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ALCALDIA DE HISPANIA - ANTIOQUIA

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NIT: 890.984.986-8

Cra Bruselas x Cll Varsovia Tel: 843 28 62 – e-mail: contactenos@hispania antioquia.gov.co www.hispania-antioquia.gov.co - Código postal: 056450

JUNTOS POR HISPANIA

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD CON EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES

DE SALUD

MUNICIPIO DE HISPANIA, DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD

JORGE ALBERTO VANEGAS DIAZ

Alcalde

MIRIAM JARAMILLO LENIS

Directora Local de Salud

Departamento de Antioquia – Municipio de Hispania, 2016

http://www.hispania-antioquia.gov.co/


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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 11

METODOLOGÍA .................................................................................................................................. 12

AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ........................................................ 13

SIGLAS ............................................................................................................................................... 14

1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO .......... 15

1.1 CONTEXTO TERRITORIAL ......................................................................................................... 16

1.1.1. Localización ........................................................................................................................ 16

1.1.2. Características físicas del territorio........................................................................................ 20

1.1.3. Accesibilidad geográfica ...................................................................................................... 30

1.2. CONTEXTO DEMOGRÁFICO .................................................................................................... 31

1.2.1. Dinámica Demográfica ......................................................................................................... 39

2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ...................... 46

2.1 Análisis de la mortalidad .............................................................................................................. 46

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .................................................................................. 46

2.1.2 Mortalidad específica por subgrupo........................................................................................ 57

2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .............................................................................. 73

2.1.4. Análisis desigualdad en la mortalidad materno infantil y en la niñez ................................. 75

2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil .. 81

2.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD ................................................................................................... 83

2.2.1 Principales causas de morbilidad ........................................................................................... 83

2.2.2. Morbilidad específica por subgrupo ....................................................................................... 94

2.2.3. Morbilidad de eventos de alto costo .................................................................................... 114

2.2.4 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria ................................................................... 115

2.2.5. Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012 ...................................... 116

2.2.6. Identificación de prioridades principales en la morbilidad ...................................................... 117



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2.2.7. Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS ..................................................... 121

3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD ................................................... 130



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LISTA DE TABLAS

TABLA 1. DISTANCIA EN KILÓMETROS DESDE LAS VEREDAS A LA CABECERA MUNICIPAL Y MEDIOS DE TRANSPORTE .................. 30

TABLA 2. POBLACIÓN POR ÁREA DE RESIDENCIA MUNICIPIO DE HISPANIA 2013 .................................................................. 31

TABLA 3. PROPORCIÓN DE LA POBLACIÓN POR CICLO VITAL, MUNICIPIO DE HISPANIA AÑOS 2005, 2013, 2020........................ 35

TABLA 4. OTROS INDICADORES DE ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA EN EL MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005, 2013, 2020. ................ 38

TABLA 5. POBLACIÓN VICTIMIZADA DE DESPLAZAMIENTO POR AÑO, ANTIOQUIA/HISPANIA, DEL AÑO 2001 AL 2011 .................. 43

TABLA 6. POBLACIÓN VICTIMIZADA DE DESPLAZAMIENTO POR GRUPO DE EDAD, SEXO, ANTIOQUIA/ MUNICIPIO DE HISPANIA, 34

2013 TABLA 6. TABLA DE SEMAFORIZACIÓN DE LAS TASAS DE MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECIFICAS ......................................... 72 TABLA 7. NÚMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIÑEZ, SEGÚN LA LISTA DE LAS 67 CAUSAS MUNICIPIO DE HISPANIA 2005 – 2011.

.......................................................................................................................................................................... 73 TABLA 8. NÚMERO DE MUERTES POR CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL, MUNICIPIO DE HISPANIA –

ANTIOQUIA AÑOS 2005 – 2011................................................................................................................................. 75

TABLA 8. TASAS ESPECÍFICAS DE MORTALIDAD INFANTIL Y NIÑEZ, EN LOS NIÑAS SEGÚN LA LISTA DE LAS 67CAUSAS ANTIOQUIA –

MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005 – 2011 54 TABLA 9. NÚMERO DE MUERTES POR MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS, MUNICIPIO

DE HISPANIA – ANTIOQUIA AÑOS 2005 – 2011. ........................................................................................................... 75 TABLA 10. SEMAFORIZACIÓN Y TENDENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNO – INFANTIL Y NIÑEZ, MUNICIPIO DE HISPANIA. 2005 –

2011. .................................................................................................................................................................. 76

TABLA 11. INDICADORES DE TASA DE MORTALIDAD NEONATAL POR ETNIA DE HISPANIA, ANTIOQUIA 2010 ............................... 80

TABLA 12. INDICADORES DE MORTALIDAD NEONATAL POR ÁREA DE RESIDENCIA DEL ANTIOQUIA/HISPANIA, 2010 ..................... 80

TABLA 13. IDENTIFICACIÓN DE PRIORIDADES EN SALUD DEL ANTIOQUIA/ HISPANIA, 2005 - 2011 .......................................... 81

TABLA 14. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD, MUNICIPIO DE HISPANIA – ANTIOQUIA 2009 – 2012 .................................. 84

TABLA 15. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOMBRES, MUNICIPIO DE HISPANIA – ANTIOQUIA 2009 – 2012 ................ 87

TABLA 16. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES, MUNICIPIO DE HISPANIA – ANTIOQUIA 2009 – 2012................. 90 TABLA 17. MORBILIDAD ESPECÍFICA EN LAS CONDICIONES TRANSMISIBLES Y NUTRICIONALES. MUNICIPIO DE HISPANIA – ANTIOQUIA

2009 – 2012. ....................................................................................................................................................... 94 TABLA 18. MORBILIDAD ESPECÍFICA EN LAS CONDICIONES MATERNO - PERINATALES, MUNICIPIO DE HISPANIA – ANTIOQUIA 2009 –

2012. .................................................................................................................................................................. 97 TABLA 19. MORBILIDAD ESPECÍFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, EN LA PRIMERA INFANCIA MUNICIPIO DE HISPANIA

– ANTIOQUIA 2009 – 2012 ...................................................................................................................................... 99 TABLA 20. MORBILIDAD ESPECÍFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, EN LA INFANCIA MUNICIPIO DE HISPANIA –

ANTIOQUIA 2009 – 2012....................................................................................................................................... 101 TABLA 21. MORBILIDAD ESPECÍFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, EN LA ADOLESCENCIA MUNICIPIO DE HISPANIA –

ANTIOQUIA 2009 – 2012. ...................................................................................................................................... 103 TABLA 22. MORBILIDAD ESPECÍFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, EN LA JUVENTUD MUNICIPIO DE HISPANIA –

ANTIOQUIA 2009 – 2012. ...................................................................................................................................... 105



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TABLA 23. MORBILIDAD ESPECÍFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, EN LA ADULTEZ MUNICIPIO DE HISPANIA –

ANTIOQUIA 2009 – 2012. ...................................................................................................................................... 108 TABLA 24. MORBILIDAD ESPECÍFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, EN LA PERSONA MAYOR DE 60 AÑOS MUNICIPIO DE

HISPANIA – ANTIOQUIA 2009 – 2012 ....................................................................................................................... 110

TABLA 25. MORBILIDAD ESPECÍFICA POR LAS LESIONES, MUNICIPIO DE HISPANIA – ANTIOQUIA 2009-2012 ........................... 112

TABLA 26. DISTRIBUCIÓN DE LAS ALTERACIONES PERMANENTES DEL ANTIOQUIA / HISPANIA, 2007-2008 - 2012.................... 116 TABLA 27. DISTRIBUCIÓN DE LAS ALTERACIONES PERMANENTES POR GRUPO DE EDAD EN LOS HOMBRES. ANTIOQUIA / HISPANIA

2009 AL 2012 74 TABLA 28. DISTRIBUCIÓN DE LAS ALTERACIONES PERMANENTES POR GRUPO DE EDAD EN LOS MUJERES. ANTIOQUIA / HISPANIA

2009 AL 2012 75

TABLA 29. PRIORIDADES IDENTIFICADAS EN LA MORBILIDAD ATENDIDA, EVENTOS DE ALTO COSTO, ANTIOQUIA / HISPANIA ........ 120

TABLA 30. DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD - CONDICIONES DE VIDA DE ANTIOQUIA / HISPANIA, 2005.................. 121 TABLA 31. DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD - FACTORES PSICOLÓGICOS Y CULTURALES ANTIOQUIA/ HISPANIA, 2006 –

2011. ................................................................................................................................................................ 123

TABLA 32. DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD - SISTEMA SANITARIOS DEL MUNICIPIO DE HISPANIA 2005- 2011 ....... 125

TABLA 33. SERVICIOS HABILITADOS DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD POR EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA,

MUNICIPIO DE HISPANIA 2012 81

TABLA 34. OTROS INDICADORES DE SISTEMA SANITARIO EN ANTIOQUIA/HISPANIA, 2012 ................................................... 127

TABLA 35. OTROS INDICADORES DE INGRESO, ANTIOQUIA-HISPANIA 2011 ..................................................................... 128

TABLA 36. TASA DE COBERTURA BRUTA DE EDUCACIÓN DEL MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005 – 2012 .................................... 128

TABLA 37. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD DEL MUNICIPIO DE HISPANIA, 2013 .............................................. 130



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LISTA DE FIGURAS

FIGURA 1. PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL MUNICIPIO DE HISPANIA - ANTIOQUIA, 2005, 2013, 2020 ......................................... 34 FIGURA 2. CAMBIO EN LA PROPORCIÓN DE LA POBLACIÓN POR GRUPO ETARIOS, MUNICIPIO DE HISPANIA AÑO 2005, 2013 Y 2020

.......................................................................................................................................................................... 37

FIGURA 3. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPO DE EDAD DEL MUNICIPIO DE HISPANIA, 2013 .................................................... 37

FIGURA 4. COMPARACIÓN ENTRE LA TASA DE CRECIMIENTO NATURAL Y LAS TASAS BRUTAS DE NATALIDAD Y MORTALIDAD. ...... 39

FIGURA 5. ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR SEXO, DEPARTAMENTO ANTIOQUIA, 1985 – 2020 ......................................... 41

FIGURA 6. TASA DE FECUNDIDAD EN MUJERES 15 -19 AÑOS MUNICIPIO DE HISPANIA. 2006 -2011. ........................................ 41

FIGURA 7. TASA DE FECUNDIDAD EN MUJERES 10 -14 AÑOS MUNICIPIO DE HISPANIA. 2006 -2011. ........................................ 42

FIGURA 8. TASAS DE MORTALIDAD TOTAL AJUSTADA GRANDES CAUSAS. HISPANIA 2015-2011 ............................................. 46

FIGURA 9. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LOS HOMBRES DEL MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005 – 2011. ............ 47 FIGURA 10. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS MUJERES DEL MUNICIPIO DE HISPANIA – ANTIOQUIA AÑOS 2005 –

2011. .................................................................................................................................................................. 47 FIGURA 11. PROPORCIÓN DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS –AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67, MUNICIPIO

DE HISPANIA – ANTIOQUIA AÑOS 2005 – 2011. ........................................................................................................... 49 FIGURA 12. PROPORCIÓN DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS –AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 EN HOMBRES.

MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005 – 2011....................................................................................................................... 51 FIGURA 13. AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS –AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 EN LAS MUJERES DEL

MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005 – 2011....................................................................................................................... 52

FIGURA 14. TASA DE AVPP TOTAL POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67. MUNICIPIO DE HISPANIA 2005– 2011 .......................... 53

FIGURA 15. TASA AJUSTADA DE AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 EN HOMBRES. MUNICIPIO DE HISPANIA 2005 – 2011. . 55 FIGURA 16. TASA AJUSTADA DE AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 EN LAS MUJERES DEL MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005 –

2011................................................................................................................................................................... 55 FIGURA 17. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN HOMBRES- MUNICIPIO DE

HISPANIA, 2005 – 2011 ......................................................................................................................................... 57 FIGURA 18. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN MUJERES MUNICIPIO DE

HISPANIA, 2005 – 2011. ......................................................................................................................................... 59 FIGURA 19. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS NEOPLASIAS EN HOMBRES MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005 –

2011. .................................................................................................................................................................. 60 FIGURA 20. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS NEOPLASIAS EN MUJERES MUNICIPIO DE HISPANIA 2005 – 2011

.......................................................................................................................................................................... 61 FIGURA 21. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN HOMBRES

MUNICIPIO DE HISPANIA 2005 – 2011. ...................................................................................................................... 62 FIGURA 22. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN MUJERES

MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005 – 2011....................................................................................................................... 62 FIGURA 23. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL EN

MUJERES MUNICIPIO DE HISPANIA, 2005 – 2011 ......................................................................................................... 64



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FIGURA 24. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS CAUSAS EXTERNAS EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DE HISPANIA

2005 – 2011. ....................................................................................................................................................... 66

FIGURA 25. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS DEMÁS CAUSAS EN HOMBRES. HISPANIA, 2005 – 2011. ........ 69 FIGURA 26. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS DEMÁS CAUSAS EN MUJERES –MUNICIPIO DE HISPANIA –

ANTIOQUIA AÑOS 2005 – 2011 ................................................................................................................................ 71

FIGURA 27. RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA, MUNICIPIO DE HISPANIA 2005 – 2011. ....................................................... 77

FIGURA 28. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL, MUNICIPIO DE HISPANIA 2005 – 2011. ........................................................ 78

FIGURA 29. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, MUNICIPIO DE HISPANIA – ANTIOQUIA AÑOS 2005 – 2011. ................................ 78

FIGURA 30 TASA DE INCIDENCIA POR VIH –SIDA, MUNICIPIO DE HISPANIA – ANTIOQUIA 2007 -2011 .................................. 114 FIGURA 31. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA, MUNICIPIO DE

HISPANIA – ANTIOQUIA AÑOS 2010 – 2013. .............................................................................................................. 115



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LISTA DE MAPAS

MAPA 1. DIVISIÓN POLÍTICA ADMINISTRATIVA Y LÍMITES MUNICIPIO DE HISPANIA 2012 ......................................................... 18

MAPA 2. HIDROGRAFÍA Y CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL MUNICIPIO DE HISPANIA ............................................................... 21

MAPA 3. AMENAZAS RURAL DEL MUNICIPIO DE HISPANIA ............................................................................................... 25

MAPA 4. MAPA DE AMENAZAS URBANO DEL MUNICIPIO DE HISPANIA ................................................................................ 27

MAPA 5. MAPA GEOGRÁFICO DEL MUNICIPIO DE HISPANIA ............................................................................................ 28



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PRESENTACIÓN

El Plan Decenal de Salud Pública - PDSP 2012- 2021, constituye el marco nacional de política sanitaria, en el

cual las entidades territoriales deben adoptar las orientaciones allí plasmadas. El pilar fundamental para la

construcción de los Planes de Desarrollo Territorial (PDT) y los Planes Territoriales de Salud Pública (PTSP),

es el Análisis de Situación de la Salud- ASIS, razón por la cual, el Ministerio elaboró la Guía conceptual y

metodológica con el modelo de Determinantes Sociales de la Salud – DSS, y la plantilla para la construcción

del documento que da cuenta del ASIS.

