Dat

osde

l niñ

o/a Nombre: _______________________________ Edad: ______ Sexo: Fem. � Masc �

Fecha de nac.: / / Nacionalidad: ______________ Domicilio-localidad: ____________________

¿Con qué mano escribe? Der � Izq � ¿Estudia actualmente? Si � No �

¿Convive con el niño? (1)

¿Vive? (1)

Nacionalidad

Ocupación

--------------------Sexo

Hermano/a

Edad

Hermano/aHermano/aHermano/aPadreMadre

(1) Responda si o no

(2) Si el niño tiene más hermanos consignar en hoja aparte

Sin estudios

Univ. o Terciario completo

Univ. o Terciario incompleto

Secundario completo

Secundario incompleto

Primario completo

Herm

Primario incompleto

HermHermHermPadreMadreNivel de instrucción

(marque una cruz el nivel más alto alcanzado)

Dat

osde

la fa

mili

a

Posesión de bienes(señale con una cruz los bienes que hay en su casa):� Calefón o termotanque � Cable

� Computadora � Ventilador

� Heladera � TV color

� Equipo de música � Celular

� Freezer � Microondas

� Auto propio � Cocina a gas � Secarropas � Lavarropas

� Teléfono � Filmadora � Aire acondicionado � Video

ABS-S:2 Primera parte

Adaptative Behavior Scale-School . Second Edition N. Lambert - K. Nihira - H. Leland

Escala de Adaptación para niños ** Para uso exclusivo en investigación

Universidad de Buenos AiresAdaptación al castellano P.Ongarato - L.Becerra.

Desarrollo¿Qué enfermedades tuvo su hijo?_______________________________________________________¿Alguna vez lo internaron por Desnutrición? SI � NO � ¿Cuánto duró la internación? ___________

Consigne en meses aproximadamente:Sostuvo la cabeza: _____ Se sentó: ____ Gateo: ____ Caminó: ____ Dejó los pañales ____

¿A qué edad (meses) dijo las primeras palabras? ____ ¿A qué edad dijo las primeras frases? ____

Medicación que recibe el niño:____________________ Diagnóstico clínico:_____________________________ DSM-IV:_____________________________

Escuela o institución: ________________________________________ Fecha de administración: / /

Las adaptaciones del ABS-S2 y AAA que aquí figuran, fueron realizadas bajo el proyecto UBACyT TP 08 “WISC-III. ESCALA DE INTELIGENCIA WECHSLER PARA NIÑOS, TERCERA VERSIÓN. NORMAS REGIONALES. APORTES AL DIAGNÓSTICO INFANTOJUVENIL” dirigido por Alicia

Cayssials. Facultad de Psicología. UBA

Instrucciones

El primer tipo de preguntas requiere que usted seleccione solo una de las oraciones propuestas, deacuerdo al nivel de comportamiento más cercano al del niño /a. Las oraciones están ordenadas deacuerdo al nivel de dificultad. Marque el nivel que mejor describe el comportamiento usual del niño oniña. Por ejemplo

La escala consiste en una serie de oraciones que describencomportamientos de niños y niñas en diferentes áreas de la vida cotidiana.

niños y adolescentes en condiciones de salud y enfermedad.

En el ejemplo se trata de un niño que puedepedir comidas simples como panchos o

hamburguesas pero que usualmente no pide (enrestarurantes o en otros sitios de comidas)

comidas más complejas (por ejemplo: milanesascon puré, pollo con ensalada y una gaseosa

para tomar, postres, etc.)

El segundo tipo de ítems es una lista de comportamientos a las que se debe responder SI o NO en cadauna de ellas, de acuerdo a si la conducta que se describe es una conducta habitual en el niño o no. Porejemplo:

En el ejemplo, se trata de un niño quecome demasiado rápido, suele tragar la

comida sin masticar lo suficiente, habla con laboca llena y no usa servilleta. Sin embargo, elniño no tira la comida ni la deja caer, tampocotoma la comida de otros platos o juega con la

comida con los dedos

ITEM 4 Modales en la mesa.(Marque SI o No en todas las respuestas)Si estos items no se aplican al caso, por ejemplo porque él o ella está en reposoo toma líquido solamente, marcar "sí" en todas las afirmaciones.

