afsluitende bijeenkomst 1e ronde doorbraak rom 11 november … · 2015. 11. 17. · juni 2014 okt...
TRANSCRIPT
Afsluitende bijeenkomst1e ronde Doorbraak ROM
11 november 2015
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015 1
Peter van Splunteren
Marjolein Veerbeek
Margot Metz
Introductie
211 november 2015www.trimbos.nl/doorbraakrom
3
Terug naar de bedoeling
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
Doorbraakmethode
• Een aanpak waarbij teams uitverschillende zorginstellingen, in een(tijdelijk) samenwerkingsverband, proberen in een korte tijd concrete verbeteringen in de zorg te realiseren door implementatie van bestaande kennis, goedevoorbeelden en eigen ideeën.
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
5
Doorbraakmethode (2)
Teams wisselen
uit op
conferenties
Teams meten en
bespreken
vooruitgang
Teams voeren
verbeteringen
door
Teams stellen
doelen
Analyse
problemen ROM
implementatie
plan
a
c
t
d
o
after DemingBSC
study
spread
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
Deelnemers 1ste ronde21 teams, 8 vrijgevestigden (6 praktijken)
3 volwassenen lang11 volwassenen kort3 K&J1 ouderen3 verslavingszorg
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
Tijdlijn 1e ronde
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015 7
Werving
Start
projectleiders
Startconferentie
alle deelnemers
Workshop
‘Leren’
Workshop
‘SDM’
Training
SDM
Vragenlijst-
carrousel
Gedurende het gehele Doorbraakjaar:
- Intervisie vrijgevestigden (5x)
- Intervisie projectleiders (5x)
- Best practices (nationaal, internationaal), tools, vouchers, website
- Supervisie & advies van experts & adviseurs
- Methodische begeleiding PDCA & borging (werkplan, poster, monitor 3x)
- Intervisie ervaringsdeskundigen door LPGGz (2x)
Tussenconferentie
alle deelnemers
Deelname
onderdelen 2e
ronde
Eindbijeenkomst
Projectleiders,
experts,
stuurgroep, netwerk
Eindconferentie
alle deelnemers
1e en 2e ronde
Juni 2014 Okt 2014 Nov 2014 Dec 2014 Dec 2014 Jan 2015 Maart 2015
April 2015 Sept/okt 2015 Nov 2015 April 2016
www.trimbos.nl/doorbraakrom11 november 2015 8
Successen Cliënt heeft zelf inzicht in en gaat aan de slag met ROM-uitkomsten
Transparantie & structuur naar cliënt, team en organisatie.
Juiste keuze meetinstrument(en) voor behandelaar en cliënt
Vaker meten, respons omhoog, kwaliteit
ROM-data neemt toe
Plezier in het gebruik van ROM-
data
Extra info en houvast voor behandelaars. Bevestiging
klinische blik. Kennis en begrip over meetinstrumenten
neemt toe. Meer samenhang in
ontwikkelingen (ROM, zorgpaden, e-health).
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015 9
SuccesfactorenZinvolle bijdrage cliëntperspectief
Tijd en experimenteer ruimte
Enthousiaste trekkers, training door behandelteam zelf.
‘Aanhaken’ bij & samenhang in actuele
ontwikkelingen
Vooral aan de slag (PDCA)
Drempels ICT en logistiek overwonnen
Inhoudelijke steun van management
Multi-disciplinairewerkgroep, die samen
doelen en acties formuleert
Filmpje projectleider GGz In Geest
F:\DoorbraakROM\Filmpjes\IMG_0016.MOV
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 201510
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015 11
Van ‘moeten’ naar ‘willen’:eigenaarschap
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 201512
Wat was moeilijk?Veel veranderingen
tegelijk, ‘versnipperd’, ‘veranderingsmoe’,
‘tijdgebrek’
‘Negatief imago ROM’ verandert langzaam.
Verspreiding successen
Doorbraak-teams
Inhoudelijke steun management (niet
alleen bedrijfsmatig)
‘hobbels’ in ICT & logistiek
Cultuur- en gedragsverandering = lange termijn proces.