La guía conceptual y metodológica y sus anexos y la plantilla constituyen el material básico del taller de

capacitación para la elaboración del ASIS con el modelo conceptual de Determinantes Sociales de la Salud

(DSS). Estos documentos contienen orientaciones y recomendaciones conceptuales y metodológicas para

facilitar a las Entidades Territoriales de Salud su desarrollo.

La plantilla para la construcción del ASIS en las Entidades Territoriales, está estructurada en tres partes, la

primera, la caracterización de los contextos territorial y demográfico; la segunda parte es, el abordaje de los

efectos de la salud y sus determinantes y la tercera corresponde a la priorización de los efectos de salud de

acuerdo a los lineamientos dados en la guía.

En el marco del Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, la guía, sus anexos y la plantilla se concretan

como un medio para estandarizar la mínima información a contener en el documento de ASIS. Adicionalmente,

identifica las desigualdades en salud, que servirán de insumo para la formulación de los Planes Territoriales de

salud en los ámbitos departamental, distrital y municipal.

La guía y sus anexos y la plantilla para la construcción del ASIS en las Entidades Territoriales, será un material

de primera mano y de consulta para los profesionales involucrados en la elaboración del ASIS, investigadores,

la academia y todos aquellos actores interesados en conocer el estado de salud de una población en particular.

Esta plantilla fue diseñada para que, siguiendo la estructura propuesta, orientaciones y recomendaciones

conceptuales y metodológicas se vaya desarrollando el ASIS con la inclusión de las salidas de información

(tablas, mapas y figuras) y la interpretación de las mismas.



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INTRODUCCIÓN

El documento ASIS se elaboró para el municipio de Hispania con el fin de implementar indicadores que le

permitan al municipio tener información para la toma de decisiones administrativas y de gestión. Este

documento nos permitirá orientar los procesos municipales de planificación, líneas bases para la elaboración

de las políticas y además de la toma de decisiones permitirá acciones de regulación y de inspección vigilancia

y control.

La metodología utilizada para la elaboración del ASIS fue inicialmente el curso de capacitación realizada por el

Ministerio de Salud y la Protección y la Secretaria Seccional de Salud de Antioquia, donde se explicó la

metodología y los indicadores que se debía elaborar en las plantillas dispuestas por el Ministerio de Salud.

Luego se hizo una recolección de información en el municipio con los diferentes sectores municipales que nos

permitiera interpretar y analizar la información y los resultados obtenidos.



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METODOLOGÍA

A continuación se detallan las fuentes a utilizar en cada capítulo: Se usó como fuentes de información las

estimaciones y proyección de la población de los censos 1985, 1993 y 2005 y los indicadores demográficos

para el análisis del contexto demográfico. Para el análisis de la mortalidad se utilizó la información del periodo

entre el 2005 al 2011, de acuerdo a las bases de datos de Estadísticas vitales (nacimientos y defunciones),

consolidadas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE.

Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de

salud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada

por edad, Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, tasas específicas de mortalidad por el método directo,

razón de razones, razón de tasas e intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland,

S., todo esto a través de la hoja de cálculo Excel.

Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios

– RIPS, el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud y otra información que

contribuya al análisis de la morbilidad en el Municipio. El periodo del análisis para los RIPS fue del 2009 al 2012

y los eventos de notificación obligatoria desde el 2007 al 2011. Se estimaron las medidas de frecuencia

(prevalencia o Proporción, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón de prevalencia, la razón de

incidencias y la razón de letalidad; para estas medidas se les estimó los intervalos de confianza al 95% por el

método de Rothman, K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utilizó la hoja de cálculo Excel.



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AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES

Agradecemos el apoyo y la participación de este documento así:

Ministerio de Salud y la Protección Social quien elaboró las directrices del Plan Decenal de Salud Pública y la

Plantilla ASIS versión 4.2

A la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia que facilitó la construcción del ASIS a

través de asesoría

Agradecimiento total a la Doctora Iveette Cecilia Serna Amaya, Contratista de Apoyo a la Gestión de la Dirección

Local de Salud de Hispania, quien fue básicamente quien elaboró el documento, dado que como Gerente de

Sistemas de Información tiene un gran conocimiento y experiencia.



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SIGLAS

ASIS: Análisis de la Situación de Salud

AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos

CAC: Cuenta de Alto Costo

CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10

DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística

DSS: Determinantes Sociales de la Salud

EDA: Enfermedad Diarreica Aguda

ESI: Enfermedad Similar a la Influenza

ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización

ERC: Enfermedad Renal Crónica

ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos

ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual

ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores

HTA: Hipertensión Arterial

IC95%: Intervalo de Confianza al 95%

INS: Instituto Nacional de Salud

IRA: Infección Respiratoria Aguda

IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave

LI: Límite inferior

LS: Límite superior

MEF: Mujeres en edad fértil

MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social

NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas

ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio

OMS: Organización Mundial de la Salud

OPS. Organización Panamericana de Salud

RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios

RAP: Riesgo Atribuible Poblacional

PIB: Producto Interno Bruto

SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.

SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud

SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social

SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública

TB: Tuberculosis



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TGF: Tasa Global de Fecundidad

VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aquí para escribir texto.

1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO

HISTORIA

Hispania fue erigido como corregimiento del municipio de Betania en 1928, con una extensión aproximada de

32 km2, rodeado éste por los ríos San Juan, Tapartó, los altos de las Cruces y La Italia, el Río Pedral y la

cordillera de la Corneta en los límites con Ciudad Bolívar llegando hasta Remolino. Su población era de 1724

moradores en la zona urbana y 2632 en la zona rural. Sus principales veredas fueron: El Chaverra, Careperro,

El Tablazo, Cortaderal, La Palmira, Gallinazo, La Clara, Las Animas, La Seca, La Unión.

Por esta época ya se había iniciado el acelerado proceso de la unificación del cultivo del café, en reemplazo de

la tradicional economía, basada en los cultivos del frijol, maíz, tabaco, caña de azúcar y yuca, muy beneficiosa

y significativa en la economía de estos territorios. En 1830 se inicia en el suroeste la fundación de poblaciones

y fue así como procedente de Titiribí que había sido fundado en 1775 y hacia 1830 parte Manuel Herrera, cruzó

el río Grande (Cauca), fundó el Municipio de Concordia, quedando por fundar la región de la Bodega (Hispania)

y sectores aledaños. Entre los años de 1839 y 1925 fueron fundados los municipios de Ciudad Bolívar en 1839,

Andes en 1852, Jardín en 1864, Pueblo Rico en 1866, Betania en 1889 e Hispania en 1925.

Los primeros propietarios de las tierras de Hispania fueron Don Esteban Zapata de Pueblo Rico y Don Clímaco

González de Andes, quienes vendieron a Clímaco Ochoa y Teodosio Correa. En 1928 se inicia un pleito entre

Juan Clímaco Ochoa propietario de las tierras de Sevilla y Teodosio Correa propietario de las tierras de la

Bodega (Hispania) para que establecieran en ellas la cabecera del corregimiento, así entre 1928 y 1936 Sevilla

e Hispania alternaron como cabecera de corregimiento. Ya en 1956 Teodosio Correa gana el pleito y él

establece a Hispania como corregimiento en forma definitiva del Municipio de Betania.

EL 01 de enero de 1984 mediante la ordenanza departamental número 8, Hispania fue erigido como municipio

y se le conoce como “El Corazón del Suroeste” y “Tierra de Samanes”.

NUESTRO MUNICIPIO



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El municipio, ubicado en el Corazón del Suroeste, es un pueblo tradicional de la región cafetera, de amplio

parque lleno de tiendas y fondas dispuestas para la tertulia. En la zona rural se encuentran los trapiches, muy

ligados también a la economía local y algunas finca hoteles con la dotación necesaria, que se han convertido

en una excelente opción para los visitantes

Hispania tiene una altura en su cabecera municipal de 1.000 msnm, pero en todo su territorio se encuentra en

un rango entre 950 y 1900 m.s.n.m. La precipitación anual registrada en la estación Cachipay –a 1050 m.s.n.m-

es de 2018.8 mm, mientras que para la cabecera es de 2000 mm, coincidiendo con el mapa de isolíneas de

Colombia en donde el municipio está en la isoyeta 2000. En el municipio se presentan tres regímenes de lluvia

que son régimen seco (noviembre, diciembre, enero, febrero y marzo), régimen intermedio (julio, agosto,

septiembre y octubre) y régimen lluvioso (abril, mayo, junio); el 27% de la lluvia total del año ocurre en el periodo

seco, mientras que en el intermedio y el lluvioso cae el 73% restante (POT, 2000).

El municipio tiene una temperatura promedio de 24ºC, pero cuenta con dos zonas de vida definidas y

determinadas por la cercanía a los Farallones de Citará y por la vegetación presente:

Bosque Húmedo Tropical (bh-T) o caliente húmedo, caracterizada por una biotemperatura superior a 24°C,

promedio de lluvias entre 2000 y 4000 mm y una altura hasta 900 msnm.

En el municipio de Hispania esta zona de vida está localizada sobre el cañón del Río San Juan con alturas

hasta de 1000 msnm

Bosque Húmedo Pre montano (bh-PM) o tierra cafetera húmeda, sus límites climáticos son temperaturas entre

18 y 24°C, lluvias anuales entre 1000 y 2000 mm y alturas entre 900 y 2000 msnm.

Está zona se encuentra en las vertientes derecha e izquierda del Río San Juan, superando alturas de 1000

msnm hasta alcanzar los 1900 msnm.

1.1 CONTEXTO TERRITORIAL

1.1.1. Localización

El municipio de Hispania está ubicado al Suroeste del departamento de Antioquia. Limita por el Norte con los

municipios de Ciudad Bolívar y Pueblo rico, por el Oriente con el municipio de Pueblorrico, por el Sur con los

municipios de Andes y Betania, por el Occidente con los municipios de Betania y Ciudad Bolívar.

Se encuentra ubicado en el costado sur occidental del Departamento de Antioquia.



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El territorio cuenta con 58 Km.² distribuidos así:

Cabecera municipal con 2 km² para 10 barrios: Brisas del Pedral, El Hoyo, La Cancha, Filo de Toña,

Los Tanques, Parque Central, La Gallera, El Ventiadero, Trasversal Palermo y La Estación.

Zona rural con 56 km² para 11 veredas: Armenia Alta, Armenia Baja, Zarzagueta, La Palmira, Potrerillo, La

Cuelga, La Florida, El Silencio, La Seca, Mina Vieja, Cortaderal y El Llanete.



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Mapa 1. División política administrativa y límites municipio de Hispania 2012



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Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 2012- 2015

1.1.2. Características físicas del territorio

La hidrografía se constituye en uno de los principales elementos ordenadores del municipio. Presenta cuencas

con déficit en cantidad y calidad de agua, posee tres, ríos: Guadualejo, San Juan y Pedral, siendo estos dos

últimos los más importantes. Cada río posee afluentes o micro cuencas como se describen a continuación:

Río Guadualejo:

Nace en jurisdicción del municipio de Betania y presenta un corto recorrido por el municipio de Hispania. El

caudal promedio anual es de 160 l/seg (0.16 m3/seg), la única microcuenca que hace parte de la cuenca del

Río Guadualejo en territorio del municipio de Hispania, es la microcuenca de la Quebrada Malagana, ya que

esta cuenca posee su mayor área sobre el municipio de Betania. En la parte inferior del río, hay vida acuática

pero el grado de contaminación hace sus aguas no aptas para el consumo humano.

