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Secretaria Municipal de Saúde
Coordenação de Saúde Ambiental
Subcoordenação de Vigilância Epidemiológica
Setor de Agravos Imunopreveníveis
Agosto - 2012
O Sistema Único de Saúde (SUS) altera o
Calendário Básico de Vacinação da Criança
com a substituição da vacina tetravalente
(DTP+Hib) pela Vacina Pentavalente que
previne contra difteria, tétano, pertussis,
hepatite B e meningites causadas pelo
Haemophilus influenzae tipo b e, com a
introdução da Vacina Inativada Poliomielite
que protege contra a poliomielite.
APRESENTAÇÃO
Portaria M.S. N.º 3.318 de 28 de Outubro de 2010
CALENDÁRIOS DE VACINAÇÃO:
► DA CRIANÇA;
► DO ADOLESCENTE;
► DO ADULTO E DO IDOSO.
Portaria M.S. 1.946 de 19 de julho de 2010.
Institui o Calendário de Vacinação Povos Indígenas
Notas técnicas
Mudanças do Calendário de
Vacinação - 2012
Sequência cronológica
de vacinas que são
administradas
sistematicamente em
um país e cujo objetivo
é obter imunização
adequada da população
em relação às doenças
contra as quais se
dispõe de vacinas.
CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO
IDADE VACINA DOSE IDADE VACINA DOSE
BCG-ID Dose Única BCG-ID Dose Única
Hepatite B 1ª dose Hepatite B 1ª dose
1 mês Hepatite B 2ª dose
Tetravalente (DTP+Hib)
Vacina oral poliomielite Vacina poliomielite inativada
Vacina oral Rotavírus Humando Vacina oral Rotavírus Humando
Vacina pneumocócica 10 Vacina pneumocócica 10
3 meses Vacina meningocócica C 1ª dose 3 meses Vacina meningocócica C 1ª dose
Tetravalente (DTP+Hib) Pentavalente (DTP+Hib + HB)
Vacina oral poliomielite Vacina poliomielite inativada
Vacina oral rotavírus humano Vacina oral rotavírus humano
Vacina pneumcócica 10 Vacina pneumcócica 10
5 meses Meningocócica C 2ª dose 5 meses Meningocócica C 2ª dose
HepatiteB
Vacina Oral Poliomielite
Tetravalente (DTP+Hib) Vacina Oral Poliomielite
Vacina pneumocócica 10 Vacina pneumocócica 10
9 meses Febre Amarela Dose Inicial 9 meses Febre Amarela Dose Inicial
Triplice viral 1ª dose Triplice viral 1ª dose
Vacina pneumocócica 10 Reforço Vacina pneumocócica 10 Reforço
Triplice bacteriana (DTP) 1° reforço Triplice bacteriana (DTP) 1º reforço
Vacina oral poliomielite Vacina oral poliomielite
Meningocócica C Meningocócica C
Triplice bacteriana (DTP) 2° reforço Triplice bacteriana (DTP) 2º reforço
Triplice viral 2ª dose Triplice viral 2ª dose
10 anos Febre AmarelaUma dose a
cada dez anos 10 anos Febre AmarelaUma dose a cada
dez anos
Menores de 5 anos Vacina oral de poliomielite Menores de 5 anos Vacina oral de poliomielite
De 6 meses a
menores de 2 anosVacina Influenza (gripe)
De 6 meses a
menores de 2 anosVacina Influenza (gripe)
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO INFANTIL
12 meses
4 anos
15 meses
4 anos
2ª dose
3ª dose
Reforço15 meses
COMO FICA
6 meses
Reforço
2ª dose
3ª dose
Campanhas Nacionais para Crianças
1ª dose
4 meses
COMO ERA
12 meses
1ª dose
Pentavalente (DTP+Hib + HB)
Pentavalente (DTP+Hib + HB)
Ao nascer Ao nascer
2 meses
6 meses
2 meses
4 meses
ESQUEMA VACINAL
VACINA PENTAVALENTE
ESQUEMA IDADE VACINA
1ª dose 2 Meses Vacina Pentavalente
2ª dose 4 Meses Vacina Pentavalente
3ª dose 6 Meses Vacina Pentavalente
1º reforço 15 meses Vacina DTP
2º Reforço 4 a 6 anos Vacina DTP
OBS:
O 1º reforço deve ser administrado 9 meses após a 3ª dose (15 meses)
Em situações de atraso, o intervalo entre a 3ª dose para o 1º reforço deve ser de 6 meses
A Idade máxima para a aplicação da Vacina DTP é de 6 anos 11 meses e 29 dias..
