ad mental

7/31/2019 ad Mental

1/19

74

Cara cter st icas y causas

Mit os y creencia s

Barreras y necesidades

Rehabilit acin e int egracin

Consejos pr ct icos

Glosario

Discapacidadmental

Discapacidadmental

7474

7/31/2019 ad Mental

2/19

75

S

Comunicacin

Vida en el hogar

Habilidades sociales

Salud y seguridad

Habilidades acadmicas funcionales

75Discapacidad ment al

egn la Organi zaci n Mundial de la Salud, OMS, l a defi cienci a ment al es un t rastorno def i ni dopor la presencia de un desarrollo mental incompleto o detenido, caracterizado principalmente

por el deterioro de las funciones concretas de cada etapa del desarrollo y que afectan a nivelglobal la inteligencia: las funciones cognitivas, del lenguaje, motrices y la socializacin.

Ms actuali zada es la defi ni cin que hace la Asociacin Ameri cana sobre Retardo Mental ( AARM):

La di scapacidad ment al es una condici n result ante de la int eraccin ent re factores personales,ambientales, los niveles de apoyo y las expectativas puestas en la persona.

De acuerdo a este organismo, el diagnstico de discapacidad mental depende de las siguientesvariables:

Que la condicin haya comenzado antes de los 18 aos.Que los result ados que arrojen los t est de int eligencia sean signi f i cati vamente menores alpromedio de l a poblacin.

Que existan limitaciones significativas en las capacidades adaptativas de la persona. Eldiagnstico plantea que stas deben darse, a lo menos, en dos de las siguientes reas:

Cuidado personal

Uso de la comunidad y de sus recursos

Autodeterminacin

Tiempo libre y trabajo

El gran aport e de esta nueva mi rada es que les otorga una di mensi n ms ampli a a las personascon est a discapacidad, quienes usualmente se han vi sto l imi t adas por las defi nici ones peyorat i vas

que las han calif icado fi jando la atencin fundamentalmente en su dficit.

Incluso, las principales organizaciones espaolas estn proponiendo que las entidades pblicasy pri vadas usen slo el t rmino di scapacidad int electual, haciendo un ll amado a la misma AAMR

para que cambie su nombre a fi n de dest errar el t rmino ret raso mental.

Estos movimientos no pretenden negar la deficiencia de las personas con discapacidad mental oBastarseasmismoestambinunaformadefelicidad.(Aristteles)

7/31/2019 ad Mental

3/19

76

Causas

Genticas:

Congnitas:

76

int electual, sino que evit ar que dicha condicin l es impi da desarrollarse plenament e en l a vidasocial como cualquier otro ciudadano.

Por medio de los cambi os en l a termi nol oga se busca sensibi li zar respect o a las pot enciali dadesde las personas ms all de su coefi ciente i nt electual. Se t rata de una propuesta de valorizacin

del ser humano como persona integral y no slo como ser pensante.

Los avances no se remiten al lenguaje y a los mejoramientos de las terminologas, se trata deun cambio profu ndo en la conceptuali zacin de la discapacidad mental que redunda di rectamenteen la cali dad de vida de est as personas. Paulat i namente, se han ganado el derecho de part ici pacin

e integracin con igualdad de oportunidades a nivel educativo, comunitario, laboral, etc.

Las causas que originan discapacidad mental pueden ser:

Se pueden t rasmi t i r de p adres a hi j os. Se deben a anomalas en genes heredados

de los padres, errores en la combinaci n genti ca u otros desrdenes genti cos, como elsndrome de Down y el sndrome del cromosoma X Frgil. Tambin influye el factor edad

de la pareja. Existe cierta prevalencia que origina discapacidad mental en parejas muyj v enes o de edad madura.

Se refi ere a las caracterst icas o rasgos con los que nace un indi vi duo y que nodependen slo de factores hereditarios, sino que son adquiridos durante la gestacin. El

consumo de alcohol y drogas durant e el embarazo aumenta l as probabi li dades de defi ciencia

en el rea ment al. Asimismo, la mala nut rici n de la madre, l a exposici n a contami nantesambientales y enfermedades como la rubola son factores de riesgo en esta etapa. Delmi smo modo, el b ajo peso al nacer y los part os prematu ros. Tambin se incl uyen algunas

enfermedades metablicas como el hipotiroidismo congnito y la fenilcetonuria.

Adquiridas: Son l as ocasionadas por al gn accident e o enfermedad despus del nacimi ento.Enfermedades que pueden terminar en una encefalitis o meningitis, accidentes como golpesen la cabeza, asfixia por inmersin y la exposicin a toxinas como plomo y mercurio pueden

provocar graves e irreparables daos en el cerebro y al sistema nervioso central.

