actualización protoclo de prevención de upp 2016

8/17/2019 Actualización Protoclo de Prevención de UPP 2016

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ACTUALIZACIÓNPROTOCOLO DE

PREVENCIÓN DE UPP

Dirección de Enfermería

Abril 2016


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¿PORQUÉ SE ACTUALIZÓ EL PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DEUPP?

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Difusión de la actualización delprotocolo de prevención de

UPP

• Abril 2016

Inicio del nuevo protocolo deprevención de UPP

• 01 de a!o de 2016

"as estrate#ias de prevención de UPP se deben establecer deacuerdo a la $ltima evidencia científica% por lo &ue se re&uiere unaconstante revisión

Actualización de todos los documentos institucionales posterior a laimplementación de 'AP(


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)

¿QUÉ ES LO QUE CAMBIA?

'eelimina el

uso debrazaletero*o +no

tiene

evidenciacientífica,

'e cambiafrecuencia

deaplicación

de A-./ enpacientes

con ries#ode UPP+$ltima

evidenciarecomiendafrecuenciacada 12

rs,

'eincorpora lavaloración

de los sitiosde presiónpor uso de

dispositivos+aumento

de UPP enel .3 por

dispositivos,

'e elimina lamedida de

aplicar A-./ apacientespreop( de

ciru#ías de

instrumentaciónde columna +seaplicar4 A-./

durante laciru#ía,

'e elimina el usode espuma

adesiva en zonasacra en

pacientes deries#o medio ! se

usar4 solo enpacientes conries#o alto de

UPP &ue ten#anprominencia ósea

visible en zonasacra

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VALORACIÓN DE LA PIEL

Valorar zonas d a!o"o

•

3alones• 7ona sacra ! #l$teos• al8olos e9ternos e internos• 3roc4nteres• Escapulas• Is&uion• :e#ión occipital

• ;odos• ;restas ilíacas• /re*as• Apófisis espinosas• ;ara interna ! e9terna de las• rodillas•

-enitales

Valorar s#$#os d !rs#%n !or d#s!os#$#&os 'l(n#'os

• Aletas nasales Por e9posición a sondas enterales• cara > ore*as por e9posición a c4nula

nasal o naricera• =ariz > zona peribucal por e9posición a mascarilla de

o9í#eno• Pared abdominal > pared tor4cica otros por e9posición

a -astrostomías • Drena*es•

u?ecas codos tóra9 tobillos

por uso de contenciónmec4nica• uslos tobillos Por uso de medias antiembólicas• E9tremidades prominencias óseas mu?ecas > tobillos

mal8olos talones por uso de inmovilizadores dee9tremidades

• E9tremidades zona posterior de los muslos dorso delpie por uso de movilizador pasivo

•eato urinario

por uso prolon#ado de sondas vesicaleso estuce peneal(

LA RESPONSABILIDAD DE ESTA ACTIVIDAD ES DE LA EN)ERMERA


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@

PREVENCIÓN DE UPP EN PACIENTES CON DISPOSITIVOS CL*NICOS

Protocolo estableceactividades para laprotección de la pielen el mane*o de losdispositivos clínicos

;artilla resumen enservicio


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RESUMEN DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN

MEDIDA DE PREVENCIÓN BA+O RIES,O MEDIANO RIES,O ALTO RIES,O

aloración de la piel !puntos de presión por

enfermera;ada 12 oras ;ada oras ;ada oras

;ambio de posición

=o ;ada oras

;ada 2 oras

Espuma de poliuretano noadesiva en talones

=o 'i 'i

Espuma de poliuretanoadesiva en zona sacra

=o =/'ólo en caso de

prominencia ósea

Uso 'EP

+;olcón antiescaras,

=o 'i 'i

A-./ en zonas de apo!o !prominencias óseas

=o ;ada 12 oras

;ada oras

SEMP: Superficies especiales para el manejo de la presión


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B

AL,ORITMO DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN


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¿QUÉ PASA CON EL PLAN DE CUIDADOS EN SAP?

'e modificar4 nombre de 2actividades de prevenciónC

"a actividad &ue ace referencia aluso del brazalete ro*o(

"a actividad &ue ace referencia ala valoración de zonas de apo!o 'e cambiar4 por valorar piel !puntos de presión(

"as otras medidas &uedan i#ual%solo se deber4 planificar las

actividades del plan% de acuerdo alos cambios del protocolo(

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