Generieke lijsten ‘te algemeen’. Behoefte aan
andere instrumenten (herstelschaal!)
Deelnemers 2de ronde11 teams, 4 vrijgevestigden (3 praktijken)
1 team K&J6 teams volw kort3 teams volw lang1 team ouderen
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
Ervaringen 1e ronde Wat doen we anders?
Deelnemers waren op zoek naar juiste toepassing SDM & ROM en Leren van ROM
Stappenplan aanbieden, handy cards, meer structuur, meer gezamenlijke werksessies.
Vrijgevestigden moeilijk te werven en motiveren voor geheel Doorbraak project
Modules los aanbieden voor vrijgevestigden en teams (herhalen in 2016). Veel interesse in!
Eerder in proces meer kennis over meetinstrumenten.
Vragenlijstcaroussel vroegtijdig aanbieden.
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 201514
Wat gaat er anders in de 2e ronde?
Wat gaat er nog meer anders?
Minder deelnemers, meer op maat begeleiding, meer naar locaties.
Evaluatieonderzoek SDM & ROM stimuleert zorgvuldige invoering.
Tijd mee, ‘imagoprobleem’ ROM wordt kleiner.
Teams sneller in ‘verandermodus’.
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 201515
Vragen?
Improving Mental Health by Sharing Knowledge
Resultaten monitor ROM-gebruik
deelnemende teams 1e ronde Doorbraak ROM
• Vragenlijst ROM-gebruik in de dagelijkse praktijk (23 vragen)
• 1 (zeer oneens) – 5 (zeer eens)
Vier thema’s:
1. Individueel gebruik en ervaren nut van ROM in de dagelijkse praktijk
2. Gebruik van ROM in het team en organisatorische randvoorwaarden
3. Bruikbaarheid van de ROM-vragenlijsten
4. Toegankelijkheid ROM voor cliënt en behandelaar
• 15 doorbraakteams start (n=63), 6 schaduw (n=19)
• 12 doorbraakteams eind (n=59), 4 schaduw (n=16)
17
Teams instellingen: SDM & ROM
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
18
Doorbraakteams SDMverschil start en eind
3,23
2,56
2,9 2,93
3,57
2,963,18
3,35
3,73
3,36 3,313,5
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Individueel gebruik +ervaren nut
Team enrandvoorwaarden
Bruikbaarheidvragenlijsten
Toegankelijkheid cliënten behandelaar
Start Tussen Eind
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
19
Verschil op eindmetingDoorbraak- en schaduwteams SDM
3,73
3,36 3,313,5
3,09
2,682,8
3,21
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Individueel gebruik +ervaren nut
Team enrandvoorwaarden
Bruikbaarheidvragenlijsten
Toegankelijkheid cliënten behandelaar
Doorbraak Schaduw
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
1. Ik informeer mijn cliënten vooraf over het doel en nut van ROM voor hun behandeling (4,2)
2. ROM is voor mij belangrijk en nuttig als aanvulling op mijn klinisch oordeel (4,1)
3. Ik heb voldoende kennis om de ROM-scores te kunnen interpreteren (4,0)
20
Doorbraakteams SDMtop-3 hoogste scores eindmeting
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
1. ROM-scores worden aan ons team teruggekoppeld om van te leren (2,5)
2. Onze cliënten hebben laagdrempelige toegang tot hun ROM-scores (3,1)
3. ROM-scores worden in onze team-overleggen gebruikt om beloop behandeling cliënten te bespreken en bij te stellen (3,1)
21
Doorbraakteams SDMtop-3 laagste scores eindmeting
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
• Vragenlijst ROM-gebruik in de dagelijkse praktijk (16-22 vragen)
• 16 overlappende vragen
• 1 (zeer oneens) – 5 (zeer eens)
• Startmeting: - Praktijk gedeelde faciliteiten (n = 6)
• Eindmeting:- Solopraktijk (n = 1)- Praktijk gedeelde faciliteiten (n=4)- Groepspraktijk (n = 1)
22
Vrijgevestigden: SDM & ROM
