advanced ha - vajira...advanced ha การร บรองกระบวนการค...
TRANSCRIPT
![Page 1: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/1.jpg)
Advanced HAการรบรองกระบวนการคณภาพสถานพยาบาลขนกาวหนา
สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)1 มกราคม 2559
1
![Page 2: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/2.jpg)
2
![Page 3: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/3.jpg)
33
![Page 4: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/4.jpg)
ลกษณะของ HA ไทย
• มาตรฐานและองคกรไดรบการรบรองจาก ISQua เทยบเทา
มาตรฐานสากลอนๆ
• ใชหลกการสรางการเรยนรมากกวาการตรวจสอบ ใชการประเมน
เพอเสรมพลงดวยความเปนกลยาณมตร
• เรยนรผานเครองมอคณภาพและการเยยมส ารวจ
• เนนความสอดคลองกบบรบทขององคกร
• เปนมาตรฐานทเนนการพฒนาตอเนอง โดยบรณาการแนวคดตางๆ
• เปาหมายอยทคณภาพและความปลอดภยทผปวยจะไดรบ
• เนนการพฒนา ใชการประเมนเพอกระตนการพฒนา
• พฒนาสามกระแส: ระบบคณภาพ, จตวญญาณ, ความร
• เปนฐานเพอการตอยอด
• ตอยอดส TQC/TQA, มาตรฐานสากลอนๆ 4
![Page 5: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/5.jpg)
• Quality Improvement: สงเสรมการพฒนาคณภาพใน รพ.และระบบบรการ• Patient/Service User Focus: มงเนนผปวย/ผใชบรการ• Organizational Planning and Performance: ประเมนความสามารถและ
ประสทธภาพขององคกร• Safety: มมาตรการคมครองและปรบปรงความปลอดภยของผใชบรการและบคลากร• Standards Development: มการจดท าและประเมนผานกระบวนการทเขมขน• Standards Measurement: มการ rating และวดผลสมฤทธอยางโปรงใสและคงเสน
คงวา
ISQua’sInternational Principles for Healthcare Standards
ชวยใหสถานพยาบาลมความมนใจในความสอดคลองและ
ใกลเคยงกนในมาตรฐานการรบรองของแตละประเทศ/โปรแกรม
5
![Page 6: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Step 1 Step 2 HA Advanced
HA
District Health
SystemAccreditation
Disease
Specific Certification
Provincial
Healthcare
Network Certification
Seamless
ExcellenceNurture
Spectrum ของกระบวนการ HA
BMA
Heath Center Accreditation
ตอยอดสความเปนเลศในระดบองคกรหรอเฉพาะโรค
บมเพาะ เตรยมความพรอมตามศกยภาพของสถานพยาบาล
ระบบทเชอมกนอยางไรรอยตอ
![Page 7: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/7.jpg)
7
![Page 8: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/8.jpg)
ทมาของ A-HA
• ทศทางการท างานของ สรพ.
• พฒนาไปส Empowerment Evaluation ใหมากขน
• ตอบสนองความตองการทหลากหลายมากขน
• ความตนตวของสถานพยาบาล
• ตองการตอยอดการพฒนาอยางตอเนอง
HA PlusHA + SPA + TQA + JCI
น ามาสการท างานรวมกนระหวางกลม รพ. Non-profit และ สรพ.
ในการบรณาการขอก าหนดตางๆ เขาดวยกน เกดเปนมาตรฐาน HA Plus
8
![Page 9: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/9.jpg)
HA Plus
• สงทพบระหวางการบรณาการขอก าหนด
• ขอก าหนดของมาตรฐาน HA ฉบบเฉลมพระเกยรตฉลองสร
ราชสมบตฯ มเนอส าคญครอบคลมอยแลว
• สวนทเพมขน
• ขอก าหนดจาก TQA & JCI รวมทง SPA ถกน ามาใชเปนสวน
ขยายความ เรยกวา Extended Evaluation Guide
• ใชสพนแสดงจดรวมและจดตาง
• พนขาวคอขอก าหนดทมรวมกน
• พนฟา คอขอก าหนดทมเฉพาะ HA
• พนครม คอขอก าหนด/measurable element ทมเฉพาะ JCI
9
![Page 10: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/10.jpg)
Overall Requirement
Multiple Requirement
Extended Evaluation Guide
10
![Page 11: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/11.jpg)
จาก HA Plus ส Advanced HA• มงหาคณคาทเพมขนใหมากทสด
• การบรณาการขอก าหนด 90% อยในระดบการขยายความ
เพอใหเหนแนวทางปฏบตทชดเจนขน
• HA Scoring Guideline ใชแนวทางของ MBNQA/TQA อยแลวใน
การเพม maturity ใหกบระบบคณภาพขององคกร
• ขอสรป
• ปรบชอจาก HA Plus มาเปน Advanced HA โดยเนนการ
ประเมน performance ของระบบ, การพฒนาระบบ, และ
ผลลพธของระบบทสงขน (ตามแนวคด EI3O)
• ใช Extended Evaluation Guide เพอ empower ให
สถานพยาบาลประเมน compliance ดวยตนเอง 11
![Page 12: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/12.jpg)
12
![Page 13: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Fruitful
Higher maturity
Higher score
EI3O
อปมา A-HA ดงตนไมอนแขงแรงสมบรณ
Empowerment
Evaluation
Broad root
มรากทแผขยายกวางขวางส าหรบหาน าและปย
คอ Extended Evaluation Guide
ทใชเปนแนวทางในการปฏบต
และประเมนตนเองเพอหาโอกาสพฒนา
มล าตนทแขงแรง ดจทมผบรหารและ
ผปฏบตงานทไดรบการเสรมพลงใหม
ความสามารถในการประเมนตนเอง
และก าหนดประเดนการพฒนาดวยตนเอง
มดอกผลอนอดมสมบรณ
ดจดงระบบคณภาพทม maturity สง
และผลการด าเนนการทดในทกดาน
![Page 14: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Empowerment Evaluation ใน A-HA
• ทระดบ Compliance (การปฏบตตามขอก าหนด)
• ใช Extended Evaluation Guide เพอประเมนเบองตนวาไดมการ
ปฏบตตามขอก าหนดแลวหรอไม
• ใช SPA และ SPA-in-Action เพอเปนแนวทางในการพฒนา
เพมขน
• ใชการตามรอยเพอเรยนรสงดๆ และปญหาในการปฏบต
• ทระดบ Performance (ผลการด าเนนการ)
• ใชเปาหมายของระบบงานและองคกร รวมกบ Performance
