Ahogy a szakfıorvos látja

Dr. Bogár LajosDr. Bogár LajosOrszágos Szakfelügyeleti és Módszertani Központ

A betegbiztonság legfontosabb A betegbiztonság legfontosabb tényezıitényezıi

1. Ápolók száma, képzettsége

2. Orvosok száma képzettsége

3. Technikai eszközök száma, megfelelı használata3. Technikai eszközök száma, megfelelı használata

4. Munkaszervezés

a. írott mőködési szabályok

b. munkafegyelem

c. a szakmai tevékenység auditálása

Szakmai kollégiumSzakmai kollégium

A szakfelügyelet feladataiA szakfelügyelet feladatai

1. TERVEZETT helyszíni ellenırzések

2. Éves szakmai adatgyőjtések2. Éves szakmai adatgyőjtések

3. Szakmai auditok megvalósítása

BetegbiztonságBetegbiztonság

MinimumfeltételekMinimumfeltételek

Tárgyi és személyi,

szerkezeti és mőködési

feltételek, amelyek biztosítják az egészségügyi

szolgáltatások minıségét, hatékonyságát, illetve

a betegek és a gyógyító személyzet

biztonságát és jogait.

Az intenzív betegellátás legfontosabb Az intenzív betegellátás legfontosabb beutalási szempontjaibeutalási szempontjai

Prioritásiszint

Intermediaer care Intenzív I. Intenzív II. Intenzív III.

1.Kritikus áll., szerpótlás szükséges

Kritikus áll., szerpótlás szükséges

2.Intenzív

megfigyelést igénylık

Intenzív megfigyelést

igénylık

Intenzív megfigyelést

igénylık

3.A javulás esélye csekély

A javulás esélye csekély

A javulás esélye csekély

4.Túl jó vagy túl rossz ált.

állapot

Az intenzív betegellátás Az intenzív betegellátás legfontosabb minimumfeltételeilegfontosabb minimumfeltételei

Minimális Intermediaercare Intenzív I. Intenzív II. Intenzív III.

Ágy 4 4 6 8

Ápoló 4 9 13 27

Orvos 1 1 3 4

Perfúzor 8 8 24 32

Az intenzív betegellátás ápolói Az intenzív betegellátás ápolói minimumfeltételeiminimumfeltételei

Minimális Intermediaercare

Intenzív I.(4 ágyra)

Intenzív II.(6 ágyra)

Intenzív III.(8 ágyra)

Magyar4 9 13 27

Európai-- 8 24 48

Ausztrál-- 24 36

48 vagy több

USA-- -- -- --

Ellátási feladat(kötelezettség)

Személyi Tárgyi

feltételekSzemélyi feltételek

Tárgyifeltételek

FELADATOK

FINANSZÍROZÁS

SZEMÉLYZETFELSZERELÉS

Auditálás és hibakezelésAuditálás és hibakezelés

Audit: a tevékenység módszeresAudit: a tevékenység módszereselemzése és javításaelemzése és javítása

1. A tevékenység elemeinek kiválasztása2. Mennyiségi és minıségi felmérés3. Teljesül-e az elvárható színvonal3. Teljesül-e az elvárható színvonal4. A hiányosságok feltárása5. Megoldási javaslatok6. Az ellenırzési folyamat újraindítása

„Amíg megnevezzük, vádoljukés megszégyenítjük

a hibázó kollégákat, addig

A hibák kezelésének kultúrájaA hibák kezelésének kultúrája

nem tanulunk az esetekbıl, ésa hibák újra meg újra megjelennek.„

Reinerstein JL, BMJ 2000

ÖsszefoglalásÖsszefoglalás• A minimumfeltételek SZÜKSÉGESEK!

• Az irreális minimumfeltételek KÁROSAK!

• A rendeletet a FINANSZÍROZÁS• A rendeletet a FINANSZÍROZÁSminimumfeltételeivel is ki kellene egészíteni!

• A szakfelügyelık felelıssége, hogy a rendeletet ık maguk MEGFELELİEN használják.

Köszönöm a figyelmet!Köszönöm a figyelmet!