Tipos y grados

Los enfoques que han abordado histricamente la discapacidad mental han transitado por variados

y complejos procesos. Los intentos por conceptualizarla y clasif icarla han sido motivo deconstante insatisfaccin por parte de los especialistas y familiares puesto que no logran la

7/31/2019 ad Mental

4/19

77Discapacidad M ent al

La OMS


precisin que se requiere sin subestimar a la persona ni ser demasiado tcnico.

propone una clasif icacin bsica de la discapacidad mental segn el coeficiente

intelectual: Leve, moderada, severa y profunda.

De acuerdo a esta clasificacin y a modo de referencia, se pueden reconocer las siguientes

caractersticas:

Leve:Se trata de personas capaces de mantener una conversacin sencilla.

La persona alcanza la independencia para el cuidado personal (comer, asearse, vestirse,controlar esfnter, etc.).

Desarrolla habilidades sociales y de comunicacin desde edades tempranas.Suele presentar dificultades de aprendizaje generalizado.

Moderada:Hay l enti t ud en el desarrollo de la comprensin y el uso del lenguaje.

La capacidad de cuidado personal y las funciones motrices estn en desventaja.La persona logra un desarrollo adecuado de la capacidad social en cuanto a relacionarsecon personas prximas de su entorno y a participar en actividades sociales simples.

Severa:Se observa un desarroll o psicomotor muy li mit ado.La articulacin es defectuosa.

La persona suele reconocer algunos signos y smbolos.

Puede adqu ir i r a lguna dest reza necesar ia para la v ida d iar ia , pero resu l ta d i f c i lgeneralizarlo.Suele tener alguna patologa asociada, que implique una atencin especializada.

Profunda:En general, la persona present a movil idad rest ri ngida o i nexistente.

Habitualmente, no controla esfnter.Requ iere superv is in y ayuda constantemente , ya que sue le presentar pa to log as

asociadas.

El grado de discapacidad que presente la persona determinar su autonoma y capacidad de

i nt egracin. Aquell as personas con necesidades de dependencia requeri rn de atenci n especialy protegida. Los esfuerzos en estos casos apuntan a mejorar al mximo su calidad de vida y

espacios de dignidad humana.

Laintegracinexigeequidad,porqu

elasolidaridadnosustituyeala

justicia,lacomplementa.

(D.

SantiagoLanzuelaMarina,presidentegobiernodeAragn)

7/31/2019 ad Mental

5/19

7878

Dif icultades y barreras

Cuando las personas con di scapacidad mental t ienen l os nivel es de aut onoma necesarios, en

menor o mayor grado, para desempearse en los distintos mbitos sociales enfrentan una seriede dif icult ades como consecuencia de su defici encia, en especial debido a l os estereoti pos yprejuicios que prevalecen respecto a sus capacidades. Si bien hay avances relevantes en los

espac ios de in teg rac in ob ten idos po r es te sec to r , an hay obs tcu los impor tan tessustancialmente en su acceso a los sistemas de salud, a la educacin y el trabajo.

Un element o que li mit a de manera import ante el desarroll o de las personas con discapacidad

mental es el nfasis que la sociedad le otorga al plano intelectual, el que constituye el reavulnerable de estas personas. Valorar y aprovechar sus potencialidades y otras capacidades

ha sido un extenso trabajo de las entidades y personas vinculadas a esta realidad.

El trabajo para superar las dificultades que le pone el entorno a las personas con discapacidad

mental implica mantener siempre una mirada integral de sus funciones y capacidades, ademsde abordar sus necesidades de manera intersectorial.

Los desafos van cambiando y creciendo con el paso del tiempo. Existen avances importantes,especialmente en el mbito del lenguaje, prevaleciendo hoy la digna referencia de discapacidad

int electual. Se t rata de un concept o que aclara que la discapacidad se ubica a nivel i nt electualy que el resto de la persona est llena de capacidades y posibilidades.

En general, tanto los familiares como profesionales han evolucionado respecto al grado de

autonoma esperado y otorgado a las personas con discapacidad mental (o mejor d icho

intelectual). En este tema la estimulacin temprana ha sido central al igual que la integracinescolar.

La participacin de las personas con discapacidad mental en el sistema de educacin regular es

una materia compleja y vinculada, generalmente, al grado de discapacidad. Existen diversosenfoques y posturas, prevaleciendo en algunos sectores la opinin de que slo la educacin

especial le permite a la persona desarrollarse adecuadamente debido a que el sistema regularan no est preparado para atender sus necesidades especiales de educaci n.

Hay tambin bastantes casos exitosos de inclusin educat iva, habitualmente con apoyopedaggico externo, pero es cierto que se trata de uno de los temas donde an queda mucho

por discutir, acordar y hacer. Lo importante es tener presente que cada persona es un ser nicoy diferente y que las reglas generales no existen.