Tira la comida.Traga la comida sin masticar.Se le cae la comida en la mesa o en el piso.No usa servilleta.Habla con la boca llena.Toma la comida de otros platos.Come demasiado rápido o demasiado despacio.Juega con la comida con sus dedos.

SI NO

Algunos ítems refieren a comportamientos que dependen del lugar donde vive el niño, por ejemplo, usar elteléfono.Otros ítems pueden referir a conductas que el niño o niña no tiene la oportunidad de realizar, por ejemplo,comer afuera o en restaurantes no es posible para niños que están postrados en la cama. En estos casos,complete las respuestas de acuerdo a cómo piensa usted que el niño se comportaría si tuviera la oportunidadde realizar las acciones que se describen (usar el teléfono, salir a comer, etc.)

Lea los enunciados atentamente y marque la respuesta que usted considere que describe mejor elcomportamiento habitual del niño o niña.

Ordena comidas completas en restaurantes.Ordena comidas simples como hamburguesas opanchos.Ordena una sola cosa, por ejemplo gaseosa,helado, etc en una confitería o bar.No ordena nada para comer en lugares públicos.

ITEM 2 Comida en lugares públicos y restaurantes(Marque una sola opción)

Trate de ser lo más sincero posible. Recuerde que no hay respuestas buenas o malas. Con estas preguntasintentamos identificar los aspectos de la vida del niño /a donde se desenvuelve sin problemas y aquellasáreas en el que necesita asistencia, y así poder brindarle la ayuda adecuada

Existen dos tipos de preguntas.

-¿Tira la comida?-No-Entonces marco el círculo debajo del NO

-¿Cómo se comporta cuando come afuera de la casa?-Generalmente pide panchos, hamburguesas o comidas simples.No pide postres o bebidas, generalmetnte pide simepre lo mismo-Entonces marco el círculo debajo que mejor describe lo quegeneralmente hace

2

1

B. Uso del baño

C. Limpieza.

ITEM 6 Cuidados personales en el baño(Marque SI o No en todas las respuestas)

Se baja los pantalones en el baño sin ayuda.Se sienta en el inodoro sin ayuda.Usa el papel higiénico apropiadamente.Tira la cadena después de usar el baño.Se pone la ropa sin ayuda.Se lava las manos sin ayuda.

SI NO

Usa el cuchillo para cortar o untar.No utiliza el cuchillo, se alimenta pulcramente concuchara y tenedor (o algún utensilio apropiado).No utiliza el cuchillo, se alimenta derramando la comidacon cuchara y tenedor (o algún utensilio apropiado).No utiliza cuchillo y tenedor, se alimenta con cuchara-pulcramente.No utiliza cuchillo y tenedor, se alimenta con cuchara-derramando.Se alimenta con los dedos.No se alimenta solo o debe ser alimentado

ITEM 1 Uso de los cubiertos de mesa.(Marque una sola opción)

Ordena comidas completas en restaurantes.Ordena comidas simples como hamburguesas opanchos.Ordena una sola cosa, por ejemplo gaseosa, helado,etc en una confitería o bar.No ordena nada para comer en lugares públicos.

ITEM 2 Comida en lugares públicos y restaurantes(Marque una sola opción)

ITEM 3 Bebidas.(Marque una sola opción)

Bebe sin derramar, sosteniendo el vaso con una mano.Bebe de una taza o vaso sin ayuda- pulcramente.Bebe de una taza o vaso- derramando.No bebe de una taza o vaso sin ayuda.

ITEM 10 Higiene dental.(Marque una sola opción)

Se aplica el dentífrico y se cepilla los dientes de arribapara abajo.Se aplica el dentífrico y se cepilla los dientes de unlado para el otro.Se cepilla los dientes sin ayuda, pero no puedeaplicarse el dentífrico.Se cepilla los dientes con supervisión.No hace ningún intento por cepillarse los dientes.No se limpia la dentadura.

DOMINIO I. Funciones Independientes.