Río Pedral:

Nace en los Farallones de Citará y desemboca en el Río San Juan, cerca de la cabecera municipal, tiene un

caudal promedio anual de 500 l/seg, es caudaloso por los cambios de pendiente y tiene alta presencia de rocas

a lo largo de su cauce.. Es un importante recurso, este abastece el acueducto municipal y un acueducto veredal,

también, ofrece áreas para la recreación y la pesca. Su grado de contaminación ha venido siendo controlado

para evitar el impacto negativo que sobre él pueden tener actividades como el cultivo de café, la ganadería y la

cría de cerdos. Sus principales microcuencas son: Quebrada Tocaima, Quebrada La Palmira, Quebrada La

Clara y Quebrada La Coquera.

Río San Juan:

Es un río con altos niveles de contaminación pues pasa por los municipios de Jardín y Andes. Sus afluentes,

en Hispania son los mismos ríos Pedral y Guadualejo con sus microcuencas, más las Quebradas El Silencio,

La Seca, Las Juntas, La Tirana.

En cuanto a los usos del suelo urbano, la mayoría de las 20 hectáreas de la cabecera municipal corresponden

a residencias y en menor grado a pequeños locales comerciales con uso industrial, básicamente artesanal y en

pequeña escala como talleres de mecánica, confección y carpintería. A nivel de industria se encuentra a

MONARCA, empresa recolectora, procesadora, transformadora y exportadora de la madera del café.



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La mayor parte del territorio es suelo rural con usos como ganadería con 4.414 ha en pastos, distribuidos en

pasto natural 3955 ha. (68.2%), pasto mejorado 295 ha. (5.08%), rastrojo bajo 87ha. (1.50%), cultivo de Café

831 ha. (14.32%), cultivos agrícolas 76 ha. (1.30%), vegetación protectora 353 ha. (6.08%), rastrojo alto 55 ha.

(0.95%), reforestación 9ha. (0.16%), potreros enmalezados 50 ha. (0.86%), y cursos de agua 70 ha. (1. 21%).

Estos usos se describen a continuación:

Mapa 2. Hidrografía y características físicas del municipio de Hispania

Fuente: Plan Básico de Ordenamiento Territorial, 2000

Ganadería



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A la cual se designa la mayor área del municipio y por ende, representa el mayor uso; esos suelos están

cubiertos de pastos naturales como el Pasto Uribe y grama Macana, en muchos casos, por rastrojo, debido a

la ausencia de prácticas de manejo y abandono por parte de los propietarios de la tierra. Este uso del suelo se

encuentra en todo el territorio municipal con predominio hacia la vereda Zarzagueta. También se encuentran

pastos mejorados con especies como Estrella y Braquiaria, se encuentran localizados principalmente hacia el

sector de la vereda La Palmira.

Cultivo de café y otros

Constituye el segundo uso del suelo, con predominancia de cultivos de café con sombrío de las variedades

Colombia y Caturra, mezclados principalmente con nogal, guamo y plátano. Se encuentran principalmente hacia

los sectores de las veredas Armenia Baja y Armenia Alta, en menor proporción, cultivos dispersos en el resto

del municipio. Este cultivo, el del café, junto a cultivo de gramíneas han conducido a la homogenización de la

agricultura, a la degradación de suelos y a la contaminación de aguas.

Otros cultivos

Caña, plátano y frutales, especialmente cítricos (mandarina, limón, maracuyá y naranjas); el área cultivada se

encuentra básicamente en sectores de la vereda La Florida.

Rastrojo alto

Ante la ausencia de bosques se encuentran rastrojos altos, cobertura vegetal primaria, principalmente en

aquellos predios abandonados o no cultivados por diferentes razones.

Vegetación protectora de micro cuencas

Esta se encuentra en las riberas de los ríos especialmente en los nacimientos y en la parte baja de las cuencas.

Áreas degradadas

Se encuentran principalmente en las zonas con ganadería extensiva en la margen derecha del Rio San Juan y

margen izquierda del Río Pedral.

ZONAS DE RIESGO URBANAS Y RURALES



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Según el Comité de Gestión del Riesgo en 2012 se caracterizaron los diferentes escenarios de riesgo

identificados así:

1. Escenario de riesgo por movimientos en masa en la cabecera municipal

La vereda la Cuelga, vereda el Llanete, el Silencio y vereda Zarzagueta son terrenos de una alta pendiente y

un proceso productivo muy fuerte con la presencia de sobrepastoreo, inadecuado manejo de aguas residuales

y deficientes tomas de agua, la zona boscosa pierde a cada momento cobertura, por volverse zonas muy

habitadas.

2. Escenario de riesgo por transporte de combustibles derivados del petróleo

Por el municipio no pasan líneas de transporte de combustibles derivados del petróleo, el único riesgo por este

caso es el causado por el transporte en vehículos.

3. Escenario de riesgo en establecimientos educativos

El mal mantenimiento y falta de proyectos de re potenciación, modernización, falta de agua potable o sistemas

adecuados para el tratamiento de estas, el manejo que se le da a las aguas residuales, y donde hay sistemas

el poco mantenimiento que se les da, además de las estructuras ser antiguas también fueron construidas sin

especificaciones adecuadas, ya que su uso es muy fuerte y fácilmente se deterioran afectando la integridad y

salubridad de los que utilizan estos espacios.

4. Escenario de riesgo por inundaciones:

En el sector Guasquian zona urbana del municipio de Hispania en épocas de fuertes lluvias se ha presentado

unas acumulaciones de agua afectando las viviendas cercanas y en la vereda mina vieja en el sector de puerto

boy, se está generando una zona de influencia del rio Guadualejo que al elevar su nivel anega alrededor de 10

viviendas.

5. Escenario de riesgo por vendavales:

En todo el área del municipio de Hispania por su ubicación geográfica tenemos la presencia de innumerables

hechos de viviendas afectadas por vendaval al igual que cultivos y hasta las mismas vías al taponarse por

caídas de árboles, los vientos que se asocian a los vendavales son muy fuertes en esta zona por encontrase

las corrientes de aire frio y caliente.



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Mapa 3. Amenazas rural del Municipio de Hispania



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Fuente: Comité de Gestión del Riesgo, Municipio de Hispania 2012



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Mapa 4. Mapa de Amenazas urbano del Municipio de Hispania

Fuente: Comité de Gestión del Riesgo, Municipio de Hispania 2012



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Mapa 5. Mapa Geográfico del Municipio de Hispania



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Fuente: Plan Básico de Ordenamiento Territorial, 2000



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1.1.3. Accesibilidad geográfica

Hispania está ubicado muy estratégicamente en el Corazón del Suroeste Antioqueño. Se encuentra a 99 km de

Medellín (capital del departamento) por carretera pavimentada en general en muy buen estado.

Dista de Andes en 20 kilómetros, media hora aproximadamente, municipio con quien tiene mucha cercanía por

los bancos y comercio. Dista de Betania en 19 kilómetros y de Ciudad Bolívar a 28 kilómetros. A los tres

municipios vecinos se llega por carretera departamental pavimentada.

Los niveles de referencia médica son Ciudad Bolívar, Caldas y Medellín, todos relativamente cercanos y de fácil

acceso.

Las vías de acceso a las veredas son en su mayoría carreteras destapadas, pero relativamente cercanas de la

cabecera municipal. Solamente la vereda la Cuelga no tiene carretera y la distancia hasta la cabecera es de

aproximadamente 1 hora y media.

Acceso de las veredas al área urbana

Tabla 1. Distancia en Kilómetros desde las veredas a la cabecera municipal y Medios de Transporte



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Fuente: Planeación municipal

1.2. CONTEXTO DEMOGRÁFICO

Población total

Según las proyecciones DANE la población al año 2.013 del municipio de Hispania es de 4.859 habitantes,

distribuidos de la siguiente manera: 3199 en el suelo urbano y 1660 en el suelo rural, de acuerdo a las

proyecciones de DANE, el incremento de la población entre los año 2013, 2015 y la proyección para el año

2020 es de 3%.

Población por área de residencia urbano/rural

Tabla 2. Población por área de residencia municipio de Hispania 2015

Municipio Población cabecera

Municipal Población Resto Población

total Grado de urbanidad

Población Porcentaje Población Porcentaje

Hispania 3226 66,26 1643 33,74 4869 66,26

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS



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Se observa en la tabla 2 que para el año 2015, el 66,26% de la población reside en la zona urbana del municipio,

lo que nos indica que hay mayor acceso a los servicios de salud, educación y demás servicios básicos de los

habitantes del municipio de Hispania, no obstante hay pocas fuentes de empleo a nivel urbano y con respecto

al 2013 se presenta un incremento en el grado de urbanidad de 0.43%

Si analizamos la densidad poblacional, Hispania cuenta con 58 Km2, de los cuales 2 Km corresponden a la

cabecera municipal, y allí habitan 3226 personas de las 4869 que corresponden a la población total. O sea que:

Densidad población en todo el municipio es: 4859/58 = 83,95 Hab/Km2

Densidad de la población urbana: 3199/2= 1613 Hab/Km2

Densidad en la zona rural: 1660/56= 29.34 Hab/Km2

Grado de urbanización

Se conoce como proceso de urbanización al fenómeno de desarrollo de ciudades. Este proceso se lleva a cabo

a partir de la migración de las personas que residen en áreas rurales hacia la zona urbana en búsqueda de

mejor calidad de vida (gracias al desarrollo de los servicios sanitarios y educativos), posibilidades de empleo o

una mayor oferta de ocio.

La tasa de urbanización, por otra parte, es un índice que refleja la relación porcentual entre los habitantes de

las ciudades (es decir, la población urbana) y la cantidad total de habitantes de un país. Una elevada tasa de

urbanización indica un alto nivel de desarrollo. Los expertos afirman que en los últimos años la tasa de

urbanización mundial superó el 50%, lo que quiere decir que más de la mitad de la población global vive en

ciudades.

Para el Municipio de Hispania el grado de urbanización es del 66,26%, nos explica que en el municipio tiene

un buen nivel de desarrollo y además nos indica que más de la mitad de las-los habitantes del Municipio de

Hispania vive en la zona urbana del municipio, con mayor accesibilidad a mantener sus necesidades básicas

satisfechas.

Pertenencia étnica

Según las cifras presentadas por el DANE, del censo 2005, la composición etnográfica del municipio es:

Mestizos y blancos (92, 5%); Afrocolombianos (7,1 %); Indígenas (0,4 %)


http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_Administrativo_Nacional_de_Estad%C3%ADstica

http://es.wikipedia.org/wiki/2005

http://es.wikipedia.org/wiki/Etnograf%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Etnograf%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Mestizo

http://es.wikipedia.org/wiki/Blanco_(persona)

http://es.wikipedia.org/wiki/Afrocolombiano

http://es.wikipedia.org/wiki/Amerindio


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Los indígenas corresponden a dos familias que residen en el municipio, una familia que lleva asentada muchos

años y viven en el sector del Guasquián y otra familia que es oriunda del resguardo indígena de Cristianía

Jardín.

Con respecto a los afro descendientes, estos corresponden a personas que han ido a vivir al municipio a ejercer

labores de educación, generalmente se desempeñan como profesores.

Número de viviendas

En la actualidad el municipio cuenta con 1055 viviendas en el área Urbana y 389 en el área Rural, con un

promedio de 4 personas por unidad, las viviendas en términos generales se encuentran en regular estado,

sobre todo, en los estratos más bajos, existiendo un déficit en la legalización de vivienda del 40%.

El municipio, en el año 2003, aplicó la actualización catastral urbana y en el año 2007 la actualización catastral

rural.



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Estructura demográfica

Figura 1. Pirámide poblacional del Municipio de Hispania - Antioquia, 2015


La pirámide poblacional del Municipio de Hispania es de tipo Expansiva (o Progresiva), más definida en el año

2005, con una clara tendencia a convertirse en Estacionaria Moderna hacia el año 2020, como consecuencia

de la disminución de la población de 0 a 14 años, probablemente como impacto de los programas de

planificación familiar.

Población por grupo de edad



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Con relación a la población menor de 0 a 14 años se observa una tendencia a la disminución entre los años

2005 a 2020, lo que nos indica una disminución de las tasas de fecundidad debido a la implementación de

programas de prevención de embarazos, la educación que se viene realizando desde las acciones de salud

pública sobre una sexualidad sana y responsable.

Mientras que en los rangos de edad de 50 años y más, la población presenta una clara tendencia a aumentar,

seguramente por el incremento de la esperanza de vida.

El incremento de la población económicamente activa debe tenerse en cuenta en la política económica

municipal, en los programas de generación de empleos.

Tabla 3. Proporción de la población por ciclo vital, Municipio de Hispania años 2005, 2015, 2020.




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La proporción del grupo mayor de 60 hasta 80 y más años de edad en el año 2020 aumenta con relación a los

años 2005 y 2015 o sea que la proporción de las personas mayores es la que presenta mayor tendencia al

aumento entre los años 2005 a 2020.