En todo caso, a nivel internacional la tendencia es la integracin en el sistema comn conNuestrasnecesidadesrealessehallancontenidasenunmbitoreducido.(WinstonChurchill)

7/31/2019 ad Mental

6/19

79

Que t ienen corta vida

Que no entienden lo que uno habla.


apoyo de la educacin especial. Esta es la orientacin y el sentido de proceso de la poltica

educati va del pas, lo que permit ir avanzar en est a mat eria en el fut uro en t odos los ni veles dela enseanza.

En cuanto a la integracin laboral, tambin falta mucho por avanzar. Pero, s hay cada vezmayor concienci a de que las personas con discapacidad ment al no se quedan et ernament e en la

niez (como se sola pensar antiguamente y como todava algunos se siguen relacionando consus hi jos) y que, por l o t anto, son capaces de trabajar. Exist en di versas insti t uciones dedicadas

a su capaci t acin e i nsercin l aboral.

De acuerdo a l as nuevas concepciones de la di scapacidad, desde la perspecti va de lo s derechosy donde las limitaciones las pone el entorno, la clave se encontrara justamente en que la

sociedad les permitiera a estas personas llevar una vida integrada y satisfactoria, aunque noposean un coef ici ente i nt electual determi nado. Los desaf os de las sociedades modernas apunt anen este sentido a aceptar, respetar e incorporar a la diversidad en todos los planos de la vida.

Mitos y creencias

Cuando se promueve la integracin plena de las personas condiscapacidad, es fundamental ir eliminando los mitos y creencias

que se const ruyen en t orno a est e sector de l a poblacin. La falt ade inf ormacin , i gnorancia, ausencia de empata y superfi ciali dad

son ti erra frt i l para generar cont extos basados en premisas errneasy discriminadoras, surgiendo barreras muy difciles de superar.

Puntualmente sobre las personas con discapacidad mental, hayuna serie de mitos que es necesario sacar del sistema de creencias:

Como caracterstica global, que no son capaces.

Que no pueden desenvolverse solos.

Que son siempre nios, no se transforman en adultos.

Que su vida emocional y sexual estn limitadas.

Que son asexuados o tienen una sexualidad exacerbada.

Que no pueden trabajar.

Que son tot almente dependient es.

Que no aprenden.

7/31/2019 ad Mental

7/19

80

Rehabilitacin y socializacin

80

La discapacidad no es una enfermedad, es una condicin humana. El desconocimiento, la

sobreproteccin, e l a islamiento y la burla son act i tudes que evidentemente debi l i tan laautoconf ianza de las personas con discapacidad mental, l imitando sus condiciones para

desenvol verse y aprovechar sus habi li dades remanent es en f unci n de un desarroll o acorde a suetapa de vida.

Los mitos y prejuicios irn desapareciendo en la medida que las personas, las instituciones y lassociedades aprendan a generar espacios de convivencia en la diversidad, a crear sistemas

integrados donde cada individuo pueda funcionar segn sus potencialidades y no de acuerdo anormas generales y rgi das.

El proceso de rehabil it acin e i nt egracin de las personas con discapacidad mental se facil it aren la medida que exista una deteccin temprana y un diagnstico que incluya un enfoque lo

ms amplio posible, no slo del dficit sino de las potencialidades. Asimismo, se requierenpol t icas pbl icas, sistemas y recursos ms integradores, integrales y part ic ipat ivos; la

eliminacin de las barreras culturales y fsicas. En definit iva, igualdad y equiparacin deoportunidades por la sola razn de los derechos y no de la caridad.

Se entiende por rehabilitacin integral como el proceso por el cual la persona logra la mayorcompensacin posibl e de las desvent ajas de toda nat uraleza que puede t ener como consecuencia

de una defici encia para el desempeo de lo s roles que le son propi os por su edad, sexo ycondicin socio cultural.

En este sentido, se desarrollan estrategias que abarquen los distintos planos que componen ala persona, buscando su mximo desarrollo de acuerdo a sus caractersticas, en aspectos comoel biolgico, psicolgico y social. Complementariamente, se deben canalizar los esfuerzos paraque el entorno realice los ajustes necesarios para reducir o eliminar las barreras que se

interpongan en su integracin.

En el proceso de estimulacin temprana y de socializacin durante los primeros aos de vidaresult a determi nante l a acti t ud de los padres. Mientras mayor sea la confi anza en l as capacidades

de aprendizaje del nio, mayores sern los logros y resultados.

Actualment e, se cuent a con variadas e i nnovadoras herramient as para pot enciar l as capacidades

de las personas con discapacidad intelectual en cualquier etapa de su vida.

A modo de ejemplo, se pueden cit ar la musicoterapia y l a hipot erapia, t cnicas que hoy son vali dadasy ampliament e ut il izadas para complement ar los t ratamientos y proceso de rehabil it acin .