ITEM 4 Modales en la mesa.(Marque SI o No en todas las respuestas)Si estos items no se aplican al caso, por ejemplo porque él o ella está enreposo o toma líquido solamente, marcar "sí" en todas las afirmaciones.

Tira la comida.Traga la comida sin masticar.Mastica con la boca abiertaSe le cae la comida en la mesa o en el piso.No usa servilleta.Habla con la boca llena.Toma la comida de otros platos.Come demasiado rápido o demasiado despacio.Juega con la comida con sus dedos.

SI NO

ITEM 7 Lavado de manos y la cara.(Marque SI o No en todas las respuestas)

Se lava las manos y la cara con agua y jabón sinapurarse.Se lava las manos con jabón.Se lava la cara con jabón.Se lava las manos y la cara con agua.Se moja las manos y la cara.

SI NO

ITEM 8 Uso del baño (higiene)(Marque una sola opción)

Prepara y completa el baño sin ayuda.Se lava y se seca completamente él mismo sin apuro ysin ayuda.Se lava y se seca razonablemente bien sin apuro.Se lava y se seca con ayuda.Intenta enjabonarse y lavarse solo.Coopera cuando es lavado y secado por otros.No hace ningún intento por lavarse o secarse solo.

ITEM 9 Higiene personal(Marque SI o No en todas las respuestas)Si estos ítems no corresponden con la situación, por ejemplo porque el/laniño/a dependen de alguien para su higiene personal, marque "sí" en todaslas respuestas.

Tiene un fuerte olor debajo del brazo.No se cambia regularmente la ropa interior él mismoSu piel está frecuentemente sucia si no se le asiste.No mantiene sus uñas limpias por él mismo.

SI NO

ITEM 5 Uso del baño (control de esfínteres)(Marque una sola opción)

Nunca tiene accidentes.Tiene accidentes sólo por la noche.Ocasionalmente tiene accidentes durante el día.Frecuentemente tiene accidentes durante el día.No está entrenado para ir al baño.

A. Comida

ITEM 17 Calzado(Marque SI o No en todas las respuestas)

Se pone el calzado correctamente sin asistencia.Se ata el calzado sin asistencia.Se desata el calzado sin asistencia.Se saca el calzado sin asistencia.Prende y desprende el velcro del calzado.

SI NO

ITEM 13 Cuidado de la ropa(Marque SI o No en todas las respuestas).

Limpia sus zapatos cuando es necesario.Pone la ropa en un placard, ropero o estante.Cuelga la ropa sin que se le diga.Presta atención si le falta un botón o tiene unagujero y/o repara su ropa.

SI NO

Usa el lavarropas sin asistencia.Pone la ropa a lavar y a secar, enciende la máquinacon asistencia.Clasifica la ropa con asistencia.No participa en el lavado de la ropa.

ITEM 14 Lavar la ropa(Marque una sola opción)

E. Cuidado de la ropa

ITEM 16 Desvestirse(Marque una sola opción)

Se desviste completamente solo.Si se lo indica, se desviste completamente solo.Necesita ayuda para desabrocharse (bajando el cierre,desabotonándose, etc), pero si se lo indica se saca laropa solo.Necesita ayuda para desabrocharse y para sacarse lamayoría de la ropa.Coopera cuando es desvestido extendiendo los brazosy las piernas.Debe ser completamente desvestido.

G. VIAJAR.

ITEM 15 Vestirse(Marque una sola opción)

Se viste completamente solo.Si se lo indica se viste completamente solo.Necesita ayuda para abrocharse (con cierre, conbotones, con velcro), y si se le indica se pone toda laropa solo.Necesita ayuda para ponerse la mayoría de la ropa ypara abrocharse.Coopera cuando se lo viste extendiendo brazos opiernasDebe ser vestido completamente.

ITEM 18 Sentido de dirección(Marque una sola opción)

Camina algunas cuadras a algún lugar habitual (porejemplo negocios cercanos) o a la escuela o caminamuchas cuadras sin perderse.Camina hacia algún lugar habitual o a la escuela sinperderse.Da una vuelta a algún lugar habitual o a pocas cuadrasde casa sin perderse.Se pierde en cualquier lugar si se aleja del área endonde vive.

