administracion de medicamentos cardiovasculares diapositivas
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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ADMINISTRACION
MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES
II JORNADA DE ACTUALIZACIÓN PARA AUXILIARES DE ENFERMERIA: Cuidado CardiovascularAGOSTO 21 y 22 2009
PEREIRA
CONCEPTOS BASICOS
• Absorcion: Proceso mediante el cual un agente terapeutico pasa del sitio de aplicación al torrente sanguineo, la cual dependera de factores como la cantidad del principio activo, caracteristicas fisicoquimicas del medicamento, trasporte celular, caracteristicas de la via de administración.
• Biodisponibilidad: Fraccion del farmaco administrado que alcanza la circulación sistemica y la velocidad a la cual lo hace.
• Distribucion: Una vez absorbido el principio activo se distribuye en el organismo.
• Eliminacion: Retiro del medicamento del lugar de deposito o metabolismo, es la degradacion metabolica que se efectua generalmente en en el higado para luego ser eliminado por la orina.
VIAS DE ADMINISTRACION
VIA ADMINISTRACION ENTERAL:
• Via Oral: sometida al fenomeno del primer paso( trastornos del peristaltismo y emesis, iirita el SGI).
• Via sublingual: rapida absorcion a la circulación sistemica, evitando el fenomeno del primer paso, uso limitado por la incomodidad y la irritacion mucosa.
• Via recta: Incomodan rechazo del usuario, se usa para efectos locales o sistemicos.
• Presentacion: Soluciones, emulsiones, suspension, polvo, capsula, pastilla, comprimido, gragea, tab liberacion controlada O.R.O.S.
VIAS DE ADMINISTRACION
• VIA ADMINISTRACION INTRAVENOSA:
• Se evita el proceso de absorción ya que el fármaco va directamente al torrente sanguíneo, acción rápida, sustancias que pueden ser inactivadas por otras vías o son irritantes o dolorosas por otras vías.
ES RESTRINGIDA PARA MEDICAMENTOS EN SOLUCION, ADEMAS DE TENER MAYOR RIESGO DE REACCIONES ADVERSAS
MEDICAMENTOSAS, TOXICIDAD, PROBLEMAS SEPTICOS.
VIAS DE ADMINISTRACION
• VIA DE ADMINSTRACION IM Y SC:
• Aseguran la absorcion total del principio activojacia la circulación general evitando el primer paso, es menos dolorosa y de rapida absorcion ( flujo sanguineo local, viscosidad medicamento, la concentracion).
• Presentacion: Soluciones o suspensiones en vehiculos acuosos u oleosos, liofilizado.
GRUPO DE GLUCOSIDOS /DIGITALICOS
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
DIGOXINA/
M-DIGOXINA
Inotropico
positivo (
aumenta
contractilidad
miocárdica)
Anorexia
Nauseas
Vomito
diarrea,
dolor abdominal
bradicardia,
bloqueo cardiaco
Cefalea
rubor facial,
Mareo
Somnolencia
confusión mental
trastorno apreciación
de los colores
TV, FV tardía.
•Aplicación 10 correctos.
•Monitorización continua de las constantes
vitales y EKG.
•Equipo de reanimación y desfibrilación
disponible.
•Registrar signos de mejoría clínica ( retorno de
la frecuencia cardiaca, ausencia de cianosis,
FR, disminución del edema, frecuencia, ritmo e
intensidad del pulso, diuresis) o signos toxicidad.
•Registro diario del peso corporal del usuario
( mg/kg y administración IV).
•Previa administración del medicamento IV
evaluar frecuencia y ritmo cardiaco ( si FC es
menor de 60 x min. en el adulto), cualquier
arritmia o RAM no administra e informar al
medico inmediatamente.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
DIGOXINA/
M-DIGOXINA
Inotropico
positivo (
aumenta
contractili
dad
miocárdic
a)
Anorexia
Nauseas
Vomito
diarrea,
dolor
abdominal
bradicardia,
bloqueo
cardiaco
Cefalea
rubor facial,
Mareo
Somnolencia
confusión
mental
trastorno
apreciación de
los colores
TV, FV tardía.