Na

diepuedehacertesentirinferiorsintuconsentimiento.(EleanorRoosevelt)

7/31/2019 ad Mental

8/19

8181

C

o

n

se

jo

s

p

rc

tico

s

Discapacidad ment al

identificacin.

lenta.

En cuanto a la atencin de pblico, a menos que se trate de una discapacidad leve, lo ms

probable es que quien consulte sea un familiar a alguien cercano que asume su representacin.En este caso, es importante acoger su demanda y considerar que la atencin que se prestar

repercutir directamente en la persona con discapacidad.

Es posi ble que la persona con di scapacidad t ambin se haga present e, por l o t ant o, es necesari oatender a ambos y canalizar la informacin a quien plantea las inquietudes. La edad de la

persona no necesariamente dice relacin con su capacidad de comprensin.

En el caso que la consulta sea hecha directamente por la persona con discapacidad mental y

considerando sus caractersticas generales vinculadas en lo sustancial a sus dificultades en lasreas de la comprensin y la comunicacin, es necesario tener presente las siguientes

recomendaciones en el proceso de atencin de pblico:

En primer lugar, sea natural y amable.

Cent re su atencin en l a persona antes que en su discapacidad, ya que est a no

determina a la persona sino que slo es una caracterstica ms de su

Tenga paciencia, si consult a es porque puede

comprender, pero su capacidad decomprensin es baja. Recuerde que ladiscapacidad mental t iene di f erentes niveles.

Si la persona ti ene dif icultades para

comunicarse, t enga paciencia y dele el t iempoque necesita para que no se ponga nerviosa.

Entregue la informacin de manera sencilla y

Asegrese de que la persona comprendi la

atencin e inf ormacin entregada.

Si es acompaado por otra persona, no la ignore y no hable de su

limitacin con calificaciones ni juicios, entiende ms de lo que usted cree.

7/31/2019 ad Mental

9/19

82

Glosar io

Alzheimer:

Fuente: Glosario

82 Discapacidad ment al

Sndrome de Down: Accidente gentico que se registra en el Par 21 de los cromosomas del serhumano que alt era el desarroll o normal del i ndivi duo y det ermina las caractersti cas asociadas

con el sndrome. Aunque l as personas con sndrome de Down t ienen al gn n i vel de di scapacidadi nt electual, t odos cuent an con i mport antes capacidades remanent es de aprendizaje y desarrollo

personal y social.

Autismo: Condicin que interfiere con el desarrollo normal del cerebro en las reas del

razonamiento, interaccin social y habilidades de comunicacin. Su causa es desconocida, perose sospecha que se debe a una alt eracin f sica del cerebro.

Fenilcetonuria:Derivada de una falla congnita del metabolismo, se caracteriza por el aumentode la f enil amani na, un aminocido esencial que al producirse en exceso por la carencia de la

enzima que la degrada determinar la aparicin de retraso mental en el recin nacido.

Sndrome X Frgil :Condicin gentica asociada al retraso mental que se debe a una alteracindel cromosoma X (propio del hombre), que representa la mitad del par de cromosomas que

determinan el sexo del feto. Esto significa que las madres son las portadoras y sus hijos tienenriesgo de ser afectados, mientras las hijas tienen ms riesgo de ser portadoras y, a veces, son

medianament e afect adas, debido a que poseen ot ro cromosoma X en el par que puede compensaral otro gen defectuoso.

Alteracin progresiva degenerativa que se expresa en un dao en las partes delcerebro que control an el pensamiento, la memoria y el lenguaj e del i ndivi duo. Tienen mayores

probabilidades de desarrollarlo los adultos mayores de 40 aos, por lo que se conoce tambincomo demencia pre senil.

www.fonadis.cl; vocabulario www.risolidaria.cl; glosario www.discapnet.es;glosario www.spanishheari t .org; Revista Atrvete N 40, 1999.

7/31/2019 ad Mental

10/19

83

Discapacidadsiquit r ica

Discapacidadsiquit r ica

Caractersticas y causas

Mitos y creencias

Barreras y necesidades

Rehabilitacin e integracin

Consejos prct icos

Glosario

83

7/31/2019 ad Mental

11/19

84

L

cinco de diez causas principal es de discapacidad en el mundo

. A l o que se

l a

Elc

onocimientoylacomprensin

sobrelosdemsessabidura.

(Lao-Ts)

84

a discapacidad siquitrica se enmarca en el mbito de la salud mental. Se considera que una

persona t iene di scapacidad psquica cuando presenta t rast ornos en el comportamient o adaptat ivo,previsiblemente permanentes.

De acuerdo a la OMS, las enfermedades squicas o mentales (no confundir con discapacidadmenta l o in te lectua l ) const i tuyen uno de los pr inc ipa les componentes de l un iverso de

enf ermedades y di scapacidades:son los problemas de salud mental.

