Aktinomikosis adalah penyakit menular supuratif kronis yang disebabkan oleh

Actinomyces israelii yang sebenarnya adalah flora normal mulut manusia.Organisasi

ini menimbulkan penyakit apabila masuk kedalam jaringan dan bekerja sama dengan

kuman filamentus anaerob lainnya misalnya Arachnia.

Actinomycetes

             Actinonomycetes adalah kuman filamentous yang bentuknya mirip jamur,

tumbuh bercabang-cabang namun sering terputus-putus sehingga bentuknya

menyerupai bakteri yang bersifat Gram-positif. Sebagian besar organisme ini hidup

bebas di tanah, namun ada yang hidup dengan sedikit udara (mikro aerofilik) atau

hidup tanpa udara (anaerob) didalam rongga mulut (misalnya Actinomyces). Spesies

Nocardia dan streptomyces yang bersifat anaerob dan hidup di dalam tanah dapat

menimbulkan penyakit pada manusia maupun hewan.

             Actinomyces mempunyai bentuk seperti butiran belerang (sulphur granule)

bersifat Gram-positif, terdiri dari koloni filamen miselium yang bercabang mirip

huruf V atau Y. Pada proses pengerusan, filamen terputus-putus sehingga bentuknya

mirip kokus atau batang. Pada biakan medium tioglikolat, Actinomyces israelii

tumbuh seperti bola berburu.

Epidemiologi

Actinomycosis merupakan penyakit yang jarang di Amerika. Secara

Internasional actinomycosis terjadi menyeluruh dunia dimana banyak pada daerah

dengan social ekonomi rendah dan kebersihan gigi yang buruk.

Dengan adanya antibiotic menambah prognosis dari actinomycosis.

Actinomycosis dapat terjadi pada semua umum tetapi kasus sering dari remaja hingga

dewasa (20-50 tahun).

Gejala klinis aktinomikosis

Aktinomikosis servikofasialis

Merupakan infeksi primer yang terjadi secara endogen, karena adanya

factor predisposisi berupa trauma pada jaringan, misalnya setelah

pencabutan gigi. Mikroorganisme penyebab dapat menjalar ke

jaringan lunak disekitar perkotinuitatum, terutama pada mandibular.

Aktinomikosis servikofasialis menyebabkan pembengkakan yang

pada mulanya tidak khas pada bagian mandibular, namun dapat

berubah menjadi keras seperti papan dengan permukaan yang

berbenjol (lampy jaw), diikuti dengan pembentukan abses dan fistula

ekstra oral. Bila infeksi mengenai otot yang berperan dalam fungsi

pengunyahan dapat menyebabkan gejala trismus.

Aktinomikosis abdominal

Memiliki riwayat abdominal surgery, perforasi vicus, kehirup

benda asing.

Memiliki gejala yang tidak spesifik, seperti subfebris, berat

badan yang turun, fatifue, mual, muntah.

Aktinomikosis thoracic

Pasien memiliki riwayat aspirasi (factor resiko termasuk

kejang, alkoholisme dan kebersihan gigi yang buruk)

Batuk produktif atau kering, terkadang terdapat gumpalan

darah, sesak nafas, nyeri dada, demam, penurunan berat

badan, anoreksia.

Pemeriksaan Penunjang

a) X-ray

Dapat ditemukan gambaran pneumonitis atau lesi kavitas dengan atau tanpa

pleural.

b) CT-Scan

Biasanya dapat ditemukan massa infiltrate dengan daerah fokal dari penurunan

atenuasi yang meningkat dengan kontras.

c) needle aspiration & biopsy

Dapat digunakan juga untuk mendukung diagnose.

Pengobatan

            Antibiotika misalnya penisilin dengan dosis 5-10 juta unit perhari yang

diberikan dalam jangka perhari yang diberikan dalam jangka panjang dapat

menyembuhkan aktinomikosis sebagian besar penderita.Tetrasiklin dan eritromisin

juga dapat digunakan mengobati aktinomikosis.

            Pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan nanah dan cairan jaringan, namun

jaringan yang sudah rusak sukar dipulihkan fungsinya.

Pencegahan

            Perawatan gigi dan rongga mulut, mencegah trauma pada selaput lendir

rongga mulut, menghindari makanan keras yang mudah menyebabkan luka dapat

mencegah aktinomikosis.