•NUNCA administrar por via IM ya que produce
NECROSIS o irritación por SC.
•Diluir en SSN 0.9% o Dextrosa en AD al 5% IV
LENTA mínimo en 5 minutos.
•Utilizar buretrol EXCLUSIVO y diluIrla en 100 cc.
•Evitar la extravasación.
•No usar por infusión continua.
•Tomar muestra de orina para evaluar niveles
sericos ( 6 horas después de la ultima dosis).
•No administrar concomitantemente con laxantes,
corticoesteroides, betabloqueadores,
calcioantagonistas, antidiarreicos, antitiroideos,
antiacidos ( nifedipino, verapamilo, espirinolactona,
amiodarona, diazepam, quinidina, vitamina D, sales
de calcio IV, fenitoina, neomicina, colesteramina,
sulfazalacina, carbon activado, metoclopramida
entro otros.
ANTIARRITMICOSNOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
AMIODARONA Incrementa
circulación
sanguínea
coronaria
Reduce los
requerimiento
s de oxigeno
en el corazón
Suprime los
marcapasos
ectópicos
Bradicardia
severa
Hipotensión
profunda ( IV)
Micro depósitos
cornéales
Fotosensibilidad
cutanea/
manchas
Neuropatia
periferica
Insomnio
Dsifuncion
tiroidea y hepatica
Nauseas
Neumonitis,
fibrosis pulmonar
•Aplicación 10 correctos.
•Monitorización continua de las constantes
vitales y EKG.
•Equipo de reanimación y desfibrilación
disponible.
•Descartar las ampolletas con cualquier
precipitado u opacidad.
•La administración IV NO es COMPATIBLE con
SSN 0.9%.
•La administración IV es EXCLUSIVA de la
UCI.
•El tratamiento prolongado por vía IV se hará
por CVC.
•La administración IV deberá ser preparada
inmediatamente a su administración la cual no
podrá exceder a las 12 horas ( no contiene
preservativos).
•Para infusiones el envase deberá ser de vidrio
o PVC rígido incluyendo los equipos de
venoclisis.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
AMIODARONA Incrementa
circulación
sanguínea
coronaria
Reduce los
requerimient
os de
oxigeno en el
corazón
Suprime los
marcapasos
ectópicos
Bradicardia
severa
Hipotensión
profunda ( IV)
Micro depósitos
cornéales
Foto sensibilidad
cutánea/
manchas
Neuropatía
periférica
Insomnio
Disfunción
tiroidea y
hepática
Nauseas
Neumonitis,
fibrosis pulmonar
•Realizar escala de Glasgow en cada turno.
•Evaluar función tiroidea y hepático además
de examen oftalmológico.
•Evite exponerse el usuario a la luz solar
directa.
•Aplicar bloqueadores solares.
•Contraindicada durante el embarazo y en
periodo de lactancia.
•Permeabilizar el acceso venoso previa
administración ( necrosis tisular).
•Almacenar los comprimidos a menos de
+30ºC. Y en envase oscuro.
•No se refrigeran.
•Evaluar si se esta administrando
concomitantemente con Levo dopa,
bloqueadores beta adrenérgicas, triciclicos,
warfarina, bloqueadores de los canales de
calcio.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
LIDOCAINA Deprime de
manera
reversible la
actividad
eléctrica del
corazón.
Nerviosismo
Mareo
Visión borrosa
Tinnitus
nistagmos
Temblor
Somnolencia
Calambres
musculares
Convulsiones
Nauseas
Vomito
Bradicardia
Hipotensión
Paro respiratorio
•Aplicación 10 correctos.
•Monitorización continua de constantes vitales y
EKG.
•Equipo de reanimación y desfibrilación disponible.
•Las soluciones preparadas para infusión deberán
usarse en las primeras 12 horas siguientes.
•Se repite dosis cada 5 minutos según evolución del
cuadro clínico.
•Se deberá diluir mínimo en 200 cc de SSN 0.9%o
en DAD 5% en bolo.
•Evalúese la velocidad de administración IV usando
equipo de micro goteo, buretra o bomba de infusión.