Este organismo define la salud mental como un esta do de relat ivo equili brio e int egracin delos element os confli ctivos const it ut ivos del sujeto de l a cult ura y de los gruposrefiere es que existe una estrecha relacin entre la salud mental de una persona y su entorno y

marco sociocult ural.

Los desrdenes mentales o neurolgicos que derivan en discapacidad psiquitrica tienden a

proli ferar en el mundo moderno, como result ado de mlt i ples y complej os determi nantes sociales,biolgicos y psicolgicos.

Es sabido que actualmente los ndices de trastornos en la salud mental han aumentadoconsiderablemente, en especial en las grandes capitales en donde las exigencias laborales yeconmicas provocan alt os grados de estr s en la pobl acin. El estr s est reconocido como un

factor detonante de problemas mentales y psicolgicos.

En los ltimos aos, en nuestro pas han aumentado las tasas de incidencia de enfermedades

como el trastorno bipolar, la depresin, el trastorno de pnico, la neurosis, entre otros.

Una de las enfermedades siquitricas ms predominantes en nuestro pas es esquizofrenia,registrndose un t ot al de 150 mil personas. Su ori gen est asociado a un desequilibrio qumico,que se produce en el cerebro y obstruye la capacidad de distinguir entre lo real y lo que nolo es, produciendo alucinaciones y deliri os que impi den a l os pacient es pensar racionalment ey presentar reacciones emocionales anormales, llegando incluso a perder el contacto con larealidad.

Por su ocurrencia y su potencial discapacitante, la esquizofrenia es una de las enfermedadesmental es ms conocidas. Se dice que es alt ament e di scapacit ant e y que se desencadena durant e

lo s aos ms product i vos de la vi da, afect ando a las personas durant e su adolescencia o adult eztemprana, es decir, entre los 15 y 25 aos.

Hoy en da se est i ma que la esquizof renia se hereda genti cament e, por l o que algunas personasson ms propensas a desarrollarla si se ven enfrentadas a situaciones estresantes, consumendrogas o beben alcohol en exceso.

7/31/2019 ad Mental

12/19

8585

Es importante tener presente que no todas las enfermedades de la salud mental redundan en

una discapacidad. En general, muchos de los trastornos mentales o psicolgicos - la depresin,los trastornos de angustia y de pnico, las neurosis, entre otros- se mejoran mediante los

tratamientos psiquitricos y farmacolgicos.

La discapacidad se produce cuando la persona ve obstaculizada en a lo menos un tercio sucapacidad educat iva, laboral o de int egracin social ( Ley 19. 28 4) .

Como pas se ha avanzado de manera imp ort ant e en materi a de anli sis del t ema, consi derandola salud mental como una materia relevante para la sociedad. Y una seal clara de ello es la

elaboracin e implementacin de una Poltica de Salud Mental.

Esta tiene como sustento la declaracin de valores considerados fundamentales al intervenir enest e mbit o. Dest aca como propsit o f inal el desarrollo humano, t eniendo como foco a la persona,los grupos y el ambiente. Involucra la participacin activa y responsable del paciente y sus

familiares.

Asimismo, resalta en la Polt ica un enfoque tcnico que reconoce la dimensin biolgica,psicolgica y social de las personas y apuesta por e l t ratamiento a travs de enfoques

comunitarios, priv i legiando la atencin ambulatoria e integrando acciones de promocin,prevencin, recuperacin y rehabilitacin.

La Poltica seala que la discapacidad aparece cuando las limitaciones impuestas por losdeterioros psiquitricos dan como resultado la disminucin de la habilidad para realizarciert as act ivi dades esperables en sit uaciones normales.

Si bi en las enfermedades mental es se encuent ran en una curva ascendente, l a detecci n t emprana,

los procesos de atencin mdica y rehabilitacin junto a los medicamentos de punta hoyexis tentes han permi t ido d isminu i r o ev i ta r las l imi tac iones que pud ieran provocar lasenfermedades mentales, bajando por ende las probabilidades de que deriven en discapacidad.

Nueva mirada

En est e mbit o de l a di scapacidad es donde se pueden apreciar cambios ms acelerados y evidentesen la concepcin de la atencin mdica y la rehabilitacin.

Histricamente, tanto en nuestro pas como en el resto del mundo, los locos estaban en elmanicomio. Hasta hace no mucho, una persona con problemas de salud mental de mediana

severidad terminaba en el psiquitrico.