Se siente seguro viajando en automóvilesViaja en tren, colectivos de larga distancia, o enaviones sin compañía.Viaja en taxi o remis sin compañía.Viaja en subte o colectivos aún por trayectos pocofamiliares sin compañía.Viaja en subte o en colectivo por trayectosfamiliares sin compañía.

ITEM 19 Transporte(Marque SI o No en todas las respuestas)SI NO

F. VestimentaITEM 11 Postura(Marque SI o No en todas las respuestas)Si estos items no se aplican al caso individual, por ejemplo porque él o ellapermanece en reposo, marque "sí" en todas las repuestas

Mantiene la boca abierta.Mantiene la cabeza gacha.Su estómago sobresale por su postura.Sus hombros cuelgan de atrás para adelanteencorvados.Camina con los tobillos hacia fuera o con los tobilloshacia adentro.Camina con los pies muy separados.Camina arrastrando los pies, se mueve muydespacio o da patadas cuando camina.Camina de puntillas, en punta de pies.

SI NO

D. Apariencia.

ITEM 12 Ropa(Marque SI o No en todas las respuestas).Si estos times no se aplica al caso individual, por ejemplo porque él o elladepende completamente de otra persona para la elección de su vestimenta,marque "sí" en todas las respuestas.

Usa ropa que no adecuada si no es asistido.Usa ropa arrugada o desalineada si no se leaconseja.Vuelve a ponerse ropa sucia o manchada si no sele aconseja.Usa colores que no combinan, que desentonan sino se le aconseja.No conoce la diferencia entre zapatos de trabajo yzapatos de vestir.No elige diferente ropa para ocasiones informales oformales.No usa ropa especial (impermeable, sobretodo,etc.) para los diferentes condiciones climáticas.

SI NO

H. Otras funciones independientes

A. Desarrollo sensorial (observable)

ITEM 20 Movilidad(Marque SI o No en todas las respuestas).

Puede cruzar la calle solo.Puede ir a la escuela o al trabajo sin asistencia (singuía)Puede volver de la escuela o del trabajo sin serasistido.Puede ir y volver de actividades recreativas sin serasistido (juegos, cine, etc).Maneja vehículos con motor (autos, ciclomotores,etc.).

SI NO

ITEM 22 Teléfono(Marque SI o No en todas las respuestas)

Usa el teléfono particular.Usa teléfono público.Hace llamadas desde el teléfono.Contesta el teléfono apropiadamente.Toma mensajes telefónicos.

SI NO

ITEM 23 Varias funciones independientes(Marque SI o No en todas las respuestas)

Tiene un control del apetito, come moderadamente.Conoce los buzones, compra estampillas en laoficina de correo.Cuida su salud, por ejemplo, cambia su ropamojada.Maneja tareas sencillas, por ejemplo corta, cocina.Sabe cuándo y cómo obtener ayuda médica uodontológica.Sabe sobre entidades comunitarias (por ejemplobomberos, policía, asistencia de otro tipo) y conocecuando utilizarlas.Sabe su propia dirección

SI NO

ITEM 25 Visión (con anteojos, si usa)(Marque una sola opción)

No tiene dificultad para ver.Tiene alguna dificultad para ver.Tiene gran dificultad para ver.No tiene visión en absoluto

ITEM 26 Audición (con audífonos, si usa)(Marque una sola opción)

No tiene dificultad para oír.Tiene alguna dificultad para oír.Tiene gran dificultad para oír.No oye en absoluto.

B. Desarrollo motriz

ITEM 29 Control de la manos(Marque SI o No en todas las respuestas)

Atrapa una pelota.Arroja una pelota a la mano.Levanta las tazas o los vasos.Toma con el pulgar y los dedos.

SI NO

ITEM 30 Funcionamiento de brazos y piernas(Marque SI o No en todas las respuestas)

Tiene un efectivo uso del brazo derecho.Tiene un efectivo uso del brazo izquierdo.Tiene un efectivo uso de la pierna derecha.Tiene un efectivo uso de la pierna izquierda

SI NO

ITEM 27 Balanceo del cuerpo(Marque una sola opción).

