcionales para realizar una actividad y las limitaciones para por formar
parte de situaciones cotidianas. Por otro lado, la Organización de las Naciones Unidas,
(2006) establece que la definición de discapacidad con el paso de los años ha evolucionado
y es el resultado de la convivencia de las personas con deficiencias y las barreras debidas
a la reacción y al entorno, que evitan su colaboración plena y positiva, en equidad de
condiciones con las demás. De igual manera la Ley Orgánica de Discapacidades, (2017)
en el art. 6 considera “persona con discapacidad aquel que como consecuencia de una
deficiencia se ve afectada su capacidad biológica, psicológica y asociativa para ejercer
una o más ocupaciones fundamentales de la vida cotidiana”.
En todo el mundo se registran cientos de miles de personas que poseen alguna
limitación, ya sea intelectual, física, psicológica o sensorial y en su gran mayoría tienen
problemas funcionales para realizar sus actividades. En el país se registran 475.747
personas con discapacidad con corte octubre 2019 predominando así la discapacidad
física con un 46.65 %; el 22.30 % presentan afectación intelectual; el 14.06 % auditiva;
el 11.73 % visual; y el 5.27 % psicosocial. Se debe considerar como un dato relevante que
en los hogares humildes es donde predomina la discapacidad, esto se debe al poco cuidado
prenatal de la madre, ya sea esta por la escases económica o falta de interés en lo que se
refiere a los chequeos ménsulas.
La Constitución del Ecuador entró en vigencia octubre del 2008, identifica a los
individuos con limitaciones como un grupo vulnerable que requiere cuidados especiales
51
en todos los ámbitos. En dicha constitución, el estado garantizará accesibilidad y
participación de las personas con discapacidad en el contexto: educativo, laboral y social
sin ningún tipo de discriminación y en equidad de oportunidades. El estado garantizará la
inclusión, la libre participación y el bienestar de los grupos vulnerables por medio de las
leyes que los amparan brindando un adecuado desenvolvimiento en el entorno social y
mejorando su estilo de vida.
La Ley del Deporte en su artículo 14, literal “r” pone en manifiesto que el país
proveerá de todos los recursos necesarios para la capacitación, investigación deportiva y
medicina deportiva que ayuden a potenciar las habilidades de todos los deportistas y evite
cualquier tipo de lesiones; tendrán prioridad las personas que presenten limitaciones
funcionales, y así fomentar la práctica libre y voluntaria de cualquier tipo de actividad
física, recreativa o deporte.
Márquez Rosa, (2006) y Linares Girela, (2003) concuerdan que la actividad física
engloba todo movimiento corporal en el cual existe un consumo energético mayor al de
reposo, esta actividad se efectúa al realizar las labores cotidianas. La actividad física en
personas con discapacidad requiere ser adaptada para que estos puedan gozar de la igual
de derechos a la actividad física y deporte, esta actividad física adaptada se manifiesta
como todo movimiento, actividad física y deporte, se pone especial énfasis en los intereses
y capacidades de las personas con condiciones limitantes siendo necesarias las
modificaciones en su entorno, el equipamiento, reglas y acciones.
Gibert O'farrill & Sánchez Cañas, (2017) y Romero Barquero, (2015) coinciden
que la recreación son actividades realizadas en el tiempo libre y como actividades de ocio
con el objetivo de divertirse o entretenerse. Para reconocer a la recreación sea incluida
como terapéutica, se deben de realizar de manera ordenada y planificada, adecuando las
52
actividades a las destrezas y capacidad físicas y mentales del usuario mejorando de esta
manera sus destrezas sociales y sus relaciones interpersonales.
Sherrill, (2009) y Cornejo, (2018) concuerdan que los beneficios de las actividades
físico-recreativas en individuos con limitaciones promueven primordialmente un estilo de
vida activa y saludable reduciendo así los problemas motores, psicológicos y sociales, sin
embargo, Sherrill, (2009) adicionalmente menciona el bienestar fisiológico, físico y
cognitivo.
