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Microbiología y Parasitología 1, 2° U.A., U.B.A

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Actividades Post – Seminario

Seminario N° 1: Introducción a la Bacteriología

Objetivos:

Familiarizarse con terminología aplicada a la Microbiología

Comprender las bases de las enfermedades infecciosas

Comprender estructuras, fisiología y genética de las bacterias

Adquirir los conocimientos relativos al diagnóstico bacteriológico

Actividad 1

De acuerdo a los siguientes términos, indique la opción V o F. Si el enunciado es Falso, indique la respuesta

correcta

a. Se entiende por Bacteriemia, a la presencia de bacterias en circulación sistémica

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………...

b. La infección se define como el proceso por el cual el microorganismo invasor produce daño en los

tejidos, generando cambios en el organismo

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

c. Se define Septicemia, a la presencia de microorganismos en sitios estériles

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

d. Una infección intrahospitalaria puede ocurrir tanto en la internación / hospitalización del paciente, como

también 48 horas posteriores al alta

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………...

e. Los términos patogenicidad y virulencia se utilizan como sinónimos por poseer el mismo significado, en

el ámbito microbiológico

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………...............................................................................................................

V F

V F

V F

V F

V F


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Actividad 2

Definir los siguientes términos

a. Flora comensal / Microbiota:

………………………………………………………………………………………………………………..

b. Patógeno primario:

……………………………………………………………………………………………………………….

c. Microbioma:

……………………………………………………………………………………………………………….

d. Microorganismo oportunista:

……………………………………………………………………………………………………………….

e. Sitio estéril: …………………………………………………………………………………………………

Actividad 3

Complete el siguiente cuadro comparativo, con semejanzas y diferencias entre las cubiertas de las bacterias

Gram + / Gram –

Bacterias Gram + Bacterias Gram -

Actividad 4

Complete el siguiente gráfico y defina cada uno de los términos aplicados

A:

……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………..

B:

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

C:

……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

D:

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………


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Actividad 5

Complete el cuadro siguiente, con las características principales de los procesos de intercambio genético

TRANSFORMACIÓN CONJUGACIÓN TRANSDUCCIÓN

Actividad 6

De acuerdo a la secuencia del proceso de infección de los microorganismos, ordene los siguientes sucesos

que ocurren en la infección por Streptococcus pyogenes

1. Mediante su cápsula, la bacteria evade la opsonización por los fagocitos

2. La bacteria se transmite principalmente por vía aérea de una persona a otra

3. A partir de sus adhesinas le permite una unión estable sobre los tejidos, ejemplo: la proteína M

4. Sus enzimas (como Hialurodinasa) y sus toxinas le permiten dañar los tejidos en el sitio de infección

y/o diseminar

5. La glomerulonefritis es una complicación que se observa 1- 3 semanas posterior a la infección

Actividad 7

Responda las siguientes preguntas de opción múltiple

1. Respecto al genoma bacteriano ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?

a. Presentan varios cromosomas

b. Solo presentan ARN

c. Presenta ADN agrupado en un cromosoma circular

d. Presenta ADN agrupado en un cromosoma lineal


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2. Respecto a las características de la pared de las bacterias Gram -, ¿cuál de las siguientes

afirmaciones es falsa?

a. Presenta lipopolisacárido

b. Presenta membrana externa

c. No presenta peptidoglicano

d. No presenta ácidos micólicos

3. Respecto al diagnóstico bacteriológico, marque la opción verdadera

a. Los medios líquidos se utilizan para aquellas muestras donde el líquido es de un sitio estéril

b. Los medios de cultivo selectivos se utilizan para los sitios de la muestra poseen flora normal

c. En general, la aparición de bacterias en cultivo ronda los 7 – 9 días

d. Las bacterias sólo crecen en medios celulares

4. En relación al diagnóstico bacteriológico, señale la opción incorrecta

a. El antibiograma pone en manifiesto la sensibilidad o resistencia de un antibiótico sobre una colonia

bacteriana

b. El método serología permite detectar de forma cualitativa o cuantitativa los anticuerpos en el suero

del individuo

c. Los métodos directos, como el cultivo, se aplican en microorganismos que poseen la capacidad de

ser intracelulares

d. Los medios de cultivo enriquecidos permiten el crecimiento de microorganismos con exigencias

nutricionales

Actividad 8

Defina los siguientes términos. Mencione ejemplos en cada uno de los términos

Desinfección:

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

Esterilización:

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

Antisepsia:

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

Fin del Seminario N°1


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Seminario N° 2: Bacterias Gram positivas

Objetivos:

Entender las características estructurales y bioquímicas de las bacterias de los géneros

Staphylococcus y Streptococcus. Comprender sus mecanismos de patogenicidad

Comprender la acción de la toxina de Corynebacterium diphterae

Actividad 1

Complete el siguiente cuadro. Mencione los factores de patogenicidad de Staphylococcus aureus

Factores de Pared / Acción Local Factores de acción a distancia

Actividad 2

Complete el siguiente cuadro, mencionando diferencias entre los dos géneros bacterianos.


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Género: Género:

Actividad 3

Lea el siguiente ejercicio clínico y responda las siguientes preguntas

Una niña de 5 años comienza con dolor de cabeza, garganta y fiebre hace 5 días. Su madre consulta porque

le apareció un rash de color rojo en sus brazos. Al examen físico se observa una adenopatía cervical anterior,

su faringe se observa rojiza con un exudado blanquecino que cubre los pilares. El test rápido “Strep test” es

positivo. Se cultivan sus fauces, y en 24 horas aparecieron colonias b-hemolíticas en agar. Sin embargo,

antes de esperar el cultivo, se prescribió penicilina por 10 días. Al segundo día de tratamiento, la niña al

sentirse mejor, su madre decide discontinuar el tratamiento. A las tres semanas la niña comienza con dolor

articular y fiebre mientras jugaba en el colegio. Es llevada a la consulta, y en el examen físico se ausculta un

soplo cardiaco que antes no estaba. En el eco-cardiograma se demuestra insuficiencia de la válvula mitral.

1. ¿Qué bacteria relaciona a esta patología? ¿si es una enfermedad tan común, como la faringistis,

porque es necesario su tratamiento?

2. ¿Qué bacteria se relaciona con el “rash”?

3. ¿Cómo se produjo el daño articular y el cardiaco?

4. ¿Qué es el “Strep test”?

Actividad 4

Resuelva las siguientes preguntas de opción múltiple

1. Respecto a las bacterias del género Streptococcus

a. S. penumoniae se lo considera como bacteria oportunista, por afectar principalmente a pacientes

neutropénicos

b. S. viridians se relaciona principalmente con estenosis de la válvula mitral

c. S. agalactiae debe ser detectado entre las semanas 35 y 37 del embarazo, mediante hisopado

vaginal y perianal

d. S. pyogenes se relaciona con el síndrome de piel escaldada

2. En relación al género Bacillus, marque la opción correcta:

a. Sólo las esporas de B. cereus contaminan alimentos y pueden producir enfermedad

b. La toxina ántrax es una toxina de tipo A-B, de origen cromosómico bacteriano

c. La cápsula de B. anthracis es codificada en un plásmido

d. Bacillus carece de la capacidad de formación de esporas


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3. En relación a Listeria monocytogenes, marque la incorrecta:

a. Es una bacteria psicrófila

b. Puede ser transmitida de forma transplacentaria

c. Se vincula principalmente con contaminación a alimentos

d. La oligoprolina permite el ingreso a los neumonocitos tipo 1

4. Respecto a Corynebacteriumdiphteriae, señale la opción correcta:

a. Las bacterias que poseen el fago con el gen tox, tienen la capacidad de síntesis de toxina

b. La toxina diftérica es considerada un super antígeno

c. Tanto las cepas con toxina como sin toxina pueden producir acción sistémica

d. En el microscopio óptico se observan cocos dispuestos en cadenas


Seminario N° 3: Bacterias Gram negativas Parte 1

Objetivos:

Explicar la patogenicidad de Shigella y Salmonella

Describir los mecanismos de patogenicidad de V. cholerae

Actividad 1

Lea el siguiente ejercicio clínico y responda las preguntas

Mujer de 23 años que consulta porque desde haceunas horas presenta dolor y ardor al orinar.Al limpiarse ha

observado un poco de sangre. No tiene alergias medicamentosas ni antecedentesde interés. Es la primera

vez que le ocurre algo así.