Puede permanecer de puntillas por 10 segundos si se lepide.Puede permanecer en un solo pie por dos segundos sise le pide.Permanece de pie sin soporte por cinco minutos o más.Permanece de pie con soporte por cinco minutos o más.Se sienta con soporte por diez minutos o más.No hace nada de lo anterior.

ITEM 24 Seguridad en la casa(Marque una sola opción).

No es cuidadoso con los peligros posiblesEs cuidadoso sólo con los peligros de la comida ybebidas calientes o los platos y cacerolas calientes.Es cuidadoso también con los peligros de los artefactoseléctricos o enchufes.Pregunta si un objeto desconocido es seguro para tocaro consumir.

ITEM 21 Seguridad en la calle o en la escuela(Marque una sola opción)

Se muestra cuidadoso de posibles peligros (por ejemploevita la parte profunda de la pileta, usa la baranda de lasescaleras, no acepta viajes con extraños, usa el cinturónde seguridad, etc.).Obedece las señales de tránsito y los semáforos.Mira a los dos lados antes de cruzar la calle.No reconoce posibles peligros.

DOMINIO II. Desarrollo físico.

ITEM 28 Caminar y correr(Marque SI o No en todas las respuestas)

Camina solo.Sube y baja las escaleras solo.Baja las escaleras alternando los pies.Corre sin caerse con frecuencia.Brinca o salta.

SI NO

A. Manejo del dinero

B. Habilidades de compras.

ITEM 31 Uso de dinero(Marque una sola opción)

Tiene un cuidado completo de su propio dinero.Hace intercambios de dinero correctamente pero nolleva sus propias cuentas (no tiene un control propiosobre lo que tiene y gasta).Suma monedas de varios valores o sumacorrectamente billetes y monedas (por ejemplo $2,35.)Usa dinero pero no da cambio correctamente.No usa dinero.

ITEM 32 Uso del banco(Marque SI o No en todas las respuestas)

Usa las facilidades del banco sin asistencia (pagode facturas, depósitos de cheques, etc.)Realiza trámites bancarios, si se le explica o asistePuede llenar formularios bancarios correctamente(por ejemplo boletas de depósitos, pago detarjetas, etc.).Puede usar el cajero automático.

SI NO

ITEM 33 Presupuestos(Marque SI o No en todas las respuestas).

Ahorra dinero o lo guarda con un propósitoparticular.Hace presupuesto de dinero, comidas, etc.Gasta dinero con algún plan.Controla la mayoría de sus gastos.

SI NO

ITEM 34 Mandados(Marque una sola opción)

Va a muchos negocios y especifica diferentes artículos.Va a un solo negocio y especifica un solo artículo.Se equivoca en una compra simple sin una nota.Se equivoca en una compra simple con una nota.No puede ser mandado de compras.

ITEM 35 Compras(Marque una sola opción)

Compra su propia ropa.Compra solamente algunos de sus accesorios deropa (por ejemplo cinturones, bolsos, hebillas, etc.)Hace compras menores con ayuda (golosinas,bebidas, etc.).Hace todas las compras con una supervisiónpequeña.Necesita una supervisión más constante para realizartodas sus compras.No hace compras.

A. Expresión.ITEM 37 Redacción(Marque una sola opción)

Escribe cartas o historias en forma entendible ycompletas.Escribe notas cortas o memos.Escribe oraciones enteras.Escribe al menos diez palabras.Escribe su nombre.No puede escribir ninguna palabra

DOMINIO II I. Actividad económica.

DOMINIO IV. Desarrollo del lenguaje.

ITEM 38 Escritura(Marque SI o No en todas las respuestas)Si en el item 37 marcó "No puede escribir ninguna palabra" marque "Sí" entodas las opciones.

Escribe para atrás, al revés.Da vuelta algunas letras.Su escritura es generalmente ilegible.No puede agarrar un lápiz o crayón.

SI NO

ITEM 39 Expresión preverbal(Marque SI o No en todas las respuestas).Si puede decir algunas palabras marque "sí" en todas las opciones.