La actividad física no solo garantiza un estilo de vida saludable, también ayuda a
la prevención de un sin número de enfermedades no transmisibles como la obesidad,
hipertensión y sedentarismo, para las personas con discapacidad mantener un estilo de
vida activo y equilibrado mediante el deporte es de vital importancia, ya que reducirían
notablemente el riesgo de padecer estas enfermedades.
La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud, (2001) menciona que los existen varios aspectos negativos que dificultan o
impiden la realización de actividad física en personas con discapacidad, como son: los
factores ambientales (individual y social) y personales.
Los factores ambientales están relacionados plenamente con las características
funcionales de la persona y actividades que desempeña. A causa de esta relación, el
entorno toma un papel fundamental al momento de la normal participación en la sociedad
de las personas con discapacidad. Un entorno con barreras de todo tipo, restringirá el
desenvolvimiento y realización del individuo. Es por ello que es importante eliminar todas
las barreras físicas y sociales o a su vez modificando el entorno, convirtiéndolo en
accesible para todas las personas, en especial las personas con discapacidad.
Los factores personales constituyen principalmente aspectos relacionados al estilo
53
de vida de un individuo, aspectos ajenos a la salud o estado físico. Estos factores pueden
incluir el sexo, raza, edad, patrones de comportamiento, aspectos psicológicos, etc. Por lo
tanto, todos estos aspectos influyen de forma positiva o negativa al momento de realizar
actividad física.
Por otro lado, los factores sociales son estructuras, servicios y/o organizaciones
públicas y privadas que en mucho de los casos, no cuenta con los parámetros adecuados
para la accesibilidad de las personas con discapacidad condicionando en gran medida la
participación en la sociedad.
El rol del terapeuta ocupacional en la rehabilitación mediante actividades físico-
recreativas es principalmente la elaboración de una evaluación integral dirigida al usuario
que va plenamente enfocada a identificar las dificultades que intervienen en el desempeño
ocupacional en las diversas áreas de ejecución, quien prescribirá un plan de tratamiento
analizando la actividad y asegurándose que estas sean idóneas y estén acorde a las
características del usuario, además el terapeuta debe formular objetivos que desea
alcanzar a lo largo de la rehabilitación en el paciente con discapacidad, estos objetivos
serán individualizados y deberán ser revisados cada cierto periodo de tiempo y si fuera
necesario deberán ser modificados durante el proceso.
5.2 CONCLUSIONES
La actividad física es indispensable en el proceso de rehabilitación por cuanto
proporciona una forma de vida saludable y ayuda a reducir el riesgo de padecer
54
un sin número de enfermedades no transmisibles como la obesidad, hipertensión
y sedentarismo. Para las personas con discapacidad mantener una forma de vida
activa es de gran importancia, ya que reducirían notablemente el riesgo de padecer
estas enfermedades.
Las barreras que dificultan el libre desenvolvimiento por medio de actividades
físicas y recreativas de las personas con discapacidad son: barreras personales,
factores sociales, barreras arquitectónicas y de accesibilidad. Impidiendo el paso
a los espacios específicamente destinados para el ejercicio físico y la recreación,
además excluyendo a las personas con discapacidad de ser partícipes de dichas
actividades.
El rol del terapeuta ocupacional en la rehabilitación consiste en evaluar
integralmente al usuario para detectar las necesidades y limitaciones que le impide
realizar ejercicio, y elaborar el tratamiento con actividades físicas y recreativas
adaptadas a cada usuario, además dirige cada presteza y finalmente realizar el
seguimiento para evitar el sedentarismo o inactividad física en las personas con
discapacidad y por tanto lograr su bienestar.
5.3 RECOMENDACIONES
Es de gran ayuda que las instituciones públicas y privadas cumplan con lo
señalado en las leyes del estado brindado equidad de opciones, sancionado todo
tipo de exclusión y sobre todo eliminando barreras físicas y sociales que día a día
impiden el normal desarrollo en el entorno de los individuos con limitaciones.