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Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Municipio de Hispania año 2005, 2015 y 2020


Figura 3. Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Hispania, 2015


[0 -5)

[5 -10)

[10 ,-15)

[15 -20)

[20 -25)

[25 -30)

[30 -35)

[35 -40)

[40 -45)

[45 -50)

[50 -55)

[55 -60)

[60 -65)

[65 -70)

[70 -75)

[75 -80)

[80 Y+)

2020 8,38 6,91 6,73 6,63 8,44 7,13 6,37 6,21 6,85 5,30 6,11 5,84 5,30 4,78 3,59 2,08 3,36

2015 9,76 7,91 7,91 8,42 9,39 6,56 6,21 6,62 5,34 6,03 5,38 4,86 4,53 3,54 2,83 2,00 2,67

2005 11,43 10,77 10,29 8,30 7,26 7,61 5,89 7,05 6,33 5,31 4,60 3,73 3,22 3,07 2,12 1,37 1,66

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

2005 2015 2020



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En la figura 3 del documento nos muestra que en el municipio de Hispania, el 51,20% de la población son

hombres, situación que se observa en los grupos de edad donde las barra están más altas en los hombres con

respectos a las mujeres, excepto en los grupos de edad los de menores de 1 años y 80 años y más donde es

similar la población.

Tabla 4. Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de Hispania, 2005, 2015, 2020.


Indicadores demográficos y su interpretación

La razón hombre/mujer: En el año 2015 por cada 100 mujeres hay 104.92 hombres en el municipio de

Hispania (Representa la relación entre hombres y mujeres)

La razón de niños mujer: En el año 2015 por cada 100 mujeres en edad fértil (entre 15 y 49 años), hay 35

niños y niñas entre 0 y 4 años en el municipio de Hispania (Representa la relación entre niños y mujeres en

edad fértil).



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El índice de infancia: En el año 2015 por cada 100 personas 24 corresponden a la población menor de

15 años en el municipio de Hispania (Representa la relación entre los menores de 15 años y la población

total)

El índice de juventud: En el año 2015 por cada 100 personas, 23 tienen entre 15 y 29 años en el municipio

de Hispania (Representa la relación entre la cantidad de personas entre 15 y 29 años y la población total).

El índice de vejez: En el año 2015 en el municipio de Hispania de cada 100 personas 17 tienen 65 años y

más (representa la relación entre la población mayor de 65 años y la población total)

El índice de envejecimiento: En el año 2015 en el municipio de Hispania por cada 100 niños y jóvenes

menores de 15 años hay 69 personas mayores de 65 años (Representa la relación entre la cantidad de

personas adultas mayores y la cantidad de niños y jóvenes).

El índice demográfico de dependencia: En el año 2015 en el municipio de Hispania de cada 100 personas

entre 15 y 64 años hay 57.12 menores de 15 y mayores de 65 años (Representa la relación entre la

población menor de 15 y mayor de 65 años y la población entre los 15 y 64 años).

Índice dependencia infantil: En el año 20133 en el municipio de Hispania, de cada 100 personas entre 15

y 64 años hay 38.14 personas menores de 15 años. (representa la relación entre la población menor de 15

años y la población entre 15 y 64 años).

Índice de dependencia de mayores: En el año 2015 en el municipio de Hispania, de cada 100 personas

entre 15 y 64 años 18.97 tienen más de 65 años (Representa la relación entre la población mayor de 65

años y la población entre los 15 y 64 años).

Índice de Friz: La relación entre la población menor de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto a la

población entre los 30 y los 49 años del municipio de Hispania es de 132.26, lo que significa que la población

del municipio es madura (Representa la relación entre la población menor de 20 años (entre 0 y 19 años),

con respecto a la población entre los 30 y los 49 años)

1.2.1. Dinámica Demográfica pendiente

Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad.

Hispania 2007- 2013



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Con respecto a la población total del municipio para el año 2012 existe una diferencia entre el número de

nacidos y la defunciones ocurrida de 0,54%.

Esta diferencia en comparación de los años que se evidencia en la figura 4, incrementa en 0,34 entre el año

1993 y 2005, lo cual se debe que para el año 2005 aumentaron los nacimientos y las muertes, mientras que en

los años 2005 y 2012, disminuye esta diferencia en 0,69 disminuyen estos los fenómenos de las estadísticas

vitales.

Esperanza de vida

La Esperanza de Vida es expresión del desarrollo socioeconómico del país, el desarrollo integral del sistema

de salud, representa el número de años promedio que se espera que un individuo viva desde el momento que

nace, si se mantienen estables y constantes las condiciones de mortalidad.

Se observa que gradualmente viene aumentando la esperanza de vida de la población antioqueña. Para el

censo de 1985 cuando nacía un antioqueño, indiferente de su sexo, se esperaba que viviera 67 años, en la

actualmente se espera que viva 75 y específicamente para el caso de las mujeres, la esperanza es superior,

de 78 años.



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JUNTOS POR HISPANIA

Figura 5. Esperanza de vida al nacer por sexo, Departamento Antioquia, 1985 – 2020

Figura 6. Tasa de fecundidad en mujeres 15 -19 años municipio de Hispania. 2005 -2014.



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JUNTOS POR HISPANIA


Para los años 2005 y 2006 la tasa de fecundidad en el municipio de Hispania es mayor que la tasa de fecundidad

para el departamento de Antioquia, situación que para los periodos 2007 al 2009 se evidencia la disminución

con respecto al departamento, sin embargo entre este mismo periodo 2007 al 2008 se presenta un aumento de

la tasa de fecundidad para el municipio, igual situación que para el 2009 a 2011 se refleja un aumento mientras

que para el 2012 y 2013 se observa a un aumento, lo que puede ser el reflejo de la implementación de las

políticas de salud sexual y reproductivas que se implementaron a nivel nacional, la estrategia que se

desarrollaron en esos periodo como los consultorios amigables para jóvenes.

Figura 7. Tasa de fecundidad en mujeres 10 -14 años municipio de Hispania. 2005 -2014.


En el grupo de edad de 10 -14 años de edad, durante el periodo de análisis la tasa de fecundidad para el año

2005 es mayor para el municipio de Hispania con respecto al departamento de Antioquia, de igual manera para

la los años 2008, 2009 y 2012 este indicador es mayor para el municipio, en los años 2006, 2007, 2010, 2011

y 2013 no se presentaron embarazos en mujeres entre 10 y 14 años de edad.

Movilidad Forzada



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JUNTOS POR HISPANIA

El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los Derechos Humanos, el Derecho Internacional,

los derechos constitucionales y la dignidad. En consecuencia, es de interés reconocer este evento en el

municipio, pero también es necesario identificar las condiciones sociales (enfrentamiento militar, las disputas

por la tierra y la usurpación ilegal de predios, los grupos armados), y los efectos sobre el municipio receptor

como elevación de índices de pobreza, agudización de los conflictos armados internos, la modificación en las

formas de ocupación y prácticas culturales.

Tabla 5. Población victimizada de desplazamiento por año, Antioquia/Hispania, del año 2001 al 2013


Tabla 6. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, Antioquia/ municipio de Hispania,

2013

Grupo de edad No. Mujeres victimizadas de

desplazamiento No. Hombres victimizados de

desplazamiento

0 a 4 años 2 4

05 a 09 años 4 3

10 a 14 años 12 9

15 a 19 años 9 17

20 a 24 años 8 8

25 a 29 años 9 6

30 a 34 años 4 4

35 a 39 años 6 3

40 a 44 años 7 3

45 a 49 años 3 4

50 a 54 años 3 5

55 a 59 años 5 3

60 a 64 años 1 3



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65 a 69 años 4 1

70 a 74 años 1 0

75 a 79 años 0 1

80 años o más 3 4

Fuente: Registro Único de Víctimas con fecha de corte agosto 31/13, Bodega de Datos de SISPRO

Con relación a la información relacionada con víctimas del desplazamientos se observa en tabla 5, que para

para el año 2003, se presentó el mayor número de casos relacionados con desplazamientos, seguido para el

año 2011 el cual puede deberse a la presencia de grupos al margen de la Ley, que tuvieron presencia en

nuestro departamento y algunos municipios.

Según la variable sexo en a tabla 6 se muestra que las mujeres son las que para el año 2013, sufrieron más el

flagelo de los efectos del desplazamientos, asumiendo en la mayoría de los casos la responsabilidad total de

los hogares y además muchas de estas mujeres son cabeza de familia, tienen que enfrentarse a situaciones de

despojo y desarraigo y al tiempo responder por la crianza y el mantenimiento de sus hijos en condiciones de

máxima dificultad. Se destaca entonces, el papel de las mujeres en el desplazamiento.

En la actualidad en el municipio no cuenta con diagnóstico y censo de la Población LGBTI: Lesbianas, Gais,

Bisexuales y personas Transgénero.

Conclusiones del contexto territorial y demográfico

El municipio de Hispania presenta una ruralidad de 33.74%, indicando esto que se deben priorizar acciones en

la zona rural para atender las necesidades en salud de esta población, pues es precisamente en las poblaciones

rurales donde se evidencias las mayores dificultades de acceso a los servicios de salud en las cuales intervienen

factores como la geografía misma de estos territorios que dificulta el desplazamiento de los habitantes a la

cabecera municipal, donde están ubicadas las IPS, las barreras culturales que en ocasiones son difícil de

intervenir y la identificación a tiempo de los factores de riesgo que contribuyen a enfermedades en especial

patologías crónicas.

Un aspecto importante que se observa es el grado de urbanización del 66.26%, mas de la mitad de la población

vive en la zona urbana, donde hay mayor accesibilidad a los servicios de salud, servicios públicos y educativos,

generando mayor desarrollo social y económico de sus habitantes.



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De acuerdo a la proporción de la población entre el año 2005, 2015 y 2020, se observa que el crecimiento

población para el municipio de Hispania es de 1.2%. Lo que se evidencia un crecimiento de la población y

como se evidencia en la información el fenómenos de la natalidad es una los que aporta a este crecimiento,

que de igual manera otros fenómenos como la migración de personas, ya que el municipio de Hispania es zona

cafetera en estas temporada de recolección, se asienta en el municipio, y en su mayoría se radica en el.

En la distribución de la población que se observa en la pirámide se evidencia una disminución en la base para

el año 2020 y un aumento progresivo en los grupos de 60 y más, por lo cual se debe seguir trabajando en los

programas de planificación familiar, a sí mismo se deben implementar políticas y programas en beneficio de la

calidad de vida del adulto mayor.

Un aspecto importante a destacar es lo relacionado con el fenómeno del desplazamiento, que posiblemente a

los diferentes acciones y normatividades que se viene implementando en el país con el fin de velar por los

derechos y reparación de las poblaciones victimas de la violencia se evidencia un incremento significativo entre

el año 2011 con 11 casos y para el 2013 se reporta en la bases de datos 159 personas.

por ultimo podemos concluir en este capitulo que el Municipio de Hispania, es un municipio joven , con grandes

expectativa de desarrollo y el cual ha ido creciendo conjuntamente con su población y necesidades que el

desarrollo del mismo generan, en busca de una mejor calidad de vida de sus habitantes.



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CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES

2.1 Análisis de la mortalidad

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas

Figura 8. Tasas de mortalidad total ajustada grandes causas. Hispania 2005 -2013


Según la tasa ajustada de mortalidad por las grandes causas se observa que las primeras causas de

defunciones durante los periodos año 2005 al 2013, ocupa el primer lugar las del aparato circulatorio, el cual

para el año 2005 representa una tasa de 160.1 por cien mil habitantes, el cual durante los periodos del análisis



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se observa algunos variaciones aumentándose en 2010, y para el año 2011 disminuye y aumenta para el 2013.

Luego le siguen las muertes por neoplasia que presenta un tasas del 122, 7 casos por cien mil habitantes y se

observan cambios de aumento y disminución de los casos, presentando para el año 2011 el mayor número de

muertes (9 muertes) por esta causa, aunque igual número de muertes en 2011 se presentaron por

enfermedades circulatorias.

Se observa además que para el año 2013 aumentan las defunciones por las demás causas.

Figura 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Hispania, 2005 – 2013


Figura 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Hispania – Antioquia años 2005 – 2013



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Del 2005 al 2013 fallecieron más hombres (98 muertes) que mujeres (63 muertes).

Del total de muertes (161) en los nueves años del comparativo, las muertes por enfermedades del sistema

circulatorio fueron las más recurrentes (35 hombres y 31 mujeres); siguen las neoplasias con 26 hombres y 23

mujeres. La tercera causa fue por todas las demás causas: 31 hombres y 20mujeres.

En relación las tasas de mortalidad por grandes causas entre hombres y mujeres vemos que hay un

comportamiento similar en ambos sexos. Las primeras causas en ambos grupos en el año 2005 son las muertes

por causas del sistema de circulatorio, lo que puede deberse a los estilos de vida inadecuados, consumo de

alcohol y sedentarismo, el cual se puede observar según las estadísticas que va generando cambios en los

grupos de edades donde se presenta el mayor número de los casos. Hoy en día no son raras las muertes por

estas causas no solo en la población mayor de edad, sino que en la actualidad se ven casos en población adulta

joven. Luego le siguen las defunciones por neoplasias, ambas causas de muertes presenta altos y bajos durante



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los periodos de estudios, pero que para el año 2011, incrementa estos casos y que para el 2012 disminuye

notablemente e incrementándose de igual manera para el 2013.

AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS –AVPP

Los años de vida potencialmente consideran el tiempo de vida que se pierde como resultado de una muerte

prematura y tiene el efecto de otorgar mayor importancia a la vida que se pierde por enfermedades o eventos

en los jóvenes.

