MODEL cf. ORDIN 903/2007 publicat in M.Of. 827/2007Denumirea angajatorului...

Cod fiscal (CUi/CNP angajator/persoan fizic).Nr. de nregistrare la registrul comerului NrData

ADEVERINPrin prezenta se certific faptul c domnul/doamna

CNP. .act de identitatea.seria . nr. eliberat de .la data de .cu domiciliul n.., nr. bl ..., ap ..., sectorul/judeul are calitate de salariat i i s-a reinut i virat lunar contribuia perntru asigurrile sociale de sntate, potrivit Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare.Persoana mai sus menionat figureaz n evidenele noastre cu urmtorii coasigurai (so/soie, prini, aflai n ntreinere):1. Nume, prenume,CNP

2. Nume, prenume,CNP

3. Nume, prenume,CNP

Prezenta adeverin are o perioad de valabilitate de 3 luni de ladata emiterii.Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele din adeverin sunt corecte i complete.Salariatul a beneficiat dezile de concediu medical peultimele 12 luni.Administrator