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ADHD 及亞斯柏格症學生之輔導與介入

王意中 臨床心理師王意中心理治療所 所長／負責心理師

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http://queensteacher2.blogspot.com/2011/04/parents-across-america.html

§ 親師溝通用語示範

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如何向家長反應學生問題 ? 關於疾病 關於就診 關於用藥 關於輔導室及資源教室服務

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§ 關於同儕情障宣導

http://www.yellow-springs.k12.oh.us/ys-mls/_borders/Cooperation_Kids.jpg

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衛教宣導說不說 ?衛教宣導由誰說 ?衛教宣導如何說 ?

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I.ADHD 的輔導與介入

http://www.addconsults.com/store/images/adhdSHIRT.jpg

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§ ADHD 藥物輔助概念

http://www.pix8.net/pro/pic.php?u=1125aV3HO&i=25431

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§ Mr. Ritalin & Mrs. Concerta ???

Ritalin( 利他能 )

中樞神經興奮劑。 短效型。 藥效持續約 4 小時

。

http://www.pharmacyseek.com/ritalin.html

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Concerta( 專思達 )

中樞神經興奮劑。 長效型。 藥效持續約 12 小時

。

http://homepage.powerup.com.au/~nmanser/concerta.jpg

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Concerta( 專思達 )

http:// gsm.about.com/pictures/photo_us/017/conc002t.jpg

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關於藥物的思考 誰決定服藥 服藥與觀察 藥物空窗期 藥物態度 藥物處方簽

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http://www.pbs.org/thisemotionallife/sites/default/files/imagecache/topic_centerpiece/ADHD_2.jpg

§ 座位選擇策略

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教室座位的選擇及安排。 怎麼坐？跟誰坐？哪裡坐？ ADHD的座位禁區。 運用對角線與放寬距離。 座位淨空與單純原則。

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http://www.adhd.info.pl/

§ 自我控制策略

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Slogan: 做該做的事，說該說的話。 發現正向表現，給予立即回饋。 走動教學 & 非語言提醒。 點名的藝術 & 強迫分組時機。

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班級中活動量的轉移技巧。 發揮班級同儕的隔音效用。 兩段式， 3 分鐘靜默技巧運用。 下課衝動控制：演唱會退場概念。

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衝突與停格技巧的運用。減少“為什麼”問法的使用。

http://www.wateraid.org/images/cm_images/uk/get_involved/campaigns/Why.gif

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http://www.adhdtreatment.org/images/stories/headerimage/ODD-Oppositional-Defiant.jpg

§ 負向態度介入策略

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回 : 您的界線在那裡 ?當學生已經越線。您可以堅持多久 ?選擇性配合 ( 對人 ? 對事 ?) 。

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使用正向語句替代負向提醒。面子 & 台階。反問技巧。導師 ? 科任老師 ? 決定處理轄區。

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http://www.autism-help.org/images-autism/co-morbid-oppositional-autism.jpg

§ 關於設限

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設限 3 步驟：指出感受。表達限制。提供選擇。

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http://assets.lifehack.org/wp-content/files/2007/12/sell_on_change.png?4c9b33

情緒管理訓練情緒管理訓練

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http://pixhost.info/avaxhome/2006-08-03/emot.png

§ 情緒爆米花 :腦力激盪 . 情緒詞彙

http://www.popcorn-machinesonline.com/images/popcorn.jpg

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§魔鏡 .魔鏡 :情緒表情微調

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§颱風預報： 身體訊號覺察

http://www.waakao.com/images/stories/typhoon.gif

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§ 情緒階梯 1-2-3-4-5 ： 情緒強度分級

http://fineartamerica.com/images-medium/rickety-ladder-fran-henig.jpg

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http://kindergarten.com/appimg/large/ps-which-does-not-belong.png

§正向思考訓練

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抓蝴蝶 .撈金魚：找出自動化想法。

http://thumbs.dreamstime.com/thumb_149/1179544568WKg1yX.jpg

想法洋蔥圈： so what? 。想法蹺蹺板：正向自我對話。

http://wwwdelivery.superstock.com/WI/223/1525/PreviewComp/SuperStock_1525R-4819.jpg

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http://blog.jeffersonatwesttown.lincolnapts.com/files/2010/08/kids_running.jpg

§行動 .執行力

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找出問題解決的行動方案列出行動清單執行行動清單

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定期嚐鮮吸收他人的正向經驗

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§ 心情好袋 : 情緒收藏

http://www.bears4u.co.uk/images/Bear%20Bag/GiftBag.jpg

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http://www.modelinga2z.com/iStock_000004750161XSmall_1__Boy.jpg

§ 放鬆練習

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即使是最麻煩的孩子，也有迷人的特質。

《學童紀事》崔西‧科賀爾

http://www.rd.ca/cms/images/image/adhd291_20080604-162001.jpg

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II. 亞斯柏格症的輔導與介入

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§適應情境轉變

http://afrison.de/wp-content/uploads/2008/08/autism-ad.jpg

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時間／空間／流程結構化。視覺線索提示。 提前告知時間點的選擇及判斷。

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§ 情感表達

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孩子怎麼生氣 ,你才不生氣 ?如何表達生氣 ?

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哭 : 情感 ?手段 ?