Mueve la cabeza o sonríe para expresar alegría.Indica cuando tiene hambre.Indica lo que quiere señalando o con ruidosvocales.Imita sonidos de objetos o animales.Expresa placer o enojo con ruidos vocales.

SI NO

ITEM 40 Articulación(Marque SI o No en todas las respuestas)Si el/la niña/o se expresa solo con palabras sueltas marque "sí" en todas lasopciones.

Su voz al hablar es baja, habla suspirando o condificultad para escucharlo.Su habla es dificultosa, confusa o demasiado lentaSu habla es acelerada, apurada o ansiosa.Habla con bloqueos, salteándose palabras, u otrasinterrupciones irregulares.

SI NO

ITEM 36 Recursos para ir a comprar(Marque SI o No en todas las respuestas)

Tiene crédito en negocios específicos (por ejemplojuegos de video, tarjetas de schoping, cuenta enalgún negocio de la zona, etc.)Tiene tarjeta de crédito en general u otro crédito.Lleva con él una identificación apropiada.Puede manejar pesos, dólares, patacones o lecop(u otro tipo de moneda vigente)

SI NO

B. Comprensión verbal.

C. Desarrollo del lenguaje social.

ITEM 41 Oraciones(Marque una sola opción).

A veces usa oraciones completas conteniendo"porque", "pero", etc.Hace preguntas usando palabras como "por qué","cómo", "qué", etc.Habla con oraciones simples.Habla solo con frases primitivas o es se expresa sologestualmente

ITEM 42 Uso de las palabras(Marque una sola opción)

Habla sobre acciones cuando describe figuras.Nombra gente u objetos cuando describe figuras.Nombra objetos familiares.Pregunta por los nombres de las cosas.Se expresa sin palabras o casi sin ellas

ITEM 43 Comprensión de lectura(Marque una sola opción).

Lee libros recomendados para chicos de nueve años omás grandes.Lee libros recomendados para chicos de siete u ochoaños.Lee historias simples o historietas.Lee varias señales, por ejemplo, "NO ESTACIONAR","DAMAS", "CABALLEROS", etc.Reconoce diez o más palabras al verlas.Reconoce menos de diez palabras.

ITEM 44 Comprensión de instrucciones verbales(Marque una sola opción).

Entiende instrucciones complejas que implican unadecisión, "Si_ , hace esto, pero si no, hace_."Entiende instrucciones que implican una serie depasos, por ejemplo, "Primero hacé _ , entonces hacé_".Responde a preguntas simples así como "¿Cómo tellamás?" o "¿Qué estás haciendo?".Responde correctamente a frases simples, por ejemplo,"Pará", "sentate", "vení".No puede entender ni siquiera comunicacionesverbales muy simples.

ITEM 45 Conversación(Marque SI o No en todas las respuestas)

Usa frases como "por favor" y "gracias".Es sociable y habla durante las comidas.Habla con otros sobre deportes, familia,actividades en grupo, etc.

SI NO

ITEM 46 Desarrollos verbales varios(Marque SI o No en todas las respuestas).

Se puede razonar con él (puede mantener unaconversación razonable)Es notorio que responde cuando se le habla.Habla con sensibilidad.Lee libros, diarios o revistas para entretenerse.Repite una historia cuando es corta o sindificultad.Llena los items principales de un formulariorazonablemente bien

SI NO

DOMINIO V. Números y tiempo.

ITEM 47 Números(Marque una sola opción).

Realiza divisiones y multiplicaciones.Hace simples sumas y restas.Cuenta diez o más objetos.Cuenta hasta diez mecánicamente.Cuenta dos objetos diciendo "un... dos".Discrimina entre "uno" y "muchos" o "un montón".No entiende los números.

ITEM 49 Concepto del tiempo(Marque SI o No en todas las respuestas).

Nombra los días de la semana.Refiere correctamente a "buen día" y "buenastardes".Entiende la diferencia entre día-semana, minuto-hora, mes-año, etc.

SI NO

ITEM 48 Hora(Marque SI o No en todas las respuestas).

