akumulacija joda 131 u štitnjači
TRANSCRIPT
TITNJAA: MJERENJE AKUMULACIJE J131
Grga Markovi Katarina Berteti
titnjaa: anatomija ima oblik leptira desni i lijevi reanj povezani su istmusom (tkivnom premosnicom) koji prolazi ispred dunika Volumen titnjae je od 15 do 30 cm3, a masa normalne titnjae iznosi od 16 do 25g
titnjaa: fiziologija titnjaa lui dva hormona:
tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) koji su graeni od kemijskog elementa joda (I) i aminokiseline tirozina hormoni (T3 i T4) utjeu na rast i razvoj organizma, kretanje, spavanje, dini i sranoilni sustav, mozak, probavu te rad ostalih lijezda (npr. spolnih lijezda).
titnjaa: bolestiNetumorske Tireotoksikoza S hipertireozom Basedowljeva bolest (Gravesova) Multinodozna toksina gua Toksini adenom
Hipotireoze kod odraslih kod djece
Gua Upale limfocitni tireoiditis subakutni tireoiditis
bez hipertireoze upale thyreotoxicosis factitia ektopino tkivo
titnjaa: bolestiTumori titnjae benigni maligni (karcinomi) Papilarni Folikularni Medularni Anaplastini
Radionuklidna ispitivanja titnjae:
Uptake test Mjerenje akumulacije radioaktivnog joda u titnjai oralno se daje I131 i gleda se akumulirana doza nakon 2, 4,
24, 48h Test doza: 50-60 mCi (1850-2220 MBq) poviene vrijednosti akumulacije kod hipertireoze,
sniene kod hipotireoze (normalan uptake: oko 30% -ovisi o primanju joda stanovnitva) Koristi se za izraunavanje terapijske doze radioaktivnog joda
7
Jod
131
- fizikalna svojstva
Fizikalno vrijeme poluraspada - 8 dana Snimanje: kolimator za visoku energiju (slaba razluivost) Najee se koristi u terapiji i komponenta (364 keV)
Koncentrira se u stitnjai (do 40%), a ostalo se
izluuje bubrezima Manji dio apsorbiran je i u slinovnicama, te koroidnom pleksusu mozga
Jod 131 Koristi se za: terapiju tireotoksikoza (basedowljeva bolest,
toksini adenom) Nekih vrsta karcinoma (koji apsorbiraju jod)
U terapiji joda koristi se beta komponenta
zraenja Doza ovisi obolesti koju lijeimo (npr. Graves: 740
MBq-1.8 GBq )
Izraun potrebne aktivnosti za radiojodnu terapiju titnjae:
Teina titnjae: a)najdui promjer renja, b) debljina i c)irina T =8 dana
Preporuene radijacijske doze:Male difuzne struma (gravesova bolest)Velike difuzne strume (gravesova bolest) Nodozne strume Toksini adenom Karcinom titne lijezde
60-80 Gy80-100 Gy 120-150 Gy 300 Gy 500 Gy
Akumulacija (praktini pr.) Mjerenje aktivnosti u prici (18.4 Ci) Ostatak u prici (0.3 Ci)
Aktivnost u fantomu titnjae (18.1 Ci=1.8 mCi= 66.6
MBq)
Kolimatori za I131 Fantom postavljen ispod gama kamere Pikirali smo gama kameru na I131
Odreujemo faktor kalibracije (ovisi o vrsti kamere) Snimanje fantoma traje 10 min
Nakon snimanja preraunavamo faktor
kalibracije na kompjuteru za analizu
Poznata doza za pacijenta je obino izmeu 50 i 60 Ci (test doza) Aktivnost u fantomu se dijeli s test dozom
Hvala na panji!!!