•Disponer de diazepam y atropina.
•La infusión no durara mas de 24 horas ( cambio a
antiarritmicos orales).
•Evaluar la alteración en los niveles de potasio y
sodio séricos.
•Administrar con precaución en usuarios con
hipovolemia o shock, bloqueo cardíaco, pulso lento,
hipertermia maligna, glucosuria (presencia de
glucosa o azúcar en la orina) y enfermedades del
hígado.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
FENITOINA Inotrópico
positiva,
decrece la
automaticidad
y
antiepiléptico.
Su uso
específicamen
te para las
arritmias de
origen
digitalico
(CVP, TV, TAV,
bloqueo AV).
Los
relacionados
con la
administración
IV rápida
•No debe mezclarse con otras soluciones IV.
•Se evitara infusiones paralelas.
•Evitar inyecciones perivasculares o SC (solución
alcalina).
•Aplicación 10 correctos.
•Monitorización continua de las constantes vitales.
•Equipo de reanimación y desfibrilación disponible.
•Mantener una velocidad de infusión mínima para 30
min.Debe de disponerse de Diazepam, atropina,
bicarbonato de sodio.
•Reposo absoluto.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
METOPROLOL
PROPANOLOL
Disminuye la
FC.
Efectivo n el
manejo de
las
taquiarritmias
Bradicardia
Retraso en la
conduccion
AV.
Hipotensión
•Aplicación 10 correctos.
•Monitorización continua de las constantes vitales y
EKG
•Equipo de reanimación y desfibrilación disponible.
•Administrar de manera IV lenta con un periodo mínimo
de 10 minutos, repitiendo la dosis cada 10 minutos.
•Nunca administrar en usuarios con falla cardiaca
descompensada, bloqueo AV de 2 y 3 grado,
hipotensión o en pulmonar con bronco espasmo.
•Identificar signos como bradicardia, retraso en la
conducción AV, hipotensión.
•Iniciar tratamiento VO a las 4 o 6 horas de
administrada la ultima dosis IV (metoprolol).Uso IV
exclusivo ámbito hospitalario
ATENOLOL Disminuye la
FC.
Efectivo n el
manejo de
las
taquiarritmias
•La ampolla o infusión debe de protegerse de la luz y
usarse antes de 48 horas.
•La dosis IV se repite cada 12 horas.
•No se puede administrar con otros fármacos.
•Evaluarse la depuración de creativita.
BETABLOQUEADORES
CATECOLAMINASNOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
ADRENALINA Simpaticomimé
tico de acción
directa
Estimulante
cardiaco ( FC,
GC y PA).
Broncodilatador
Ansiedad
Temor
Inquietud
Temblor
Disnea
Taquicardia
HTA
Debilidad
Mareo
Hiperglucemia
•Administrar con jeringa de insulina (SC).
•Descartar soluciones precipitadas o con cambio de
color.
•La administración SC debe de aspirarse y lenta.
•Rotar los sitios de inyección.
•Si la administración es EV se monitoriza FC, PA
mínimo durante los primeros 5 minutos y se elevara
la extremidad por 10 o 20 “.
•Para la administración Iv se diluye en relación 1:10
( 1 amp adrenalina en 10 cc de SSN 0.9% o DAD
5%).
•Administración de líquidos ( sequedad bronquial).
•Si se administra por vía orotraqueal se diluye 2.5
mg Adrenalina en 10 cc de SSN.
•No administrar con soluciones alcalinas como
bicarbonato de sodio entre otras.
•Se administra en bolos o infusiones rapidas.
•Debe de disponer de propanolol.
•Precaución en paro inducido por cocaína.
•Administrar oxigeno húmedo.
INOTROPICOSNOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
DOPAMINA Estimulantes
de receptores
dopa, estimula
la liberación de
norepinefrina.
A dosis
mínimas
produce
efectos
vasodilatadores
esplénicos y
renales.
Dosis altas
aumenta el
gasto cardiaco
(estimulante B).