Los AVPP corresponden a la suma de todos los años que habrían vivido las personas que murieron por una

cierta causa si hubieran vivido hasta una cierta edad.

Figura 11. Proporción de Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67, Municipio de Hispania –

Antioquia años 2005 – 2013.


La mayor proporción de años de vida potencialmente perdidos durante el periodo de 2013 la aportaron la

mortalidad por causas externa con 6872 años de vida potencialmente perdidos, seguido de las demás causas

con 3504 años de vida potencialmente perdidos.



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Figura 12. Proporción de Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres. Municipio de Hispania, 2005 – 2013.


La mayor proporción de años de vida potenciales perdidos en el 2013 en hombres la aportaron las causas

externas con 10838 años de vida potencialmente perdido y en segundo lugar lo ocupan las demás causas con

6785 años de vida potencialmente perdidos.



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Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del Municipio de Hispania, 2005 – 2013


Se observa en los gráfico de años potencialmente perdidos de mujeres para el año 2013, que las muertes por

las demás causas son las que generan más años perdidos, 2778 años de vida potencialmente perdidos en el

Municipio de Hispania, luego las enfermedades del aparato circulatorio y como tercer las neoplasias.



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TASAS AJUSTADAS DE LOS AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS –AVPP

Figura 14. Tasa de AVPP total por grandes causas lista 6/67. Municipio de Hispania 2005– 2013


Se observa en la figura que durante los años 2005 al 2013, la tasa de años de vida potencialmente perdidos la

tasa más alta es la tasa de mortalidad por demás causas, que de igual manera es la que más años de vida

potencialmente perdidos genera, en segundo lugar está la tasa de mortalidad enfermedades del sistema

circulatorio, seguido de las, neoplasias.

De acurdo a los años de vida potencialmente perdidos por sexo, se observa que esta enfermedad, es la que

mayor número de años potencialmente perdidos aporta, siendo más representativos en los hombres.



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Figura 15. Tasa ajustada de AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres. Municipio de Hispania 2005 – 2011.


En las tasa de años potencialmente perdidos en los hombres, es generada por las demás causas la cual se observa un incremento

entre 2005 con un valor de 2 y para el 2013 con un tasa de 9, luego le siguen las enfermedades del sistema circulatorio y la mortalidad

por causa externa

Figura 16. Tasa ajustada de AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del Municipio de Hispania, 2005 – 2011



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En la tasa de años de vida potencialmente perdido en mujeres de igual manera se evidencia un aumento entre el 2005 y el 2013, en

este indicador en la causas de mortalidad por neoplasia, con una tasa de 1 para el 2015 y 6 para el 2013.



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2.1.2 Mortalidad específica por subgrupo

Tasas ajustadas por la edad

Enfermedades transmisibles

Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres- Municipio de Hispania, 2005 – 2013


Para el periodo del análisis año 2005 al 2011, con relación las enfermedades transmisibles, en hombres solo

se presentaron enfermedades infecciosas agudas en el año 2006, con una tasa de 44.38 y en el año 2008 resto



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de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con un tasa de 41,36 y para el 2013 se presenta casos de

meningitis en hombres con un tasa de 23.03



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Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres Municipio de Hispania, 2005 – 2013


La tasa de mortalidad ajustada por edad, de enfermedades transmisibles en mujeres se observa que se

presentaron en casos en el año 2006 de infecciones respiratoria aguda con una tasa de 38.97 y enfermedades

infecciones intestinales en el año 2011 con una tasa de 38.94.



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Neoplasias

Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres Municipio de Hispania, 2005 – 2013


La tasa ajustada por neoplasia en hombre se presentaron en el año 2005, por causa de tumores de la tráquea,

los bronquios y el pulmón, con una tasa de 122,47, durante los demás años las tasa fueron disminuye y en

algunos casos no se presentaron defunciones por esta causas.

Para el 2013 se presenta casos de leucemia en hombre con un tasa de 81,43



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Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres Municipio de Hispania 2005 – 2013


En mujeres los casos de neoplasia, se presentaron en el 2005, Tumores malignos otras localizaciones y de las

no especificadas de la cual fue disminuyendo la mortalidad por esta causa en los años siguientes, para los años

2010 y 2011, se presentaron defunciones en el municipio de Hispania casos de tumores de mama.

Se presenta en 2913 casos en mujeres de tumor maligno de órganos digestivo con una tasa de 59.85 y yumor

maligno de tráquea con una tasa de 26.03

Enfermedades del sistema circulatorio

Las enfermedad cardiovascular, es considera una de las grandes causantes de muertes en el mundo y la

primera causa de muerte natural.



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Consolidando los datos de los 7 años comparados para el ASIS en el municipio de Hispania, la primera causa

de las muertes son las del sistema circulatorio, pues, de las 145 muertes, 51 fueron por esta causa. Y dentro

de las enfermedades del sistema circulatorio, las primeras se deben a las enfermedades isquémicas del

corazón, seguidas de las enfermedades hipertensivas.

A pesar de que en el municipio se presentan pocas defunciones, es importante que se establezcan programas

educación y sensibilización de los estilos de vida sanos para la población no solo adulta mayor, sino inculcar

en los jóvenes y adultos jóvenes estos hábitos sanos de vida.

Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres Municipio de Hispania

2005 – 2013

.Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres Municipio de Hispania,

2005 – 2013



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Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres Municipio de Hispania, 2005 – 2013


Para la vigencia del estudio no se presentaron casos de mortalidad perinatal en hombres, mientras que en las

mujeres, para el año 2005 se reportaron dos defunciones debido a trastornos respiratorios específicos del

periodo perinatal (lo que implica una tasa de 79,46). Es importante destacar, la mortalidad por esta causa en

los demás años de estudios en cero, lo que puede deberse a realización de actividades de promoción de la

salud y la prevención de las enfermedades que se desarrolla en el municipio, mejoramiento de la accesibilidad

a los servicios de salud, el cual permite que las gestantes acudan de manera oportuna a los controles prenatales



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y que allí se detecten anomalía de manera oportuna en el periodo de gestación, que se pueden atender,

igualmente la atención del parto institucional.

Para el 2013 no se evidencia muertes por afecciones originadas en el periodo perinatal



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Causas externas

Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del Municipio de Hispania 2005 – 2013.


En la figura 24 se puede observar que la primera causa de mortalidad debido a muertes por causa externa en

hombres son las defunciones por agresiones (homicidios), 1 en 2006, una en 2008 y una en 2009, para el y

2013 se presentaron casos accidente terrestre con una tasa de 41.94 y entre 2012 y 2013 se reportaron casos

de muerte por agresiones con tasas respectivamente de 47.04 y 137.94 y de causas de defunciones por

intenciones no determinadas como tasas de 83.49 y 40.07 respectivamente de no obstante, Hispania es un

municipio pacífico y seguro para vivir;



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Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del Municipio de Hispania 2005 – 2013.

Entre el periodo 2005 al 2001 no se reportaron muertes por causas externa en mujeres en el municipio, para el

2012 se reportan casos de lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) con una tasa de 44,24 y para el

2013 agresiones (homicidios) con una tasa de 49,87



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Demás Causas

Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en hombres. Hispania, 2005 – 2013


La enfermedad Crónicas de las vías respiratoria en hombre se observa que unas de las causas de

defunciones en los hombres que se presenta en todos los años de estudios entre 2005 y 2013, en la

cual se observa que entre 2008 y 2010 se presenta un disminución de los casos la cual se mantiene

hasta al año 2011 y para el 2012 y 2013 comienza a aumentar los casos.

Además se observa que entre los años 2005 y 2012 no se presenta casos de mortalidad por causas

del sistema nerviosos en el municipio y para el 2013 se evidencia una tasa de 49.56 de igual manera

para las causas de muerte por el sistema urinario que mantenía hasta el 2012 un tasa de



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Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en mujeres –Municipio de Hispania – Antioquia años 2005 – 2013


En relación a las defunciones en mujeres con respecto a los hombre, se observa que las tasas con bajas con

relación a este último.

Las defunciones por Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores durante los años de estudios

se observa una disminución representativa de los casos pasando de una tasa de 100.92 en el 2009 a 45.13

en el 2010 y en 2013 a 26.03

Las defunciones por Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis se reportaron para el 2006 una

tasa de 41.42 la cual para los demás años de estudios es cero. Caso contrario a las defunciones por

Enfermedades del sistema urinario que mantenía una tasa de cero y para el 2012 se reportó una tasa de

37.95.



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Al comparar algunas tasas de mortalidad específica entre el municipio de Antioquia y el departamento de

Antioquia, se observa que no hay diferencia significativas entre el departamento y el municipio tal y como se

observa en el cuadro en las defunciones Tasa de mortalidad ajustada por edad por accidentes de transporte

terrestre y Tasa de mortalidad ajustada por edad por diabetes mellitus. En algunos indicadores para el municipio

es cero y para los casos de Tasa de mortalidad ajustada por edad por agresiones (homicidios) se observa

aparentemente un diferencia significativa entre el departamento y el municipio siendo más alta la del municipo

lo cual puede deberse por la población o número de habitantes que se toma para elaborar el indicado

Tabla 6. Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas

Municipio de Hispania, 2005 – 2013

Causa de muerte

Referencia (pais o dpto).

Último año

Nombre del

Dpto o Mpio. Último

año

200

6

200

7

200

8

200

9

201

0

201

1

201

2

201

3

201

4

201

5

Tasa de mortalidad ajustada por edad por accidentes de transporte terrestre

14.45 20.10 ↗ ↘ - ↗ ↘ - - ↗ ↘ -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno de mama

12.27 0.00 - - - - ↗ ↘ ↘ ↘ - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno del cuello uterino

4.94 0.00 - - - - - - - - - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno de la próstata

13.96 0.00 ↘ - - - - - - - - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno del estomago

10.43 0.00 - ↗ ↘ - ↗ ↗ ↘ - - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por diabetes mellitus

13.36 11.69 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ -



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Tasa de mortalidad ajustada por edad por lesiones auto-infringidas intencionalmente

5.18 0.00 - - - - - ↗ ↗ ↘ - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por trastornos mentales y del comportamiento

0.56 0.00 - - - - - - - - - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por agresiones (homicidios)

34.94 94.21 ↘ - ↗ ↗ ↘ - ↗ ↗ ↘ -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por malaria

0.00 0.00 - - - - - - - - - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedades infecciosas (A00-A99)

0.00 0.00 - - - - - - - - - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por emergencias y desastres

0.00 0.00 - - - - - - - - - -

2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez

Tasas específicas de mortalidad

Tabla 7. Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67 causas Municipio de Hispania 2005 – 2012.


Las causas de mortalidad infantil y de la niñez que se presentaron en el municipio de Hispania entre 2005 y

2011 fueron en menores de un año, como causa se relacionan: ciertas afecciones del periodo perinatal (2 en

el 2005) y las malformaciones congénitas (1 en 2010). Para el año 2012 no se reportan casos de mortalidad

infantil y de la niñez



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Tabla 8. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas Antioquia – municipio de Hispania, 2005 – 2013


La tasa de mortalidad infantil y niñez en mujeres en el municipio de Hispania se presentó en el año 2005, por

causa de muerte afecciones originada en el periodo perinatal, y en el año 2010 en población menor de un año

y menores de cinco años.

No se presentaron muertes en el ciclo vital del rango de edad que comprendes las edad infantil y niñez, en

hombres.

Subgrupo de las enfermedades infecciones y parasitaria

En el periodo evaluado de acuerdo a la información disponible no se presentaron casos de mortalidad por

enfermedades infecciosas y parasitarias en el municipio de Hispania.

Subgrupo de tumores


tumores en el municipio de Hispania.

Subgrupo de enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas


enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas en el municipio de Hispania.

Subgrupo de enfermedades del oído y de la apófisis mastoideo


enfermedades del oído y de la apófisis mastoideos en el municipio de Hispania.

Subgrupo de enfermedades del sistema respiratorio


enfermedades del sistema respiratorio en el municipio de Hispania.



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Subgrupo de las enfermedades del periodo perinatal

Tabla 8. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio de Hispania – Antioquia años 2005 –

2011.


Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

Tabla 9. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Municipio de Hispania –

Antioquia años 2005 – 2011.

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS.

Subgrupo de las causas externas de morbilidad y mortalidad

La tasa específica de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad en el Municipio

de Hispania para el periodo de estudio es cero, ya que no se presentaron defunciones en la niñez por estas

causas

2.1.4. Análisis desigualdad en la mortalidad materno infantil y en la niñez



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Para el municipio de Hispania la tasa de mortalidad materna, infantil y niñez para el último año analizado, 2013,

es cero, por lo tanto al compararla con la del departamento se puede concluir que se cuenta con muy buenos

indicadores de salud en esos ítems.

Se recomienda seguir trabajando para mantener estos indicadores en cero, los cuales miden el desarrollo de

un ente territorial y a su vez el acceso y la calidad de los servicios de salud.

Seguir fortaleciendo los programas de promoción y prevención, implementar todas aquellas políticas de salud

pública, que vayan encaminadas a cero muertes materno- infantiles.

Tabla 10. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de Hispania. 2005 – 2013




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Figura 26. Razón de mortalidad materna, Municipio de Hispania 2005 – 2012


Nos muestra que la razón de mortalidad materna, la neonatal y la mortalidad infantil del Municipio está por

debajo de la razón de mortalidad materna departamental.