D i s ca p a c i d a d si q u i t r i ca

7/31/2019 ad Mental

13/19

86

calidad de vida de las personas que tienen

l os pa c i e n t e s y l a s

E n p o c o s a o s s e c a mb i l a v i s i n

86

Hoy la mi rada es completamente di sti nt a. En pri mer l ugar, h ay claridad y conciencia de que los

riesgos de adquirir una enfermedad mental estn presentes en cualquier grupo social. La vidamoderna y acelerada transforma a todos sus ciudadanos en potenciales portadores de un trastorno

o enfermedad mental.

Por esta misma razn, a partir de los aos noventa la salud mental es un eje relevante de las

polticas de salud del pas constituyendo un problema de salud pblica. De esta manera, seinicia un proceso de cambios en la concepcin y estructuras de la atencin psiquitrica, en

concordancia con l os cambios en el resto del mundo: menos insti t ucionalizacin y mayor detecciny atencin temprana.

En este perodo se inicia la implementacin del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra,

que genera acciones planif icadas hacia la transformacin de la atencin psiquitrica, con unntido nfasis en el desarrollo de Servicios de Psiquiatra y Hospitales Diurnos en los HospitalesGenerales en todo el territorio nacional.

De acuerdo a este Plan, es posible mejorar la

enfermedades mental es, ya que su det erioro nodepende slo de la enfermedad, sino tambinde las condiciones y comportamiento social dela famil ia y de la comunidad en que vive.

Asimismo, p lan tea que las acciones para larehabil i tacin y reinsercin social y laboral

forman part e de la at encin int egral y requierenen forma espec ia l de l protagonismo de las f a m i l i a s, p r op i os organizaciones sociales, con el apoyo tcnico y elfinanciamiento de los programas de salud y deot ros servicios socia les.

institucionalizadora por la reinsercin e integracina la comunidad.

La sa lud menta l es hoy po l t ica de Estado conli neamientos y acciones concretos en l os mbit os de

la promocin, la prevencin, la deteccin temprana,e l acceso y la con t inu idad de l t ra tamien to y la

rehabi l i tacin.Qu

eslafelicidadsinoeldesarrollodenuestrasfacultades.(Ge

rmaineNecker)

7/31/2019 ad Mental

14/19

8787

Un t ercer component e det erminante de los avances en l os procesos de digni f i caci n de las

personas con discapacidad por causa psiquitrica es la participacin de las familias en sut ratami ento y rehabil i t acin. Ant iguamente, los famil iares abandonaban a est as personas, siendouna de las razones por las que surgen los hospitales psiquitricos.

En estos momentos, existen en Chile ms de 60 organizaciones compuestas por familiares de

personas con di scapacidad squica y h ace algu nos aos se form una asociaci n que l as agrupaa casi todas, ANAFADIS. ( Ver listado de instituciones).

Dif icultades y barreras

El estigma que ha afectado a las personas con una discapacidad por causa psiquitrica es muy

difcil de eliminar completamente. A pesar de los nuevos escenarios y polt icas, persiste eltemor y la desconfianza hacia las personas afectadas por enfermedades mentales, a las que seasocia con el descontrol y la agresividad.

A la fecha son relevantes los avances en la

reinsercin social y laboral de las personas conen fe rmedades men ta les que pe rmanec anreclui das en los est ablecimient os psi quit ricos.

Mediante un trabajo dedicado y mancomunadoentre las organizaciones de familiares, servicios

de psiquiatr a y hospit ales psiquit ricos, se hanlog rado expe r ienc ias muy pos i t i vas de v ida

autnoma e insercin laboral en varias comunasdel pas.

Para ello, prof esionales y famil iares han debidodesarrollar una i nt ensa labor de sensi bil izacin en

la comunidad, a fin de demostrar que una personaportadora de una enfermedad mental se puede

rehabilitar y tiene capacidades para desenvolversecomo un ciudadano ms.

Una dificultad que perdura para estas personas esel gasto econmico que signif ica su tratamiento

farmacolgico. Los medicamentos son cada vez ms

efi caces, pero t ambin ms costosos. En el programade salud mental del Mini sterio de Salud se apoya a


7/31/2019 ad Mental

15/19

88 D i s ca p a c i d a d Si q u i t r i c a

este aspecto.

su

88

las personas de menos recursos con la entrega de frmacos, pero de todos modos una de las

tareas centrales de las asociaciones de familiares es la obtencin de recursos para financiar

El uso de frmacos en s tambin puede constituirse en una barrera para la integracin familiar

y social de estas personas, ya que en su tratamiento pueden haber episodios de baja de nimoo fuerza fsica para desenvolverse en sus distintas actividades.

El nuevo modelo de atencin psiquitrica con un enfoque biopsicosocial, preferentementeambu la to r io y comun i ta r io , bene f i c ia tamb in a los nuevos consu l tan tes ev i tando

est igmat izacin y el desarraigo de su entorno f amil iar y social. Pero se requieren an import antesesfu erzos de los sectores pbli cos, pri vados y de la comunidad en general para superar di fi cult ades

que impiden la plena integracin de estas personas, como sus derechos a un trabajo digno yremunerado, a una vivienda, a constituir una familia, etc.