Es fundamental que las autoridades competentes fomenten y realicen
constantemente programas de actividad física y recreativa para personas con
discapacidad, ayudando así a reducir el sedentarismo, obesidad e inactividad física
en esta población.
55
Los familiares y/o amigos de las personas con discapacidad deben ser partícipe de
las actividades físicas y recreativas conjuntamente con el usuario, porque su
compañía le brindará confianza y seguridad en el instante de la rehabilitación.
56
BIBLIOGRAFÍA
Abellán Alemán, J. (2019). Asociación de la Sociedad Española de Hipertensión.
Obtenido de Guía para la Prescripción de Ejercicio Físico en Pacientes con Riesgo
Cardiovascular: https://www.seh-lelha.org/wp-
contento/uploads/2017/03/GuiaEjercicioRCV.pdf
American Psychiatric Association DSM-5. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de
los Trastornos Mentales DSM-5. Madrid : Editorial Médica Panamericana.
Arraez, J. M. (2018). Sociedad Española de Medicina del Deporte. Obtenido de Plan
Integral para la Actividad Física y el Deporte:
http://femede.es/documentos/Discapacidadv1.pdf
Asociación Internacional para el Estudio Científico de las Discapacidades Intelectuales.
(2011). Discapacidad Intelectual. Definición, Clasificación y Sistemas de Apoyo
Social. Alianza Editorial.
Aznar Lain, S. (2009). Actividad física y salud en la infancia y la adolescencia. Guía
para todas las personas que participan en su educación. Obtenido de Ministerio
de sanidad, consumo y bienestar social:
https://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/adultos/actiFisica/docs/
ActividadFisicaSaludEspanol.pdf
Barrios Fernández , S. (2011). El papel del terapeuta ocupacional en un centro
ocupacional para personas con discapacidad. TOG (A Coruña). Obtenido de
http://www.revistatog.com/num14/pdfs/original5.pdf
Bonilla Arena, E., & Sáez Torralba, M. E. (2014). Beneficios del ejercicio físico en el
adulto. RqR Enfermería Comunitaria (Revista de SEAPA), 21-31. Obtenido de
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5041624.pdf
Brinnitzer Rodríguez, M. (2004). Juegos y tecnicas de recreacion. Bonum. Obtenido de
https://books.google.com.ec/books/about/Juegos_y_tecnicas_de_recreacion.html
?id=Cf8ucYHtk0kC&printsec=frontcover&source=kp_read_button&redir_esc=
y#v=onepage&q&f=false
Casajús, J. (2011). Gobierno de Aragon. Obtenido de EJERCICIO FÍSICO Y SALUD
EN POBLACIONES ESPECIALES. EXERNET:
http://deporte.aragon.es/recursos/files/documentos/doc-
areas_sociales/deporte_y_salud/icd58_ejercicio_y_salud_en_poblaciones_especi
ales.pdf
Castejón, J. L. (2008). Unas bases psicológicas de la educación especial. En J. L.
Castejón. Alicante-España: Club Universitario.
Castellote, J. M. (2001). Universidad de Valencia. Obtenido de Fundamentos en
Actividad Física Adaptada:
https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/45672636/Visin_Perifrica_y_actividad_fsi
ca._Funda20160516-11334-8e7846.pdf?1463429855=&response-content-
disposition=inline%3B+filename%3DVision_Periferica_y_actividad_fisica_Fun
.pdf&Expires=1621463586&Signature=IQAfyr
Cebrián de Miguel, M. D. (2003). Glosario de discapacidad visual. Once.
Clasificaión Internacional de Enfermedades . (2020). CIE-11 para estadísticas de
57
mortalidad y morbilidad. Obtenido de Clasificaión Internacional de Enfermedades
: https://icd.who.int/browse11/l-
m/es#/http://id.who.int/icd/entity/334423054
Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades . (2019). Boletin informativo
Conadis 2019. Quito: Consejo Nacional para la igualdad de Discapacidades.
Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades. (2014). Guia para la atencion de
las personas con discapacidad. Consejo para la Igualdad de Discapacidades, 5.