1. ¿Cuál es el microorganismo mayormente relacionado a este tipo de infecciones? ¿cuáles factores de

virulencia posee, para que se asocien a estas infecciones?

2. ¿Cuál es la primera medida que hay que tomar para llegar al diagnóstico de la paciente?

3. ¿Cuál pudo haber sido la vía de infección más frecuente?

Actividad 2

Resuelva las siguientes preguntas de opción múltiple

1. En relación a las Enterobacterias, señale la opción incorrecta:

a. Serratia marcescens se identifica como un patógeno frecuente en infecciones hospitalarias y su

multirresistencia

b. La inoculación de Yersinia pestis se vincula con la picadura por pulga e inhalación de aerosoles

c. El plásmido de Y. pestis codifica para adhesinas de pared

d. Y. enterocolitica se vincula con gastroenteritis y enterocolitis

2. Señale la opción correcta, al respecto de Vibrio cholerae:


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a. Posee 139 serogrupos O, los cuales poseen todos codificada la toxina en su cromosoma

b. La toxina ZOT degrada al factor de elongación 2 de los enterocitos

c. La toxina colérica, de tipo A-B, posee similar mecanismo de acción a la toxina de E. coli entero-

hemorrágica

d. La toxina ACE posee mecanismo de sinergia con la toxina colérica

3. Marque la respuesta incorrecta:

a. Aeromona hydrophila es ubicua de aguas dulces

b. Acinetobacter baumannii coloniza e infecta pacientes internados con factores de riesgo

c. Francisella es un patógeno intracelular

d. Pasteurella posee como único huésped al ser humano


Seminario N° 4: Bacterias Gram negativas Parte 2

Objetivos:

Describir mecanismos de patogenicidad de Helicobacter pylori y Campylobacter jejuni

Explicar importancia epidemiológica de Brucella y Bartonella

Mencionar importancia de factores de patogenicidad y fisiopatogenia de Haemophillus y Neisseria.

Importancia de la vacunación

Describir B. fragilis como biota normal del tubo digestivo y su fisiopatogenia

Actividad 1

Lea el siguiente ejercicio clínico y conteste las preguntas

Un hombre de 45 años de edad, llega a la consulta por presentar dolor abdominal, en predominio del

epigastrio. Hace 7 años, un dolor abdominal similar lo llevó a la consulta, se asoció náuseas e intolerancia a

los alimentos. Se trató inicialmente con IBP (Inhibidor de bomba de protones) por 8 semanas. Los síntomas

disminuyeron, pero 4 meses después volvieron. Se realizó una VEDA (video endoscopia alta) donde se

encontró una úlcera en el antro pilórico de 1cm de longitud. Recibió nuevamente IBP. Durante 6 años los

síntomas recurrían y recibía el similar tratamiento. En la actualidad, según sus antecedentes, se realizó una

nueva VEDA. La úlcera persistía. Se realizaron biopsias de los sectores a investigar. En la histología se

encontró: abundantes polimorfonucleares y monoculeares en lámina propia y formación de un nódulo linfático.

Se encontraron bacilos Gram negativos en la superficie. El cultivo de las muestras arrojó Helicobacter pylori.

Se inició el tratamiento con IBP sumado 10 días de amoxicilina y claritromicina. A las 6 semanas se repite una

VEDA: úlcera solucionada, las biopsias arrojaron reducción de gastritis. No se observaron bacilos. A los 6

meses, el paciente no presenta síntomas, ni recibió ningún tratamiento.


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1. ¿Es H. pylori la causa de la úlcera recurrente del paciente?

2. ¿Qué características le permiten a H. pylori colonizar el estómago y sobrevivir?

3. ¿Cómo puede ser detectada la infección por H. pylori en pacientes con gastritis?

4. ¿Cuál pudo haber sido la fuente de adquisición?

Actividad 2 Observa las siguientes fotografías y responda las siguientes preguntas

1. ¿Qué estructura bacteriana se observa en el microscopio? 2. ¿Qué tipo de cultivo se observa en la fotografía? 3. Las siguientes muestras fueron obtenidas de un niño de 4 años que cursaba con neumonía adquirida

de la comunidad (NAC), sin carnet de vacunación completo. ¿Qué microorganismo sospecha y por qué?