Taquicardia
Palpitaciones
Latidos
ectópicos
Dolor tipo
angina
Disnea
Hipotensión
Nauseas
Vomito
Cefalea
Vasoconstricci
ón periférica
Gangrena en
MI en usuarios
con EVP
•Aplicación 10 correctos.
•Monitorización continua de las constantes vitales y
EKG mínimo cada 10 minutos evaluando la
presencia de taquicardia o arritmias nuevas.
•Equipo de reanimación y desfibrilación disponible.
•Administración exclusiva por bomba de infusión.
•La dosis se incrementara según requerimiento del
usuario.
•No suspender infusión de manera súbita.
•Se hará destete gradual teniendo en cuenta estado
clínico del usuario.
•Evitar extravasación.
•Administrar previa evaluacion de la permeabilidad
del acceso venoso.
•No administrar concomitantemente con bicarbonato
o soluciones alcalinas.
•Medir PVC y diuresis cada hora.
•Realizar escala de Glasgow y llenado capilar con
frecuencia.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
DOPAMINA Estimulantes
de receptores
dopa, estimula
la liberacion de
norepinefrina.
A dosis
mínimas
produce
efectos
vasodilatadores
esplénicos y
renales.
Dosis altas
aumenta el
gasto cardiaco
(estimulante B).
Taquicardia
Palpitaciones
Latidos
ectópicos
Dolor tipo
angina
Disnea
Hipotensión
Nauseas
Vomito
Cefalea
Vasoconstricci
ón periférica
Gangrena en
MI en usuarios
con EVP
•Evaluar periódicamente temperatura o color de
las extremidades en usuarios con enfermedad
vascular periférica.
•Diluir exclusivamente en DAD 5%.
•Solucion estable por 24 horas después de la
dilución.
•Uso restrictivo en el embarazo.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
DOBUTAMINA Dependen de
la dosis:
Dosis usuales
aumenta la
contractilidad
cardiaca.
Dosis altas
modifica la
RVS
disminuyendo
la PVC
Disritmias
Taquicardias
Cefalea
Ansiedad
temblor
Hipotensión
Hipertensión
•Aplicación 10 correctos.
•Monitorización continua de las constantes vitales y
EKG mínimo cada 10 minutos evaluando la
presencia de taquicardia o arritmias nuevas.
•Equipo de reanimación y desfibrilación disponible.
•Administración exclusiva por bomba de infusión.
•La dosis se incrementara según requerimiento del
usuario.
•No suspender infusión de manera súbita.
•Se hará destete gradual teniendo en cuenta estado
clínico del usuario.
•Evitar extravasación.
•Administrar previa evaluacion de la permeabilidad
del acceso venoso.
•No administrar concomitantemente con
bicarbonato o soluciones alcalinas.
•Medir PVC y diuresis cada hora, además de
presión en cuña.
•La dobutamina reconstruida es estable por 48
horas refrigerada y 6 horas a temperatura
ambiente.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
DOBUTAMINA Dependen de la
dosis:
Dosis usuales
aumenta la
contractilidad
cardiaca.
Dosis altas
modifica la
RVS
disminuyendo
la PVC
Disritmias
Taquicardias
Cefalea
Ansiedad
temblor
Hipotensión
Hipertensión
•Reconstruirla en 10cc de agua destilada.
•Diluir en SSN 0.9% o DAD 5% para infusión.
•El cambio de olor de la solución no significa
perdida de la potencia.
•Contraindicado en el embarazo.
•Tener en cuenta las recomendaciones del
fabricante.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
MILRINONA
LACTATO
Inhibidor de la
fosfodiesterasa
latidos ectópicos ventriculares taquicardia ventricular fibrilación ventricular. Las arritmias supraventriculares. hipotensión angina/dolor precordial
cefalea leve a moderada
•Su uso es restrictivo por poco tiempo.
•Evaluar la presencia de arritmias ventriculares.
•Aplicación 10 correctos.
•Monitorización continua de las constantes vitales y
EKG.
•Equipo de reanimación y desfibrilación disponible.
•Administración exclusiva por bomba de infusión.
•Ajustar dosis en usuarios con falla renal.
