CEU ZAPOPAN

AISLAMIENTO HOSPITALARIO

LIC. EN ENF. CAMACHOMOYA ROSA MARIA

INTRODUCCIÓN

• Las infecciones intrahospitalarias (IIH) son complicaciones que se producen al interior de los hospitales y que tienen repercusiones sobre la morbilidad, mortalidad y costos tanto hospitalarios como para los pacientes familias. Por otro lado las IIH son consideradas un buen indicador para medir uno de los aspectos de la calidad de atención.

Se reconocen diversas áreas para el control de infecciones como son por ejemplo:

• Desinfección y esterilización• Uso racional de antibióticos y la

resistencia bacteriana • Uso de antisépticos y desinfectantes• La Vigilancia epidemiológica ( IIH)• Manejo del RPBI• La salud del personal

ANTECEDENTES

El concepto de aislamiento para personas con enfermedades transmisibles (contagiosas) fue aplicado desde tiempos bíblicos (por ejemplo, las colonias de leprosos) . En tiempos modernos, en hospitales construidos antes de 1850, la infección cruzada era común y responsable de la alta mortalidad.

Observaciones realizadas por Florence Nightingale durante la guerra de Crimea, la llevaron a concluir la necesidad de abandonar el uso de salas comunes y más bien dividirlas en varios ambientes (cubículos) asimismo, enfatizó la importancia de la asepsia y de mantener los ambientes limpios.

A fines del siglo XIX, la teoría de la infección por gérmenes, fue aceptada en los hospitales de EE.UU., esto trajo resultados tales como: disminución de hacinamiento e incremento de la antisepsia

En 1995, una comisión del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta realizó una revisión muy profunda del tema y propuso un nuevo modelo con las siguientes características:

• Basado en la epidemiología de las infecciones.

• El reconocimiento de la importancia de todos los fluidos, secreciones excreciones en la transmisión de patógenos nosocomiales.

• Contener precauciones adecuadas para infecciones transmitidas por vía aérea, gotitas y contacto.

• Ser fácil de aprender y de aplicar, y Utilización de nuevos términos para evitar la confusión con el control de la infección existente y los sistemas de aislamiento.

DEFINICIÓN DE AISLAMIENTO

Consiste en la separación de personas infectadas de los huéspedes susceptibles durante el período de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión del agente infeccioso

PRINCIPIOS

1.Conocer el objetivo del aislamiento del paciente. ¿Qué se espera lograr aislando al paciente infectado?

2. Conocer el mecanismo de transmisión del agente infeccioso.

3. Prevenir riesgos de transmisión de infecciones entre un paciente y otro, entre el paciente y el equipo de salud, y viceversa.

OBJETIVO

Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el contagio entre los pacientes y entre pacientes y el personal hospitalario.

TIPOS DE AISLAMIENTO

Precauciones estándar (Tarjeta Roja)

Todos los pacientes deberán ser manejados de acuerdo a la tarjeta roja (medidas estándar) independientemente del área en la que se encuentren. Dichas medidas se encuentran especificadas en este manual de medidas estándar para prevención de infecciones. Las precauciones estándar son :

ESTANDAR

• LAVADO DE MANOS ( 5 momentos)• GUANTES :Úselos al tocar sangre,

fluidos orgánicos, secreciones, excreciones, mucosas, piel lesionada.

• Cámbielos en tareas altamente infecciosas con el mismo paciente

• Quíteselos después del uso, antes de tocar elementos y superficies no contaminadas y antes de ir a otro paciente

PROTECCIÓN FACIAL (OJOS, NARIZ Y BOCA)

• Use una mascarilla quirúrgica o de procedimientos y protección ocular (visor ocular, gafas protectoras) o un protector facial para proteger las membranas mucosas de los ojos, la nariz y la boca durante actividades que pueden generar salpicaduras o líquidos pulverizables de sangre, fluidos orgánicos, secreciones y excreciones.

USO DE BATA

Úsela para proteger la piel y evitar ensuciar la ropa durante actividades que pueden generar salpicaduras o líquidos pulverizables de sangre, fluidos orgánicos,

secreciones, o excreciones.

Quítese la bata sucia cuanto antes y realice higiene de las manos

ELIMINACIÓN DE DESECHOS

• Asegure la eliminación segura de desechos.• Trate los desechos contaminados con

sangre, fluidos orgánicos, secreciones y excreciones como desechos clínicos, en conformidad con los reglamentos locales.

• Los tejidos orgánicos y los desechos de laboratorio que están directamente asociados con procesamiento de muestras también deben tratarse como desechos clínicos.

• Deseche adecuadamente los artículos descartables

PRECAUCIONES POR CONTACTO

Definición

Pacientes colonizados o con infección de microorganismo de importancia epidemiológica que se transmiten fácilmente por contacto directo o indirecto con el paciente .

CONTACTO

Objetivo

Evitar el contacto con sangre o líquidos corporales y evitar la transmisión, colonización e infección de pacientes. Los mecanismos de transmisión son:

CONTACTO

• Contacto directo, de piel del paciente a manos del personal de salud.

CONTACTO INDIRECTO

• A través de vehículos, como equipo hospitalario o artículos del paciente como ropa de cama o superficies ambientales

INFECCIONES QUE SE TRANSMITEN POR CONTACTO

• Infecciones gastrointestinales• Respiratorias• Cutáneas, de heridas • Infecciones causadas por

bacterias multirresistentes como:serratia marcescesns, Klebsiela pnemoniae, pseudomona aeroginosa, Sthaphilococcus aureus;Enterococus etc.

PRECAUCIONES POR CONTACTO

• Mantener las medidas estándar en todo momento

• Habitación: asignar un cuarto privado o colocar al paciente con pacientes con la misma infección. (Si esto no fuera posible deberá mantenerse al menos 1 m de distancia entre un paciente y otro.

GUANTES • Usar guantes no estériles durante el contacto

directo con el paciente.• Cambiar éstos posteriormente al tener

contacto con material infeccioso o superficies contaminadas.

• Tirar los guantes en el bote rojo• Lavarse las manos con agua y jabón. (Aun

antes y después de ocupar guantes)• Utilizar un agente antiséptico para manos

antes y después del contacto con el paciente (alcohol gel).

BATA

• Usar bata limpia, no estéril, de tela antes de tener cualquier contacto directo con el paciente

• No desechar la bata si no se tuvo contacto con secreciones o superficies contaminadas

• En caso de estar en contacto con agentes altamente infecciosos usar bata desechable y desechar la misma, antes de salir de la habitación

CUBRE BOCAS

• Únicamente ante riesgo de salpicadura.

• Desechar en contenedores de RPBI dentro de la habitación

EQUIPO MEDICO

• Dentro de lo posible limitar a un solo paciente.

• Desinfectar todo material previo a su uso y posterior a su uso con soluciones desinfectantes autorizadas, antes de ser utilizado en otro paciente.

VAJILLA Y PLATOS

• Realizar la recolección de la charola de alimentos de estos pacientes al último.

• Utilizar guantes para la recolección de la vajilla y colocar en el carro de recolección para ser llevados de inmediato al área de lavado.

• No se requieren lavados especiales, el detergente y procedimiento de limpieza normal es suficiente.

ROPA

• Recolectar y depositar en una bolsa , la cual puede ser negra o transparente ( de acuerdo a las normas internas del hospital) deberá cerrarse y etiquetarse con la leyenda para lavado especial, para continuar con el procedimiento

PRECAUCIONES POR GOTAS