ESQUEMA VACINAL
VACINA POLIOMIELITE I,II,III
(INATIVADA)
ESQUEMA IDADE VACINA
1ª dose 2 Meses Vacina Poliomielite Inativada I, II, III - VIP
2ª dose 4 Meses VIP
3ª dose 6 meses Vacina Poliomielite Atenuada I, II,III - VOP
Reforço 15 meses VOP
VACINA PENTAVALENTE
DTP + Hib + HEPATITE B
DIFTÉRICO
TETÂNICO
PERTUSSIS CÉLULAS INTEIRAS
OLIGOSSACARÍDEOS CONJUGADOS DE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE
DE HEPATITE B (HBS-A)
VACINA PENTAVALENTE
DTPa + Hib + VIP
DIFTÉRICO
TETÂNICO
PERTUSSIS ACELULAR
OLIGOSSACARÍDEOS CONJUGADOS DE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
PÓLIO I, II, III INATIVADA
1ª DOSE
(Vacina HB
monovalente)
1ª DOSE
Pentavalente
2ª DOSE
Pentavalente
A primeira dose da vacina hepatite B deve ser dada nas primeiras 24 horas,
preferencialmente nas primeiras 12 horas, com vacina hepatite B monovalente.
As doses subsequentes devem se feitas aos 2, 4 e 6 meses de idade, com a
vacina penta (DTP/Hib/HB), fazendo um total de 4 doses.
O intervalo mínimo entre a 1ª e a 2ª dose é de um mês, e entre a 2ª e a 3ª dose,
de 2 meses. A dose final (3ª ou 4ª dose), deve ser administrada com 6meses de
idade, com intervalo mínimo de 4 meses entre a 1ª dose e 3ª dose.
3ª DOSE
Pentavalente
Intervalo mínino: 4 mês
Ao nascer 2 meses 4 meses 6 meses
ESQUEMA DA VACINA HEPATITE B &
PENTAVALENTE
INTERVALO ENTRE AS DOSES
Na ocasião da introdução, o cartão de vacinação da criança será avaliado para a atualização das vacinas que estiverem em atraso, possibilitando que o país aumente as coberturas vacinais, atingindo as crianças de forma homogênea, em todos os municípios brasileiros.
MULTIVACINAÇÃO:
VACINAÇÃO EM DIA
Campanha Nacional de
Multivacinação
Período: 18 a 24 de agosto de 2012 Dia de divulgação e mobilização nacional: 18 de agosto (sábado)
Objetivo Geral
• Atualizar o esquema vacinal de acordo com o calendário básico de vacinação na caderneta de saúde das crianças menores de 5 anos de idade.
Objetivos específicos
• Aumentar as coberturas vacinais para atingir a meta adequada.
• Melhorar a homogeneidade das coberturas vacinais nos municípios.
• Manter a eliminação do sarampo e da poliomielite.
• Atingir altas coberturas vacinais para o reforço das vacinas de poliomielite, tríplice viral e DTP, em especial, na faixa etária de 4 a 5 anos.
• Reduzir a incidência das doenças imunopreveníveis, conforme o calendário básico de vacinação das crianças menores de 5 anos de idade.
OBJETIVOS
A meta na campanha é vacinar, de forma seletiva, as crianças menores de 5 anos de idade (0 a 4 anos 11meses e 29 dias).
Serão ofertadas todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança. Todas as crianças menores de 5 anos de idade (4 anos,11 meses e 29 dias), deverão ser levadas a um posto de vacinação para que a caderneta de saúde da criança seja avaliada e o esquema vacinal atualizado, de acordo com a situação encontrada. Durante a campanha de multivacinação a Vacina Pentavalente e o esquema sequencial Vacina Inativada Poliomielite/ Vacina Oral Poliomielite (VIP/VOP) serão preconizados para as crianças que iniciarão esses esquemas e ainda aquelas que já receberam estas vacinas. Toda criança que iniciou esquema Tetra/DTP deverá completar esquema com Tetra, enquanto existir este produto. Designar profissionais para triagem, vacinação e registro.
