Programa d’educació terapèutica a pacients amb

DM2 (ADOS)

Trajectòria Clínica Diabetes T2 

Programa d’educació diabetològica

Programa d’educació terapèutica a pacients amb DM2 (ADOS)

B. Pacients tractats amb hipoglucemiants orals

Pla d’acció

1a visita

Temps dedicat: de 30 a 60 minuts

    Valoració d’infermeria:   Control de paràmetres (pes, talla, IMC, PA, TA, GC, valoració de l’estat de vacunacions)  Identificació del tractament farmacològic   Tipus i horaris de l’activitat laboral   Hàbits tòxics (tabac, alcohol i altres)   Fer l’enquesta dietètica (al·lèrgies, intoleràncies, hàbits dietètics)Diagnòstic d’infermeria

Programa d’educació terapèutica a pacients amb DM2 (ADOS)

Pla : Explicació i concepte de diabetis. (Valorar coneixements previs i corregir errors

- Identificació dels nutrients (proteïnes, greixos, hidrats de carboni). Hidrats de carboni absorció ràpida i lenta.

-   Donar dieta escrita individualitzada adaptada a tractament ADOS i activitat física amb nombre d’àpats i horaris i amb mesures casolanes. (annex 1: dietes i racions)

     Autoanàlisis (Annex 4: taula autoanàlisi): -    Objectius de les glucèmies capil·lars.

-    Material que cal utilitzar. Freqüència.

-    Instruccions tècniques.

-    Anotació a la llibreta de control.

-    Interpretació dels resultats i relació de glucèmies, dieta i exercici.

Programa d’educació terapèutica a pacients amb DM2 (ADOS)

Pla (bis)Hipoglucèmia (depenent del tipus d’ADOS pautat)

-          Què és? Símptomes d’alerta. -          Causes.-          Tractament.-          Prevenció. - Registre de les hipoglucèmies a la llibreta de

control.

  Exercici físic (Annex 3)-          Per què cal fer exercici. -          Valorar la possibilitat d’iniciar exercici regular. -          Contraindicacions.

Consell antitabac, si cal

Programa d’educació terapèutica a pacients amb DM2 (ADOS)

Visita de continuació         Període de temps: de 15 dies a 1 mes.         Temps dedicat: 30 minuts.          Control de paràmetres (pes, PA, TA, GC)         Revisió de controls i modificació de la freqüència segons l’assoliment de l’objectiu terapèutic.          Aclariment de dubtes.    Revisió del tractament farmacològic i valoració del compliment         Repàs de la dieta:

- Valoració del compliment - Aliments de règim.- Alcohol i begudes.

Programa d’educació terapèutica a pacients amb DM2 (ADOS)

Visita de continuació (bis)         Hipoglucèmia

-          Repàs dels conceptes explicats a la 1a visita-          Comprovació dels sucres d’emergència.)

         Glucagó (A valorar segons tipus ADOS- secretagogs) -          Què és? Com s’administra.-          Pautes de conservació.

         Exercici-          Valoració del compliment de la pauta donada .-          Què cal fer en cas d’exercici extra (aportament de suplements dietètics).-          Actuació davant hipoglucèmies.

   Exploració del peu segons risc, per valorar possibles lesions i presència de vasculopatia perifèrica (veure full exploració peus Annex 3) si no hi ha exploració recent. *Cal fer una exploració amb ecodoppler davant l’absència de polsos pedis o presència d’altres complicacions amb microangiopatia (microalbuminúria).*  Complicacions (revisar si s’ha sol·licitat la resta de l’estudi de complicacions per programar-ho si cal (F. renal, fons ull, ECG).

Programa d’educació terapèutica a pacients amb DM2 (ADOS)

Controls1. Període de temps: dependrà del control metabòlic del pacient,

la primera al cap d’un mes i després cada 3-4 mesos.

2. Revisió dels controls de glucèmia. Manteniment o no d’autoanàlisi segons el protocol.

3. Repàs de la dieta i l’exercici, i valoració del compliment.

4. Valoració del compliment del tractament farmacològic i aclariment de dubtes, si cal.

5. Situacions especials, (febre, anorèxia, vòmits, diarrea, viatges…) Annex 10

6. Realització d’ECG (revisió anual)

7. Consell antitabac, si cal.

Programa d’educació terapèutica a pacients amb DM2 (ADOS)