Constitucion del Ecuador . (2008). Montecristi .
Constitución del Ecuador. (2008). Montecristi.
Cornejo , M. I. (18 de diciembre de 2018). El impacto de la actividad física adaptada en
personas en situación de discapacidad. (Á. Mociño, Entrevistador)
Federacion Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WTOF). (2019). Occupational
Therapy and Rehabilitation.
Fernández Alba, R., & Manrique-Abril, F. (junio de 2010). Rol de la enfermería en el
apoyo social del adulto mayor. Enfermeria Global, 19. Obtenido de
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412010000200016
Flórez, J. (2015). Discapacidad intelectual y Neurociencia. Revista Síndrome de Down,
32, 5. Obtenido de http://revistadown.downcantabria.com/wp-
content/uploads/2015/03/revista124_2-14.pdf
García Sánchez, L. V., & Ospina Rodríguez, J. (Marzo de 2009). Universidad del Rosario
. Obtenido de Aproximación conceptual a la Actividad Física Adaptada (AFA):
https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/3762/Documento%20
41_Artes%20Finales.pdf?sequence=4&isAllowed=y
Gibert O'farrill, A. R., & Sánchez Cañas, P. M. (2017). Actividades físico-recreativas y
fútbol recreativo. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, 3.
González Chávez, A. (2001). Ejercicio físico para la salud. Revista Mexicana de
Cardiología, 12(4), 168-180. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/cardio/h-2001/h014c.pdf
González, A., & Ríos, M. (2009). Psicología de la Actividad Física y el Deporte. Sociedad
Murciana de Psicología de la Actividad Física y el Deporte., 456-469.
Huerga , P. (2013). DISCAPACIDAD DERECHOS HUMANOS E INCLUSION.
LIBREO.
Infante, G., & Goñi, A. (2011). Actividad física y autoconcepto, físico y general, a lo
largo de la edad adulta. Revista de Psicología del Deporte, 20(2), 430. Obtenido
de https://www.redalyc.org/pdf/2351/235122167013.pdf
Instituto Ecuatoriano de Normalización . (2009). Consejo Naciona para la Igualdad de
Discapacidades. Obtenido de https://www.consejodiscapacidades.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2014/03/normas_inen_acceso_medio_fisico.pdf
Kokkinos, P., & Metroyers, J. (2010). Exercise and Physical Activity: Clinical Outcomes
and Applications. Circulation Journal of the American Heart Association, 122,
1637-1648.
Leal , E., Aparicio , D., & Luti , Y. (2009). Actividad física y enfermedad cardiovascular.
Revista Latinoamerica de Hipertensión, 5.
58
Ley del Deporte, Educación Física y Recreación. (20 de febrero de 2015). Secretaria del
deporte . Obtenido de https://www.deporte.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2015/03/Ley-del-Deporte.pdf
Ley Orgánica de Discapacidades. (25 de septiembre de 2017). Obtenido de
https://www.consejodiscapacidades.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2016/06/Ley-Organica-de-Discapacidades.pdf
Ley Orgánica de Discapacidades. (27 de Octubre de 2017).
www.consejodiscapacidades.gob.ec. Obtenido de
https://www.consejodiscapacidades.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2016/06/Ley-Organica-de-Discapacidades.pdf
Linares Girela, D. (2003). Bases Biológicas y Fisiológicas del Movimiento Humano.
España: Medica Panamericana.
López Chamorro , M. (04 de julio de 2018). Universidad de León. Obtenido de
Importancia de la actividad física para las personas con discapacidad :
https://buleria.unileon.es/bitstream/handle/10612/10937/L%c3%93PEZ_CHAM
ORRO_MARGARITA_Julio_2018.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Majem, L. S. (2006). Actividad física y salud. En L. S. Majem. Barcelona: Masson.