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Mortalidad Neonatal

Figura 27. Tasa de mortalidad neonatal, Municipio de Hispania 2005 – 2012


Mortalidad infantil

Figura 28. Tasa de mortalidad infantil, Municipio de Hispania – Antioquia años 2005 – 2012



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JUNTOS POR HISPANIA


Mortalidad en la niñez

La tasa de mortalidad en la niñez para el municipio de Hispania es cero, es decir, que para la vigencia de estudio

del año 2005 al 2013 no se presentaron defunciones en esta población.

Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA y Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda - IRA

En el municipio durante el periodo 2005 al 2013, no se presentaron defunciones en la niñez por enfermedades

Diarreicas y por infecciones respiratoria agudas

Mortalidad por desnutrición crónica

No se presentaron defunciones en menores de cinco años por desnutrición Crónica en el municipio de Hispania

en la vigencia en estudio del ASIS.

Determinantes estructurales

Etnia

El municipio la tasa de mortalidad materna por etnia es cero solo se encuentra disponible en la base de datos

la tasa de mortalidad neonatal para el año 2010.



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JUNTOS POR HISPANIA

Tabla 11. Indicadores de Tasa de mortalidad neonatal por etnia de Hispania, Antioquia 2010

Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2009 - 2011

Área de residencia

El municipio no se cuenta información clasificada por área de tasa de mortalidad materna, solo se encuentra

disponible en la base de datos la tasa de mortalidad neonatal para el año 2010.

Tabla 12. Indicadores de mortalidad neonatal por área de residencia del Antioquia/Hispania, 2010

Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2009 - 2011



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2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil

Tabla 13. Identificación de prioridades en salud del Antioquia/ Hispania, 2005 - 2011




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JUNTOS POR HISPANIA

CONCLUSIONES

Se puede concluir dentro de este capítulo de mortalidad, que las muertes por causa externa es la que mayor

número de años de vida potencialmente aporta, específicamente en los hombres, mientras que en las mujeres

son las defunciones relacionadas con el sistema circulatorio.

Se observa que en la tasa de mortalidad ajustada por edad, el comportamiento de la mortalidad por sexo es

similar para ambos sexo, lo que puede deberse a los estilos de vida inadecuados, consumo de alcohol y

sedentarismo, el cual se puede observar según las estadísticas que va generando cambios en los grupos de

edades donde se presenta el mayor número de los casos. Hoy en día no son raras las muertes por estas

causas no solo en la población mayor de edad, sino que en la actualidad se ven casos en población adulta

joven.

Como se evidencia en el análisis de los años potencialmente perdidos la mortalidad por enfermedades del

aparato circulatorio son la que genera mayor año potencialmente perdidos, específicamente por la población

de los grupos de edad mayor de 60 años de edad, es de allí que las administraciones municipales y demás

sectores se deben integrar en trabajos encaminados a mejorar los estilos de vida de las personas desde la

juventud.

Se evidencia en los indicadores de mortalidad infantil en el impacto positivo en las acciones de salud publica

que se viene desarrollando desde la implementación de los planes de atención básica y la Ley 715 de 2001, ya

que desde el año 2006 no se reportan en el municipio muertes en la población infantil y las ultimas presentada

fueron en el año 2005, que dos casos en población en menores de un año de sexo femenino.

Seguir fortaleciendo los programas de salud pública que ayuden a mantener en cero la mortalidad materna

infantil, lo cual va disminuir los años potencialmente perdidos en el municipio.

Es importante seguir educando y trabajando de manera intersectorial para evitar las defunciones de la población

materna e infantil y la niñez en el municipio.



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2.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

2.2.1 Principales causas de morbilidad

Morbilidad atendida

Analizando la morbilidad por los 6 grandes grupos expuestos, las ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

son las que más peso tienen y entre estas resaltan las enfermedades cardiovasculares las cuales durante 2009

se presentaron 285 casos, disminuyéndose en 2010 a 41, pero volvió a aumentar en 2011 a 79 y en 2012 a 78.

Este dato unido al de mortalidad (51 muertes por enfermedades del sistema circulatorio de 145 muertes

analizadas de 2005 a 2011), indican que es prioritario para el municipio implementar acciones desde la salud

pública y la Atención Primaria en Salud con el objetivo de educar y concientizar en los factores de riesgo para

incrementar factores protectores que contrarresten los riesgos, aunque estos índices se presentan a nivel

nacional donde la hipertensión es la primera causa de consulta en todos los grupos etarios a partir de los 35 y

se está empezando a presentar en población más joven por los hábitos alimenticios inadecuados, no podemos

ignorar las implicaciones que tiene y debemos tratar de contrarrestarlas.

Llama también la atención las condiciones neuropsiquiátricas: en el 2009 se presentaron 10 casos, en el

2010 se presentaron 16, en el 2011, 18 y en el 2012 se presentaron 39 casos.

Resalto el dato dado que lo relaciono con lo manifestado en el COVE donde se ha analizado el caso de los

pacientes hiperfrecuentadores, los cuales generalmente no consultan por trastorno psiquiátrico pero si se

observan trastornos emocionales.

El municipio no cuenta con servicio de psicólogo pero es importante analizar la posibilidad de contar con este

recurso que sería de gran utilidad como complemento a la salud.

Si bien la morbilidad por condiciones maternas perinatales es muy baja, 3 casos en 2009, 3 en 2010, 11 en

2011 y 22 en 2012 es fundamental continuar trabajando los programas de salud sexual y reproductiva y los del

cuidado durante el embarazo dado que se ve un incremento y hay que evitar que se mantenga la tendencia al

alza.

En cuanto a la condiciones transmisibles y nutricionales, la morbilidad por estas es baja, principalmente las

nutricionales, esto da cuenta de buenas condiciones de alimentación unida a programas de nutrición como

MANÁ escolar, infantil y el Centro de Desarrollo Infantil al igual que el Comedor del adulto mayor y programas

económicos como Familias en Acción y subsidio al adulto mayor los cuales garantizan seguridad nutricional y

alimentaria. En cuanto a las enfermedades infecciosas y parasitarias se observa que son bajas lo que da



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cuenta de lo sano que es el ambiente en el municipio de Hispania, no obstante se presenta la carencia de agua

potable en la mayoría del área rural del municipio, por lo cual se ha educado a la comunidad en la importancia

de hervir el agua o tratarla con hipoclorito; se debe mantener la educación y ojalá implementar sistemas de

tratamiento de agua para consumo humano.

Tabla 14. Principales causas de morbilidad, Municipio de Hispania – Antioquia 2009 – 2014

Ciclo vital Gran causa de

morbilidad PROPORCIÓN

2009 PROPORCIÓN

2010 PROPORCIÓN

2011 PROPORCIÓN

2012 PROPORCIÓN

2013 PROPORCIÓ

N 2014

CAMBIO EN PUNTOS

PORCENTUALES 2013 - 2014

Primera infancia (0 -

5años)

Condiciones transmisibles y nutricionales

50,00 18,75 22,73 31,25 38,30 30,63 -7,67

Condiciones materno perinatales *

16,67 0,00 4,55 0,00 2,13 0,90 -1,23

Enfermedades no transmisibles

16,67 56,25 63,64 43,75 38,30 37,84 -0,46

Lesiones 0,00 12,50 0,00 18,75 0,00 10,81 10,81

Signos y síntomas mal definidos

16,67 12,50 9,09 6,25 21,28 19,82 -1,46

Infancia (6 - 11 años)


12,50 31,58 10,00 19,05 3,57 24,07 20,50


0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



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50,00 52,63 65,00 61,90 64,29 48,15 -16,14

Lesiones 25,00 0,00 15,00 19,05 14,29 11,11 -3,17


12,50 15,79 10,00 0,00 17,86 16,67 -1,19

Adolescencia

(12 -18 años)


7,69 26,92 0,00 3,33 7,89 20,00 12,11


7,69 0,00 5,56 10,00 5,26 5,33 0,07


76,92 53,85 72,22 60,00 55,26 34,67 -20,60

Lesiones 0,00 15,38 5,56 16,67 7,89 9,33 1,44


7,69 3,85 16,67 10,00 23,68 30,67 6,98

Juventud (14 - 26 años)


26,92 20,00 6,35 5,06 3,49 10,53 7,04


3,85 2,50 11,11 12,66 5,81 7,37 1,55



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69,23 57,50 47,62 54,43 53,49 45,26 -8,23

Lesiones 0,00 10,00 12,70 15,19 11,63 7,37 -4,26


0,00 10,00 22,22 12,66 25,58 29,47 3,89

Adultez (27 - 59 años)


6,19 9,16 5,96 3,61 9,55 7,91 -1,64


0,00 1,53 1,32 4,82 2,81 0,96 -1,85


80,95 64,12 70,86 69,48 69,66 69,06 -0,60

Lesiones 4,29 8,40 10,60 8,43 8,99 9,11 0,12


8,57 16,79 11,26 13,65 8,99 12,95 3,96

Persona mayor

(> 60 años)


1,51 2,86 3,36 5,30 5,51 7,57 2,06


92,46 77,14 89,08 82,78 77,95 73,19 -4,77



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Lesiones 2,01 5,71 1,68 3,97 7,87 6,31 -1,56


4,02 14,29 5,88 7,95 8,66 12,93 4,27

Fuente: SISPRO-MSPS-RIPS

La causa de morbilidad más recurrente en todos los ciclos vitales es las enfermedades no transmisibles, las

cuales van aumentando la proporción a medida que incrementa el ciclo vital

Principales causas de morbilidad en hombres

Tabla 15. Principales causas de morbilidad en hombres, Municipio de Hispania – Antioquia 2009 – 2014

Ciclo vital Gran causa de

morbilidad PROPORCIÓN

2009 PROPORCIÓN

2010 PROPORCIÓN

2011 PROPORCIÓN

2012 PROPORCIÓN

2013 PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS

PORCENTUALES 2013- 2014

Primera infancia (0 - 5años)


50,00 18,75 22,73 31,25 39,13 30,36 -8,77


16,67 0,00 4,55 0,00 0,00 1,79 1,79


16,67 56,25 63,64 43,75 39,13 37,50 -1,63

Lesiones 0,00 12,50 0,00 18,75 0,00 10,71 10,71



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16,67 12,50 9,09 6,25 21,74 19,64 -2,10



0,00 25,00 11,11 16,67 5,26 25,71 20,45


50,00 58,33 66,67 75,00 57,89 45,71 -12,18

Lesiones 50,00 0,00 11,11 8,33 15,79 14,29 -1,50


0,00 16,67 11,11 0,00 21,05 14,29 -6,77

Adolescencia (12 -18 años)


20,00 7,69 0,00 6,67 15,38 22,58 7,20


80,00 61,54 75,00 60,00 61,54 38,71 -22,83

Lesiones 0,00 30,77 12,50 20,00 7,69 6,45 -1,24


0,00 0,00 12,50 13,33 15,38 32,26 16,87



37,50 21,43 0,00 7,41 3,85 13,16 9,31



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62,50 50,00 45,00 51,85 34,62 40,79 6,17

Lesiones 0,00 14,29 20,00 22,22 19,23 9,21 -10,02


0,00 14,29 35,00 18,52 42,31 36,84 -5,47



5,36 5,66 4,44 4,35 10,45 9,93 -0,52


73,21 60,38 73,33 68,12 71,64 63,12 -8,52

Lesiones 12,50 16,98 13,33 15,94 13,43 18,44 5,01


8,93 16,98 8,89 11,59 4,48 8,51 4,03

Persona mayor (> 60 años)


1,56 2,86 4,00 2,78 4,84 8,76 3,92


87,50 65,71 86,00 81,94 82,26 75,18 -7,08

Lesiones 3,13 5,71 2,00 4,17 8,06 7,30 -0,77



90

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7,81 25,71 8,00 11,11 4,84 8,76 3,92


Principales causas de morbilidad en mujeres

Tabla 16. Principales causas de morbilidad en mujeres, Municipio de Hispania – Antioquia 2009 – 2014

Ciclo vital Gran causa

de morbilidad

PROPORCIÓN 2009

PROPORCIÓN 2010

PROPORCIÓN 2011

PROPORCIÓN 2012

PROPORCIÓN 2013

PROPORCIÓN 2014

CAMBIO EN PUNTOS

PORCENTUALES 2013 -

2014

Primera infancia (0 - 5años)


50,00 18,75 22,73 31,25 37,50 30,91 -6,59


16,67 0,00 4,55 0,00 4,17 0,00 -4,17


16,67 56,25 63,64 43,75 37,50 38,18 0,68

Lesiones 0,00 12,50 0,00 18,75 0,00 10,91 10,91


16,67 12,50 9,09 6,25 20,83 20,00 -0,83



16,67 42,86 9,09 22,22 0,00 21,05 21,05



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0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


50,00 42,86 63,64 44,44 77,78 52,63 -25,15

Lesiones 16,67 0,00 18,18 33,33 11,11 5,26 -5,85


16,67 14,29 9,09 0,00 11,11 21,05 9,94



0,00 46,15 0,00 0,00 4,00 18,18 14,18


12,50 0,00 10,00 20,00 8,00 9,09 1,09


75,00 46,15 70,00 60,00 52,00 31,82 -20,18

Lesiones 0,00 0,00 0,00 13,33 8,00 11,36 3,36


12,50 7,69 20,00 6,67 28,00 29,55 1,55



22,22 19,23 9,30 3,85 3,33 8,77 5,44



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5,56 3,85 16,28 19,23 8,33 12,28 3,95


72,22 61,54 48,84 55,77 61,67 48,25 -13,42

Lesiones 0,00 7,69 9,30 11,54 8,33 6,14 -2,19


0,00 7,69 16,28 9,62 18,33 24,56 6,23



6,49 11,54 6,60 3,33 9,01 6,88 -2,12


0,00 2,56 1,89 6,67 4,50 1,45 -3,06


83,77 66,67 69,81 70,00 68,47 72,10 3,63

Lesiones 1,30 2,56 9,43 5,56 6,31 4,35 -1,96


8,44 16,67 12,26 14,44 11,71 15,22 3,51



1,48 2,86 2,90 2,32 6,15 6,67 0,51



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94,81 88,57 91,30 25,48 73,85 71,67 -2,18

Lesiones 1,48 5,71 1,45 1,16 7,69 5,56 -2,14


2,22 2,86 4,35 1,54 12,31 16,11 3,80




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2.2.2. Morbilidad específica por subgrupo


Tabla 17. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales. Municipio de Hispania – Antioquia 2009 – 2014.