•No se debe administrar concomitantemente con
furosemida o bicarbonato de sodio ( precipita)
•Requiere CVC.
•Uso es en infusiones continuas.
•Diluir en SSN 0.9% o DAD 5%.
•Control hemodinamico continuo.
•Exclusivo de UCI.
•Contraindicado en pacientes alérgicos al
medicamento.
•Balance LA/LE.
•No existe antídoto para las intoxicaciones.
•No refrigerar.
ANTICOLINERGICOS
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
ATROPINA Inhiben la
acción de la
acetilcolina en
los receptores
muscarinicos.
Alteraciones
de la visión
Resequedad
bucal
Disfagia
Sed
Estreñimiento
Retención
urinaria
Calor
Resequedad
piel
Taquicardia
Palpitaciones
Arritmias
Midriasis
Fotofobia
Elevación PIO
Excitación
Confusión
•No administrar junto a adrenalina, penicilinas,
cloranfenicol, quelicin, heparina, fenobarbital,
bicarbonato de sodio, tetraciclina, tiopental,
vitamina c, warfarina enter otros.
•Reposo absoluto para evitar hipotensión postural.
•Evaluar taquicardia, elevación de la presión
intraocular.
•Control LA/LE (retención urinaria) especialmente
en el adulto mayor.
•Educar al usuario sobre EA como visión borrosa,
mareo o somnolencia.
•Sitio de descanso con poca luz ( midriasis o
ciclopejia continua).
•El lactante y el niño so mas susceptibles a las
RAM.
•Se contraindica su uso en cuadros febriles,
cardiopatias, taquicardias.
•Uso restringido en embarazadas ( atraviesa la
barrera placentaria).
•No se diluye
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
ATROPINA Inhiben la
accion de la
acetilcolina en
los receptores
muscarinicos.
Alteraciones
de la vision
Resequedad
bucal
Disfagia
Sed
Estreñimiento
Retención
urinaria
Calor
Resequedad
piel
Taquicardia
Palpitaciones
Arritmias
Midriasis
Fotofobia
Elevacion PIO
Exitacion
confusion
•Se adinistra cada 5 minutos.
•Su administracion orotraqueal se diluye en SSN
0.9% ( 2 a 3 amp en 10 cc de SSN).
•Administrar oxigeno humedo.
•No administrar en pacientes con angina de
pecho o bloqueos AV de tercer grado.
•Evaluar signos de atropinizacion: rubor facial,
calor, midriasis, ataxia y vision borrosa.
INH DE LOS CANALES DE CALCIO
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
NIFEDIPINO
AMLODIPINO
Mejora el
suministro de
oxigeno en le
musculo
cardiaco y el
GC
Mejora el
espasmo de las
arterias
coronarias
Edema
periferico
Hipotension
Palpitaciones
Taquicardia
Bochorno
Mareo
Cefalea
Vomito
dispepsia
•No administrar junto a la digoxina.
•Evaluar la presion arterial en bipedestacion y
supino.
•Las capsulas no deben de ser sustituidas por
comprimidos y viceversa.
•Su administración debe hacerse despues de las
comidas.
•No se deben de masticar las capsulas.
•Evaluar presencia de dolor torácico por
intolerancia al medicamento.
•Evaluar la presencia de edema maleolar.
•Medir diuresis especialmente al inicio del
tratamiento.
•La dosis se ajustara según estado clinico del
usuario ( presencia hipotension).
•Contraindicado en el embarazo y lactancia,
IAM.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
VERAPAMILO Antiarritmico
Antihipertensivo
Nauseas
Mareo
Cefalea
Estreñimiento
Hipotension
•Evaluar de manera constante los signos vitales
incluyendo EKG de control .
•No se debe de administrar con
betabloqueadores, carbamazepina.
•Se contraindica su uso en embarazo y
lactancia.
•No administrar en pacientes hipotensos,
bradicardicos, bloqueos AV II y III.
•Indagar al paciente sobre el uso adjunto a
digitalicos.
•Educar al usuario sobre los efectos adversos,
importancia del cumplimiento del tratamiento asi
como de la toma estricta de las dosis diarias
según orden medica.
