adrenergico y colinergicos
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Luis Gerardo Luna Becerra
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Receptores Colinérgicos y Adrenérgicos
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Receptores Colinérgicos y Adrenérgicos
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Receptores Colinérgicos y Adrenérgicos
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Fármacos ColinérgicosEstimulantes colinérgicos.
Estimulan e incrementan la acción de sinapsis con acetilcolina; o sea estimulan la actividad colinérgica.
Actúan: estimulando la acción colinérgica en el receptor o bien inhiben a la colinesterasa que es la enzima que rompe la molécula de acetilcolina
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Fármacos Colinérgicos
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Fármacos Colinérgicos
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Anticolinérgicos
Bloquean o disminuyen el efecto de la estimulación colinérgica
Actúan como antagonistas competitivos a nivel postsináptico
Se dividen en antimuscarínicos y antinicotínicos
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Antimuscarínicos: Se usan en el manejo de desordenes gastrointestinales, enfermedad de Parkinson
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Antimuscarínicos
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Antimuscarínicos
Efectos comunes: resequedad bucal, visión borrosa, retención urinaria, extreñimiento y taquicardia
Confusión y “nerviosismo”
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Antinicotínicos
Antihipertensivos
Bloqueo de la placa neuromuscular: anestésicos y producen parálisis
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Fármacos Adrenérgicos
Adrenérgicos: agonistas que estimulan la actividad de la norepinefrina (aumenta la acción sináptica) se les llama simpaticomiméticos
Antagonistas adrenérgicos: inhiben la influencia de la norepinefrina, atenuando la acción simpática se les llama simpaticolíticos
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Agonistas y Antagonistas de acuerdo a los receptores específicos
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Agonistas
ALPHA 1Methoxamina (Vasoxyl): hipotensión y taquicardia
Phenilephrina (Sinex, neo-sinephrina): hipotensión, taquicardia, tópico para la congestión nasal
Pseudoefredina (Novafed, sudafed): descongestionante
Efectos adversos: hipertensión, bradicardia, nerviosismo e insomnio
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Agonistas
ALPHA 2Clonidina (catapres): hipertensión moderada
Guanabenz (wytensin): hipertensión moderada
Methyldopa (aldomet): hipertensión moderada
Efectos adversos: vértigo, somnolencia, boca seca, dificultad respiratoria, bradicardia
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Agonistas
BETA 1:Dobutamina (Dobutrex): descompensación
cardiaca
Dopamina (Dopastat, inoprin): aumenta la actividad adrenérgica, hipotensión severa, aumenta la perfusión renal
Efectos adversos: dolor torácica, arritmias, dificultad respiratoria
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Agonistas
BETA 2:Albuterol (Proventil, ventolin): antiasmático inhalableIsotharine (Bronkosol, bronkameter): antiasmáticoMetaproterenol (Alupent, metoprel): antiasmáticoRitodrine (Yutopar): inhibe la actividad uterina IVTerbutalina (Brethine, Bricanyl): bronco espasmo,
disminuye el trabajo de parto
Efectos adversos: nerviosismo, temblor, inquietud. Taquicardia, hipertensión y edema pulmonar en mujeres
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Agonistas Alpha y BetaEfedrina (efedron): hipotensión severa, congestión
nasal. VO: asma, Tópica: nasal, IV o IM para hipotensión
Epinefrina (adrenalina): vasoconstrictor local; prolonga efectos anestésicos locales. Paro cardiaco, choque anafiláctico
Mefentemina (Wyamine): antihipotensor (anestesia)
Metaraminal (Aramine): antihipotensor (anestesia)Norepinefrina (Noradrenalina): antihipotensor
(anestesia)
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Agonistas Alpha y Beta
Penylpropanolamina (Acutrim, dexatrim, rhindecon): descongestivo nasal, disminución del apetito
Efectos adversos: excitación del SNC, nerviosismo, ansiedad, hipertensión, arritmias, bronco espasmo, irritación bronquial
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Antagonistas Adrenérgicos
Simpaticolíticos
Muestran especificidad: Alpha o beta
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Antagonistas AlphaDisminución del tono vascular ----
vasodilatación---se usan para el manejo de la hipertensión
Feocromocitoma
Insuficiencia venosa periférica
Fenómeno de Raynaud
Cefalea vascular
Demencia presenil
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Antagonistas AlphaDihidroergotoxina (Gemiral, hidergine): Aumenta
el estado de alerta y la agudeza mental en Alzheimer. VO o sublingual
Ergotamina (Ergomar, ergostat): migraña. VO, inhalada, sublingual, rectal, IM
Fentolamina (Regitine): HASPhenoxybenzamida (Dibenzyline): HAS, IVP,
Raynaud. VOPrazocin (Minipress): HAS. VO
Efectos adversos: taquicardia, hipotensión ortostática, mareo, 5P
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Antagonistas BetaB1: localización en el corazón: hipertensión, angina de pecho, arritmias y buscan prevenir el infarto
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Antagonistas Beta
Efectos adversos: bronco constricción, disminución de la función cardiaca, hipotensión ortostática, vértigo, 5P.
A largo plazo: depresión, letárgia, desordenes del sueño.
Nauseas, vómito, alergias (fiebre, rash)
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Otros Inhibidores AdrenérgicosDisminuyen y bloquean su acción en los receptores…
Bretylium (Bretylol): arritmias cardiacas. VO; en fibrilación o taquicardia ventricular. IV
Guanadrel (Hylorel): hipertensiónGuanetidina (Ismelin): hipertensiónReserpina (Serpalan, serpasil): hipertensión
Efectos adversos: Hipotensión ortostática, mareo, 5P, nausea, vómito y diarrea, edema en piernas y pies
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Gracias