akcĠĞer grafĠsĠnĠn deĞerlendyan grafilerin deĞerlendirilmesi sağ pulmoner arter sol üst lob...
TRANSCRIPT
![Page 1: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/1.jpg)
AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ
UZM.DR.UMUT PAYZA
KATİP ÇELEBİ ÜNV. ATATÜRK EAH ACİL TIP ANABİLİM DALI
![Page 2: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/2.jpg)
ÖĞRENME HEDEFLERI
• PA AC grafisi çekim tekniği
• Teknik değerlendirme
• Radyolojik anatomi
• Radyolojik değerlendirme
![Page 3: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/3.jpg)
AKCIĞER GRAFISI NEDIR?
• CEVAP:
GÖLGE
![Page 4: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/4.jpg)
RADYOLOJIK ANATOMI VE RADYOLOJIK DEĞERLENDIRME
• Trakea
• Mediasten ve kalp
• hemidiyafragmalar ve
subdiyafragmatik alanlar
• hiluslar
• pulmoner vaskülarite
• Fissürler
• sinüsler
• plevra
• yumuşak dokular
• kemikler
• üst abdominal yapılar
![Page 5: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/5.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
![Page 6: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/6.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
![Page 7: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/7.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
![Page 8: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/8.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
![Page 9: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/9.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
![Page 10: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/10.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
![Page 11: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/11.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
![Page 12: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/12.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
![Page 13: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/13.jpg)
3.BAKI;MEDĠASTEN
![Page 14: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/16.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
![Page 17: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/17.jpg)
RADYOLOJĠK ANATOMĠ
• Kalp;
- Kardiyotorasik alan %50den az
Kto için en geniş torakal lateral uzunluk
-Kalbin 1/3 sağda 2/3 solda yerleşimlidir
![Page 18: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/20.jpg)
ĠNCELEME YÖNTEMLERĠ
En sık görüntüleme tekniği
• PA Akciğer Grafi
• Lateral Grafi
• Apikolordotik grafi……………………………. Apikal ve lordotik alan
• Lateral dekubitus grafisi………………………..Plevral eff / pnx
• Oblik grafiler…………………………………...Şüpheli nodül
• Ġnspiriyum-ekspiriyum grafiler…………………..Hava hapsi / PNX
![Page 21: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/21.jpg)
AC GRAFISI ÇEKIM TEKNIĞI
ÖNCE;
• Doğru TEKNĠK
• Doğru Hasta
• Doğru Tarih
• Eski Grafiler Var Mı
TEKNIK;
– Projeksiyon (AP/PA)
– Pozisyon
– Penetrasyon
– Rotasyon
– Ġnspirasyon
![Page 22: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/22.jpg)
PROJEKSIYON (AP/PA GRAFI)
• Projeksiyonun bilinmesi özellikle kalp ve mediastinum boyutları açısından önemlidir
• AP:
-Kalp ve mediasten daha geniş
-Diyafragmalar daha yukarda
-Kostofrenik sinüsler daha künt görülebilir
![Page 23: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/23.jpg)
AP / PA GRAFĠ
• Pa filmde kalp filme dah yakın ve daha az büyütme
-standart filmler
• Ap filmde kalp filme daha uzaktır ve daha fazla büyütür
-Portable filmler
![Page 24: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/24.jpg)
AP / PA GRAFĠ
AP KALBĠ DAHA BÜYÜK GÖSTERĠR PA GRAFĠ AYNI HASTA
![Page 25: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/25.jpg)
POZISYON
• Ayakta? Yatarak?
• Olası problemler:
– kardiomegali
– mediasten geniş
– optimum film kalitesinden uzaklaşılması (yetersiz insp.)
![Page 26: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/26.jpg)
PENETRASYON
• IVD’ler hafif seçilecek
• Vertebra detayı seçilmeyecek
• Kalbin arkasındaki damarlar hafifçe görülebilecek
• AC periferinde damarlar görülecek
• Vertebra lateral grafide alta doğru koyulaşacak
• Arkada 2 sıra kosta seçilecek
• Sternum seçilecek
![Page 27: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/27.jpg)
• Lateral grafide x-ışınları sağdan girer ve soldan çıkar
• Tüp-film mesafesi 180-182 cm
![Page 28: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/28.jpg)
PENETRASYON
FAZLA EKSPOJUR NORMAL AZ EKSPOJUR
•
penetrasyonu fazla grafiler patolojik dansiteleri maskeleyebilir
penetrasyonu yetersiz grafiler diffüz dansite artışı izlenimi yaratırlar
![Page 29: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/29.jpg)
PENETRASYON
• Penetrasyonu fazla grafiler patolojik dansiteleri maskeleyebilir
• Penetrasyonu yetersiz grafiler diffüz dansite artışı izlenimi
yaratırlar
![Page 30: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/30.jpg)
ROTASYON
• Klavikülanın medial uçlarının vertebra spinöz proseslerine uzaklığı eşit
• Rotasyon varlığında; mediasten ve kalbin görünümü değişir, hemitorakslardan kasete yakın olanı
daha lüsen, uzak olanı daha opak
• Simetri: T3 ün spinöz çıkıntısı sternoklaviküler eklemlere eşit mesafede olmalı
![Page 31: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/31.jpg)
ROTASYON
rotasyonun kto üzerindeki farkı
![Page 32: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/32.jpg)
ĠNSPIRASYON
• Yeterli inspiryumda arkada 8-10. Ve önde 5-6. Kotlar diafragma üzerinde seçilebilmeli
• Yetersize insp;
-Diffüz pulmoner hastalığı taklit eder şekilde dens görünüme
-Diyafragmalar, kalp ve mediyasteni komprese edecek şekilde yükselir
-Kalp ve mediasten gölgelerini genişletir
-Kalp normalden büyük
-Pulmoner vaskülerite belirgin artar
![Page 33: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/33.jpg)
ĠNSPIRASYON
![Page 34: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/34.jpg)
YAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI
Sağ pulmoner
arter Sol üst lob bronşu
Sağ üst lob bronşu
Sol pulmoner
arter
Arkus aorta
Sağ pulmoner arter
Sol pulmoner arter
![Page 35: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/35.jpg)
YAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI
![Page 36: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/36.jpg)
YAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI
![Page 37: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/37.jpg)
YAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI
![Page 38: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/38.jpg)
RADYOLOJIK DEĞERLENDIRME
BAK: Göğüs duvarı /yumuşak dokular/ abdomen
• Scapulalar akciğer alanı dışında olmalı
• Alt boyun bölgesi, omuzlar ve göğüs duvarının yumuşak dokuları
• Erkeklerde pektoral kaslar ve kadınlarda meme gölgeleri, zayıf dansiteli iz
• Diyafragma altı alanlar
-Pnömoperitonium
-Subdiafragmatik abse,
-Karaciğer apsesi
• Chiliaditi sendromu
![Page 39: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/39.jpg)
RADYOLOJIK DEĞERLENDIRME
![Page 40: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/40.jpg)
RADYOLOJĠK DEĞERLENDĠRME
BAK: kemikler / diyafram
• Kırıklar, primer veya metastatik lezyonlar,
osteomiyelitler
• Kemik yapılar akciğer lezyonlarını taklit edebilirler
• Ġki diyafragma arasındaki yükseklik farkı 3 cm’yi
geçmemelidir.
• Diyafragma konturunun seçilememesi nedeni en sık
olarak plevral sıvı ve alt lobların bazal
segmentlerinde konsolidasyon
![Page 41: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/41.jpg)
RADYOLOJIK DEĞERLENDIRME
• Kostofrenik sinüsler:
– normalde derin ve belirgindirler;
• amfizem
• plevral efüzyon
• plevral yapışıklıklar
• parankimal infiltrasyon ve kitle durumlarında küntleşir ve silinirler
– PA akciğer grafisinde 150-250 ml'den az serbest plevral sıvı saptanamaz
KARDIYOFRENIK SINÜSLER:
– Plevral efüzyon, parankimal infiltrasyon durumlarında küntleşir ve silinirler
![Page 42: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/42.jpg)
RADYOLOJIK DEĞERLENDIRME HILUSLAR
• Radyolojik olarak hilusları esas olarak pulmoner arterler oluşturur ve süperiyor pulmoner venlerde
bu opasitelere katkıda bulunur
• Sol hilus sağa göre yaklaşık 2,5 cm daha yukarıdadır.
• Hiluslar simetrik boyutlarda ve dansiteleri aynı yoğunlukta olmalı; dış konturu konkav veya düz
olmalıdır
![Page 43: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/43.jpg)
RADYOLOJIK DEĞERLENDIRME
![Page 44: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/44.jpg)
ELEMENTER LEZYONLAR
KONSALĠDASYON
SĠLÜET ĠŞARETĠ
PLEVRAL SIVI
PNÖMOTORAX
![Page 45: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/45.jpg)
KONSALĠDASYON
• Segment ya da loba karşılık gelen dansite
• Hava bronkogramı
• Akciğerde belirgin volüm kaybı
![Page 46: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/46.jpg)
Ġntrapulmoner hava bronkogramları
![Page 47: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/47.jpg)
SĠLÜET ĠŞARETLERĠ
• Eğer bir intratorasik opasite herhangi bir yapı ile anatomik kontakt halinde ise onun sınırlarını siler
• Sıklıkla kalp, aorta, göğüs duvarı ve diafragmaya uygulanır
• Bu bulgunun lokalizasyonu patolojinin anatomik olarak lokalizasyonu saptamaya yarar
![Page 48: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/48.jpg)
SĠLÜET ĠŞARETLERĠ
![Page 49: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/49.jpg)
PNÖMOTORAKS
• Plevral mesafede hava varlığı
• Akciğerin periferik kısmı ile (visseral plevra) ile pariatal plevra arasında hava varlığı
![Page 50: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/50.jpg)
PNÖMOTORAKS
• TANSĠYON PNX
![Page 51: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/51.jpg)
PLEVRAL SIVI
• Plevral mesafede sıvı toplanması
• Rdyolojik kriterler
• Homojen sıvı toplanması
• Yerçekimine uygun birikmesi ve silüet bulgusu vermesi
Lateral dekübit grf…………………….5cc
Lateral grf……………………………....75cc
Pa grf………………………………….....175cc
![Page 52: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/52.jpg)
LATERAL DEKÜBIT GRAFI
![Page 53: AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDYAN GRAFILERIN DEĞERLENDIRILMESI Sağ pulmoner arter Sol üst lob bronşu Sağ üst lob bronşuarter Sol pulmoner Arkus aorta Sağ pulmoner arter](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042308/5ed4a5ccb5fb6d32ff7a5e68/html5/thumbnails/53.jpg)
TEŞEKKÜRLER