Africa and South east Asia

focal personsDLD: K. Chanachai, K.

KongsathapornchaiRVC: R. Metras, C. Marce, A.

Prakarnkamanant, and D. PfeifferKU: S. Kasemsuwan, C. Poolkhet, T.

Patanasatienkul, N. Buameetoop, M. Watanakul

www.hpai-research.net.

ขั้��นตอนกำ�หนดห�วขั้ อกำรศึ�กำษ ระยะที่�� 1 (เชิ�งคุ�ณภพ)กำ�หนดที่�มที่��จะที่�กำรศึ�กำษสร ง Risk pathwayเกำ$บขั้ อม&ล กำรมปศึ�ส�ตว) เกำษตรกำร น�กำว�จ�ย–สร�ปผลกำ�หนดห�วขั้ อศึ�กำษในระยะที่�� 2 (เชิ�งปร�มณ)

Risk question (ระยะที่�� 1)คุวมเส��ยงขั้องกำรเกำ�ดโรคุไขั้ หว�ดนกำในส�ตว)ป.กำที่��เล��ยงในพ/�นที่��

buffer zone รอบฟร)มในระบบ compartment

The risk of Introduction and Transmission of H5N1 HPAI infection into 1-km buffer zone

around a compartmentalized farm

Risk pathwayRisk pathway

1 กำม.Compartment farm

Buffer zone

Release Pathway

Expose Pathway

ว�ธี�กำรศึ�กำษ (1)ว�ธี�กำรเกำ$บขั้ อม&ล: โดยกำรระดมสมอง ส�มภษณ)ผ& ที่��ม�ส2วน

เกำ��ยวขั้ องต2ง ๆ เชิ2น เจ หน ที่��กำรมฯ น�กำว�ชิกำร บร�ษ�ที่ เกำษตรกำรที่��อย&2ในพ/�นที่�� buffer zone

พ/�นที่��ที่�กำรศึ�กำษ: พ/�นที่�� (อ�เภอ และจ�งหว�ด ) ที่��ม�ฟร)มในระบบ Compartment (ฟร)มบร�ษ�ที่ และฟร)ม contract) มกำ คุ/อ จ�งหว�ด นคุรปฐม สระบ�ร� ลพบ�ร� ฉะเชิ�งเที่ร และเพชิรบ&รณ)

ว�ธี�กำรศึ�กำษ (2)ระยะเวลที่��ศึ�กำษ: กำ�มภพ�นธี) 08-กำรกำฎคุม 08ระยะเวลที่��เกำ$บขั้ อม&ล: พฤษภคุม 08-ส�งหคุม 08ต�วอย2งต�วแปรที่��เกำ$บขั้ อม&ล

Release: คุวมชิ�กำขั้องโรคุในส�ตว)ป.กำหร/อcarrier , คุวมถี่��ที่��น�เขั้ ส�ตว)ป.กำหร/อ carrier น��น มใน Buffer zone

Expose: ระยะกำรม�ชิ�ว�ตรอดขั้องส�ตว)เม/�อต�ดโรคุ, โอกำสขั้องกำรส�มผ�สระหว2งส�ตว)ป.กำหร/อ carrier กำ�บส�ตว)ป.กำใน buffer zone

Release scale

RiskFrequenc

yPrevalenc

e (%)Negligible 1 times

per year<=0.001

Very low 2 time per year

0.01

Low 3 times per year

0.1

Medium 1 time per

month

1

High 1 time per week

10

Very high Every day >10

Exposure scale

RiskChance of infection to

poultry in the buffer zone when AI virus was

introduced into buffer zone Negligible <1%Very low 5%

Low 25%Medium 50%

High 75%Very high 100%

Not known There is no data available, no reference, no personal

communication and no experience.