Manterola , C. (Diciembre de 2013). International Journal of Morphology. Obtenido de
Calidad de Vida Relacionada con Salud. Una Variable Resultado a Considerar en
Investigación Clínica:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
95022013000400059
Mantilla Toloza, S. C., & Gómez Conesa, A. (2007). El Cuestionario Internacional de
Actividad Física. Un instrumento adecuado en el seguimiento de la actividad
física poblacional. Revista Iberoamericana de Fisioterapia y Kinesiología, 10(1),
48-52. Obtenido de https://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-
fisioterapia-kinesiologia-176-articulo-el-cuestionario-internacional-actividad-
fisica--13107139
Márquez Rosa, S. (2006). Sedentarismo y salud. APTUNS, 13.
Márquez Rosa, S. (2009). Actividad física y salud. (E. D. Santos, Ed.) España: Fundación
Universitaria Iberoamericana.
Márquez Rosa, S. (2009). Actividad física y salud. . (E. D. Santos, Ed.) España: Fundación
Universitaria Iberoamericana.
Martínez Vizcaíno, V., & Sánchez López, M. (2008). Relación entre actividad física y
condición física en niños. Revista Española de Cardiología, 108.
Medina Salas , A. (2002). La estimulación temprana. Revista Mexicana de Medicina
Física y Rehabilitación, 14, 63-64. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-2002/mf02-2_4i.pdf
Ministerio de Salud Pública. (2018). Calificación de la discapacidad. Obtenido de
Ministerio de Salud Pública: https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2018/12/Manual_Calificaci%C3%B3n-
de_Discapacidad_2018.pdf
Ministerio de Salud Pública. (2018). Manual de Calificación . Obtenido de Ministerio de
Salud Pública : https://www.salud.gob.ec/wp-
59
content/uploads/downloads/2018/12/Manual_Calificaci%C3%B3n-
de_Discapacidad_2018.pdf
Molina López, V. M., Vargas Vitoria, A. G., & San Martín, V. (2014). Bioética:
discapacidad y actividad física. Revista Ciencias de la Actividad Física, 15(2), 73-
85. Obtenido de https://www.redalyc.org/pdf/5256/525652729009.pdf
Monforte, J. (2019). Infografía sobre actividad física para personas adultas con
discapacidad. revista española de discapacidad, 257-265. Obtenido de
file:///C:/Users/jenif/AppData/Local/Temp/Infograf%C3%ADa_sobre_actividad
_f%C3%ADsica_para_personas_adultas.pdf
Mora Noruega , J. (2018). Saludeporte. Obtenido de Beneficios del deporte en personas
con discapacidad: https://www.saludmasdeporte.com/beneficios-deporte-
discapacidad/
Munoz Rivera , D. (Diciembre de 2008). La salud y la calidad de vida. Actividades físicas.
Efdeportes(127). Obtenido de https://www.efdeportes.com/efd127/actividades-
fisicas-mas-convenientes-para-la-mejora-de-la-salud.htm
Organización de las Naciones Unidad . (2006). Convención sobre los derechos humanos
de las personas con discapacidad . Obtenido de Organización de las Naciones
Unidas: https://www.un.org/esa/socdev/enable/documents/tccconvs.pdf
Organización Mundial de la Salud . (mayo de 2008). Informe mundial sobre la
discapacidad. Obtenido de Organización Mundial de la Salud :
https://www.who.int/disabilities/world_report/2011/es/
Organización Mundial de la Salud . (16 de abril de 2011). Estrategia mundial sobre
régimen alimentario, actividad física y salud. Obtenido de Organización Mundial
de la Salud : https://www.who.int/dietphysicalactivity/pa/es/
Organización Mundial de la Salud. (marzo de 2015). 10 datos sobre la sordera. Obtenido
de Organización Mundial de la Salud:
https://www.who.int/features/factfiles/deafness/es/
Organización Mundial de la Salud. (01 de 12 de 2020). Discapacidad y salud. Obtenido
de Organización Mundial de la Salud: https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/disability-and-health
Organización Mundial de la Salud. (2021). Discapacidad. Recuperado el 26 de 03 de
2021, de Organización Mundial de la Salud:
https://www.who.int/topics/disabilities/es/
Organización Panamericana de la Salud. (2003). Exclusión en salud en países de América
Latina y el Caribe. Extensión de la Protección Social en Salud, 6. Obtenido de
https://www.paho.org/bra/dmdocuments/Sala5379.pdf
Ortiz , P., & Morocho Alvarado, M. H. (2016). CORE. Obtenido de Programa de
actividades físicas recreativas para incentivar la inclusión social en personas con
discapacidad intelectual en la Fundación Mensajeros de la Paz:
https://core.ac.uk/download/pdf/288575456.pdf
Ozols Rosales, M. A. (2007). Actividad física y discapacidad. MHSalud, 2.
