aké princípy vládnu zdravotníctvu?

ZBORNÍK z konferencie: Aké princípy vládnu zdravotníctvu?

2013Košice

AKÉ PRINCÍPYVLÁDNUZDRAVOTNÍCTVU?

JUDr. Ivan Humeník, PhD.Mgr. et. Bc. Zuzana Zoláková (eds.)

Zborník z medzinárodnej vedeckej konferencieKošice, 11. máj 2013

Konferencia bola organizovanáKomorou pre medicínske právo Medius.

Organizátor konferencie:

Koordinátori konferencie: Ing. Ján Ivo BeroMgr. et. Bc. Zuzana ZolákováMgr. Rastislav Farkaš

Zostavil: JUDr. Ivan Humeník, PhD.Mgr. et. Bc. Zuzana Zoláková


2

ISBN 978-80-8155-007-2

– 1. vyd. – Bratislava : EUROKÓDEX, s. r. o., 2013. 424 s.

Klúčové slová:

� právo� bioetika� lekár� autonómia� zdravotná starostlivosť� ochrana súkromia� ochrana osobných údajov

� pacient� poskytovateľ zdravotnej starostlivosti� legislatíva� zodpovednosť za škodu� človek� morálka� komunikácia


3

Pod záštitou:

Odborní partneri konferencie:


4

Generálny partner:


5

Hlavní partneri:


6

V spolupráci:

Mediálni partneri:

Obsah

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Clara pacta, boni amici - „zmluvnosť“ vo vzťahu medzipacientom a poskytovateľom zdravotnej starostlivostiIvan HUMENÍK, Tomáš LIPTÁK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Etická analýza vývoja vzťahu pacienta a lekára v lekárskejetike modernej dobyInocent-Mária V. SZANISZLÓ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Norma normans princípov v zdravotníctveJuraj JURICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Tvorba zdravotníckej legislatívy v EÚ a jej dopad na SlovenskoMiroslav MIKOLÁŠIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Who Is Afraid of The Claim?An Analysis of Whether Legal Claims Cause Defensive MedicineGijs VAN DIJCK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Obmedzovanie práva na poskytovanie zdravotnejstarostlivosti z finančných dôvodovKatarína BELEŠOVÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Analýza legislatívneho vývoja v oblasti poskytovanialekárenskej starostlivosti od roku 1989Ondrej SUKEĽ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Princíp spravodlivosti vo vzťahu lekára a pacienta z hľadiskapoučenia pacienta a zodpovednosti za nesprávne poučenieJán DRGONEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Reflexia lieku v trhovom prostredí zdravotníctvaIvona MALOVECKÁ, Daniela MINÁRIKOVÁ, Viliam FOLTÁN . . . . . . . . . . 201

Obsah

7

Princip autonomie nebo navazování důvěry ve vztahu pacientaa lékaře? Přehodnocení některých moderních trendův bioetických teoriích…Adam DOLEŽAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

The translation of patient autonomy into law in the NetherlandsJitse P. VAN DIJK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Príčiny a dôsledky nerešpektovania autonómie pacientazdravotníkmiPatricia DOBRÍKOVÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

Princíp autonómie a participácia ako jeho aspekt v praxiposkytovania zdravotnej starostlivosti.Adriana JESENKOVÁ, Adriana ŠVIRKOVÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

Stratégie zvládania a zmysel života onkologicky chorýchadolescentov. Možnosti využitia logoterapie vo vzťahupomáhajúci profesionál – pacientKatarína ŠIŇANSKÁ, Eva ŽIAKOVÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

„Výhrada“ pacienta ve formě dříve projeveného přání a nováúprava v zákoně o zdravotních službáchLucia MADLEŇÁKOVÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

Ochrana osobních údajů pacienta ve zdravotnické dokumentaciPetra MELOTÍKOVÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347

Informovaný souhlas jako prostředek k vyloučení odpovědnostiza škodu na zdraví pacientaTomáš DOLEŽAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