Mitos y creencias

Los prejuici os exist entes en torno a las personas con di scapacidad psiqui tri ca consti t uyen unode los principal es obstculos para su int egracin social. Por ello, l a eli minacin de mit os y

creencias es fundamental para mejorar sus opciones de normalizacin e insercin.

Si bi en es ciert o que la mayora de l as creencias que la sociedad mant iene sobre est as personasproviene de situaciones reales que se daban en los escenarios antiguos de esta discapacidad,tambin es cierto que gracias a los nuevos paradigmas, parte importante de las caractersticas

negativas de las personas con discapacidad psquica se han superado.

Entre estas creencias que hoy se han logrado superar o eliminar, se encuentran:

Que son incapaces.

Que son agresivas.

Que son desequilibradas.

Que son hiperactivas.

Que tienen que estar encerradas.

Que estn medicadas.

Que son pasivas.

Que no pueden trabajar.

Que su vida emocional y sexual estn limitadas.

7/31/2019 ad Mental

16/19

89

Rehabilitacin

89

Como se ha dicho anteriormente, por medio de las acciones de atencin temprana, tratamiento

farmacolgico de punta, apoyo de los familiares, rehabilitacin y reinsercin social, las personascon discapacidad psquica pueden desarrollar una vida normal. Por lo tanto, estas creencias

est ig mati zadoras no corresponden a la reali dad y entorpecen lo s esfuerzos de int egraci n l aboraly social que impulsan los profesionales, familiares y los propios pacientes.

El proceso de rehabilitacin de las personas con discapacidad squica ha tenido en el tiempo

diversos enfoques. La intervencin centrada en la internacin y el aislamiento, acompaadosde aplicacin de t ratamient os que i nhi ban la volunt ad y cualqui er indicio de conduct as que

saliesen de control, ha dado paso a una visin que ve al individuo como parte de un todo. Estami rada considera l as causas que generan l a di scapacidad asociadas al ent orno como uno de l oscomponentes. Del mismo modo, compromete en el proceso rehabilitador al entorno social

in mediat o y al medio social en general.

Este enfoque vuelve a poner en la persona la oport uni dad de alcanzar un fun cionami ent o adecuadoe independiente en la comunidad. Para lograr este proceso se requiere trabajar en el mejoramientode las competencias y habil idades indivi duales y tambin en el cambio de acti t udes del ent orno

de manera de crear las condiciones que permit an la part ic i pacin social y e l desarrol l o decrecientes niveles de autonoma.

Se part e de la base que cada i ndi viduo es ni co y con caract ersti cas que son necesarias conocer.

Este conocimiento profundo de la persona, de su historia, sus capacidades, caractersticas

orgnicas y tambin sociales permitirn adecuar el proceso de rehabilitacin a los ritmosindi viduales y de acuerdo a l as reales posi bil idades de rehabil it acin.

El proceso impli ca el logro de objet ivos que facil it en el proceso, ent re ellos se pueden destacar:

Reduci r l a si n t omato l oga a t ravs de l uso adecuado de f rmacos y t ra tami ent os

psicolgicos.

Mejorar las competencias sociales, especialmente a travs del desarrollo de capacidadesde funcionamiento social, psicolgico y ocupacional.

Desarrol lar estrategias que se dir i jan a reducir la d iscriminacin y est igmatizacinque la comunidad tiene de las personas con discapacidad squica.

Apoyar a las familias que tengan miembros con discapacidad psquica, junto al


7/31/2019 ad Mental

17/19

90 D i s ca p a c i d a d Si q u i t r i c a

Hospitales de Da:

90

reforzamiento de las redes sociales para que puedan ayudar a satisfacer las necesidadesbsicas que presentan estos pacientes.

En este marco, han surgido diversas instancias que acogen a las personas con esta discapacidad y se

conviert en en i nstrumentos rehabili t adores que abren espacios en el proceso de insercin social .Resaltan entre estas:

Se trata de lugares en que las personas con discapacidadpsiquit rica son at endidas por equi pos especiali zados, pero en forma ambulat oria.

Se realizan programas de rehabilitacin y se les proporcionan los medicamentosrequeridos.

Hogares Protegidos: Se refi ere a la modali dad de casas donde se rein sert an personasque antes estaban internadas. Se desarrolla una estructura de 6 a 8 personas que

confor man un ncleo organi zado y que les permit e desarrol lar una vida ms normal.Son apoyados por profesionales en este proceso que implica la autonoma.

Clubes de Integracin Social: I nstancias de reuni n de pacient es, fami l i ares yamigos que les permiten el desarrollo de habilidades sociales.

