例會時間 / 每週四中午12:00-14:00

例會地點 / 大倉久和大飯店 The Okura Prestige Taipei

辦事處 / 10542台北市民權東路三段142號807室

電話 / 02-2713-5034　傳真 / 02-2713-4520

網址 / www.tienmou-ri3520.org.tw　電子信箱 / rtienmou@ms38.hinet.net

35213521

社長 / 彭民雄 Michael 社長當選人 / 郭秋晨 Lio 副社長 / 賴聰穎 Smart 秘書長 / 王國添 Tim 財務長 / 鄭承宏 Baron 社刊主委 / 王冠敦 Terry

扶輪改善世界

上週出席報告（9/14）

總社員數 出席人數 補出席人數 出席率

79 37 5 76.36%

請假缺席16名 出國2名 免計出席24名∼出席是服務的開始，缺席不會產生友誼∼

第36卷12期2 0 1 7年 9月 2 1日

本週節目（第1766次例會）

主講人：黃雅萍 護理師講　題：獨立型居家護理所遇到台灣在宅醫療

學　歷：國立台北護理健康大學 長期照護研究所碩士 經　歷：國泰綜合醫院社區護理師 旺福居家護理所負責人

台灣在宅醫療學會監事

介紹人：PP S.R.

下週節目預告（9/28）

月底例會

本週喜慶社友（9/21~9/27）

吳地泉（Tonsam社友）生日快樂 9/22郭秋晨（PE Lio）生日快樂 9/25徐世芬（PP C.I.）夫人生日快樂 9/21李琴利（PP K.P.）夫人生日快樂 9/23施婉麗（Sam社友）夫人生日快樂 9/24

▲上週喜慶P Michael、PP Steve及Vance社友一起歡慶生日

上週來訪來賓暨友社社友（9/14）

賴曉虹 醫師－主講人詹惟任 先生（Andy）－Michael社長來賓蔡宗穎 先生－Michael社長來賓陳國基（AG Quentin）－PP S.R.來賓，第三分區助理總監郭于瑄（P Candy）－台北天母扶青團團長