Evaluation Framework เพอเกบรวบรวมขอมลเกยวกบ
performance ของระบบ น ามาวเคราะห วางแผน และเรยนร
รวมกบผเยยมส ารวจ
![Page 15: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/15.jpg)
15
ลกษณะของ รพ.ทควรขอ A-HA
• เงอนไขขนตน
• เปน รพ.ทเคยไดรบ HA หรอการรบรองจากโปรแกรมท ISQua รบรอง
• เปาหมายขององคกร
• ตองการพฒนาตอยอด
• ตองการสงมอบผลลพธทเปนเลศใหแกผรบบรการ
• ตองการตอเชอมส TQC/TQA
• ความพรอมขององคกร
• มการพฒนาคณภาพอยางตอเนองในทกสวนขององคกร
• มการตดตาม performance ของระบบงานตางๆ และการดแลผปวย
กลมตางๆ อยางตอเนอง
• มการน า Core Values ของ HA มาใชเปนหลกในการด าเนนงาน
![Page 16: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/16.jpg)
16
HA A-HA
EmphasisProcess (compliance to
requirement)
Performance (result of
multiple cycle of CQI)
Mode Formative Evaluation Empowerment Evaluation
Expected result AverageAbove average ->
Excellence
Score 2.5-3 > 3
Evaluation & Improvement
Measurement & CQI More systematic
Integration Early
Effective integration of
plans, processes,
information, & actions
Core Values Learn to use Gain from using
เปรยบเทยบ HA กบ A-HA
![Page 17: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/17.jpg)
17
From Process to PerformanceEvaluation
Process Evaluation
(HA)Performance Evaluation
(A-HA)
Question How do we do our work? How well, how effective?
Starting PointStandard requirement
Hospital context
What are our key issues?
What are our goals?
How to measure our
achievement?
Who will be the target groups?
What method of evaluation?
ExampleHow do senior leaders
communicate with the staff?What is the effectiveness of
the communication?
![Page 18: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Empowerment Evaluation ใน A-HA
• ทระดบ Compliance (การปฏบตตามขอก าหนด)
• ใช Extended Evaluation Guide เพอประเมนเบองตนวาไดมการ
ปฏบตตามขอก าหนดแลวหรอไม
• ใช SPA และ SPA-in-Action เพอเปนแนวทางในการพฒนา
เพมขน
• ใชการตามรอยเพอเรยนรสงดๆ และปญหาในการปฏบต
• ทระดบ Performance (ผลการด าเนนการ)
• ใชเปาหมายของระบบงานและองคกร รวมกบ Performance
Evaluation Framework เพอเกบรวบรวมขอมลเกยวกบ
performance ของระบบ น ามาวเคราะห วางแผน และเรยนร
รวมกบผเยยมส ารวจ
![Page 19: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/19.jpg)
แกไขเมอเกดปญหา
ตงทม
วางกรอบการท างาน
ปรบปรงโครงสราง
กจกรรม
คณภาพพนฐาน
5 ส., ขอเสนอแนะ
ออกแบบ
กระบวนการ
เหมาะสม
น าไปปฏบต
ครอบคลม
ถกตอง
บรรลเปาหมาย
พนฐาน
ผลลพธอยใน
ระดบเฉลยผลลพธไมนาพงพอใจ
สอสาร
มความเขาใจ
1 2 31.5 2.5 3.5
สอดคลองกบ
บรบท
เรมตน
น าไปปฏบต
พอใจกบผลงาน
ยงตองปรบปรง
ในประเดนส าคญเพงเรมตน
Plan, Do, Check, Actการออกแบบทด
การปฏบตครอบคลมพ นทส าคญ
การปฏบตถกตองตามทออกแบบ
เรมประเมนและปรบปรง
เหนผลการปฏบตทบรรลเปาหมาย
Scoring Guideline: Expectation for HA
19
![Page 20: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/20.jpg)
ปรบปรงระบบ
บรณาการ
นวตกรรม
ผลลพธดกวา
ระดบเฉลย
ประเมนผล
อยางเปนระบบ
4
Check, Act, Outcome
ประเมนผลอยางเปนระบบ (Evaluation)ปรบปรงระบบ (Improvement)บรณาการ (Integration)นวตกรรม (Innovation)ผลลพธด-ดเลศ (Good Outcome)
6
Scoring Guideline: Expectation for A-HA (higher maturity)
ระดบทควรบรรลส าหรบ A-HA(EI3O)
เปนแบบอยางทด
ของการปฏบต
มวฒนธรรม
คณภาพ
ผลลพธดเลศ
วฒนธรรม
เรยนร
5
20
![Page 21: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/21.jpg)
Cycle of Learning & Improvement
Design
Action
Learning
Improve
Purpose DALI(PDSA)
Context
Criteria
Core Values
TrainMonitor
Trace
21
![Page 22: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/22.jpg)
Systematic Quality Process
Design
Action
Learning
Improve
Purpose DALI(PDSA)
Quality Dimension
-Accessibility
-Appropriateness
-Continuity
-Effectiveness
-Efficiency
-People-centered
-Population focus
-Safety
-Timeliness
Tools
-Logistic
-Evidence
-BCM
-
-Lean
-Spirituality
-
-HRO
-RRT/IT
KPI
-Convenient
-Compliance
-Preparedness
-Effectiveness
-Cost
-Satisfaction
-Availability
-Incident
-Response Time
22
![Page 23: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/23.jpg)
23
• เลอกประเดนทส าคญสงมาประเมนและปรบปรง• ขยบวธการประเมนใหมความนาเชอถอเพมขน
– วธการเชงคณภาพ– วธการเชงปรมาณ ใชประเดนจากวธการเชงคณภาพ ใชการ
สมตวอยางเพอมใหเปนภาระแตยงคงความนาเชอถอ– การวจยประเมนผล
• ขยบวธการปรบปรง– ท า CQI งายๆ เรองเลกๆ– ท า CQI หลายเรอง ตอเนอง– ใชความคดสรางสรรค สรางนวตกรรมในระบบงาน
• หาวธการรบรผลกระทบ
Systematic Evaluation & Improvement
![Page 24: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/24.jpg)
24
ความคาดหวงตอโรงพยาบาลทไดรบ
Advanced HA
องคกรแหงการเรยนร (Learning Org.)องคกรทนาไววางใจ (High Reliability Org.)