Pamela , S., & Muños , S. (2010). Actividad física en poblacion urbana. Revista Médica
Chile, 1234.
Pérez Tejero, J., & Reina Vaíllo, R. (noviembre de 2012). La Actividad Física Adaptada
60
para personas con discapacidad en España: perspectivas científicas yde aplicación
actual. Cultura, Ciencia y Deporte, 7(21), 213-224. Obtenido de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163024688008
Pizarro Aguilar , R. (2010). Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social. Obtenido
de LOS EQUIPOS INTERDISCIPLlNARIOS:
https://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v8n17/art3.pdf
Polo Sánchez, M., & López Justicia, M. (2005). Barreras de acceso al medio físico de los
estudiantes con discapacidad motora de laUniversidad de Granada. Electronic
Journal of Research in Educational Psychology, 3(3), 121-132. Obtenido de
https://www.redalyc.org/pdf/2931/293121928007.pdf
Polonio López, B., & Durante Molina, P. (2001). Conceptos Fundamentales De Terapia
Ocupacional. Ed. Médica Panamericana.
Posligua Espinoza, J. (junio de 2017). Incidencia de las actividades lúdicas en el
desarrollo del pensamiento creativo en estudiantes de educación general básica.
Dominio de las Ciencias, 3(3), 1027.
Ríos Agudelo, J. C. (2013). Condiciones de inclusión de la discapacidad frente a las
barreras arquitectónicas, el reto la inclusión. UGCiencia, 19, 31-44. Obtenido de
http://repositoriocdpd.net:8080/bitstream/handle/123456789/171/Art_RiosAgud
eloJC_CondicionesInclusionDiscapacidad_2013.pdf?sequence=1
Romero Barquero, C. E. (enero-junio de 2015). La recreación en el fomento de la
resiliencia. Revista Ciencias de la Actividad Física, 16(1), 66.
Ros Fuentes, J. A. (2017). Munideporte.com. Obtenido de ACTIVIDAD FÍSICA
+SALUD:
https://deporteparatodos.com/imagenes/documentacion/ficheros/2008120210190
6actividad%20fisica_salud.pdf
Saldarriaga Fran, J., & Martínez López , E. (2008). Inactividad Física y Ausentismo en
elÁmbito Laboral. Revista de Salud Pública, 10(2), 227-236. Obtenido de
https://www.scielosp.org/pdf/rsap/2008.v10n2/227-238/es
Santos del Riego, S. (2005). Universidad de Coruña . Obtenido de El ser humano como
ser ocupacional:
https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/16961/SantosRiego_SerHuman
o.pdf
Sanz Rivas , D., & Reina Vaíllo, R. (2012). Actividades Físicas y Deportes Adaptados
para Personas con Discapacidad . Badalona : Paidotribo.
Sherrill , C. (2009). Adapted Physical Activity, Recreation, and Sport: Crossdisciplinary
and Lifespan. Virginia : McGraw-Hill Higher Education.
UNICEF. (2010). Deporte, recreación y juego.
Verdugo , M. (2021). Análisis de la definición de discapacidad intelectual de la
asociación americana sobre retraso mental. Universidad de Salamanca :
Salamanca .
Zucchi, D. G. (diciembre de 2001). Deporte y discapacidad. Efdeportes.com.
61
ANEXOS
Anexo 1. Cuestionario internacional de actividad física (IPAQ)
62
63
Anexo 2. Perfil de la salud Nottingham (NPH)