actualitz papps eap vic 2008
TRANSCRIPT
![Page 1: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/1.jpg)
PAPPS 2005 i LLIBRE BLANC PAPPS 2005 i LLIBRE BLANC D’ACTIVITATS D’ACTIVITATS PREVENTIVES PREVENTIVES (i relació respecte (i relació respecte els PLANS PERSONALS OMI actuals)els PLANS PERSONALS OMI actuals)
Són les activitats PAPPS que recomana també el SISO.
![Page 2: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/2.jpg)
HTAHTA
<14 anys: 1 medició 14-40 anys: 1 determinació cada 4
anys >40 anys (sense límit): 1
determinació cada 2 anys
Actualitzat a recomenacions PAPPS / Llibre blanc
PLA PERSONAL EAP-VIC:
![Page 3: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/3.jpg)
HipercolesterolèmiaHipercolesterolèmia
Homes <35à i Dones <45à: 1 determ. Homes 35-75à i Dones 45-75à: 1
determinació cada 5 anys Homes i dones >75à : 1 determinació
(si no en tenen cap de prèvia)
Actualitzat a recomenacions PAPPS / Llibre blanc
PLA PERSONAL EAP-VIC:
![Page 4: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/4.jpg)
DIABETESDIABETES
NO hi ha evidències per cribratge sistemàtic
PLA PERSONAL EAP-VIC (perquè ens ho demanava Cat Salut):
Persones de 45-80 anys: 1 glicèmia venosa cada 5àPersones 15-99à amb factors de risc DM (AF, macrosomes, intolerància a glucosa, obesitat, etc): 1 glicèmia cada 1à
![Page 5: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/5.jpg)
Activitat físicaActivitat física
>14 anys (sense límit): Preguntar sobre activitat física no més sovint de cada 3 mesos i no menys sovint de cada 2 anys.
De 15 a 80 anys: cada 3 anys.
PLA PERSONAL EAP-VIC:
![Page 6: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/6.jpg)
ObesitatObesitat
Dels 15 a 20 à: Tenir almenys 1 mesura de pes, talla i IMC.
>20 anys (sense límit): Mesura de pes, talla i IMC cada 4 anys.
PLA PERSONAL EAP-VIC:
Actualitzat a recomenacions PAPPS / Llibre blanc
![Page 7: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/7.jpg)
Prevenció TabaquismePrevenció Tabaquisme
Persones >10 anys (sense límit d’edat): Cribratge i registre cada 2 anys.
Si >25 anys i mai han fumat: NO cal cribratge
Exfumadors (>1 any): cada 2 anys.
PLA PERSONAL EAP-VIC:
Homes i dones de 10 a 80 anys: cribratge cada 2 anys
![Page 8: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/8.jpg)
Consum de risc d’ALCOHOLConsum de risc d’ALCOHOL
Persones >14à: cribratge i quantificació cada 2 anys.
En adolescents potser es necessiti una freqüència més alta (però no especifiquen).
PLA PERSONAL EAP-VIC:
Dels 15 als 99 anys : cada 2 anys, interrogatori per enol i quantificació dels grams/setmana
![Page 9: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/9.jpg)
Prevenció SIDA i altres MTSPrevenció SIDA i altres MTS
Població 14 a 35 anys: interrogatori sobre ús de preservatiu i educació en cas necessària cada 2 anys
(Ho tenim dins la PAPPs de “planificació familiar”): interroga cada 2 anys a la població de 14 a 45 anys sobre mètode anticonceptiu (s’hi pot afegir la recomenació de preservatiu).
PLA PERSONAL EAP-VIC:
![Page 10: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/10.jpg)
Prevenció TBCPrevenció TBC
No està indicat el cribratge poblacional. Fer i llegir PPD (+ >5mm o >15mm si BCG prèvia), a:
– VIH+ o conductes de risc (UDVP, prostitutes)– Contactes pròxims i repetits amb TBC bacil·lífera.– Immunodeprimits o en ttmt immunosupressor– Indigents.– Minories ètniques de baix nivell socio-econòmic.– Immigrants de països d’alta endemicitat. – Residents d’institucions tancades (presoners, ancians).– Professionals de risc de contagiar la resta (mestres,
llars d’infants, sanitaris, etc.)