องคกรทใหผลงานสง (High Performance Org.)
![Page 25: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/25.jpg)
25
ORQDD (หองผาตดจดควดๆ)พนฐานของความเปนนกวจยททกคนเปนได
Observation Reflection
QuestioningDiscussionDocument
เทยบเคยงไดกบ ส จ ป ล
คอ ทกษะทนกปราชญหรอบณฑตพงม
Learning Organization
![Page 26: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/26.jpg)
Mindset Mindfulness Culture
Reliability
ฐานคด ตนร ปฏบตโดยอตโนมต
DesignProduction Product
Procurement
Customer
Database of Failure
ระบบคณภาพและความปลอดภย
ผสมผสาน mindset & cultureเขากบการพฒนาระบบงาน
26
High Reliability Organization
![Page 27: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/27.jpg)
การประชม 14th HA National Forum 12-15 มนาคม 255627
Preoccupy with failureทกครงทจะวางแผนและลงมอท าหตถการ
ใหคาดการณถงปญหาหรอความลมเหลวทจะเกดขน
![Page 28: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Core Values & Concepts
Context
(Organization Profile)
Performance Excellence
![Page 29: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/29.jpg)
29
![Page 30: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Extended Evaluation Guide
ความมงหมาย:- ใหเหนแนวทางปฏบตทชดเจนขน- เปนเครองมอชวยวางแผนพฒนาDO:- ประเมนหา gap แลวน าไปพฒนา- ถาเหนไมตรงกน ใหแลกเปลยนขอคดเพอหาโอกาสพฒนาใหสมบรณมากขน แลวคอยกลบมาประเมนใหมDON’T:- ประเมนเพยงเพอพอใจวาผาน หรอเพอพยายามค านวณวาได Met เทาไร
N = Not met
P = Partially metM = Met
![Page 31: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Partially Met Met
Design Address some key risk issues Address all key risk issues
Deployment Area Some key areas All key areas
Deployment
Duration< 6 months >= 6 months
Quantity 1/3 – 2/3 > 2/3
Guideline for Compliance Assessment
![Page 32: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Standard Chapter Framework
ความมงหมาย:- เพอใหเหนความเชอมโยงของขอก าหนดตางๆ ไปจนถงผลลพธทคาดหวง และ feed back loopDO:- ใชประกอบกบ text เพอดความ สมพนธและจดจ าภาพใหญ- ใสใจกบผลลพธทคาดหวงและ feed back loop ใหมากDON’T:- อานแตขอก าหนดทเปน text โดยไมเขาใจความเชอมโยงหมายเหต: เปน framework เดยวกบมาตรฐาน HA
เพองายในการพฒนาตอยอดโดยไมเกดความสบสน
![Page 33: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Standard Detailed Process Flow
ความมงหมาย:- เพอใหเหนขนตอนการน ามาตรฐานไปปฏบตทละเอยดยงขนDO:- ท าความเขาใจความหมายของเสนทเชอมตอกนวาเปนกจกรรมหรอขอมลอะไร- ใชตรวจสอบการปฏบตวามการเลอนไหลและตอเชอมกนจนไดผลลลพธตามเปาหมายของมาตรฐานหรอไมDON’T:- กงวลในสวนขยายความเพอความสมบรณทอาจมนอกเหนอจากขอก าหนดทเปน text
![Page 34: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/34.jpg)
34
ความมงหมาย:- เพอเปนแนวทางส าหรบการประเมน performance ของระบบงานตางๆDO:- ใชความรและผมประสบการณเกยวกบการวจยมาออกแบบเกบขอมลเพอตอบค าถาม- สรปขอมลส าคญใน Powerpointค าถามละ 1 แผน ถาเปนไปได (เพอความกระชบ)- ผเกยวของรวมกนศกษาผลการประเมนและวางแผนตอบสนองDON’T:- ใชเฉพาะขอมลทมเกบไวเดมมาตอบค าถาม
Performance Evaluation Framework
![Page 35: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/35.jpg)
35
ตวชวยทรวม SPA in Action กบ Performance Evaluation
![Page 36: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/36.jpg)
36
![Page 37: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/37.jpg)
37
วธการใชมาตรฐาน A-HA
• ไลจากผล มาหาเหต
• จดการเหตใหสมบรณ โดยยดเปาหมาย
• เรมดวยวธทเรยบงาย พฒนาสความเปนระบบ
รกษาสมดล
• หา Quality Champion มารบผดชอบ• ชแนะโอกาสพฒนาใหทมงาน
• Train, M & E, Trace• ใช SA เปนเครองมอในการบรหาร
![Page 38: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/38.jpg)
38
ไลจากผล มาหาเหต
![Page 39: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/39.jpg)
I-5.1 ความผกพนของบคลากร (HRF.1)องคกรสรางความผกพนกบบคลากร จดระบบคาตอบแทนและแรงจงใจ เพอบรรลความส าเรจในระดบองคกรและระดบบคคล. บคลากรและผน าไดรบการพฒนาเพอใหสรางผลงานทด.