Exposure

Release

Very High

HighMediu

mLow

Very Low

Negligible

Very High

Very High

High medium Low Very lowNegligib

le

High High Medium Medium Low Very lowNegligib

le

Medium Medium Medium Medium Low Very lowNegligib

le

Low Low Low Low Very lowNegligib

leNegligib

le

Very Low Very LowVery

LowVery

LowNegligib

leNegligib

leNegligib

le

Negligible

Negligible

Negligible

Negligible

Negligible

Negligible

Negligible

ผลกำรศึ�กำษ: รวม

ผลกำรศึ�กำษ: นกำธีรรมชิต�ประมณ 70% ขั้องพ/�นที่��ใน buffer zone เป;นพ/�นที่��ส&งโอกำสใน

กำรพบนกำอพยพน อย พ/�นที่��ส2วนใหญ่2เป;นพ/�นที่��เพะปล&กำด�งน��นจะพบนกำบ นอศึ�ยอย&2มกำนกำธีรรมชิต�ที่��อศึ�ยอย&2ตมบ นหลยชิน�ดม�คุวมสมรถี่ในกำรน�

โรคุไขั้ หว�ดนกำได เชิ2น นกำกำระจอกำ นกำพ�รบ? นกำยง นกำเอ��ยง นกำเป;ดน��

จกำกำรเฝ้>ระว�งโรคุในนกำธีรรมชิต�โดย ม.มห�ดล และ กำระที่รวงที่ร�พยกำรฯ ไม2พบว2ม�นกำธีรรมชิต�ในประเที่ศึไที่ยให ผลบวกำต2อโรคุไขั้ หว�ดนกำ

กำรสอบสวนโรคุขั้องเจ หน ที่��ปศึ�ส�ตว) นกำธีรรมชิต�เป;นชิน�ดส�ตว)ที่��ถี่&กำสงส�ยว2จะเป;นต�วน�โรคุในกำรระบดหลยคุร��ง

ผลกำรศึ�กำษ: ส�ตว)ป.กำม�ชิ�ว�ต70-80% ขั้องส�ตว)ป.กำพ/�นบ นใน buffer zone เล��ยงแบบ

free-ranging50-60% ขั้องเกำษตรกำรที่��เล��ยงส�ตว)ป.กำพ/�นบ นน�เขั้ ส�ตว)ป.กำ

โดยไม2ได คุ�น�งถี่�งแหล2งที่��มม�กำรน�ส�ตว)ป.กำพ/�นบ นเขั้ มใหม2ในพ/�นที่��น อยในบงพ/�นที่��บร�ษ�ที่จะซื้/�อไกำ2พ/�นเม/องที่��อย&2ใน buffer zone

เพ/�อลดคุวมเส��ยงขั้องกำรเกำ�ดโรคุในพ/�นที่��

ผลกำรศึ�กำษ: เป;ดไล2ที่�2งในพ/�นที่�� buffer zone ม�จ�นวนเป;ดไล2ที่�2งน อย และเป;ดไล2ที่�2ง

ที่��เขั้ มเล��ยงจ�นวนน อยในกำรใชิ กำฎระเบ�ยบในระด�บชิ�มชินมใชิ ในกำรห มกำรเล��ยง

เป;ดไล2ที่�2งพ/�นที่��หกำ�นขั้องเป;ดไล2ที่�2งม�กำจะห2งไกำลจกำพ/�นที่��หม&2บ นที่�ให

โอกำสขั้องกำรส�มผ�สกำ�บส�ตว)ป.กำพ/�นบ นม�น อย (ยกำเว นเป;ดไล2ที่�2งที่��เล��ยงแบบเชิ ไปเย$นกำล�บ?)

ในบงพ/�นที่��ม�โรงฆ่2เป;ดอย&2ในพ/�นที่�� buffer zone

ผลกำรศึ�กำษ: หน& แมลง ม�กำรตรวจพบ หน&ที่��ต�ดเชิ/�อไวร�สไขั้ หว�ดนกำในชิ2วงที่��ม�กำร

ระบดระยะแรกำ ๆ (2004)ระยะที่งหกำ�นขั้องหน&สมรถี่ไปไกำลได 2-3 กำ.ม . แต2โดย

ส2วนมกำจะหกำ�นที่��ใกำล ๆ อจพบหน&ถี่2ยใส2อหรไกำ2ม�รยงนกำรตรวจพบเชิ/�อไวร�สในย�งในป. 2004

(Mechanical transmission?)

