adherencia a medicamentos susan e. fleming, mn, rn michele wolfe, mn, arnp cindy corbett, phd, rn
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Adherencia a medicamentosSusan E. Fleming, MN, RNMichele Wolfe, MN, ARNP Cindy Corbett, PhD, RN
Susan E. Fleming, MN,
RN
Michele Wolfe, MN,
ARNP
Cindy Corbett, PhD, RN
Objetivos de aprendizaje
o Describir adherencia y co-morbilidad
o Identificar las cinco dimensiones de la OMS para adherencia a medicamentos
o Describir las estrategias de apoyo de auto-manejo para superar las barreras para la adherencia a medicamento.
Adherencia del paciente a medicamentos
Adherencia
o El diccionario médico Mosby, define la adherencia como: “el proceso en el cual, una persona sigue las reglas, guías o estándares, especialmente cuando el paciente sigue una prescripción y recomendaciones para un régimen de atención”
Co-morbilidad
Enfermedad primaria +
Una o más enfermedades=
Co-morbilidad
Apoyo para autocuidado
o Demostrando nuevas capacidadeso Elogio y retroalimentación
Auto-cuidado
Modelo de atención crónica
Adherencia a medicamento global es del 50%
Cinco dimensiones de la OMS de la adherencia
1. Social y Económico
1. Social y Económico
o Apoyo comunitario
1. Social y Económico
o Económico
1. Social y Económico
o Dibujos– Use dibujos cuando
de instrucciones
o Lectura– Haga que el
paciente lea las instrucciones
Prescripción de medicamentos
1. Social y Económico
Cómo hacer un Poster económico de una diapositiva de PowerPoint
o Vaya a PowerPointo Use Graficas y
haga un Postero Lleve la unidad
flash o CD a una imprenta y haga el cartel.
1. Social y EconómicoUse fotos cuando enseñe
2. Sistema de atención en salud
o Relación proveedor-paciente
2. Sistema de atención en salud
o Usando comunicación de dos vías y haciendo preguntas abiertas foemnta el estímulo.
o Toma de decisiones compartida
2. Sistema de atención en salud
3. Condiciones relacionadas
o Condiciones crónicas, como hipertensión, donde la ausencia de síntomas impacta en el nivel de adherencia
o La creencia de las personas acerca de los beneficios y riesgos de los medicamentos pueden influir si acatan un regimen.
3. Condiciones relacionadas
4. Relacionada a la terapia
o Factores relacionados al tratamiento inlcuyen la complejidad del régimen de medicamentos y efectos secundarios desagradables.
o Administrar varias veces al día puede contribuir a la no adherencia.
4. Relacionada a la terapia
o Preocupación por los efectos secundarios permanece como barrera poderosa.
4. Relacionada a la terapia
5. Relacionada al paciente
o Percepción de necesidades, efectividad del medicamento y seguridad.
o Citas de seguimiento
5. Relacionadas al paciente
5. Relacionada al paciente
o Educación personalizada y sesiones de asesoría por teléfono, intranet o en persona por personal entrenado.
Conclusión
Preguntas y discusión
Referenciaso Agency for Healthcare Research and Quality. (2002). Preventing
Disability in the Elderly with Chronic Disease. Retrieved May 15, 2010, from http://www.ahrq.gov/research/elderdis.htm.
o Chronic Care Model (2010). The Chronic Care Model. Retrieved June 15, 2010, from http://www.improvingchroniccare.org/index.php?p=The_Chronic_Care_Model&s=2
o Goldberg, E., Dekoven, M., Schabert, V., et al. (2009). Patient Medication Adherence: The Forgotten Aspect of Biologics. Biotechnology Healthcare, 39-44.
o Murray, M., Morrow, D., Weiner, M., et al. (2004). A Conceptual Framework to Study Medication Adherence in Older Adults. The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 2(1), 36-43
Referencias cont…
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o Sherman, B., Frazee, S., Fabios, R., et al. (2009). Impact of Workplace Health Services on Adherence to Chronic Medications. The American Journal of Managed Care, 15(7), 53-59.
o Simpson, R. (2006). Challenges for Improving Medication Adherence. The Journal of the American Medical Association, 296(21), 2614-2616.
o World Health Organization. Adherence to Therapies: Evidence for Action. Geneva: World Health Organization, 2003
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Susan Fleming, MN, RN, PhD [email protected]
Michele Wolfe, MN, [email protected]