Dice la hora con un reloj con agujas o miracorrectamente el minutero.Lee la hora correctamente de un reloj digital.Entiende los intervalos de tiempo, por ejemploentre "3:30" y "4:30".Entiende los equivalentes de la hora, porejemplo, "9:15" es lo mismo que "nueve ycuarto".Asocia la hora con alguna actividad o evento(programas de TV, recreos, comidas, etc.)

SINO

A. Iniciativa.

B. Perseverancia.

DOMINIO VII Dirección propia.

ITEM 50 Complejidad laboral(Marque una sola opción).

Puede realizar un trabajo usando herramientas ymáquinas.Puede realizar trabajos simples, por ejemplo, jardineríasimple, limpiar pisos, vaciar tachos, etc.No puede realizar ningún trabajo

ITEM 53 Iniciativa(Marque una sola opción).

Inicia la mayoría de sus actividades, por ejemplo tareas,juegos, etc.Pregunta si hay algo para hacer, por ejemplo, en casa, enla escuela, en el aula, etc.Se ocupa en actividades sólo si se le asignan o se lemanda.No se ocupa en actividades asignadas, por ejemplo,ordenar los juguetes, etc.

ITEM 55 Atención(Marque una sola opción).

Presta atención a determinadas actividades pormás de quince minutos, por ejemplo, jugandojuegos, leyendo, lavando, etc.Presta atención a determinadas actividades hastaquince minutos.Presta atención a determinadas actividades arribade los diez minutos.Presta atención a determinadas actividades arribade los 5 minutos.No presta atención a determinadas actividadestanto como 5 minutos

C. Tiempo libre.

DOMINIO VI Actividadesprevocacionales y vocacionales.

ITEM 54 Pasividad(Marque SI o No en todas las respuestas).Si los items no se aplican al caso particular, por ejemplo porque él o ella estotalmente dependiente de otros, marque "sí" en todos las respuestas.

Necesita constante estimulación para completar tareas.Tiene que ser mandado a hacer cosas.No tiene ambición.Parece no tener intereses en cosas.Finaliza las tareas último porque pierde tiempo.Aunque no lo necesite siempre esta dependiendo de laayuda de otrosSu movimiento es lento y perezoso.

SI NO

ITEM 57 Actividad en tiempo libre(Marque una sola opción).

Organiza las actividades complejas de tiempolibre equilibradamente, por ejemplo, ir de pesca,arreglar para jugar al fútbol, tiempo para jugar conla computadora. Etc.Tiene un activo interés en un hobby. Por ejemplo,pintar, coleccionar estampillas, monedas, etc.Participa en organizar actividades de tiempo libresimples, por ejemplo, ver televisión, escuchar laradio, etc.Participa en activiades simples como mitartelevisión o escuchar la radioEs incapaz de arreglar una actividad de tiempolibre, aunque sea de naturaleza simple.

ITEM 56 Persistencia(Marque SI o No en todas las respuestas).Si estos items no corresponden al caso particular, por ejemplo porqueél o ella es incapaz de realizar alguna actividad organizada, entoncesmarque "sí" en todos los casos.

No puede organizar tareas.Se desestimula fácilmente.Falla en llevar a cabo tareas.Salta de una actividad a otra.Necesita estimulación constante para completaruna tarea.

SI NO

ITEM 51 Trabajo/ escuela - Realización laboral.(Marque SI o No en todas las respuestas).Si marcó "No puede realizar ningún trabajo" en el item 50 marque "No" en todaslas respuestas.

Es un trabajador cuidadoso - previene accidentes parasí mismo y para otros.Cuida de las herramientas, equipamientos,suplementos, etc.Trabaja en su lugar y productivamente.Es pulcro y correcto

SI NO

ITEM 52 Hábitos en la escuela/ trabajo(Marque SI o No en todas las respuestas)

Llega tarde al trabajo/ escuela sin una buena razón.A menudo está ausente del trabajo/ escuela.No completa el trabajo sin una constante supervisión/insistencia.Deja el asiento de trabajo sin permisoProtesta acerca del trabajo o la escuela

SI NO

DOMINIO VIII Responsabilidad.

ITEM 58 Pertenencias personales(Marque una sola opción).