Estratégias R
ecomendações
importantes
O trabalhador da saúde responsável
pela TRIAGEM deverá avaliar
atentamente a caderneta de saúde da
criança para identificar o (s) esquema
(s) vacinal (is) incompleto(s).
O VACINADOR
deverá observar o tipo de
vacina, o sítio de
administração e o
intervalo entre as doses
de acordo com o
calendário básico de
vacinação da criança.
O REGISTRADOR deverá anotar a
vacina, dose, lote e data em que a vacina foi
administrada e o vacinador deverá assinar
na caderneta de saúde da criança e
registrar a dose administrada no boletim
diário de doses aplicadas ou instrumento
específico da campanha.
Vacinas Esquema vacinal
BCG Dose única ao nascer. Para as crianças não vacinadas menores
de 5 anos de idade.
Hepatite B
Administrar a 1ª dose em toda criança menor de 1 mês de idade
não vacinada.
Para crianças maiores de 1 mês de idade não vacinada, agendar
a vacina pentavalente para os 2 meses idade.
Tetravalente
Crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade que iniciaram
o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar
esquema com a vacina Tetravalente.
Crianças que iniciaram o esquema com a vacina Tetravalente
deverão manter o esquema da vacina hepatite B (monovalente).
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação
conforme esquema vacinal, Brasil, 2012.
Pentavalente*
Crianças entre 2 meses e 11 meses e 29 dias de idade deverão
iniciar e concluir o esquema vacinal com esta vacina.
Crianças entre 1 ano e 4 anos 11 meses e 29 dias de idade sem
doses anteriores da vacina Tetravalente, iniciar o esquema com a
vacina pentavalente e concluir o esquema com a vacina DTP.
VIP/VOP –
esquema
sequencial
Esquema vacinal recomendado às crianças <5 anos de idade que
estejam iniciando esquema de vacinação contra poliomielite.
Crianças de 2 meses a 11 meses e 29 dias de idade deverão
receber o esquema vacinal sequencial da VIP (1ª e 2ª doses) e
VOP (3ª dose e reforço).
Crianças menores de 1 ano que receberam doses anteriores (1ª
e/ou 2ª dose) de VIP deverão seguir o esquema sequencial.
VOP
Crianças menores de 5 anos de idade que iniciaram esquema
com VOP deverá completar o esquema com a mesma vacina.
Criança maior de 1 ano sem dose anterior de VOP deverá seguir o
esquema sequencial VIP/VOP
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação conforme esquema vacinal, Brasil,2012
Rotavírus
1ª dose aos 2 meses de idade.
2ª dose aos 4 meses de idade.
Criança com idade de 1 mês e 15 dias a 3 meses e 7 dias pode receber a
1ª dose.
Criança com idade de 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias poderão receber
a 2ª dose desta vacina.
Pneumocócica
10 valente
Crianças a partir dos 2 meses de idade, deverão receber 3 doses desta
vacina com intervalo de 2 meses entre elas, e uma dose de reforço,
preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Crianças entre 7 meses e 11 meses de idade não vacinada deverão receber
2 doses desta vacina com intervalo de pelo menos 2 meses entre as doses e
uma dose de reforço, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Crianças entre 1 ano e 2 anos incompletos de idade (1 ano, 11 meses e 29
dias) não vacinadas deverão receber uma única dose desta vacina.
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na
Multivacinação conforme esquema vacinal, Brasil, 2012
Meningocócica
C conjugada
Crianças a partir dos 3 meses de idade, deverão receber 2 doses desta vacina com intervalo de
2 meses entre elas, e uma dose de reforço, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Crianças com esquema incompleto (uma dose), que iniciaram aos 10 ou 11 meses de idade,
deverão receber uma dose de reforço para completar o esquema iniciado. A dose de reforço é
importante para obtenção de resposta imunológica adequada neste caso.
Crianças entre 1 ano e 2 anos incompletos de idade (1 ano, 11 meses e 29 dias) que ainda não
foram vacinadas deverão receber uma única dose desta vacina, durante a multivacinação.
Febre amarela Crianças a partir dos 9 meses de idade deverão receber a dose inicial desta vacina de acordo
com a área de recomendação.
Tríplice viral
Criança deve receber a 1ª dose da vacina aos 12 meses de idade e agendar a 2ª dose para 4
anos de idade.