ก าหนดกลม/สวนของบคลากร
I-5.1 ก(1) ปจจยความผกพน
ก าหนดปจจยทมผลตอความผกพน
สรางความผกพน
บคลากรมความผกพนมแรงจงใจ
และสรางผลงานทด
ประเมนความผกพน
ผลลพธบรการสขภาพ
เปนทางการ/ไมเปนทางการ
สรางวฒนธรรมความรวมมอ
สรางวฒนธรรมการสอสาร
สรางวฒนธรรมมงผลสมฤทธ การมงเนนผปวย
I-5.1 ก(2) วฒนธรรมองคกร
ก าหนดนโยบายและแนวทาง
Performance Management System (PMS)
ก าหนด strategic priorities ทจะใชในการประเมนผลงาน
การบรหารคาตอบแทน การใหรางวล การยกยองชมเชย การพฒนาบคลากร
I-5.1 ก(3) PMS
ก. การเพมคณคาบคลากร
I-5.1 ค. การประเมนI-5.1 ก. การเพมคณคาบคลากร
39
![Page 40: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/40.jpg)
40
ก าหนดกลม/สวนของบคลากร
ก าหนดปจจยทมผลตอความผกพน
สรางความผกพน
บคลากรมความผกพนมแรงจงใจ
และสรางผลงานทด
ผลลพธบรการสขภาพ
ท าอยางไรใหบคลากรทมความผกพนสรางผลงานของตนใหด
ท าอยางไรใหบคลากรมความผกพน
มเรองอะไรทเราควรท าเพมส าหรบบคลากรแตละกลม
บคลากรมความตองการทแตกตางกนอยางไร
1
2
3
4
![Page 41: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/41.jpg)
41
จดการเหต ใหสมบรณ โดยยดเปาหมาย
![Page 42: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/42.jpg)
42
I-5.1 ก(1) ปจจยความผกพน สรางความผกพน
สรางวฒนธรรมความรวมมอ
สรางวฒนธรรมการสอสาร
สรางวฒนธรรมมงผลสมฤทธ การมงเนนผปวย
I-5.1 ก(2) วฒนธรรมองคกร
Performance Management System (PMS)
I-5.1 ก(3) PMS
บคลากรมความผกพนมแรงจงใจ
และสรางผลงานทด
บคลากรมความผกพนมากพอทจะสรางผลงานทดหรอไม
ระบบ PMS ของเรา จงใจใหบคลากรสรางผลงานทดหรอไม
วฒนธรรมองคกรของเรา เออตอการทจะใหบคลากรสรางผลงานทดหรอไม
![Page 43: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/43.jpg)
43
เรยบงาย เปนระบบ/มรปแบบการหาปจจยความผกพนของบคลากร
จบกลมคยกนอยางไมเปนทางการ
จดท าแบบส ารวจความผกพนของบคลากร
PerformanceManagement System
หวหนาคยกบเจาหนาทอยางสม าเสมอเพอรวมกนก าหนดเปาหมายการพฒนาผลงาน
จดท าเกณฑวดระบบ performance ทชดเจนเพอใชประเมน
ความรวมมอ หวหนาหนวยงานพดคยกนบอยๆ ยกหปรกษาปญหากนไดตลอดเวลา
คณะกรรมการครอมสายงาน
เรมดวยวธทเรยบงาย พฒนาสความเปนระบบอยางสมดล
![Page 44: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/44.jpg)
44
ท าอยางไรจะจดการใหม Quality Champion เรองละคน มานงคยเรองเหลานกบผอ านวยการ
ทงหมดตองมกคน
รปแบบคณะกรรมการใชการไดผลหรอไม
ผอ านวยการจะจดสรรเวลากบเรองนอยางไร
![Page 45: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/45.jpg)
45
Possible Action for Change
• Understanding สรางความรความเขาใจ• Attitude ปรบจนเจตคต• Effort เพมความพยายาม• Mobilize people ระดมพล• Data use วเคราะหและใชขอมล• Evaluation ประเมนผล• Refine ปรบกระบวนการใหประณต• Linkage เชอมโยง• Spreading ขยายผล• Better performance ยกระดบผลลพธ
ชแนะโอกาสพฒนาใหทมงาน
![Page 46: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/46.jpg)
Cycle of Learning & Improvement
Design
Action
Learning
Improve
Purpose DALI(PDSA)
Context
Criteria
Core Values
TrainMonitor
Trace
46
![Page 47: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/47.jpg)
47
Train คอการเชอมตอระหวางการออกแบบกบการน าไป
ปฏบต
Monitor คอการตดตาม compliance ในระบบทวางไวหรอ
ความกาวหนาของการพฒนา (เรองทปฏบตจนเขา
ฝกแลว อาจจะมความจ าเปนนอยลง)
Trace ท าใหเหนปญหาในการปฏบตงาน และคนพบ
ปญหาใหมๆ ในสถานการณทแตกตางออกไป
![Page 48: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/48.jpg)
I-5.1 ความผกพนของบคลากร (HRF.1)องคกรสรางความผกพนกบบคลากร จดระบบคาตอบแทนและแรงจงใจ เพอบรรลความส าเรจในระดบองคกรและระดบบคคล. บคลากรและผน าไดรบการพฒนาเพอใหสรางผลงานทด.