Ciclo vital Condiciones transmisibles y nutricionales

PROPORCIÓN 2009

PROPORCIÓN 2010

PROPORCIÓN 2011

PROPORCIÓN 2012

PROPORCIÓN 2013

PROPORCIÓN 2014

CAMBIO EN PUNTOS



5años)

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)

57,14 80,00 80,00 66,67 58,33 86,21 27,87

Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66)

28,57 0,00 20,00 33,33 41,67 13,79 -27,87

Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)

14,29 20,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



0,00 33,33 50,00 25,00 0,00 15,38 15,38


100,00 33,33 50,00 75,00 100,00 84,62 -15,38


0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



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JUNTOS POR HISPANIA



0,00 57,14 0,00 0,00 66,67 46,67 -20,00


100,00 14,29 0,00 100,00 33,33 46,67 13,33


0,00 28,57 0,00 0,00 0,00 6,67 6,67



28,57 62,50 60,00 50,00 25,00 50,00 25,00


71,43 25,00 40,00 50,00 75,00 38,89 -36,11


0,00 12,50 0,00 0,00 0,00 11,11 11,11



46,15 30,77 33,33 55,56 29,41 39,39 9,98


53,85 69,23 55,56 44,44 70,59 54,55 -16,04



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JUNTOS POR HISPANIA


0,00 0,00 11,11 0,00 0,00 6,06 6,06

Persona mayor (> 60

años)


66,67 50,00 75,00 50,00 71,43 66,67 -4,76


33,33 50,00 25,00 37,50 14,29 29,17 14,88


0,00 0,00 0,00 12,50 14,29 4,17 -10,12


En las causas de morbilidad específica a causa condiciones transmisibles y nutricionales. Municipio de

Hispania, en la primera infancia se observa que las Infecciones respiratorias, representa el mayor número de

proporcione en los años 2009 y el cual se incrementa en los años 2010 y 2011, y se disminuye 2012, el cual

debe deberse a las políticas de salud que se viene implementado en a nivel nacional.

Se observa en la tabla que las enfermedades parasitarias y las enfermedades por infecciones respiratorias,

ocupan una proporción significativa en los grupos de edad.



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JUNTOS POR HISPANIA

Condiciones materno perinatales

Tabla 18. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Municipio de Hispania – Antioquia 2009 – 2014




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En las causas de morbilidad específica a condiciones materno - perinatales la proporción más significativas son

las causas condiciones materno en los grupos de edad de la adolescencia hasta la adultez, mientras que, en la

primera infancia, la niñez y la infancia son significativas las proporciones Condiciones derivadas durante el

periodo perinatal


Tabla 19. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera infancia Municipio de Hispania – Antioquia 2009 –

2014

Ciclo vital

Subgrupo de causa de morbilidad


PROPORCIÓN 2009

PROPORCIÓN 2010

PROPORCIÓN 2011

PROPORCIÓN 2012

PROPORCIÓN 2013

PROPORCIÓN 2014

CAMBIO EN PUNTOS


Primera infancia

(0 - 5años)

Neoplasias malignas (C00-C97)

0 0 0 0 0 0 0

Otras neoplasias (D00-D48)

0 0 0 0 0 2,0833 2,083

Diabetes mellitus (E10-E14)

0 0 0 0 0 0 0

Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88)

0 0 0 0 14,286 6,25 -8,04

Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-G98)

0 10 13,0435 0 4,7619 6,25 1,488



100

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JUNTOS POR HISPANIA

Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93)

20 15 17,3913 8,333 4,7619 6,25 1,488

Enfermedades cardiovasculares (I00-I99)

20 0 4,34783 8,333 0 0 0

Enfermedades respiratorias (J30-J98)

20 15 21,7391 16,67 14,286 20,833 6,548

Enfermedades digestivas (K20-K92)

20 10 8,69565 0 19,048 8,3333 -10,7

Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98)

0 10 4,34783 0 14,286 10,417 -3,87

Enfermedades de la piel (L00-L98)

0 15 4,34783 8,333 4,7619 12,5 7,738

Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-M99)

0 10 13,0435 8,333 9,5238 12,5 2,976

Anomalías congénitas (Q00-Q99)

20 15 13,0435 41,67 9,5238 8,3333 -1,19

Condiciones orales (K00-K14)

0 0 0 8,333 4,7619 6,25 1,488



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Se observa en la tabla anterior que las enfermedades transmisibles la que mayor proporción representa son

las Enfermedades de los órganos de los sentidos, la cual va disminuyendo en cada uno de los años de

análisis, de igual manera las enfermedades de cardiovasculares y las enfermedades digestivas.

Tabla 20. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia Municipio de Hispania – Antioquia 2009 – 2014

Ciclo vital



PROPORCIÓN 2009

PROPORCIÓN 2010

PROPORCIÓN 2011

PROPORCIÓN 2012

PROPORCIÓN 2013

PROPORCIÓN 2014

CAMBIO EN PUNTOS




0 6,666667 0 0 0 0 0


0 6,666667 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0 0


0 6,666667 7,69231 8,333 0 3,0303 3,03


0 0 15,3846 0 5,8824 15,152 9,27



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JUNTOS POR HISPANIA


0 26,66667 61,5385 25 11,765 12,121 0,36


0 0 0 0 0 0 0


25 13,33333 0 25 11,765 18,182 6,42


25 6,666667 0 0 5,8824 9,0909 3,21


0 0 0 8,333 11,765 9,0909 -2,67


0 26,66667 0 16,67 11,765 9,0909 -2,67


0 0 7,69231 0 5,8824 0 -5,88


0 0 0 8,333 5,8824 0 -5,88


50 6,666667 7,69231 8,333 29,412 24,242 -5,17




103

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JUNTOS POR HISPANIA

Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia se observa que para el año 2009

solo se presenta causas de este subgrupo en las enfermedades respiratoria, que durante los demás años se

evidencia una disminución y las consultas por condiciones orales que de igual manera disminuye en las

proporciones calculadas para pos demás años.

Tabla 21. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia Municipio de Hispania – Antioquia

2009 – 20124

Ciclo vital



PROPORCIÓN 2009

PROPORCIÓN 2010

PROPORCIÓN 2011

PROPORCIÓN 2012

PROPORCIÓN 2013

PROPORCIÓN 2014

CAMBIO EN PUNTOS




0 6,666667 0 0 0 0 0


0 6,666667 0 0 0 0 0


0 6,666667 7,69231 8,333 0 3,0303 3,03


0 0 15,3846 0 5,8824 15,152 9,27



104

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JUNTOS POR HISPANIA


0 26,66667 61,5385 25 11,765 12,121 0,36


25 13,33333 0 25 11,765 18,182 6,42


25 6,666667 0 0 5,8824 9,0909 3,21


0 0 0 8,333 11,765 9,0909 -2,67


0 26,66667 0 16,67 11,765 9,0909 -2,67


0 0 7,69231 0 5,8824 0 -5,88


0 0 0 8,333 5,8824 0 -5,88


50 6,666667 7,69231 8,333 29,412 24,242 -5,17



105

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Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia las proporciones más

significativas están las neoplasias malignas que durante los periodos 2009 al 2011 tiene tendencia a la

disminución y aumenta en el 2012, con cambio de punto porcentual de 1,66.

Otras de las causas de este subgrupo están las Enfermedades de los órganos de los sentidos, que presenta

una variación entre el año 2009 y 2010 disminuye y aumenta para el 2011, las Enfermedades musculo-

esqueléticas y las condiciones orales son también causas de morbilidad en este subgrupo de edad.

Tabla 22. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud Municipio de Hispania – Antioquia 2009 – 2014

Ciclo vital



PROPORCIÓN 2009

PROPORCIÓN 2010

PROPORCIÓN 2011

PROPORCIÓN 2012

PROPORCIÓN 2013

PROPORCIÓN 2014

CAMBIO EN PUNTOS




5,26316 0 2,94118 0 1,8182 0 -1,82


5,26316 4 0 6,122 3,6364 2,6549 -0,98


0 0 0 0 0 0 0


10,5263 12 0 8,163 9,0909 7,0796 -2,01



106

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5,26316 12 5,88235 8,163 3,6364 12,389 8,75


15,7895 4 17,6471 8,163 3,6364 7,0796 3,44


0 4 5,88235 8,163 3,6364 2,6549 -0,98


10,5263 8 5,88235 6,122 3,6364 5,3097 1,67


10,5263 4 17,6471 14,29 12,727 7,9646 -4,76


10,5263 16 17,6471 14,29 21,818 23,009 1,19


10,5263 4 8,82353 2,041 7,2727 3,5398 -3,73


5,26316 20 11,7647 14,29 7,2727 14,159 6,89


0 0 2,94118 0 1,8182 1,7699 -0,05


10,5263 12 2,94118 10,2 20 12,389 -7,61


Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud, la mayor proporción son las

Enfermedades de los órganos de los sentidos, la cual presenta la mayor proporción en el año 2009 y disminuye

al año siguiente y para el 2011 incrementa.



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Para el año 2014, las enfermedades genitourinarias y las enfermedades digestivas representan la mayor

proporción.



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Tabla 23. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez Municipio de Hispania – Antioquia 2009 – 2014

Ciclo vital

Subgrupo de causa de

morbilidad Enfermedades

no transmisibles

PROPORCIÓN 2009

PROPORCIÓN 2010

PROPORCIÓN 2011

PROPORCIÓN 2012

PROPORCIÓN 2013

PROPORCIÓN 2014

CAMBIO EN PUNTOS


Adultez (27 - 59

años)


0,52632 3,157895 3,87597 3,463 2,3121 1,6 -0,71


0 0 3,10078 4,329 1,1561 4 2,84


0 0 2,32558 0,866 1,1561 2,1333 0,98


3,68421 6,315789 5,42636 7,359 6,3584 8 1,64


3,15789 7,368421 6,97674 12,55 9,2486 6,4 -2,85


3,68421 11,57895 8,52713 4,329 6,9364 6,6667 -0,27



109

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JUNTOS POR HISPANIA


59,4737 14,73684 17,0543 11,26 17,341 21,6 4,26


1,05263 0 0,77519 0,866 0 0,5333 0,53


4,73684 7,368421 14,7287 11,26 4,6243 5,6 0,98


7,36842 12,63158 13,9535 16,88 16,185 11,467 -4,72


2,10526 8,421053 3,10078 3,896 3,4682 6,6667 3,2


10 18,94737 15,5039 15,58 15,029 16,8 1,77


0 1,052632 0 0,433 0,578 0,2667 -0,31


4,21053 8,421053 4,65116 6,926 15,607 8,2667 -7,34



110

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Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez, Enfermedades genitourinarias

representa la mayor consulta para el año 2012 en grupo de edad, seguido de las Enfermedades musculo-

esqueléticas y de las Condiciones neuropsiquiatrías, representa la mayor causa de morbilidad en el año 2012,

el cual comparada con los años.

Tabla 24. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años Municipio de Hispania –

Antioquia 2009 – 2014

Ciclo vital



PROPORCIÓN 2009

PROPORCIÓN 2010

PROPORCIÓN 2011

PROPORCIÓN 2012

PROPORCIÓN 2013

PROPORCIÓN 2014

CAMBIO EN PUNTOS




1,33929 9,230769 5,51724 1,765 3,0534 2,1605 -0,89


0,89286 1,538462 2,06897 3,529 0,7634 1,8519 1,09


1,33929 1,538462 2,75862 1,765 1,5267 3,0864 1,56


1,78571 1,538462 4,82759 3,529 4,5802 4,6296 0,05


1,33929 6,153846 1,37931 3,529 1,5267 2,7778 1,25



111

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JUNTOS POR HISPANIA


4,46429 10,76923 6,2069 10 11,45 4,9383 -6,51


76,3393 40 37,2414 27,65 38,931 47,531 8,6


3,125 7,692308 6,89655 7,059 3,8168 5,5556 1,74


2,67857 3,076923 7,58621 10,59 6,1069 5,5556 -0,55


4,01786 1,538462 12,4138 11,18 10,687 6,7901 -3,9


0,89286 3,076923 3,44828 4,118 2,2901 2,1605 -0,13


1,33929 10,76923 9,65517 12,94 12,977 10,494 -2,48


0 0 0 0 0 0 0


0,44643 3,076923 0 2,353 2,2901 2,4691 0,18


Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años, para el año 2009

la proporción más alta la aportaron las Enfermedades cardiovasculares, que a pesar de la disminución en los

años anteriores para el 2012, siguen siendo la enfermedad que más causas de morbilidad aporta en este grupo



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de edad, le siguen las Enfermedades musculo-esqueléticas y Enfermedades genitourinarias que representa

aumento para el 2012, comparado con los años anteriores.