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§ 激動情緒介入策略

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最少刺激。情緒絕緣體。情緒森林防火線。延後處理。

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情緒沙發椅：放鬆情境。

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同理 :幫他說出心裡話。

http://www.callcentrehelper.com/images/stories/Q2-2008/empathy.jpg

§傾聽 . 同理

初層次同理心 = 情感反映 + 簡述語意

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情緒鮮奶 :請在保存期限前，說出。

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奇蹟式問話聚焦在例外成功出奇蛋

http://bluebuddies.com/gallery/Smurf_Kinder_Surprise/jpg/Smurfs_Kinder_Surprise_Smurf.jpg

§焦點對話策略

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§因應固執想法

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超級星光大道：面對亞斯柏格症の輸與贏。

堅持 ?固執 ?轉圈圈：因應亞斯柏格症の的啄木鳥個性。

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§ 提昇符合情境的溝通能力

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示範說話及聊天的方式。明確告知談論話題的時間點 (人事時地

物的適當性 )。拓展及延伸話題的廣度及深度。

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以正向表列訓練如何與他人互動，例如眼神注視、互動距離及臉部表情等。

教星兒一般人自然能懂的說話方式、表情、眼神注視或手勢。

運用手勢、表情、眼神、通關密語、暗號等訊號。

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§ 人際關係介入

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同儕互動，始於自然情境。思考：一般孩子是如何開始玩的 ?幫孩子找玩伴。

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注意 & 興趣。關於星兒擅長 的活動 . 能力。

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紅綠燈遊戲。老鷹抓小雞。躲貓貓遊戲。

http://tomstuart.org/wp-content/uploads/2010/12/Hide-and-Seek-Game.jpg

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投籃。傳球。踢球。

http://www.ovunitedsoccer.com/wp-content/uploads/2010/05/Soccer-and-Kids.jpg

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溜滑梯 .蹺蹺板 . 盪鞦韆。 游泳 .直排輪。散步繞圈圈。

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§ 察言觀色訓練

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臉部表情 :瞪眼、微笑、嘟嘴、皺眉等。

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身體姿勢 :握拳、插腰、雙手擺胸前等。

http://www.nimdiet.com/images/nimKid.jpg

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行動 :靠近、走開、跺腳、摔東西等。

http://www.buzzle.com/img/articleImages/271043-51322-37.jpg

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說話時所使用的語氣、音調、音量及所使用的字眼等。

http://www.nataliedee.com/042805/i-hate-talking-on-the-phone.jpg

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優勢哪裡找。優勢浮現島。

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§尋找優勢力

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聚焦在過程。搭成功舞台。

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§ 問題解決訓練

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1. 停 ! 什麼問題 ? 2.有哪些方法 ? 3. 哪一個方法最好 ? 4. 做做看 ! 5.行得通嗎 ?

問題解決 5 步驟

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腦力激盪。社會模擬情境。問題解決秘笈。

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將星兒放在屬於 他／她的位置，他們就有機會發光發亮。

http://aliandesign. http://sleepzine.com/wp-content/uploads/2007/11/306158-102636.jpg/files/autism.png

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王意中臨床心理師( 臨床心理師證書 : 心理字第 000248

號 )

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現任：@ 王意中心理治療所 所長／負責心理師 (宜府心理 字第 9434011498 號 )@ 教育部部定講師@社團法人台灣赤子心過動症協會顧問 @宜蘭縣少年輔導委員會第 6 屆委員@宜蘭縣 100 學年度特教輔導團情緒行為輔導組輔

導委員

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學歷：@高雄醫學院行為科學研究所碩士(碩士論文：注意力不足過動症兒童與同儕之遊戲行為研究 )

作品：@ 《 301個過動兒教養秘訣》智園出版@ 《孩子不敢說的 40個成長困惑》寶瓶文化出版@ 《台灣自閉兒教養書》智園出版

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經歷：@振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師，並曾服務於中華民國過動兒協會及國軍八 0二總醫院精神科

@宜蘭縣少年輔導委員會第 5屆委員@實踐大學家庭研究與兒童發展學系兼任講師@ 經國管理暨健康學院幼兒保育系兼任講師

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100年度主要合作機構、團體及學校：@宜蘭縣特殊教育資源中心、宜蘭縣校園服務系統、國立宜蘭高商、宜蘭心理衛生諮詢服務中心、台北市明湖國小、台北市私立華興小學、台北市家庭暴力暨性侵害防治中心、幸夫愛兒園、 中華民國發展遲緩兒童基金會、社團法人台灣赤子心過動症協會、財團法人赤子心教育基金會、第一社會福利基金會(愛智發展中心 ) 、伊甸社會福利基金會(基隆 .桃園 )等。

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其他合作經歷 :@宜蘭縣、台北市、新北市、基隆市校園服務系統、文山特殊教育學校、人文國中小、基隆市特殊教育資源中心、台北市南區特教資源中心等。

@宜蘭縣社會處 、築親庭福利服務中心、台灣世界展望會宜蘭中心、阿寶教育基金會、財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會宜蘭分事務所等。

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專長 :@嬰幼兒發展評估及發展遲緩兒童認知、行為、

情緒及社交技巧訓練。@兒童及青少年心理衡鑑、行為治療、認知行

為治療、遊戲治療、團體治療、情緒管理、社交技巧訓練、認知訓練、注意力及自我控制訓練。

@父母親職教育諮商、父母效能訓練、特殊兒童家長團體、教師諮詢及成長團體。

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王意中 E-mail: atoz.wyc@gmail.com 王意中噗浪網址 : http://www.plurk.com/WYCClinicalPsychologist

王意中 Facebook粉絲專頁 : http://www.facebook.com/WYCClinicalPsychologist

王意中的 301個過動兒教養祕訣網路讀書會 http://www.facebook.com/301ADHD

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王意中部落格 :http://blog.xuite.net/atozwyc/blog

早期療育及兒童青少年心理衛生資訊

智園出版 81

王意中 作品 (1)《 301個過動兒教養秘訣》

寶瓶文化出版 82

王意中 作品 (2)《孩子不敢說的 40個成長困惑》

智園出版 83

王意中 作品 (3)《台灣自閉兒教養書》