PLA PERSONAL EAP-VIC:
No tenim cap activitat associada
![Page 11: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/11.jpg)
Càncer de MAMACàncer de MAMA
Dones 50 a 70à : MAMO cada 2 anys Coordinació amb programes de
cribratge poblacional.
PLA PERSONAL EAP-VIC:
Dones 50-70à : cada 2 anys. (Ja tenim programa de cribratge poblacional)
![Page 12: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/12.jpg)
Càncer de CÈRVIXCàncer de CÈRVIX
Dones 25 a 65 anys:– 2 PAP inicial amb 1 any de diferència– Després 1 citologia cada 3-5 anys.
Dones >65à (sense citologia darrers 5à):– 2 citologies en 1 any de diferència
PLA PERSONAL EAP-VIC:
Dones 25-65à: cada 3 anysDones >65à: et demana 1 citologia
EXCLUSSIÓ:
•Verges
•Histerectomia total.
![Page 13: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/13.jpg)
Càncer d’ENDOMETRICàncer d’ENDOMETRI
Recomenar, en post-menopàusiques, el consultar devant de qualsevol sagnat.
PLA PERSONAL EAP-VIC:
Dones 55 a 99 anys: almenys 1 cop.
![Page 14: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/14.jpg)
Càncer COLORECTALCàncer COLORECTAL
Persones >50à:– Test de sang oculta en femta cada 1-2
anys, i/o– Sigmoidoscòpia cada 5 anys, o– Colonoscòpia cada 10 anys
PLA PERSONAL EAP-VIC:
No tenim cap activitat associada.
La seva aplicació al nostre mitjà precisa d’avaluació prèvia de cost-efectivitat i recursos necessaris.
![Page 15: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/15.jpg)
Càncer de PRÒSTATACàncer de PRÒSTATA
No hi ha evidència científica per aconsellar cribratge sistemàtic
Els pacients que demanin PSA han de ser informats sobre els beneficis/riscs del cribratge i tractament.
PLA PERSONAL EAP-VIC:
No tenim cap activitat associada.
![Page 16: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/16.jpg)
Càncer de PELLCàncer de PELL
NO hi ha evidència per recomenar el cribratge sistemàtic
Evitar exposició solar excessiva i usar els protectors solars.
Detectar persones de risc:– fototipus baixos, – nens, – UVAs, – xeroderma pigmentós, – AF melanoma o de nevus displàsics, – nevus congènit gegant.
PLA PERSONAL EAP-VIC: No tenim cap activitat associada.
![Page 17: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/17.jpg)
Risc Cardio-vascularRisc Cardio-vascularTaules REGICORTaules REGICOR
![Page 18: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/18.jpg)
Estudis REGICOREstudis REGICOR
Adaptació de les taules Framingham de risc C-V a la població catalana
REGICOR (Registre de Girona de malalaties del COR). http://www.regicor.org/default.htm
Validació amb les dades estudi VERIFICA.
Permeten fer estimació de risc d’event coronari en 10 anys
S’aconsella punt de tall de 10% per decidir si Hipolipemiants
El GERCO I el SISO adoptaran aquest sistema pel càlcul de risc CV
![Page 19: Actualitz Papps Eap Vic 2008](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020218/55a2e6f91a28ab8a078b45b8/html5/thumbnails/19.jpg)
Proposta d’adaptacióProposta d’adaptació
Canviar criteris risc CV Framingham pels del REGICOR.
Quan toqui calcular el risc CV fer-ho directament a través del càlcul del REGICOR (que permet la nova versió d’OMI) i guardar aquest valor com a DGP.
Considerar alt Risc CV una puntuació >10% al REGICOR.