La rehabilitacin psicosocial o cualquier otro enfoque que se desarrolle e implemente carece de

posibilidades de xito si no cuenta con un contexto social que lo respalde. Es por ello que sedebe apuntar a sensibil izar a la comunidad a abrir espacios de participacin en los distintos

niveles: comunitario, recreativo, laboral, etc.

Es necesario entregar informacin que desmitifique la realidad de este grupo de personas, quepresente las potencialidades y capacidades que ellos tienen en lugar de la deficiencia. Tambinse requiere del desarrollo de medidas que apunten a prevenir los factores que inciden en el

aumento de discapacidad en esta rea.

7/31/2019 ad Mental

18/19

91

Consejo

s

prcticos

91

plantea, no di lat e la situacin.

con discapacidad psquica y no

que no se ponga nerviosa.


Con respecto a la discapacidad psquica, es probable que no resulte evidente al momento de atenderlasi se trata de una persona que se encuentra en proceso de rehabilitacin y que se mantiene

compensada con sus medicamentos.

Algunas caractersticas pueden servir de seales para darse cuenta que puede tratarse de una

persona con discapacidad psquica, como por ejemplo que exprese poca tolerancia a la frustracin,ansiedad ante situaciones que no puede controlar, sudoracin o dificultad para expresarse.

Por l o t ant o, consi derando las caracterst icas generales de las personas con di scapacidad psquica,

vinculadas en lo sustancial a sus dificultades en las reas de la comprensin y comunicacin, esnecesario tener presente las siguientes recomendaciones en el proceso de atencin de pblico:

En primer lugar, sea nat ural y amable.

Centre su at encin en la persona ant es que en su discapacidad, ya que st a no det erminaa la persona sino que slo es una caracterstica ms de su identificacin.

Tenga paciencia, puede ser que no pueda expresarse al mismo ritmo que piensa y esole dificulte el nivel de expresin.

Si eleva la voz o se altera, usted no haga lo mismo, mantngase sereno yevale l a sit uacin.

Sea empt ico, hgal e notar que usted lo ent iende y se poneen su lugar.

Busque soluciones concretas yreales a l a situa cin que le

Si es acompaado por otrapersona, no ignore a la persona

hable de su limitacin concalificaciones ni juicios, entiendems de lo que cree.

Si la persona tiene dificultadespara comunicarse, tenga pacienciay dele el tiempo que necesita para

7/31/2019 ad Mental

19/19

92

Glosario

enfermedades que es necesario conocer:

Estr s:

sospecha,

Hipocondra:

Fuente: Glosariowww. fonadi s. cl www. ri sol idari a. cl www. di scapnet . es

www.minsal.cl

92

En el mundo de la discapacidad psquica existe una amplia gama de condiciones y

Las personas pueden experimentar estrs cuando se ven enfrentadas a eventosimportantes, los cuales pueden ser peligrosos o muy difciles de sobrellevar. Entre lossntomas del estrs estn la ansiedad y la tensin, la preocupacin incontrolable,irr it acin, dist raccin y di fi cult ad para aprender nuevas cosas.

Depresin:Se trat a de un probl ema emocion al muy grave en el cual el i ndi viduo no dejade sent i rse t ri ste y vaco, si n ayuda ni esperanza. Usualment e, sufren de ansiedad eirr it abili dad, falt a de moti vacin y prdida de placer en las cosas que ant es disfrut aba.Tambin se asocia a problemas con el apetito y el sueo.

Paranoia: En general, esta enfermedad se refiere a altos niveles dedesconf ianza, usualment e vist os en las creencias o desi lusio nes de que se es vict i madel odio, celos, resentimiento de otras personas.

Es un desorden en el cual la persona canaliza las ansiedades, laspreocupaciones y los pensamient os obsesi vos para convencerse de que t i ene unaenfermedad especfica. Es decir, las personas hipocondracas estn preocupadas porque

padecen de una enfermedad, aunque los resultados mdicos indiquen lo contrario. Lasrelaciones entre estos pacientes y el personal mdico pueden en muchos casos serconflictivas, hasta el punto en que una verdadera enfermedad puede llegar a no serdiagnost icada por aquell as personas que est n cansadas de atender enf ermos que i nsistenen una enfermedad que no existe.

Neurosis:Son l as afecciones que muestran un mal f uncionami ent o del sist ema nervioso.En las neurosis no hay lesin fsica ni alteracin de la personalidad. Las principalesneurosis son la ansiedad, una incontrolable obsesin por evitar situaciones peligrosas.Algunos ejemplos de neurosis son el pnico, la fobia, el desorden compulsivo-obsesivoy el estrs postraumtico.

; vocabulario ; glosario ; glosario; revista

At rvet e; ; Pl an de Sal ud Ment al y Si qui at ra.


ad mental

Documents