2017中秋聯歡晚會

時　間：2017年10月1日（星期日） 17:30註冊聯誼‧18:00開始地　點：大直典華旗艦館＞台北市中山區植福路8號（捷運

文湖線〔劍南路站〕2號出口）費　用：社友分攤金NT$1,500；寶眷餐費NT$1,200 來賓餐費NT$1,500※ 敬請各位社友暨寶眷踴躍出席，提前歡度中秋！

歡迎新社友Andrew授證入社

姓　　名：詹惟任

社　　名：Andrew生　　日：5月26日夫人姓名：伍帥儒Jennifer推 薦 人：Michael職業分類：中餐廳

現　　任：彭園餐飲集團 副總經理

要鄰里長協助申請一些

政府補助和租借輔具，

當然也需要醫療團隊的

協助。廣義的在宅醫療

可以想像為一種社區營

造，讓所有人能藉此建

立一個守望相助的機

制，互相彌補彼此的不

足，也相互滿足對方的

需要。我們目前遇到最大的困難是誰該與誰合作，又要由

誰居中協調，因為衛政、社政都是完全不同的體系。最近

大家可能會聽到一個新名詞叫「長照師」，因為政府發現

各部門通常都是各自為政，民眾要申請一項補助可能就得

跑好幾個地方，為了簡化這樣繁瑣的過程，因此決定設立

一個長照師的制度。

在政府的理想架構下，居家醫療分為居家、重度居

家、安寧，上週孫主任也有提到有關安寧的部份。其實我

覺得這三者應該是一個連續的過程，不能這樣切割，一個

因為失能臥床的病人一直到離開，需要一個完整的醫療服

務。政府規劃的長照是由一個長期照顧管理中心負責統

合，統合資源包括營養師的轉介、輔具支援申請、交通接

送、社區復健等等，但是其中連結現在遭遇很大的困難，

像我有一個個案希望能有營養師到府做營養指導，但因為

人籍不一（設籍與實際居住地點不同），所以無法提出申

請，類似這樣跨縣市資源共享的問題非常嚴重。有一些重

度居家的個案需要復康巴士的交通接送，必須要事先提出

申請，約定時間、地點等等，手續其實十分繁瑣不便。此

外，像物理治療師到府提供復健服務，一年僅有六次，效

果實在有限，加上這些治療師白天也都在醫院工作，到府

服務變成是兼職，有剩餘的時間才來你家裡，所以成效也

都不好。

因為看到上面諸多的問題點，於是有一群熱血的醫

師、護理師、治療師和社工就在2017年4月22日成立了「台灣在宅醫療學會」，當時台北市長、衛福部長也都有出

席，很高興大家都很重視這個領域，也有心想來解決這些

問題。其實早在政府提出居家醫療之前，我就已經提供在

宅服務多年，因為我本身是個家醫科醫師，照顧的病人以

慢性病居多，如果病人不能前來就診，我就會直接到府關

心他們。但最近一年來有些不同，我去看個案時也代表了

一群人，我會留意他們需要哪些資源協助，像是助行器、

居家環境改善、營養諮詢等等。

我在一年前加入了這個計畫，目前接受的個案大約

是80多人，一個月平均要出診20次左右。這一年來我也發現了一些問題，像是我從內湖到中永和去看個案，發現

個案家的路口就有一間家醫科診所，卻需要我大老遠來出

診，顯然其中有哪個環節出了問題。事實上，我有不少病

在宅醫療－關於幸福

謝謝PP S.R.黃律師的介紹，也謝謝大家的邀請，非常高興來這裡跟大家分享我這一年參加在宅醫療，提供居家

服務的心情。或許有人會問在宅醫療和幸福有什麼關係？

一般人聽到醫療會聯想到醫院、診所、問診、吃藥然後病

癒這樣的服務，但當遇到疾病是無法治癒的時候，醫療還

能提供什麼服務？我在醫學院第六年當見習醫師的時候，

就有一位帶我們的醫師問了我這個問題，當時我真的也沒

有答案。

當疾病不能治癒時，醫療是不是能夠提昇我們生命的

品質？我們能不能支持每個人想要的生活？這麼講好像很

玄，我可以舉一個簡單的個案跟各位分享，這位個案是一

位八十多歲的阿嬤，她不喜歡過度的醫療，但女兒幫她申

請了居家服務，我們收案之後，經由抽血檢查發現她的腎

功能只剩下7分，一般腎功能如果剩下5分就必須要洗腎。因為她拒絕到院接受輸血或任何相關治療，最後經過溝

通，她終於同意讓醫生到家裡來幫她打針，問題是我們遍

尋不著腎臟科的醫師願意替她開立這樣的處方，所以我們

究竟可以提供到什麼樣程度的服務是這一年來我們一直在

學習的，這也是與在醫院裡的訓練很不同的思考。

今年二月份，台灣的人口老化指數已經破百，意思是

65歲的老年人口已經超過了0∼14歲的幼年人口。六都裡面老化最嚴重的是台北市，全國老化最嚴重的則是嘉義、雲

林和南投，最年輕的縣市則是在新竹。目前65歲以上的人口佔全國總人口數的14%以上，我們已經正式進入了高齡的社會，預估在2025年時更會進入超高齡社會，老年人口將佔總人口數的20%，平均五人之中就有一位是65歲的老人。在這短短的八年間，我們是否應該事先做好因應的準