สมรรถนะหลกความทาทายเชงกลยทธคณภาพ ความปลอดภยเทคโนโลย/นวตกรรม
จรยธรรม การมงเนนผปวยหนาทรบผดชอบในการดแลผปวย
I-5.1 ข(1) ระบบการเรยนรและพฒนาบคลากร
Learning Needs
Learning Needs(เพมเตมส าหรบผน า)
คณสมบตการเปนผน าจดการโดยใชการเรยนรระดบองคกร
การน าองคกรสความยงยน
จดการเรยนรและพฒนา
มความร
ปฏบตงาน
ผลงานของแตละคน
ผลงานขององงคกร
ประเมนประสทธผลการเรยนรและพฒนา
I-5.1 ข(3) การประเมนผล
I-5.1 ข(2) การเรยนรและพฒนาส าหรบผน า
สงเสรม
ใชวธการทหลากหลายมสงอ านวยความสะดวกในการเรยนรจดใหบคลากรมเวลาเขารวมเรยนร
ความกาวหนาในอาชพการงาน
I-5.1 ข(4) ความกาวหนาในอาชพการงาน
แผนสรางผบรหารและสบทอดผน า
I-5.1 ข. การพฒนาบคลากรและผน า
48
![Page 49: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/49.jpg)
49
Learning Needs
Learning Needs(เพมเตมส าหรบผน า)
จดการเรยนรและพฒนา
มความร
ปฏบตงาน
ผลงานของแตละคน
ผลงานขององงคกร
ประเมนประสทธผลการเรยนรและพฒนา
วางแผนเหมาะสมหรอไมจดไดตามแผนหรอไม
กระบวนการเรยนรเปนอยางไร
ก าหนด Learning Need ไดครอบคลมหรอไม
มการประเมนผลหรอไมน าผลไปใชอยางไร
บคลากรมความรตามทตองการหรอไม
บคลากรน าความรใหมไปใชเพยงใด
ผลงานเปลยนไปอยางไร
Monitoring & Evaluation
อาน Flow แลวตงค าถาม?
![Page 50: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/50.jpg)
50
ใชการประเมนตนเอง
เปนเครองมอในการบรหาร
(Self-Assessment as Management Tool, Not For Surveyor)
![Page 51: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/51.jpg)
51
Action PlanDesired Practice
Current/ActualPractice
Recommendation/Standards
Gap Analysis
Adults receiving IV fluid
therapy in hospital have an
IV fluid management plan,
determined by and
reviewed by an expert,
which includes the fluid
and electrolyte prescription
over the next 24 hours and
arrangements for
assessing patients and
monitoring their plan.
Trace current
practice by using
observation, interview,
records
Gap
![Page 52: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/52.jpg)
52
Safety Practice Assessment: Laundry
หวหนาหนวย -> ผก ากบดแล -> ผบรหารระดบสง
![Page 53: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/53.jpg)
แนวทางการขยายความ
Extended Evaluation Guideสกจกรรมการพฒนาและประเมนผล
53
![Page 54: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/54.jpg)
54
Design
Action
Learning
Improve
DALI(PDSA)
TrainMonitor
Traceรวบรวมความรเชงปฏบต
(tacit knowledge)
หาจดออนในการปฏบต
Start with Tacit Knowledge
ส าหรบเรองทมลกษณะเปนนามธรรม มความเปนไปไดทหลากหลาย
เชน การดแลอยางองครวม
![Page 55: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/55.jpg)
55
Design
Action
Learning
Improve
DALI(PDSA)
TrainMonitor
Trace
ทบทวนองคความร
ขอมลวชาการ
แนวทางปฏบตมาตรฐาน
วเคราะห GAP ของการปฏบต
ระบกลมเปาหมายทเจาะจง
หรอก าหนด priorities
Start with Explicit Knowledge
or Specific Targets
ส าหรบเรองทมขอสรปทางวชาการทชดเจนวาการปฏบตทดเปนอยางไร
เชน triage system, performance management system
![Page 56: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/56.jpg)
56
Design
Action
Learning
Improve
DALI(PDSA)
TrainMonitor
Traceแนวทางทก าหนดไว
ท าไดจรงหรอไม
มกลไกอะไรเพอรบรวาม
การปฏบตตามทก าหนดไวผปฏบตรจรงใน
สงทตองรหรอไม
มการใช visual management
เขามาชวยอยางไร
ส าหรบเรองทมขอสรปทางวชาการทชดเจนวาการปฏบตทดเปนอยางไร
เชน triage system, performance management system
Strengthen Quality Assurance
![Page 57: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/57.jpg)
57
Design
Action
Learning
Improve
DALI(PDSA)
TrainMonitor
Trace
ทบทวนนโยบายและ
แนวทางปฏบต
Strengthen Quality Assurance
ส าหรบเรองทมขอสรปทางวชาการทชดเจนวาการปฏบตทดเปนอยางไร
เชน triage system, performance management system
ก าหนดวธการรบรปญหา
![Page 58: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/58.jpg)
58
Design
Action
Learning
Improve
DALI(PDSA)
TrainMonitor
Traceวเคราะหขอมลทเกบรวบรวมไว
ดระดบและแนวโนม
จ าแนกกลมยอย
Start with Data Analysis
ส าหรบเรองทมการเกบขอมลไวในระบบอยแลว
เชน สถตการเกดอบตเหต การบาดเจบ การตดเช อ
![Page 59: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/59.jpg)
59
Design
Action
Learning
Improve
DALI(PDSA)
TrainMonitor
Traceแบบประเมนการปฏบต
สรางชองทางการรบรปญหา
ระบบก ากบตดตาม
ตามรอย
สนทนากลม
Start with Assessment Tools
ส าหรบเรองท
(1) มการออกแบบเครองมอประเมนไวแลว เชน Hand Hygiene, Safety Culture
(2) ออกแบบระบบงานไวคอนขางสมบรณแลว
(3) ไมรวามปญหาในการปฏบตอยางไร
![Page 60: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/60.jpg)
60
Design
Action
Learning
Improve
DALI(PDSA)
TrainMonitor
Trace
ส ารวจความเหนของผเกยวของ
ส ารวจสงแวดลอม
ทบทวนโอกาสเกดปญหา
ทบทวนเปาหมายและผลกระทบ
Seek Opportunity for Improvement
ส าหรบเรองทไมมการเกบขอมลไวในระบบ
เชน โอกาสไดรบการปฏบตอยางไมเทาเทยมกน
![Page 61: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/61.jpg)
61
![Page 62: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/62.jpg)
62
(1) Leadership
(2) Patient engagement
(3) Staff empowerment
(4) Teamwork
(5) QI infrastructure
(6) Continuous process
Key Success Factors
QI & leadership standard Overview of organizational performance Common framework & language
![Page 63: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/63.jpg)
63
บทบาทของผน า
• มใจรก (รกทจะสรางการเปลยนแปลง สเปาหมายทยงใหญ มจตใจ
เปนบวกตอสงทจะเกดขน)
• ชกชวนท า (ใชหลกกลยาณมตร: นารก นาเคารพ นาเจรญใจ รจกพด
ใหไดผล อดทนตอถอยค า แถลงเรองลกล าได ไมชกน าในทางอฐาน)
• น าและสนบสนน (ความร ขอมล ทรพยากร โอกาส อ านาจตดสนใจ)
• คนเคยรบฟง (ความฝน ความรสก ปญหา ความส าเรจ)
• เสรมพลง ใหก าลงใจ ใสตวกวน
• ชวนตดตาม (monitor, trace)
![Page 64: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/64.jpg)
64
การท าให A-HA เปนงานปกต
Simplicity & Consistency• คณภาพคอการท างานประจ าใหด -> หาคณคาและ
ความหมายของงาน -> People-Centered Care• มอะไรใหคยกน -> Daily Huddle • ขยนทบทวน -> Learning & Creative from Mistake• ใสตวกวนโดยผน า -> Patient Safety Leadership
Walkround
![Page 65: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/65.jpg)
65
ท าใหการพฒนาเปนเรองทเรยบงาย
และฝงอยในงานประจ า
Daily Huddle สมหวกนรวมพฒนา วนละ 15 นาท
![Page 66: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/66.jpg)
66
Huddle Board (กระดานจบกลมสมหว)
![Page 67: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/67.jpg)
67
Huddle Board (กระดานจบกลมสมหว)
โอกาสพฒนาใหม โครงการเลกความกาวหนา
โครงการใหญ
โครงการครอมสายงาน
การน าแนวคดไปปฏบตในรอบ 30 วน
ฉลองความส าเรจ
1
2
3
4
5
6
![Page 68: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/68.jpg)
68
แนวทาง (1) ใชเวลาไมเกน 15 นาท มงเนนทการปรบปรงผลการด าเนนงานของหนวย (2) ใชความรของทมโดยรวมเพอแกปญหา (3) สอน โคช เนนการใชแนวคด PDAA (plan-do-assess-adjust) หาปญหา สนบสนนทรพยากร ตดตามจนส าเรจ (4) สรางความผกพนกบเจาหนาทในการแกปญหา เชอมโยงงานของเจาหนาทกบทศทางยทธศาสตร.
ขนตอน (1) เตรยมตว (2) เรมตน (3) ตงเวลา 15 นาท (4) ทบทวนการปรบปรงเรองเลกๆ (5) ทบทวนการปรบปรงเรองใหญๆ (6) ทบทวน improvement ticket ใหม (7) จดล าดบความส าคญโอกาสพฒนาโดยใช PICK chart (possible-ท ากได, implement-ท าเลย, challenge-ท าเรองทาทาย, kibosh-อยาท าเรองเหลวไหล) (8) เลอกการปรบปรงเพอเดนหนา (9) มอบหมายหนาทในการปรบปรง new ticket (10) ฉลองความส าเรจ (11) ทบทวนปจจยขบเคลอน (12) จบ ขอบคณ.
![Page 69: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/69.jpg)
69
Possible
Implement Challenge
Kibosh
(อยาเสยเวลาท า)
![Page 70: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/70.jpg)
70
1. Which step
2. Cognitive Walkthrough
3. Human Factor Engineering
Learning & Creative from Mistake
![Page 71: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/71.jpg)
71
Systems Perspective:
Performance Excellence
Framework
![Page 72: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/72.jpg)
Get
Results
Be Valued
Engaged
Workers
Work
Processes
Strategy
Engaged
Customers
Leadership
Requirements
Meet Delight
Data and Dashboard to Monitor Progress
The Integrated Management System
Strategy Development and Execution72
การปรบระบบเพอรบมอกบปญหาอนาคตการกลาเสยงอยางชาญฉลาดดวยนวตกรรม
เอาผลลพธทมคณคาตอผปวยและผเกยวของ
เปนตวตง
คนท างานทผกพน
ระบบงานทด
ผปวยทรบผดชอบตอสขภาวะของตน
มระบบขอมลทดเพอตดตามความกาวหนา
![Page 73: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/73.jpg)
ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการก ากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการท างานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย
การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง
ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานระบบและกระบวนการส าคญดานการน าดานการสรางเสรมสขภาพ
การน า
การวางแผนกลยทธ
การมงเนนผปวยและสทธผปวย
การวด วเคราะห และจดการความร
การจดการกระบวนการ
การมงเนนทรพยากรบคคล
ผลการด าเนนงาน
ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย
ตอนท II ระบบงานส าคญของ รพ.
ตอนท IV ผลการด าเนนงาน
ตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร
73
![Page 74: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/74.jpg)
ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการก ากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการท างานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย
การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง
ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานระบบและกระบวนการส าคญดานการน าดานการสรางเสรมสขภาพ
การน า
การวางแผนกลยทธ
การมงเนนผปวยและสทธผปวย
การวด วเคราะห และจดการความร
การจดการกระบวนการ
การมงเนนทรพยากรบคคล
ผลการด าเนนงาน
ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย
ตอนท II ระบบงานส าคญของ รพ.
ตอนท IV ผลการด าเนนงาน
ตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร
รบรความตองการของผปวย
ก าหนดลกษณะของการจดบรการเพอตอบสนอง
พฒนาทรพยากรบคคลเพอใหบรการและไวตอความ
ตองการของผปวย
วดผลความพงพอใจและประสบการณ
ของผปวย
ชน าองคกรทมงเนนผปวยเปนตวอยางในการรบรประสบการณของผปวย
ฐานขอมลเกยวกบผปวยการแลกเปลยนเรยนร
เกยวกบการตอบสนองความตองการของผปวย
มองโดยใชผปวยเปนตวเชอม74
![Page 75: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/75.jpg)
ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการก ากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการท างานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย
การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง
ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานระบบและกระบวนการส าคญดานการน าดานการสรางเสรมสขภาพ
การน า
การวางแผนกลยทธ
การมงเนนผปวยและสทธผปวย
การวด วเคราะห และจดการความร
การจดการกระบวนการ
การมงเนนทรพยากรบคคล
ผลการด าเนนงาน
ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย
ตอนท II ระบบงานส าคญของ รพ.
ตอนท IV ผลการด าเนนงาน
ตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร
Outside-in HRM ทกคนมสวนรวมในการท างานประจ าใหด และรวมพฒนาคณภาพ
สรางคนใหเกง ด มไฟ มฝน สรางสรรค มสข
วดผลดานทรพยากรบคคล
สรางความผกพน แรงบนดาลใจ จงใจ
การมขอมลและความรเพอเสรมพลงบคลากร
กลยทธดานทรพยากรบคคล
มองโดยใชคนท างานเปนตวเชอม75
![Page 76: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/76.jpg)
ผน าก าหนด MVV
I-1.1 การน าองคกรโดยผน าระดบสง (LED.1)ผน าระดบสงชน าองคกร สอสารและสงเสรมผลการด าเนนงานทด ใหความมนใจในคณภาพและความปลอดภยในการดแลผรบบรการ.
ถายทอดสบคลากร
ปฏบตเปนตวอยาง
ถายทอดสพนธมตรน า MVV ไปปฏบต
องคกรมผลงานทดแสดงความรบผดชอบตอสงคมทบทวน วเคราะหสถานการณ
ผน าจดท ารประมวลจรยธรรมและพฤตกรรมทพงประสงค สรางสงแวดลอมทสงเสรมการฏบต
ตามกฎหมายและมจรยธรรม
ผน าปฏบตเปนตวอยางมการปฏบตตามกฎหมาย
และมจรยธรรม
ผน ามบทบาทในการถายทอดคานยมสการปฏบต76
![Page 77: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/77.jpg)
77
ทศทางน า
Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility
Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard
LearningEmpowerment
Core Values & Concepts
ทศทางน า ผรบผล
คนท างาน
การพฒนา
พาเรยนร
Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity ResponsibilityCreativity & Innovation
Management by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach
![Page 78: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/78.jpg)
78
ทศทางน า
Core Values ค าอธบาย/ตวอยาง
Visionary Leadership
ฝนสรางองคกรในอดมคต ทใหการดแลดวยหวใจกลาขบเคลอนในสงทยากล าบาก ดวยความเชอมนในคณคาของสงนน
SystemsPerspective
มองทะล event-> pattern->structure->mental modelมองอยางเปนองครวม เหนความเชอมโยงเหนมลเหตของการเจบปวย เชอมโยงกบปจจยดานจตใจ
Agility ฉบไวและยดหยน ในการตอบสนองสงแวดลอมและความตองการทเปลยนแปลงไป การตดสนใจทฉบไว ลดรอบเวลา ออกบรการใหมไดเรวขน
![Page 79: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/79.jpg)
ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการก ากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการท างานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย
การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง
ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานระบบและกระบวนการส าคญดานการน าดานการสรางเสรมสขภาพ
การน า
การวางแผนกลยทธ
การมงเนนผปวยและสทธผปวย
การวด วเคราะห และจดการความร
การจดการกระบวนการ
การมงเนนทรพยากรบคคล
ผลการด าเนนงาน
ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย
ตอนท II ระบบงานส าคญของ รพ.