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
23
Vrijgevestigden SDMverschil start en eind
3,13,22
3,53,61
4,31
4 4
4,334,414,67 4,67
4,39
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Individueel gebruik +ervaren nut
Bruikbaarheidvragenlijsten
Eigenkundigheid/kennis
ROM
Bruikbaarheid/toegankelijkheid voor
cliënt
Start Tussen Eind
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
1. Gedurende de behandeling koppel ik de ROM-scores terug aan mijn cliënten (5,0)
2. ROM is voor mij belangrijk en nuttig als aanvulling op mijn klinisch oordeel (4,8)
3. Ik heb voldoende kennis om de ROM-scores te kunnen interpreteren (4,8)
4. Ik gebruik de ROM-scores om het beloop van de behandeling te evalueren (4,8)
5. Mijn cliënten hebben laagdrempelige toegang tot hun ROM-scores (4,8)
24
Vrijgevestigdentop-5 hoogste scores eindmeting
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
1. Ik gebruik ROM-scores in intercollegiaal of multidisciplinair overleg over het behandeltraject van mijn cliënten (3,3)
2. Mijn cliënten krijgen vanuit mijn ROM-systeem begrijpelijke en toegankelijke terugkoppeling van hun ROM-scores (3,8)
3. Mijn cliënten geven aan tevreden te zijn over het gebruik van ROM voor het regelmatig evalueren van hun behandeling en de bijstelling daarvan (4,0)
25
Vrijgevestigdentop-3 laagste scores eindmeting
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
• Eigen vragenlijst (19 vragen)
• 1 (zeer oneens) – 5 (zeer eens)
• 2 teams
• Startmeting: n = 11Tussenmeting: n = 11Eindmeting: n = 10
26
Teams instellingen: Leren van ROM
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
27
Doorbraakteams Leren van ROMverschil start en eind
2,22,43
2,82
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Totaalscore
Start Tussen Eind
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
1. Mijn team krijgt ROM-uitkomsten op groepsniveau teruggekoppeld om van te leren (4,0)
2. Mijn team heeft voldoende kennis om ROM-uitkomsten op groepsniveau te kunnen interpreteren (3,7)
3. In mijn team is de terugkoppeling van ROM-uitkomsten op groepsniveau begrijpelijk en aantrekkelijk vormgegeven (3,4)
4. Mijn team vergelijkt ROM-uitkomsten met andere organisaties en/of het landelijk gemiddelde (3,4)
Uitgangssituatie teams 28
Doorbraakteams Leren van ROM Top-4 hoogste scores
11 november 2015
1. Ik krijg ROM-uitkomsten van mijn caseload op groepsniveau teruggekoppeld om van te leren (2,3)
2. Ik bespreek ROM-uitkomsten op groepsniveau die ik in mijn caseload behaal met mijn leidinggevende (2,3)
3. Ik bespreek ROM-uitkomsten op groepsniveau die ik in mijn caseload behaal met de collega’s van mijn team (2,4)
29
Doorbraakteams Leren van ROM Top-3 laagste scores
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 2015
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 201530
Vragen?
Binnen de deelnemende teams & praktijken wordt ROM door cliënten en
hulpverleners in de behandeling gebruikt.
Hoe kunnen we dit succes verder verspreiden in de Nederlandse GGZ?
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 201531
Bevinding 1
Bespreekpunt 1
Leren van ROM op teamniveau ter verbetering van behandelprocessen is
op gang gekomen.
Wat is er nodig om dit leer- en verbeterproces met outcome-data
verder voort te zetten?
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 201532
Bevinding 2
Bespreekpunt 2
Hoe kunnen we de ervaringen opgedaan in Doorbraak ROM landelijk een plek geven in de doorontwikkeling van ROM en benchmark?
www.trimbos.nl/doorbraakrom 11 november 201533
Bespreekpunt 3