Criança maior de 1 ano de idade e menor que quatro anos sem vacina, deve receber a 1ª dose,
e agendar a 2ª dose para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre
as doses.
Criança com 4 anos sem nenhuma dose de vacina administrar a 1ª dose e agendar a 2ª dose
obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
DTP
Criança deve receber o 1º reforço da vacina aos 15 meses de idade e agendar o 2º reforço para
4 anos de idade.
Criança maior de 15 meses e menor que quatro anos, sem reforço desta vacina deve receber o
1º reforço, e agendar o 2º reforço para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mínimo de
30 dias entre as doses.
Criança com 4 anos sem nenhum reforço administrar o 1º reforço e agendar o 2º reforço
obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação
conforme esquema vacinal, Brasil, 2012
TIPO DE ANTÍGENO INTERVALO ENTRE
AS DOSES
OBSERVAÇÕES
Vírus
inativado,
DNA e
produtos
vírus ou
bactérias
Vírus inativada,
DNA e
produtos
Nenhum Podem ser administradas simultaneamente ou com
qualquer intervalo entre as doses
Vírus vivo
atenuado
Inativado, DNA
e produtos de
vírus ou
bactériais
Nenhum Podem ser administradas simultaneamente ou com
qualquer intervalo entre doses.
Vírus vivo
atenuado
Vírus vivo
atenuado
Depende dos
antígenos.
Ideal a vacinação
simultânea
Pólio e rotavírus na rotina
SCR e Varicela
Febre Amarela e Varicela
Recomenda-se vacinação
simultânea, porém se não for
possível dar Intervalo de 30
dias
Poliomielite e demais
vacinas atenuadas e
rotavírus no período das
campanhas
Nenhum intervalo
EXCEÇÕES:
Não podem ser administradas no mesmo dia. Deve ser
dado um intervalo de 30 dias entre as vacinas.
Tríplice Viral (sarampo,
caxumba e rubéola-SCR)
e Febre Amarela
Pneumocócica 10 valente
(conjugada) e a Febre
Amarela
Intervalos recomendados entre as doses de
vacina que contêm vírus vivo atenuado e
vacinas que não contêm vírus vivo atenuado
* Não está recomendado o intervalo entre as doses menor que 30 dias
Via de administração
Imunobiológicos
Oral Vacina oral poliomielite(VOP)
Vacina oral de rotavírus humano (VORH) G1P1 [8] (atenuada)
Intramuscular Vacina hepatite B (recombinante)
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Haemophilus influenzae tipo b (conjugada) – DTP +Hib
Vacina dupla adulto (bacteriana)
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis – DTP
Vacina influenza (fragmentada)e inativada)
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) - Pentavalente
Vacina conjugada meningococo do grupo C
Vacina conjugada Pneumococo – 10 valente (Pn 10)
Vacina raiva (inativada)
Subcutânea Vacina influenza (fragmentada)
Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola)
Vacina febre amarela (atenuada)
Vacina Varicela (VZ)
Intradérmica Vacina BCG
Vacina raiva (inativada)*
Vias de administração segundo
imunobiológico recomendado
* A Vacina Raiva Humana é indicada por via ID para esquema de pré-exposição
Informe Técnico da Campanha para atualização do Esquema Vacinal. Brasília, 2012. Informe Técnico da Multivacinação com Mudança do Calendário de Vacinaçao da Criança. SESAB, Bahia, 2012 Slides cedidos pela SESAB/DIVEP/CEI Algumas figuras foram copiadas do: Vigilância dos Eventos Adversos Pós-Vacinação: cartilha para trabalhadores de sala de vacinação Brasília: Ministério da Saúde, 2003. Manual de procedimento para vacinação/ Diretoria de Vigilância Epidemiológica. -Salvador: DIVEP, 4ª edição, 2011.
REFERÊNCIAS
Slides criados e adaptados por:
Doiane Lemos,
Marilda Fahel,
Marta Pinillos
Tânia Leã0
Alguns slides cedidos pela Equipe SESAB/DIVEP/CEI
Outros slides cedidos por Mirian Moura
Slides cedidos pela Equipe VIEP/SMS
Fotos cedidas por :
Gerson Zaneta,
Tânia Leão,
Fátima Salvatori,
Rosilda Ramos e,
outras captadas na internet
CRÉDITOS: