Ajankohtaista Kansallisesta Rokotusohjelmasta

Rokotusrekisterin laatuseminaariCongress Paasitorni, Helsinki

Taneli Puumalainen, ylilääkäri

17.11.2016

1

Rokotukset Suomessa• Suomessa annetaan yli 2 miljoonaa rokoteannosta vuosittain,

näistä suurin osa on kansallisen rokotusohjelman rokotuksia

• STM vastaa– Rokotusohjelmaa ja rokotteita koskevasta lainsäädännöstä– Tekee esitykset uusien rokotteiden ottamisesta rokotusohjelmaan sekä päättää

merkittävistä rokotehankinnoista

• THL toimii– Tartuntatautien torjunnan ja rokotusten asiantuntijalaitoksena– Ohjaa kansallisen rokotusohjelman toteutusta ja seuraa rokotusten vaikutuksia– Vastaa rokotteiden jakelujärjestelmästä

• Kunta järjestää rokotusohjelman rokotteiden annon

Suomen kansallinen rokotusohjelma 2016~ 180 - 200 euroa lasta kohden

- Rotavirusrokote (RV) 2 kk

- DTaP-IPV-Hib +RV+ Pneumokokkirokote (PCV) 3 kk

- DTaP-IPV-Hib + RV+ PCV 5 kk

- DTaP-IPV-Hib+PCV 12 kk

- MPR 12 (-18) kk

- Influenssa 6-35 kk

- DTaP-IPV 4 v

- MPR 6 v

- HPV (Tytöt) 11-12 v (13-15v)

- dtap 14-15 v

•Aikuisille dT 10v välein, influenssa 65-vuotta täyttäneille• Lisäksi riskiryhmärokotteita (BCG, HBV, HAV, influenssa, pneumokokki, TBE)

3

Valtakunnallinen rokotusrekisteri

Mahdollistaa kansallinen rokotusohjelman rokotteiden •Ajantasaisen kattavuuden seurannan kuntien, terveyskeskusten, sairaanhoitopiirien ja koko maan tasolla

•Rokotteiden turvallisuusseurannan ja turvallisuustutkimukset

•Rokotteiden vaikuttavuuden eli rokotteilla estettävien tautien esiintymisen seurannan

4

MPR96 kunnassa kattavuuson < 95%

HPV

Influenssa 65+

Johtopäätökset rokotuskattavuudesta• Suomen lasten rokotuskattavuus on keskimäärin kohtuullisen hyvä

– Influenssa ja HPV -rokotekattavuuksissa eniten parannettavaa– Alueellinen vaihtelu rokotuskattavuudessa on huomattavaa

• Suomessa on päiväkoteja, kouluja, työpaikkoja ja kuntia joissa MPR -rokotussuoja ei ole riittävä torjumaan epidemioita

• Turismi ja kansainvälinen liikkuvuus lisäävät monien tartuntatautiepidemioiden uhkaa

• Tarttis tehdä jotain (Mauno Koivisto v. 1991)

– Mutta pidetään rokottaminen vapaaehtoisena

17.11.2016 9

Rokotusohjelma kehittyy jatkuvasti

• Hepatiitti B rokotusten uudet kohderyhmät (11.11.2016):– Alle 5 -vuotiaat päiväkotilapset, kun ryhmässä tiedetään olevan HBsAg -

positiivinen lapsi– Vastasyntyneet lapset, kun ainakin toinen vanhemmista on lähtöisin

keskikorkean tai korkean ilmaantuvuuden maasta (kantajien osuus ainakin 5%)

– Hepatiitti C -virusta kantavien äitien vastasyntyneet lapset– Miehet, joilla on seksiä miesten kanssa

10

Rokotusohjelma kehittyy jatkuvasti

• Jos Eduskunta hyväksyy hallituksen esityksen vuoden 2017 talousarvioksi:– Vesirokkorokote kansalliseen rokotusohjelmaan 8-9/2017 alkaen

• 2 annosta: 18kk ja 6 vuoden iässä• 2017-2020 täydennysrokotukset eli pyritään rokottamaan kaikki 18kk –

12 –vuotiaat, jolloin vesirokko käytännössä häviää Suomesta• 2017-2018: 260 000 rokoteannosta ja -kirjausta

– Puutiaisavotulehdus (TBE) rokotukset Ahvenanmaan lisäksi Parasilla ja Simossa

17.11.2016 11

Kansallisen rokotusohjelman rokotteiden anto yksityisellä sektorilla (THL ja Fimea kirje 19.10.2016)

• Rokotusohjelman toteutus on kunnan vastuulla• Kunta voi järjestää rokotteiden antamisen myös muun tahon toimintana,

mutta tämä ei poista kunnan vastuuta seurata ja varmistaa:– Rokotusten saatavuus ja rokotuskattavuus– Rokotteet annetaan oikealle kohderyhmälle– Rokotettavalta ei peritä maksua rokotteista tai rokottamisesta– Rokotukset kirjataan asianmukaisesti

• Kunta vastaa paikallisen rokotejakelun toteutuksesta– Kunta ohjeistaa lääkejakelukeskusta (cc. THL?)

• THL:llä valtakunnallinen vastuu jakelujärjestelmästä– Kulutuksen seuranta ja tarvittaessa selvityspyynnöt kuntien tekemistä sopimuksista

rokotteiden toimittamisesta muille tahoille

17.11.2016 13