AdolescênciaNecessidade de nutrientes

Prof. Luciene Rabelo

Minerais: Cálcio

•Recomenda-se que 60% da necessidade de Ca seja fornecida com produtos lácteos (alta biodisponibilidade pelo fato do Ca estar organicamente ligado a caseína) Javaid, 2002.

•Segundo as DRIs, a necessidade diária estimada é de 1300 mg

Metabolismo do Cálcio

A absorção e a excreção intestinal do cálcio 

• A quantidade média de ingestão de cálcio através dos alimentos é de cerca de 1000 a 1300mg/dia, o que equivale à quantidade presente em um litro de leite. No entanto, com o auxílio da vitamina D, apenas 35% desse valor é absorvido, pois os intestinos têm dificuldade de absorver a forma iônica do Cálcio (Ca++).

• São perdidos 250 mg diariamente com a secreção de sucos digestórios e a descamação de células da mucosa intestinal. Serão excretados nas fezes junto com os 65% não absorvidos, totalizando cerca de 900 mg/dia.

• A vitamina D (sua forma ativa, na verdade, conhecida como 1,25-diidroxicolecalciferol após transformação no fígado e nos rins) atua na mucosa intestinal estimulando a formação de uma proteína ligante do cálcio, a qual facilita a difusão deste elemento para a circulação sanguínea.

• A calcitonina, também exerce algum efeito nos intestinos no sentido de diminuir a concentração de cálcio no sangue, mas é de pouca monta e raramente é levado em consideração.

Importância do Cálcio

• 1. Criação ou manutenção dos potenciais de ação

• 2. Contração muscular

• 3. Motilidade

• 4. Divisão celular

• 5. Secreção e modulação de atividades enzimáticas

• 6. Coagulação

Metabolismo do cálcioO metabolismo do cálcio é o resultado da

interação entre três fatores:•∙ a absorção deste elemento a partir da

alimentação;

•∙ sua eliminação junto à urina e

•∙ captação / liberação óssea do mesmo.

Fatores que aumentam a absorçãode cálcio• Vitamina D: hormônio que existe na pele e é

ativado pelos raios ultravioletas – Calcitriol : forma biologicamente ativa

• O calcitriol é um hormônio que regula a calcemia e a mineralização do osso por meio de suas ações sobre o intestino, o osso, o rim e outros tecidos.

• Promove a absorção do cálcio, pois age no enterócito do intestino delgado, onde estimula a síntese da proteína ligadora de cálcio, Calbindin (CaBP), necessária para o transporte intracelular

do cálcio

Fatores que aumentam a absorçãode cálcio

Lactose, caseinato e citrato

estes três componentes estão presentes no leite,que mantém a solubilidade do cálcio

no lúmen intestinal

Fatores que aumentam a absorçãode cálcio

Lipídeos

Em quantidades normais na dieta diminuem otrânsito intestinal, mantendo mais tempo o

contato do cálcio com a mucosa, o que aumenta

a absorção

Fatores que diminuem a absorçãode cálcio

• Ácido Fítico

• É um composto fosfórico naturalmente presente nas folhas e grãos integrais, tem sido considerado

um antinutriente devido ao seu efeito inibitório sobre a biodisponibilidade de minerais, ao

combinar-se com o cálcio no intestino forma um complexo insolúvel não podendo ser absorvido.

Fatores que diminuem a absorçãode cálcio

Ácido Oxálico

É um potente inibidor da absorção pois, ao combinar-se com o cálcio forma oxalato de

cálcio, que é insolúvel e eliminado nas fezes.Está presente em grandes concentrações no espinafre, beterraba, aspargo, acelga, tomate,

chocolate, cacau e feijões.

Fatores que diminuem a absorçãode cálcio

Fibras (Fitatos)

As fibras presentes na celulose, hemicelulose e ligninas e encontradas em grandes quantidades

em alimentos integrais e talos de hortaliças,parecem ter um efeito sobre a

biodisponibilidade do cálcio

Fatores que diminuem a absorçãode cálcio

Sódio

Alta ingestão de cloreto de sódio resulta emaumento do sódio urinário e obrigatoriamenteperda de cálcio na urina, pois ambos dividem o mesmo sistema de transporte no sistema renal.

Atenção

A presença de fósforo no intestino dificulta a absorção de cálcio, pois quando a

proporção de cálcio/fosfato for superior a 2/1, tem-se a formação de fosfato de

cálcio, tornando sua biodisponibilidade baixa.

Distúrbios do Cálcio

•Hipocalcemia: hiper-reflexia, abalos musculares espontâneos, cãibras e sensação de dormência.

•Hipercalcemia: constipação, polidipsia, poliúria e sinais neurológicos de hipo-reflexia,letargia, coma e morte.

Orientações nutricionais Ao fazer sua refeição, escolha um lugar tranqüilo; Coma devagar, mastigando bem, saboreando o alimento; Estipule horário adequado para as principais refeições e mantenha pequenos lanches nos intervalos; Não faça intervalos prolongados entre as refeições. Evite ficar sem se alimentar por mais de 4 horas;Coma frutas, verduras e legumes diariamente. Dê preferência para alimentos crus e frescos. Prefira as frutas e verduras da época;

Orientações nutricionaisEvite as frituras em geral. São melhores os alimentos

cozidos, assados sem adição de gorduras e osgrelhados;

Evite ou diminua a ingestão de produtos embutidoscomo salsichas, salames, presuntos, mortadelas, patês;Evite excesso de líquidos durante as refeições, istocontribui para a distensão mecânica do estômago;Use moderadamente o sal;Faça sempre refeições balanceadas. Escolha alimentosde todos os grupos.

Proposta alimentar para o adolescente

Pirâmide alimentar inadequada

Ferro

•Nas meninas, após a menarca, a necessidade de ferro é três vezes maior

que nos meninos devido às perdas menstruais que podem representar até

1,4 mg/dia Ballabriga, 2001.

•As recomendações do ferro, segundo o RDA, são de 8-18mg/dia.

Necessidades de nutrientes•Ferro – aumento do volume e

concentração de hemoglobina e com processo maturação

•sexual (menstruação e eritropoetina)

•- Necessidades:• 1,0-2,5mg/dl (absorvido)• 11 a 18mg/dl (ingestão)

Necessidades de nutrientes

Necessidades de nutrientes•Zinco – crescimento e maturação sexual, regeneração do esqueleto e ao

desenvolvimento músculos;

• - Carências:• Reversível através de suplementação;• Retardo no processo de puberdade.

Vamos ao exercício 4?