Princip solidarity jako metoda přerozdělení prostředků,ze kterých je financováno zdravotnictví – právní zakotvenía jeho limity a rozhodování o těchto prostředcích,aneb chrání právo i zájmy konkrétních osob?Jana MAREČKOVÁ, Martin SCHIMMER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373

Právní odpovědnost a autonomie pacientaJolana TĚŠINOVÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389


8

Úvod

Spoločnosť na Slovensku má skúsenosť s problematickým fungovanímzdravotníckeho sektoru. Verejnosť denne zažíva nedostatky a limity v rôznychpodobách. Uvedená situácia v oblasti zdravotníctva zákonite a automatickyformuje v spoločnosti presvedčenie o tom, čo je nosnou témou týkajúcou saposkytovania zdravotnej starostlivosti. Týmto sa žiaľ problematika zdravotnejstarostlivosti redukuje len na témy rýdzo ekonomickej povahy. Zdravotná sta-rostlivosť sa však vo svojom základe týka človeka a zasahovaním do jeho in-tegrity generuje nielen otázky ekonomické, ale predovšetkým otázky etické(hodnotové), psychologické a samozrejme medicínske. Nakoniec aj právoako systém noriem regulujúcich spoločenské vzťahy pokrýva a upravujevzťahy, ktoré vznikajú pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a určuje nazáklade kritéria dovolenosti, čo je „správne“ a čo „nesprávne“.

Charakteristikou dnešnej doby je zameranie sa na podrobnosti a špecifi-ká toho – ktorého problému. Tento trend má svoje rácio, ale skrýva v sebe ne-bezpečenstvo straty komplexného pohľadu. Aj pri uvažovaní o zdravotnej sta-rostlivosti a o vzťahoch, ktoré tvoria jej základ či o účele, ktorý vo svojej pod-state sleduje, by sme sa nemali obmedziť len na prijímanie noriem (de facto)technického charakteru. S rovnakým záujmom by sme sa mali zamýšľať, pre-čo je dôležité tieto podrobné normy prijímať a čo stojí na pozadí ich konkrét-neho obsahu. Určujúcimi kritériami, ktoré by mali byť navigátorom pre defino-vanie spravodlivých, rozumných a užitočných noriem, sú princípy. Definova-nie alebo lepšie povedané - „nachádzanie“ princípov je základom pre tvorbupravidiel a fungovanie toho-ktorého sektoru trhu. Medzi definovaním princí-pov (ich nevyhnutnosti, potrebnosti) a ich reálnym nachádzaním v praxi zdra-votníctva však môže existovať značná disproporcia. Jej determinovanie je pr-vým krokom k dosiahnutiu cieľa, ktorým je nájdenie riešenia ako urobiť z jed-notlivých princípov základ vzťahov. Preto má veľký význam otázka: „Aképrincípy vládnu zdravotníctvu?“, „Aké princípy by mu vládnuť mali?“. Ako by sav našich vzťahoch mala odrážať solidarita a ako do nej vstupuje realita obme-dzenosti zdrojov? Čo má prednosť, autonómia pacienta alebo záväzok lekáraliečiť? Má byť vzťah medzi poskytovateľom a pacientom budovaný na princíperovnosti alebo ho viac vystihuje asymetria? Do akej miery umožňuje právnyporiadok úpravu zmluvného vzťahu medzi poskytovateľom a pacientom?

Úvod

9

10

Sme radi, že na naše pozvanie uvažovať nad načrtnutými otázkami prijaliviacerí odborníci zo Slovenska ako aj zo zahraničia. Ich úvahy tvoria obsahtohto diela a veríme, že budú slúžiť ako inšpirácia pre ďalšie uvažovanie nielenv akademickej oblasti, ale aj v dennej praxi zdravotníctva.

JUDr. Ivan Humeník, PhD.Mgr. Bc. Zuzana Zoláková

ZBORNÍK z konferencie Biomedicínsky výskum

aké princípy vládnu zdravotníctvu?

Documents