ผลกำรศึ�กำษ: ส�น�ขั้ แมวม�กำรรยงนกำรต�ดเชิ/�อไวร�สไขั้ หว�ดนกำในส�น�ขั้ และแมวใน

ประเที่ศึไที่ยกำรศึ�กำษระด�บ antibody ต2อ H5 ในส�น�ขั้ในพ/�นที่��ที่��ม�กำร

ระบดขั้องโรคุไขั้ หว�ดนกำในส�ตว)ป.กำพบว2ม�ส�น�ขั้ที่��ม�ภ&ม�คุ� มกำ�น 25% (false positive?)

อบรมชิวบ นในกำรกำ�จ�ดซื้กำส�ตว)ป.กำ โอกำสส�น�ขั้คุบซื้กำน อย

ผลกำรศึ�กำษ: แม2น�� ล�คุลองไวร�สสมรถี่อย&2ได นนในแหล2งน��ธีรรมชิต� (4 ว�น)พฤต�กำรรมกำรโยนไกำ2ที่��งในปAจจ�บ�นม�น อยลงกำว2ในอด�ตส2วนมกำที่��ดอน อจพบน��หลกำ และในอด�ตม�ส�ตว)ป.กำตยหล�ง

น��หลกำ

ผลการศึ�กษา: อุปกรณ์ (เช่�น อุปกรณ์ ช่นไก� เป�ดไล�ทุ่�ง)7% ขั้องคุร�วเร/อนในพ/�นที่�� buffer zone เล��ยงไกำ2ชิน ซื้��งม�

กำรซื้/�อ-ขั้ยไกำ2อย&2ตลอดเกำษตรกำรไกำ2ชินโดยส2วนมกำด&แลไกำ2ขั้องตนเองเป;นอย2งด�ไม2น�ไกำ2ไปชินหกำที่รบขั้2วกำรเกำ�ดโรคุกำรต�ดเชิ/�อโดยม&ลเป;ดไล2ที่�2งที่��อย&2ตมพ/�นกำรงขั้นย ย และเส�ยม

ม�โอกำสเป;นไปได

ป�Cย ม�กำรขั้นย ยป�Cยขั้��ไกำ2เขั้ มในพ/�นที่�� buffer zone บงแห2ง

จ�นวนมกำส2วนมกำม�กำรตกำแดดไว กำ2อนกำรน�มใชิ ซื้��งจะที่�ให ไวร�สตย

กำ2อนที่��จะต�ดเชิ/�อไปไกำ2

เน/�อไกำ2 และผล�ตภ�ณฑ์)จกำไกำ2โดยส2วนมกำเกำษตรกำรจะไม2ซื้/�อเน/�อไกำ2มบร�โภคุแต2จะบร�โภคุไกำ2

ขั้องตนเองกำรส�รวจในชิ2วงที่��ม�กำรระบดขั้องโรคุสมรถี่พบเน/�อที่��ปน

เปE� อนเชิ/�อไวร�สไขั้ หว�ดนกำในที่ องตลด

คุนเป;นต�วพโรคุที่��ส�คุ�ญ่โดยเฉพะในกำล�2มผ& เล��ยงไกำ2ชินน2จะเป;นคุนที่��ไปด&ไกำ2มกำกำว2น2เกำ$บขั้ อม&ลในบ2อนกำรให คุวมร& กำ�บเกำษตรกำรในกำรป>องกำ�นส�ตว)ป.กำขั้องตนเอง

ต�ดโรคุม�คุวมส�คุ�ญ่อย2งมกำอชิ�พเพะปล&กำอส

ยนพหนะรถี่ขั้นม&ลไกำ2 รถี่ร�บจ งไถี่นเคุยพยยม isolate เชิ/�อไวร�สจกำรถี่ แต2ไม2พบรถี่จ�กำรยนยนต)อจม�เชิ/�อได

