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Admission d’un pa-ent suspect d’une contamina-on par Clostridium difficile
Contraintes pour un service d’urgence
Dr Jean-‐Christophe LAGIER IHU Méditerranée Infec-on
22 Mars 2014
Epidémiologie
-‐ Bacille à gram posi-f sporulé
-‐ 1er agent de diarrhée infec-euse nosocomiale
-‐ Agent communautaire émergent
Demande spécifique +++ +/-‐ PCR : disponible au POC (APHM)
Clostridium difficile Ribotype 027
30% de mortalité
Donneur de la famille Bilan
Dilu-on Sonde naso-‐gastrique
Ins-lla-on de 400 ml d’infusat de selles
Thérapeu)que = place de la greffe fécale
Admission d’un pa-ent suspect d’une contamina-on
par Clostridium difficile Contraintes pour un service d’urgence
En conclusion
-‐ Box seul en cas de diarrhée +++ malgré les difficultés d’organisa-on -‐ Penser au diagnos)c, en par-culier si > 65 ans et sor-e d’hospitalisa-on -‐ Prescrire une demande spécifique +++ -‐ Mesures barrières dont LAVAGE DES MAINS AU SAVON -‐ BIONETTOYAGE JAVEL