•La administración VO debera realizarse con el
estomago vacio y abundante agua no leche.
•Promover la ingesta de alimentos ricos en fibra.
•Evaluar la presencia de edema en MI asi como
la tolerancia del medicamento.
•Administracion con diureticos.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
DILTIAZEM Dilatador
arterias
coronarias
Edema
Bloqueo AV
Bradicardia
Hipotension
Erupcion
cutanea
Urticaria
Nauseas
mareo
Cefalea
mareo
•Evaluese en el usuario la presencia de
bradicardia, hipotension,.
•Toma periodica de EKC ( presencia de
bloqueos).
•Generalmente se administra con diureticos.
•La suspension subita del medicamento se
asocia con angina grave.
•Su uso esta contraindicado en el embarazo y
lactancia.
•No administrar en pacientes con antecedentes
de bloqueos AV II y III grado, hipotension y
edema pulmonar.
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
CAPTOPRIL
ENALAPRIL
Reduce la RVS
Aumenta el
flujo renal
antihipertensivo
Hipotension
transitoria
Trastorno del
gusto
Iritacion gatrica
Erupcion
acompañada de
prurito, fiebre.
Hiperpotasemia
Angioedema
TOS SECA
PERSISTENTE
•Administra la primera dosis en la noche para
reducir la hipotension transitoria.
•Evaluar la presencia de proteinas en orina
durante el inicio del tratamiento y en los
primeros ocho meses.
•Medicion de la presion arterial en la hora
siguiente de la adminstracion de la primera
dosis.
•En hipotension colocar al paciente en posicon
supina con elevacion de los MI.
•Informese de inmediato cualquier erupcion
cutanea, fiebre, tos.
•Educar al usuario y la familia sobre la
importancia de la consulta periodica y la
adminsracion del medicamento de manera
permanente.
•Su uso en el embarazo y lactancia esta
contraindicado.
INH ENZIMA CONV ANGIOTENSINA II IECA
ANTAGONISTAS DE LA ANGIOTENSINA II
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
LOSARTAN
VALSARTAN
antihipertensivos antagonistas de los receptores de la angiotensinallamados ARAs
Dolor del pecho. Fatiga. Hipoglicemia. Diarrea. Infección TU. Anemia. Tos. Hipotensión, hipotensión de 1a. dosis. Fiebre, hipoestesia, insomnio, mareo. Hiperkalemia. Aumento de peso, dispepsia, dolor abdominal, gastritis, náusea.
•Su ingesta no esta condicionada por la
presencia de alimentos.
•Debe de contraindicarse en el embarazo y la
lactancia.
•Evaluacion periodica de los efectos adversos y
tolerancia al medicamento.
•Controles medicos periodicos.
•El medico es quien ajusta la dosis según su
criterio y estado clinico del paciente.
•No sobredosificar y en caso de olvido solo tome
la dosis correspondiente.
•No administré concomitantemente con otros
medicamentos.
DIURTEICOS TIAZIDAS
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
HIDROCLORO
TIAZIDA
Diuretico
Disminuye el
volumen intra
y
extravascular
Hipopotasemia
Hiponatremia
Hipomagnesemia
Reaciones
alergicas
Erupciones
cutanea,
debilidad
fatiga
disfuncion sexual
•Evaluar los niveles de creatinina ( si es mayor
de 2.5 mg/dl es contraindicado).
•Administrar en las primeras horas de la
mañana con el estomago vacio , previo al
antihipertensivo.
•En caso de olvido se debera de administrar
inmediatamene preferibe al mediodia.
•Disminuir la ingesta de liquidos en la tarde
para vitar nicturia.
•Control LA / LE.
•Evaluese la disminucion del edema.
•Educacion al usuario y la familia sobre RAM y
evitar la ingesta de alcohol.
•Evaluese la presencia de nauseas, anorexia,
vomito, resequedad boca, oliguria, debilidad,
letargo, hipotension, taquiardia ( signos
toxicidad).
•Promover la ingesta de alimentos ricos en
potasio.