ยนพหนะ ต��มกำ - ต��มกำ ส&ง

ผลกำรศึ�กำษ: รวม

สร�ปผลกำรศึ�กำษจกำกำรว�เคุระห)คุวมเส��ยงเชิ�งปร�มณพบว2กำรระบด

ขั้องโรคุไขั้ หว�ดนกำในส�ตว)ป.กำในพ/�นที่�� buffer zone ม�โอกำสเกำ�ดจกำนกธรรมช่าติ� และการน�าสั�ติว์ ป กม!ช่!ว์�ติเข้#าในระด�บต��มกำ ส2วนกำรน�โรคุโดยว�ธี�กำรอ/�น ๆ น��นม�โอกำสอย&2ในระด�บ Negligible

ปAจจ�ยที่��เป;นต�วแปรที่��ส�คุ�ญ่ขั้องโอกำสกำรเกำ�ดโรคุ คุ/อ สัภาว์ะโรคบร�เว์ณ์รอุบ ๆ พื้+,นทุ่!- buffer zone

ข้#อุเสันอุแนะสั�าหร�บการพื้�ฒนาระบบ Compartment

กำรป>องกำ�นและคุวบคุ�มโรคุใน Buffer zone ม�คุวมส�คุ�ญ่ต2อกำรเกำ�ดโรคุในฟร)ม แต2มตรกำรใน Buffer zone ไม2ได แตกำต2งจกำพ/�นที่��ปกำต�ที่��วไป ยกำเว น ระบบเฝ้>ระว�งโรคุที่��เขั้ มงวดมกำขั้��น ด�งน��นให คุวมส�คุ�ญ่กำ�บกำรสร งเคุร/อขั้2ยกำรเฝ้>ระว�งโรคุในพ/�นที่��

buffer zone และรอบพ/�นที่�� Buffer zone โดยกำรสร งคุวมร2วมม/อกำ�บบร�ษ�ที่ หร/อชิ�มชินในกำรเฝ้>ระว�งและป>องกำ�นโรคุ

กำรประชิส�มพ�นธี)ให กำ�บเกำษตรกำร หร/อชิ�มชิน ในพ/�นที่�� buffer zone ในด นกำรเฝ้>ระว�งโรคุ กำรเคุล/�อนย ยส�ตว)เขั้ -ออกำม�คุวมส�คุ�ญ่

Risk questions“What is the risk of introducing HPAI H5N1

via fighting cock activity into the buffer zone around compartmentalized farms?”

“What is the risk of introducing HPAI H5N1 resulting from introduction of backyard chickens into the buffer zone around compartmentalized farms?”

Definitionไกำ2ชิน:ไกำ2เพศึผ& ที่��ม�กำ�จกำรรมเพ/�อกำรชินไกำ2ไกำ2 backyard: ไกำ2ที่��เล��ยงแบบปล2อยหกำ�นที่��วไป

ส/�อที่��เกำ��ยวขั้ องกำ�บกำ�จกำรรมชินไกำ2คุน / ยนพหนะ

ผ& เล��ยงคุนด&คุนซื้ อมไกำ2ม/อน��

อ�ปกำรณ)ที่��ใชิ ในกำรชินไกำ2เต กำระเบ/�อง พรม กำล2องไกำ2

ไกำ2ชิน / อจส�มผ�สนกำตอนปล2อยหกำ�น (หกำเป;นฟร)มจะด&แลด�ไม2ส�มผ�ส)

Risk pathwaysIn processData collection

Empirical studiesField study: June-August, 2009- questionnaires,

laboratoryData analysis: August –September 2009Presentation of results: stakeholders

Next stepsDevelop the model for further study: control

measuresData collection: administer unit-ต�บลData analysis

แหล2งที่��ม (Prevalence)High risk Low risk

ตรวจพบว2เป;นโรคุหร/อไม2 Clinical examination & Cloacal swab

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อ?

ได ร�บเชิ/�อจกำกำรส�มผ�ส

ไกำ2

สนมไกำ2ชิน

ที่�คุวมสะอดกำ2อนเขั้ บ น?