ตอนท IV ผลการด าเนนงาน
ตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร
ระบบงานทมความยดหยนในความคงเสนคงวา
บคลากรทไมตดกรอบไวตอการตอบสนองความ
ตองการของผปวย
ผลลพธทสะทอนการตอบสนองการเปลยนแปลงผน าทมความยดหยน
ตามสถานการณ
ขอมลและความรทเออตอการรบรและตอบสนองการเปลยนแปลง
การปรบเปลยนกลยทธททนกบสถานการณ
Agility กบมาตรฐานหมวดตางๆ
รบรความตองการทหลากหลายของผรบบรการ
79
![Page 80: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/80.jpg)
80
ผรบผล
Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility
Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard
LearningEmpowerment
Core Values & Concepts
ทศทางน า ผรบผล
คนท างาน
การพฒนา
พาเรยนร
Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity ResponsibilityCreativity & Innovation
Management by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach
![Page 81: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/81.jpg)
81
ผรบผล
Core Values ค าอธบาย/ตวอยาง
Patient & Customer Focus
คนหา รบร สนองความตองการ ใชมาตรฐานวชาชพ เพอผลลพธทดดแลดวยความระมดระวง ดแลอยางเตมความสามารถ เอาใจเขามาใสใจเรา เคารพในสทธและศกดศร
Focus on Health
สขภาพคอดลยภาพ รกษาสมดลของชวต ใชแนวคด salutogenesisน าศกยภาพมาเตมเตมใหสขภาวะของผปวย
CommunityResponsibility
ค านงถงผลกระทบตอชมชน เรยนรภมปญญาทองถน สนบสนนและสงเสรมความสามารถของชมชน
![Page 82: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/82.jpg)
82
คนท างาน
Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility
Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard
LearningEmpowerment
Core Values & Concepts
ทศทางน า ผรบผล
คนท างาน
การพฒนา
พาเรยนร
Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity ResponsibilityCreativity & Innovation
Management by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach
![Page 83: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/83.jpg)
83
คนท างาน
Core Values ค าอธบาย/ตวอยาง
Value on staff คนคอทรพยสน/ทนทมคา ความส าเรจขององคกรอยทการพฒนาและการน าศกยภาพของคนมาใช ใชแนวคดองคกรทมชวต
Individualcommitment
คณภาพเรมทแตละคน ท าทนท ท าตอเนอง ท าเรองใกลตว
Teamwork รวมฟง รวมคด รวมท า สรางเครอขายความสมพนธEthic & Professional Standard
อสระในการตดสนใจควบคกบความรบผดชอบ
![Page 84: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/84.jpg)
84
การพฒนา
Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility
Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard
LearningEmpowerment
Core Values & Concepts
ทศทางน า ผรบผล
คนท างาน
การพฒนา
พาเรยนร
Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity ResponsibilityCreativity & Innovation
Management by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach
![Page 85: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/85.jpg)
85
Core Values ค าอธบาย/ตวอยาง
Creativity & Innovation
สงเสรมการทดลองความคดใหมๆ ท าใหเปนวฒนธรรมองคกร มงสนวตกรรมของระบบงานและการบรหาร
Management by Fact
วเคราะหขอมลดแนวโนม คาดการณ ความเปนเหตผลแสวงหาขอเทจจรงและความจรง ลดใชความรสก
Cont Process Improvement
ใชกลยทธหาโอกาสพฒนาและวธการพฒนาทหลากหลาย ตงเปาททาทายและขยบเปา
Focus on Results ก าหนดเปาหมาย/มงเนนทผลลพธและคณคาทผมสวนไดเสยจะไดรบ
Evidence- based ใชขอมลวชาการในการปฏบตงาน & พฒนาคณภาพ
การพฒนา
![Page 86: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/86.jpg)
86
พาเรยนร
Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility
Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard
LearningEmpowerment
Core Values & Concepts
ทศทางน า ผรบผล
คนท างาน
การพฒนา
พาเรยนร
Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity ResponsibilityCreativity & Innovation
Management by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach
![Page 87: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/87.jpg)
87
Core Values ค าอธบาย/ตวอยาง
Learning หาโอกาสสรางการเปลยนแปลงและเรยนรท าใหการเรยนรเขาไปอยในชวตประจ าวนท าใหเปนองคกรทเรยนรและปรบตว
Empowerment กระจายอ านาจและเพมพลงการตดสนใจใหผปฏบตงานเสรมพลงใหผปวย ประชาชน สามารถดแลตนเอง
พาเรยนร
![Page 88: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/88.jpg)
Cycle of Learning & Improvement
Design
Action
Learning
Improve
Purpose DALI(PDSA)
Context
Criteria
Core Values
Train Monitor
Evidence-base
Evidence-
base
Continuous Improvement
Creativity & Innovation
Focus on Result
Visionary Leadership
Focus on Result
Agility
Commitment
Teamwork
EthicPatient Focus
Learning
Management
by Fact
Empowerment
88
![Page 89: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/89.jpg)
89
![Page 90: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/90.jpg)
90
ตวอยางผลลพธดานการดแลผปวย
![Page 91: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/91.jpg)
91
โรคส าคญ: เบาหวานSetting: OPDตวชวดส าคญ: A1c Levels procured, A1c <7, LipidComparison: NCQA (Top 10 percentile)ระยะเวลาตดตาม: 4+ ป
North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012
![Page 92: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/92.jpg)
92
โรคส าคญ: มะเรงล าไสใหญ และมะเรงเตานมSetting: การตรวจคดกรองในชมชนตวชวดส าคญ: % of screened patientsระยะเวลาตดตาม: 3 ป (10 ไตรมาส)
North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012
![Page 93: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/93.jpg)
93
โรค: Heart FailureSetting: ผปวยในตวชวดส าคญ: 30-Day Readmission RateComparison: Quest 90th
ขอมลอนๆ: ชวงเวลาของการปรบเปลยนโปรแกรม ขอมลปรมาณงานNorth Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012
![Page 94: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/94.jpg)
94
โรค: StrokeSetting: Accredited Stroke Centerตวชวดส าคญ: DVT prophylaxis, on statin, dysphagia screening, educationComparison: GWTGh
North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012
![Page 95: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/95.jpg)
95
ตวอยางผลลพธดาน
ระบบงานและกระบวนการส าคญ
![Page 96: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/96.jpg)
96
Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008
![Page 97: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/97.jpg)
97
Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008
![Page 98: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/98.jpg)
98
Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008
![Page 99: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/99.jpg)
99
North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012
![Page 100: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/100.jpg)
100
North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012
![Page 101: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/101.jpg)
101
North Mississippi Health Services, MBNQA Recipient 2012
![Page 102: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/102.jpg)
102
ตวอยางผลลพธดาน
ทรพยากรบคคล
![Page 103: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/103.jpg)
103
Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008
![Page 104: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/104.jpg)
104
Poudre Valley Health System , MBNQA Recipient 2008
![Page 105: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/105.jpg)
105
ตวอยางผลลพธดานการน า
![Page 106: Advanced HA - Vajira...Advanced HA การร บรองกระบวนการค ณภาพสถานพยาบาลข น กา วหนา ล กษณะของ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050511/5f9c14fc94577649b974c39a/html5/thumbnails/106.jpg)
106