4. ¿Mediante que mecanismo de patogenicidad puede producir este cuadro? 5. ¿Qué inmunoprofilaxis es indicada?


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Actividad 3 De acuerdo a los siguientes términos, indique la opción V o F. Si el enunciado es Falso, indique la respuesta

correcta

a. Bartonellaes una bacteria gram negativa dispuesta a pares e intracelular

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………...

b. El reservorio de B. quintana y de B. baciliformis es el gato, ya que ambas se relacionan con la

enfermedad por araño de gato, con su adenopatía característica

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

c. Fusobacterium actúa como patógeno primario

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

d. Fransciellatularensis es un patógeno intracelular, zoonótico, que genera úlceras cutáneas en los sitios

de picadura por garrapatas

………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………...

Actividad 4

Lea el siguiente ejercicio clínico y responda los interrogantes

Un hombre de 18 años ingreso a guardia por presentar dolor abdominal difuso, diarrea y vómitos. El dolor es

localizado de lado derecho. En el examen físico se encontró dolor a la palpación del cuadrante inferior

derecho, principalmente en el punto de McBurney. Recibió cefalosporinas de primera generación (cefazolina)

y fue llevada a la sala de cirugía donde se realizó la apendicectomía. Cultivos de la cavidad peritoneal dieron

positivos para polibacterianos, bacterias típicas de la materia fecal. En el segundo día post quirúrgico, la

temperatura se elevó a 38.6°. Hemocultivos arrojaron E. coli. Se continuó 7 días de antibióticos y los síntomas

desaparecieron. Sin embargo, la temperatura volvió a elevarse a 39°c, con dolor agudo en el sitio de la

cirugía. Una TAC abdominal reveló un abceso retroperitoneal. Cultivos del drenaje del abceso arrojaron B.

fragilis. Fue tratado con metronidazol por 14 días.

1. ¿Cuáles características posee B. fragilis para producir este tipo de infecciones?

2. ¿Por qué B. fragilis sobrevivió a la primera fase de antibióticos?

3. ¿Qué es una infección Polimicrobiana?

V F

V F

V F

V F


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Actividad 5

Lea el siguiente ejercicio clínico y responda las preguntas

Ocho semanas después del nacimiento de su hija, la señora M. lleva al pediatra a su hija para control y vacunación. La misma fue pospuesta porque la niña presentó un resfriado (propuesto por la madre). La madre refiere que el mismo fue transmitido por un abuelo que se encontraba con tos. Desde ese momento la niña presentó estornudos y tos. Un ruido con la tos llamó la atención de la madre. Le preocupó también que la niña se tornaba azulada después de varias veces de toser y estas terminaban con un vómito. En el examen físico la niña presentó varios episodios de tos perruna. Se hospitalizó. En el laboratorio se mostró leucocitosis. Se realizó toma de muestra nasofaríngea y se la sometió a una prueba de Inmunofluorescencia, que arrojó B. pertusis.

1. ¿Por qué se hospitalizó a la niña? 2. ¿Dónde adquirió la niña la infección? ¿Por qué? 3. Mencione los mecanismos de patogenicidad de la bacteria 4. Mencione el correlato inmunológico de la vacuna, en referencia a la paciente

Actividad 6 Complete los siguientes cuadros en referencia a las meningitis bacterianas

Edad Bacterias

Neonatos (menores a 12 meses)

Niños ( entre 12 meses y 5 años)

Adolescentes y Adultos

Adultos Mayores ( mayores a 65 años)


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Seminario N° 5: Otras bacterias de importancia médica

Objetivos:

Incorporar el concepto de BAAR, Bacterias que no toman la coloración Gram

Reconocer la estructura de la pared de M. tuberculosis y su importancia en la patogenicidad

Entender la interacción entre M. tuberculosis y el sistema inmune. Entender brevemente las estrategias

diagnósticas de tuberculosis

Entender los mecanismos de patogenicidad de T. pallidum

Actividad 1

Observe las siguientes imágenes. Ambas muestras fueron obtenidas de esputo de pacientes. Resuelva las

incógnitas

S.pneumoniae H.Influenzae N.meningitidis

CAPSULA

Principales tipos capsulares

IgA PROTEASA

PILI

ENDOTOXINA

PROTEÍNAS DE MEMB.EXTERNA


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a. ¿Qué estructuras observa en las fotografías? ¿Qué es un BARR? Mencione ejemplos

b. Si la muestra de esputo hubiese sido teñida con Gram. ¿Qué esperaría ver?

c. La tinción que se utilizó para estas muestras fue Ziehl Neelsen. Defina el uso de esta tinción

d. ¿Qué estructura bacteriana se pone en evidencia con esta tinción?