備？

不曉得大家心目中的在宅醫療是什麼樣子的？除了醫

師可以到府診治外，事實上還包含護理師、藥師、營養師

等一整個醫療團隊。目前這樣的團隊運作其實還有些困難

需要克服，不過這是一個確定的方向，在宅醫療必須要由

一整個團隊來進行服務。政府也看到了這個趨勢，所以在

2016年二月推了一個居家醫療整合照護計畫，收案標準必須是就醫不便且有明確的醫療需求。造成就醫不便的原因

有很多，像是有些老人可能因為退化、老化導致無法上下

樓梯，也無法自行到醫院就診，甚至連候診都沒有體力；

也有人是因為中風、失智或是開刀骨折而臥床，導致無法

走路；我還遇過許多個案是一些小朋友因為先天遺傳疾

病，所以只能一直臥床到大。收案時，護理師會評估巴式

量表，確認個案在進食、個人衛生、上廁所、洗澡和穿脫

衣服等各項能力，當然也包括大小便、行走、上下樓梯、

上下床⋯這些功能。

大家可以想像一下，一個就醫不便的人其需求往往

比想像中更多，有時還需要動用整個社區的資源，有可能

需要親朋好友或是鄰居協助購買餐點及生活用品，或者需

主講人：賴曉虹 醫師

甲、一般捐款（紅箱收入） 乙、社務費用

IOU 24,500 承上期 140,152 承上期 581,428 合　計 605,928 總　計：746,080

丙、高球捐款 丁、獎助金捐款

合 計 6,500 IOU 15,000 承上期 18,200 合 計 19,700

戊、美哉‧福爾摩沙捐款

IOU 4,500 承上期 126,500 合 計 131,000

例會捐款報告（9/14）

△ 歡迎我母親的在宅醫師賴醫師蒞社演講；感謝各位先進7/27參加總監公訪，一頂折疊帽小心意，請笑納！天和社PP Quentin（NT$2,000）

△ 賀Michael社長、PP Steve、Vance社友生日快樂：C.I.、Cory、Gene、George、Hank、Investor、James、Joe、John、Khan、Lio、Ocean、Oculist、Oliver、 P.J.、Taipei George、Tim

△ 熱烈歡迎賴曉虹醫師蒞社演講，精彩可期：Cory、Gene、Hank、Investor、James、John、Khan、Neuro、 Ocean、Oculist、Oliver、P.J.、Porcelain、Smart、 Steve、Taipei George

△ 歡迎三分區助理總監AG Quentin蒞社指導：C o r y、 Lio、Michael、S.R.

△ 回國禮物代金：Neuro（一年四次）、Sam△ 祝賀社長暨本週喜慶社友生日快樂，所有社友都健康快樂！Baron

△ 謝謝AG Quentin贈送扶輪帽：C.I.△ 「幸福巴士」即將環台，濟助山地弱勢族群，預祝順利、成功：C.I.

△ 預祝2017空中英語1919路跑圓滿成功！C.I.△ 祝天明盃順利成功：Cory△ 歡迎準社友Andrew及Eric蒞社，趕快入社。祝大家天天快樂：Joe

△ 歡迎Andrew詹、Eric蔡兩位帥哥：John

△ 今日例會結束即去拜訪準社友Andrew，特邀請社友例會後撥冗一同前往Andrew公司禮貌拜訪：Michael

△ 9月23日扶青團活動特邀請聖道兒童之家一起參加AM10:30由Michael主講『TRAVELER的故事∼讓愛走動』，歡迎社友子女一同參加：Michael

△ 熱烈歡迎PP S.R.邀請主講人賴曉虹醫師蒞臨本社演講「在宅醫療－關於幸福」，精彩可期：Michael

△ 歡迎來賓Eric第二次蒞臨本社例會：Michael△ 星期六PM16:00空英1919路跑活動，特邀社友踴躍參加，共度美好週末：Michael

△ 歡迎天母扶青青團團長Candy蒞臨：Michael△ 北海道道東騎車，空氣好、氣溫舒適，風景更是美麗：Sam

△ 謝謝AG Quentin贈送精美的扶輪帽子：Taipei George△ 歡迎準社友Eric宗穎兄、Andrew惟任兄加入天母大家庭：Tim

※ 獎助金捐款：△ 慶祝社長Michael、PP Steve、Vance社友生日快樂，壽比南山：Porcelain（NT$1,000）

△ 熱切歡迎賴曉虹醫師蒞社：S.R.（NT$500）

※ 美哉‧福爾摩沙捐款：△ 祝賀本週喜慶社友P Michael、PP Steve、Vance社友生日快樂：Casting（NT$1,000）

△ 熱烈歡迎三分區助理總監AG Quentin蒞社；歡迎扶青團Candy團長蒞社：John（NT$500）

△ 恭賀本週喜慶社友生日快樂：Sam（NT$500）△ 喜慶社友幸福哦：S.R.（NT$500）△ 感謝各位社友的祝福，並祝賀社長Michael及Vance生日快樂！Steve（NT$2,000）