เส นที่ง- ม�กำรแวะฟร)ม/ซื้� ม/บ2อน

อ/�น?

Exudates, dropping

ส��งแวดล อม/อ�ปกำรณ)/ยนพหนะ

นกำบ น

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อ?

ระยะที่ง- เวล โดนแสงแดด?

Quarantine?

ส�มผ�สกำ�บส�ตว)ป.กำในบ น ?

บ น/ฟร)ม

Exudates, dropping

คุน

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อ? ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อ?

ม�กำรล อมร��ว/ตขั้2ย?

ได ร�บเชิ/�อจกำกำรส�มผ�ส

ได ร�บเชิ/�อจกำกำรส�มผ�ส

ได ร�บเชิ/�อจกำกำรส�มผ�ส

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อ?

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อ?

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อ?

เส นที่ง- ม�กำรแวะฟร)ม/ซื้� ม/บ2อน

อ/�น?

เส นที่ง- ม�กำรแวะฟร)ม/ซื้� ม/บ2อน

อ/�น?

เส นที่ง- ม�กำรแวะฟร)ม/ซื้� ม/บ2อน

อ/�น?

ระยะที่ง- เวล โดนแสงแดด?

ระยะที่ง- เวล โดนแสงแดด?

ระยะที่ง- เวล โดนแสงแดด?

อบน��/เปล��ยนเส/�อผ กำ2อนเขั้ บ น?

ที่�คุวมสะอดกำ2อนเขั้ บ น?

ที่�คุวมสะอดกำ2อนเขั้ บ น?

ส�มผ�สกำ�บส�ตว)ป.กำในบ น ?

ส�มผ�สกำ�บส�ตว)ป.กำในบ น ?

ส�มผ�สกำ�บส�ตว)ป.กำในบ น ?

อบน��กำ2อนออกำจกำบ น?

อ�ปกำรณ)

ยนพหนะ

No N

o

แหล2งที่��ม (Prevalence)High risk Low risk

ตรวจพบว2เป;นโรคุหร/อไม2 Clinical examination & Cloacal swab

ที่�คุวมสะอดตลด?

ได ร�บเชิ/�อจกำกำรส�มผ�ส

ไกำ2

ตลดขั้ยไกำ2

ที่�คุวมสะอดกำ2อนเขั้ บ น?

เส นที่ง- ม�กำรแวะฟร)มอ/�น?

Exudates, dropping

ส��งแวดล อม/อ�ปกำรณ)/ยนพหนะ

นกำบ น

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อระหว2งกำรเด�นที่ง?

ระยะที่ง- เวล โดนแสงแดด?

Quarantine?

ส�มผ�สกำ�บส�ตว)ป.กำในบ น ?

บ น/ฟร)ม

Exudates, dropping

คุน

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อ? ม�กำรใชิ ร2วมกำ�น/ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อ?

ได ร�บเชิ/�อจกำกำรส�มผ�ส

ได ร�บเชิ/�อจกำกำรส�มผ�ส

เส นที่ง- ม�กำรแวะฟร)ม/ซื้� ม/บ2อน

อ/�น?

เส นที่ง- ม�กำรแวะฟร)ม/ซื้� ม/บ2อน

อ/�น?

ระยะที่ง- เวล โดนแสงแดด?

ระยะที่ง- เวล โดนแสงแดด?

อบน��/เปล��ยนเส/�อผ กำ2อนเขั้ บ น?

ที่�คุวมสะอดกำ2อนเขั้ บ น?

ที่�คุวมสะอดกำ2อนเขั้ บ น?

ส�มผ�สกำ�บส�ตว)ป.กำในบ น ?

ส�มผ�สกำ�บส�ตว)ป.กำในบ น ?

อบน��กำ2อนออกำจกำบ น?

อ�ปกำรณ)

ยนพหนะ

No

ยนพหนะ

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อระหว2งกำรเด�นที่ง?

ผ2นน��ยฆ่2เชิ/�อระหว2งกำรเด�นที่ง?

ข้อุบคณ์คร�บข้อุบคณ์คร�บ

ถามติอุบถามติอุบ??