Actividad 2

Complete los siguientes puntos en relación a la patogénesis de M. tuberculosis

1. Ingreso y receptores:

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

2. Establecimiento:

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

3. Replicación Intracelular:

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

4. Diseminación:

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

5. Daño:

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………


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Actividad 3

Lea el siguiente ejercicio clínico y resuelva los interrogantes

Un paciente de 45 años, sin antecedentes clínicos relevantes, consulta por presentar hace 21 días tos y

catarro. Menciona que ha perdido peso el último mes y que se levanta por la noche por sudor profuso. Se

sospecha que el paciente padezca tuberculosis activa.

1. ¿Qué técnica/s diagnóstica/s utilizaría para iniciar el estudio de este paciente y por qué?

2. Las pruebas que realizó resultaron concluyentes. ¿Confirman con certeza su diagnóstico? ¿Es

necesario realizar otra medida diagnóstica?

3. El paciente tiene un hijo. Le pregunta si él podría padecer la misma enfermedad. ¿Qué técnica/s

diagnóstica/s utilizaría en este caso?

Actividad 4

Lea el siguiente ejercicio clínico y responda las siguientes preguntas

Un hombre de 24 años se acerca a su consulta por presentar fiebre de 3 días de evolución, nódulos palpables

en la ingle y “manchas” descoloridas en el cuerpo en general, mayormente en sus palmas de las manos y

plantas de los pies. Refiere que recientemente se encontró otra mancha traslúcida en la parte interna de su

labio inferior. Ud. reconoce estas lesiones que podrían corresponder a una sífilis secundaria. Se realiza una

toma de muestra de la lesión en su labio inferior y es visualizada en un microscopio de campo oscuro. Se

observan espiroquetas móviles. Se realizaron estudios serológicos, los cuales arrojaron resultados “positivos”.

Además, se realizaron otros estudios para otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). Se indicó

tratamiento con Penicilina. Sus síntomas disminuyeron. Los títulos de anticuerpos continuaron disminuyendo a

lo largo de meses.

1. ¿Cuál pudo ser la fuente de infección?

2. ¿Mediante qué mecanismos T. pallidum pudo infectar y dañar la piel y los ganglios linfáticos?

3. ¿Las lesiones en piel son infectivas? ¿Puede una persona infectarse al tocarlas?

Actividad 5

Responda las siguientes preguntas

1. ¿Qué pruebas serológicas conoce para la infección por T. pallidum?

2. Clasifique a las pruebas serológicas

3. ¿Qué pone en manifiesto cada prueba serológica?

4. Después del caso anterior. ¿Cómo confirma que el tratamiento fue el correcto para el paciente?

Actividad 6

Complete el siguiente cuadro comparativo

Responda las siguientes preguntas de elección múltiple

1. En relación a Leptospirainterrogans, señale la opción correcta:

a. Se caracteriza por ser una espiroqueta inmóvil

b. El único reservorio conocido es el ser humano


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c. La aparición de anticuerpos delimita la fase leptospirémica

d. Se aíslan solo en la primera semana de infección leptospiras en orina

2. En relación a las bacterias del género Borreliaspp, señale la opción incorrecta:

a. Las garrapatas se conocen como los principales vectores biológicos

b. El principal reservorio de estas bacterias es el ser humano

c. El principal signo de la inoculación es el eritema migrans

d. La serología es método más utilizado para su diagnóstico

3. Respecto a Rickettsiaspp., señale la opción correcta:

a. Son considerados organismos intracelulares obligados

b. Se transmiten principalmente por vía respiratoria

c. Afectan principalmente al sistema linfático, generan trombos y obstrucción

d. Su reservorio principal es el ser humano


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