Cuidadoso- siempre cuida sus pertenenciaspersonales.A veces cuidadoso- A veces cuida de supertenencias personales.Raras veces cuidadoso- rara vez cuida de suspertenencias personales.No es responsable para nada- no cuida de suspertenencias personales.

ITEM 59 Responsabilidad general(Marque una sola opción).

Es muy consciente y asume mucha responsabilidad -Hace un esfuerzo especial, y las actividades asignadasson siempre cumplidasUsualmente es dependiente - Hace un esfuerzo paraasumir responsabilidades, se puede estar razonablementeseguro que las actividades asignadas van a ser cumplidas.No es confiable - Hace pequeños esfuerzos por asumirresponsabilidades. No se tiene seguridad de que lasactividades asignadas sean cumplidas.No se le pueden asignar responsabilidades. No es aptopara tomar ninguna responsabilidad.

ITEM 60 Responsabilidad personal(Marque SI o No en todas las respuestas).

Usualmente mantiene control propio.Entiende el concepto de ser puntual.Busca y acepta ayuda sobre instrucciones.Avisa (a su maestra, supervisor, etc.) si hay unproblema

SI NO

DOMINIO IX Socialización

ITEM 61 Cooperación(Marque una sola opción).

Ofrece asistencia a otros.Tiene voluntad en ayudar si se le pide.Nunca ayuda a otros.

ITEM 62 Consideración de los otros(Marque SI o No en todas las respuestas).

Muestra interés en el asunto de otros.Cuida de las pertenencias de otros.Dirige o maneja los asuntos de otros cuando lonecesitan.Muestra consideración en los sentimientos de otros.

SI NO

ITEM 63 Conciencia de otros(Marque SI o No en todas las respuestas).

Reconoce a su propia familia.Reconoce a otra gente que no sea de la familia.Tiene información sobre otros, por ejemplo, trabajo,dirección, relación con él/ ella.Conoce los nombres de la gente cercana a él o ella, porejemplo, compañeros de calase, vecinos, etc.Conoce los nombres de personas con las que no seencuentra regularmente

SI NO

ITEM 64 Interacción con otros(Marque una sola opción).

Interactúa con otros en actividades o juegos grupales.Interactúa con otros por lo menos por un corto período detiempo, por ejemplo mostrando u ofreciendo juguetes,ropa u objetos.Interactúa con otros imitativamente con poca interacción.No responde a otros de una manera social aceptable.

ITEM 65 Participación en actividades grupales(Marque una sola opción).

ITEM SUPLEMENTARIO PARA MUJERES.Menstruación.(Marque una sola opción).

Ella misma cuida de su menstruación sin asistenciao sin recordarle.Cuida de ella misma razonablemente bien durantela menstruación.Ayuda en cambiarse las toallas higiénicas durantela menstruación.Indica cuando la toalla higiénica necesita sercambiada durante la menstruación.Indica cuando la menstruación ha comenzado.No hace nada de lo anterior.

Observaciones o comentarios que consideraimportantes y no han sido incluídos

ITEM 66 Egoísmo(Marque SI o No en todas las respuestas).Si estos items no se aplican al caso particular, por ejemplo porque él oella no tiene vida social o se aparta mucho, marque "sí" en todas lasrespuestas.

Se niega a esperar turno.No comparte con otros.Se pone como loco si no se hacen las cosas asu manera.Interrumpe a la maestra cuando está ayudandoa otra persona

SI NO

Inicia actividades grupales (líder y organizador)Participa en actividades grupales espontáneamentey con ansia (participante activo).Participa en actividades grupales si se lo estimula ahacerlo (participante pasivo).No participa o se aparta de las actividadesgrupales.

SI NO

ITEM 67 Madurez social(Marque SI o No en todas las respuestas).Si estos items no se aplican al caso particular, por ejemplo porque él oella no tiene vida social o se aparta mucho, marque "sí" en todas lasrespuestas.

Es demasiado familiar con los extraños.Es temeroso de los extraños.No hace nada para hacer amigos.Le gusta tender la mano a todos.Esta muy cerca de alguien constantemente.