人本身就住在診所街上，但那些診所都不願意提供出診的

服務。我想給付當然是一個很大的問題，因為大家都在衡

量如果一次出診的給付過低，變成需要做義工或是慈善事

業，我想這樣的熱情應該都持續不久。其次，各科之間的

聯繫也很麻煩耗時，像是我覺得個案需要眼科診治，聯絡

眼科醫師通常都會遭拒。我們也沒有一個良好的資訊溝通

平台，沒辦法在個案出狀況的第一時間請護理師去看他或

者通知相關醫師開藥處理。

台灣諺語暨俗語

美哉‧福爾摩沙委員會 提供

1. 有理走遍天下，無理寸步難行 意謂：有理，使人信服；無理，令人厭煩

2. 長工望落雨，乞食望普渡 意謂：每人都有所望，只是所望有別

3. 做人要識人情義理 意謂：上台容易下台難，做人須懂做人的道理

一個病患可以在家就能得到良好的照顧，才是我們

在宅醫療希望看到的樣貌。其實有一味藥是醫院沒辦法開

的，那就是家的味道，這味藥效果不但很好且沒有副作

用。我們整個團隊都希望能竭盡所能，幫助每一個人到最

後一刻都能活得如自己想要的樣子。在宅醫療的每一個份

子都像一盞小小的燈，雖然每天都有很多困難需要面對，

但因為有大家的熱情，所以我們會繼續堅持照亮每一個地

方。謝謝大家！

例會時間 / 每週四中午12:00-14:00

例會地點 / 大倉久和大飯店 The Okura Prestige Taipei

辦事處 / 10542台北市民權東路三段142號807室

電話 / 02-2713-5034　傳真 / 02-2713-4520

網址 / www.tienmou-ri3520.org.tw　電子信箱 / rtienmou@ms38.hinet.net

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社長 / 彭民雄 Michael 社長當選人 / 郭秋晨 Lio 副社長 / 賴聰穎 Smart 秘書長 / 王國添 Tim 財務長 / 鄭承宏 Baron 社刊主委 / 王冠敦 Terry

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例會時間 / 每週四中午12:00-14:00

例會地點 / 大倉久和大飯店 The Okura Prestige Taipei

辦事處 / 10542台北市民權東路三段142號807室

電話 / 02-2713-5034　傳真 / 02-2713-4520

網址 / www.tienmou-ri3520.org.tw　電子信箱 / rtienmou@ms38.hinet.net

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扶輪改善世界

公共形象：空英1919公益路跑活動剪影

時　　間：2017年9月14日（星期四）6:30PM地　　點：菊川日式料理館（台北市長安東路二段259號）出　　席：彭民雄 陳志瑤 郭秋晨 賴聰穎 王國添 鄭承宏

陳柏良 張世良 李添福請假缺席：呂勝男 劉凱平 林智仁 賴香光列　　席：張丁山 王宜正 江長霖 呂宗憲 褚繼堯 沈俊甫

黃三榮 陳全議 林寶德 陳明男 陳泰良主　　席：彭民雄 記錄：李佳茹

甲、確認上次會議記錄

乙、通過本次會議議程

丙、報告事項：

1. 獎助金委員會參與協辦師大台文系主辦之「第十屆台灣文化國際學術研討會」已於2017年9月8日（週五）圓滿舉行。

2. 公共關係委員會參與協辦之「空中英語1919公益路跑」活動訂於2017年9月16日（週六）假新店碧潭橋下東岸廣場舉行。

3. 高爾夫委員會主辦之2017年上半年度天明盃高球聯誼賽訂於2017年9月19日（週二）假龍潭球場舉行。

4. 聯誼委員會將於2017年9月26日（週二）組團訪問台北北區扶輪社。

5. 今年度中秋聯歡晚會訂於2017年10月1日（週日）假大直典華3F大唐昭和廳舉行。

6. 由聯誼暨高爾夫委員會聯合舉辦之社長盃高球聯誼賽暨苗栗泰安溫泉之旅將於2017年10月13日∼14日（週五∼週六）舉行，目前參加人數共計79名。

丁、提案及決議：

1. 第三十六屆（2017.7.1~2017.8.31）財務報表，提請審核案。

決議：通過。

2. 彭民雄（M i c h a e l）社長擬推薦詹惟任先生（Andrew）入社，提請討論案。（詹先生現年41歲，澳洲蒙納許大學電傳視訊碩士，現任彭園餐飲

集團副總經理，職業分類為「中餐廳」）

決議：同意其入社並通函全體社友。

3. 陳定宇（Dean）社友暨陳皇榮（Tiger）社友均擬請長假三個月，自2017年9月1日起至2017年11月30日止，提請討論案。

決議：通過。

4. 社友（出國）請假，提請通過案：Henry 9/9~9/19 Leon 9/1~10/31決議：通過。

戊、臨時動議：

1.現行例會IOU單版面過小，不利社友書寫，擬重新設計內容並擴大尺寸，提請討論案。

決議：通過。

九月份理事會會議記錄