•Contraindicado en el embaraz o lactancia.
•Realizar glucometria en diabeticos.
DIURETICOS ASA
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
FUROSEMIDA Actuan en el
ASA DE
HENLE
inhibiendo la
resorcion de
NaCl.
Desequilibrio
hidroelectrolitico
Debilidad
Fatiga
Mareo
Calambres
musculares
Sed
Vision borrosa
Hipotension
postural
Erupcio cutanea
Fotosensibilidad
Hiperglucemia
Tinitus e
hipoacusia
reversible
•Suadministracion IV se hara sin infusiones de
otros medicamentos.
•Se diluye exclusivamente en SSN 0.9% o DAD
al 5% o AD.
•Protejase de la luz directa del sol.
•Adminístrese EVL para disminuir la sensacion
de tinitus y vertigo.
•Monitorizacio SV se es administrada por VI.
•Administrese con el estomago vacio.
•Su adminsitracion VO se hara en la mañana
para evitar nicturia.
•Balance LA/LE.
•Observese la evolucion del edema.
•Evaluese la presencia de signos de
hiponatremia.
•Promover la ingestion de alimentos ricos en
potasio.
•Evaluese la glucosa en sangre y orina n el
paciente diabetico.
DIURETICOS AHORRADORES POTASIO
NOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
ESPIRINOLACTONA Inh
absorcion
aldsterona
Acelera la
excrecion
de sodio y
agua
retiene
potasio
Cefalea
Somnolencia
Confusion
Ataxia
Erupcion
cutanea
Calambres
abdomiales
Hiponatremia
(taquiardia,
hipotension y
oliguria)
Hirsurtismo
Trastornos
menstruales
Voz profunda
Ginecomastia
e impotencia
•Se puede tomar con alimentos o enseguida de
estos.
•Evalucion de ingesta de liquidos y peso del
paciente.
•Observese si hay reduccion o aumento del
edema.
•Toma periodica de la presion arterial y fc .
•Evitar la ingesta en el paciente de alimentos ricos
en potasio.
•Evaluar signos de hiponatremia e
hiperpotasemia.
ANTICOAGULANTESNOMBRE
GENERICO
A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA
HEPARINA
SODIACA Y
DE BAJO
PESO
MOLECULA
R
Interfiere en la
coagulacion de
la sangre (
actua sobre la
trombina
impidiendo la
formacion del
coagulo)
Hemorragias
Trombocitopeniacansancio excesivonáuseavómitoAhogopresión o dolor enel pechomalestar en losbrazos,hombros, lamandíbula, elcuello o la espaldasudoraciónexcesivadolor de cabezaintenso yrepentinovértigo odesvanecimiento
•Su administración SC se hara exclsuivamnente
con jeringa de insulina y aguja N° 25, 26, 27”.
•Se deben de rotar los sitios de aplicación.
•Aplicación de hielo local 10 min previos a la
admisntiracion SC y repetir.
•NUNCA administrar IM ( necrosis).
•Estricta tecnica aséptica.
•Evaluar la presencia de sangrados ( encías, GI,
GU, hematomas).
•Control de los tiempos de coagulacion TP y TPT.
•Contraindicado en ptes con sangrado activo,
sospecha de HIC, GI, entro otros.
•Considerar su administración en el preoperatorio.
•Monitorizacion constantes vitales especialmente
en el tratamiento IV ( hemorragia).
•Temperatura ambiente o según la recomendación
fabricante.
•No administrar soluciones precipitadas.
•No administrar con otros antigoagulantes VO o
agregantes plaquetarios.
CONSIDERACIONES GENERALES
• Educacion sobre EVS: Dieta baja en sodio.
• Ejercicio de manera regular ( 3 veces al dia).
• Controles periodicos medicos y de enfermeria.
• Medicion correcta de la PA, FC.
• Seguimiento de deserción del programa.
• Vincular a la familia sobre el tratamiento y demas factores protectores.
• Promover grupos de apoyo y redes sociales.
• Educación sobre efectos adverso, interacciones medicamentos, laboratorios de control, entre otros.
GRACIAS POR SU ATENCION