Lesiones

Tabla 25. Morbilidad específica por las lesiones, Municipio de Hispania – Antioquia 2009-2014

Ciclo vital Lesiones PROPORCIÓN

2009 PROPORCIÓN

2010 PROPORCIÓN

2011 PROPORCIÓN

2012 PROPORCIÓN

2013 PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS



5años)

Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86, Y88, Y89)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,29 14,29

Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98)

100,00 0,00 100,00 100,00 100,00 85,71 -14,29



0,00 0,00 14,29 0,00 0,00 5,56 5,56


100,00 100,00 85,71 100,00 100,00 94,44 -5,56



0,00 0,00 0,00 4,55 0,00 0,00 0,00



113

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JUNTOS POR HISPANIA


100,00 100,00 100,00 95,45 100,00 100,00 0,00



10,00 0,00 0,00 0,00 5,88 5,13 -0,75


90,00 100,00 100,00 100,00 94,12 94,87 0,75

Persona mayor (> 60

años


0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,53 10,53


66,67 100,00 100,00 100,00 90,91 89,47 -1,44

Fuente: Fuente: SISPRO-MSPS-RIPS

La morbilidad por lesiones se observa que para todos los grupos de edad se presenta casos de morbilidad por

lesiones intencionales.



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2.2.3. Morbilidad de eventos de alto costo

Para realizar la comparación entre el comportamiento en la tasa de incidencia del VIH del Departamento y el

municipio, a través de la semaforización, no es posible, ya que para el ultimo año 2012, no se presentaron

casos de VIH en el municipio, por lo tanto, no se puedo realizar un calco de a incendia del Municipio con

respecto al departamento.

Figura 29 Tasa de incidencia por VIH –SIDA, Municipio de Hispania – Antioquia 2007 -2015

Fuente: SISPRO- MSPS-SIVIGILA

La tasa de incidencia en el municipio de Hispania para la vigencia 2007 al 2011, se observa que en los primeros

años de estudios no se presentaron casos de VIH – SIDA, mientras que para el año 2009, la tasa es de 1 y de

igual manera se presenta casos para el año 2015 3 casos de mujeres. en la gráfica se observa una tendencia

a la disminución de la tasa en los años siguiente donde no se presentaron casos.



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2.2.4 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria

Figura 30. Eventos de interés en salud pública de notificación obligatoria, Municipio de Hispania – Antioquia años 2015.

Fuente: SIVIGILA - MUNICIPIO

Para el periodo de análisis no se presentaron casos de defunciones por eventos de interés en salud pública.

En la figura 31 se observa que las notificaciones por agresiones por animales potencialmente transmisores de

rabia, la tendencia es el aumento entre los años del 2010 al 2013, lo que nos lleva a pensar como entidad

responsable de la salud municipal realizar un trabajo intersectorial a nivel municipal que involucre a todos los

sectores que se relacionan con este tema y trabajar en la prevención de la rabia.

De igual manera aplicar los protocolos de atención establecidos para la atención de los pacientes que presentan

el evento.



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2.2.5. Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012

Se realizó una descripción de las personas en condición de discapacidad, detallando el tipo de discapacidad y

de acuerdo al tipo de alteraciones permanentes, las cuales se encuentran organizadas por las siguientes

categorías el sistema nervioso; la piel; ninguna; Los ojos; Los oídos; los demás órganos de los sentidos (olfato,

tacto y gusto); la voz y el habla; el sistema cardiorrespiratorio y las defensas; la digestión, el metabolismo y las

hormonas; el sistema genital y reproductivo y el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas.

En el municipio ni en la página del visor de sispro a pesar de que en la actualidad se viene implementando el

subsistema de Información para identificación y priorización de la población con discapacidad no se tiene aún

la información discriminada por sexo.

Tabla 26. Distribución de las alteraciones permanentes del Antioquia / Hispania, 2007-2008 - 203

Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, noviembre de 2013



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Tabla 27. Pirámide poblacional la población con alteraciones permanentes. Antioquia / Hispania 2014

Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad,

Tabla 28. Proporción de personas con alteraciones permanentes. Antioquia / Hispania 2009 al 2014

Tipo de discapacidad Personas Proporción**

El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 36 34,29

El sistema nervioso 81 77,14

Los ojos 7 6,67

El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 2 1,90

Los oídos 10 9,52

La voz y el habla 36 34,29

La digestión, el metabolismo, las hormonas 1 0,95

El sistema genital y reproductivo 3 2,86

La piel 0 0,00

Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 0 0,00



118

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JUNTOS POR HISPANIA

Ninguna 0,00

Total 105


Tabla 27. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres. Antioquia / Hispania 2009 al 2014




119

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JUNTOS POR HISPANIA

Tabla 28. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las Hombres Antioquia / Hispania 2009 al 2014

Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad



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En la información relacionada con las alteraciones permanente se observa que la población masculina es la

de mayor numero de alteraciones presenta, específicamente en los grupos de edad 50 a 59 años edad y de

70 – 74 años de edad, relacionadas con alteraciones con El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas,

seguido de las alteraciones del El sistema nervioso.

En mujeres el rango de edad que presenta mayor número de edad es el de 50 a 54 años de edad y

de 55 a 59 años de edad, de igual manera que la población masculina las alteraciones que más se

presenta son las relacionadas con El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas y El sistema

nervioso.

2.2.6. Identificación de prioridades principales en la morbilidad

En la tabla siguiente se nos describe los principales eventos de morbilidad en el municipio de Hispania. Están

relacionados en primer lugar con las enfermedades no trasmisibles, las cuales hay que seguirle implementando

acciones con el fin de evitar, o de que su impacto sea negativo para la población, ya que estas son consideradas

una de las enfermedades de mayor mortalidad en nuestro país, seguido de las enfermedades transmisibles y

nutricionales, lo cual puede deberse a aquellas enfermedades generadas por la inadecuada alimentación de

las personas, consumo excesivo de grasas entre otros alimentos que afecta el buen funcionamiento del

organismo.

Tabla 27. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, Antioquia / Hispania

Fuente: SISPRO- MSPS-RIPS



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2.2.7. Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS

2.2.7.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud

El análisis de los determinantes intermedios de la salud se realizó utilizando las medidas de desigualdades

sencillas como la diferencia relativa, la diferencia absoluta y para las medidas complejas como el índice de

concentración, los índices basados en comparaciones de dos a dos. Las medidas de desigualdad tan solo se

estimarán para los indicadores que resulten en peor estado, utilizando variables que causen gradiente como

pobreza, ingreso, nivel educativo y otras variables que estén disponibles.

También se estimaron indicadores relacionados con las condiciones de vida; disponibilidad de alimentos;

condiciones de trabajo; factores conductuales y psicológicos y culturales y sistema sanitario.

Condiciones de vida

Se realizó análisis descriptivo de las condiciones de vida de acuerdo a las se tomaron como valor de referencia

el Departamento.

En la tabla de determinantes intermedios de la salud se observa que no hay diferencia significa entre el

departamento y el municipio en los indicadores de Cobertura de servicios de electricidad, Cobertura de

acueducto y Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas (DNP-DANE 2005, mientras que

en coberturas de alcantarillado y coberturas de vacunación antirrábica es mayor en el municipio que en el

departamento.

Se observa además que en el municipio es mayor el porcentaje de fuentes de agua mejoradas en el municipio

con relación al departamento.

Tabla 289. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida de Antioquia / Hispania, 2005



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JUNTOS POR HISPANIA

Fuente: Estadísticas DANE

Disponibilidad de alimentos

Se realizó análisis descriptivo de la disponibilidad de alimentos según la estimación de la razón de prevalencias,

razón de porcentaje de los indicadores de disponibilidad de se tomó como referencia el departamento.

En la tabla se observa que no hay diferencia significativa entre el indicador de porcentaje de nacidos vivos con

bajo peso al nacer del municipio con relación al del Departamento.

Tabla 30. Determinantes intermediarios de la salud - Condiciones de vida del municipio de Hispania 2005- 2011

Fuente: SISPRO-MSPS

Condiciones de trabajo



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Incidencia de accidentalidad en el trabajo, para el año 2012 en el municipio de Hispania, es de 4 accidentes de trabajos por 4 casos de accidentes por 100000 habitantes y por año.

Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo para el año 2012, es de cero

Condiciones factores, psicológicos y culturales

Se analizó los factores psicológicos y culturales de acuerdo a la estimación de la razón de tasa, razón de

prevalencia y sus intervalos de confianza al 95%. Se tomó como valor de referencia el departamento.

Se observa en la tabla siguiente que la Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar y Tasa de incidencia de

violencia contra la mujer son significativamente más altas en el municipio con relación a la Departamento.

Esta situación puede ser que las normas que se han implementado en los últimos años sobre la prevención de

la violencia intrafamiliar y a la mujer, donde se condena estos actos violentos, y la sensibilización a estos grupos

que se les ha vulnerados sus derechos e integridad de las personas víctimas de estos hechos, hoy en día puede

denunciar sus casos ante los diferentes instituciones competentes

Tabla 29. Determinantes intermedios de la salud - Factores psicológicos y culturales Antioquia/ Hispania, 2006 – 2011.



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Fuente: SISPRO-MSPS

Sistema sanitario

Se analizó el sistema sanitario según la estimación de la razón de se tomó como valor de referencia el

departamento.

Tabla de determinantes intermedios de la salud relacionados con el sistema Sanitario, se observa que en las

coberturas de vacunación de los biológicos DPT y triple Viral en menores de una año, es fue para el periodo de

estudio más baja la cobertura en el departamento que en el municipio.

En los demás indicadores no hay diferencias significativas entre el municipio con el Departamento.



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Tabla 30. Determinantes intermedios de la salud - Sistema Sanitarios del municipio de Hispania 2005- 2011

Fuente: SISPRO-MSPS

Tabla 33. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el departamento de Antioquia, Municipio de Hispania 2012



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Fuente:REPS_ServyCapacidadInstalada_2012



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Otros indicadores sanitarios

El Municipio de Hispania, cuenta para la prestación de servicios de salud con una sola IPS, que atiende el 100%

de la población, con un tiempo de 30 minutos a 2 horas para trasladar a los usuarios que requieran unos

servicios de más alta complejidad

Tabla 34. Otros indicadores de sistema sanitario en Antioquia/Hispania, 2012

Fuente: SISPRO-MSPS

2.2.7.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud

En este párrafo se describirán los determinantes estructurales como el estrato socioeconómico, los ingresos,

la etnia, el nivel educativo y la ocupación se presentan en la población, la relación entre ellos y los efectos sobre

la salud de la población del municipio.

Se observa que aunque los indicadores de Proporción de hacinamiento y de la proporción de la miseria son

relativamente bajos, se debe establecer políticas que busquen mejorar la calidad de vida de los habitantes, en

la actualidad se viene desarrollando programas de vivienda, y programas salud, alimentación, protección y

educación, que se orienta a mejorar las necesidades básicas insatisfecha de nuestras comunidades



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Tabla 35. Otros indicadores de ingreso, Antioquia-Hispania 2011

Fuente: Estadísticas DANE

Cobertura Bruta de educación

Al analizar la cobertura de educación en el municipio, con relación al nivel departamental, se observa que es

mayor las tasas de educación primaria y secundaria en el municipio de Hispania que con relación a la tasa

departamental; mientras que la cobertura de la educación media no es significativa la diferencia de las tasas

entre el municipio con respecto a la tasa departamental.

Tabla 31. Tasa de cobertura bruta de educación del Municipio de Hispania, 2005 – 2012




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Cobertura de Acueducto

Como se especificó anteriormente la cobertura de acueducto en el municipio de Hispania, es de 98% de acceso

a estos servicios.

Para el año 2011 y hasta la fecha en el municipio, de acuerdo a los indicadores publicados en la página de la

Secretaria seccional de salud durante los años 2002 al 2012 no se ha presentado casos de mortalidad en

menores de cinco años por EDA.



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3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

Tabla 32. Priorización de los problemas de salud del Municipio de Hispania, 2013

Fuente: SISPRO- MSPS-RIPS

El problema con mayor puntuación son las enfermedades y muertes asociadas al sistema circulatorio, también

resaltan las neoplasias.

Es de resaltar las deficiencias en la articulación intersectorial del sector salud con los demás sectores.

En Hispania, como en el común de los municipios se encuentran muchos recursos económicos y humanos para

trabajar y mejorar las condiciones de salud y vida de la comunidad, no obstante se carece de un trabajo

articulado entre las diferentes instancias, cada uno tiene sus necesidades y sus programas pero no se articula

con los demás. Se ve la salud pública como un problema del sector salud, que debe ser trabajado

específicamente por los hospitales y las direcciones locales de salud, pero la salud pública está determinada

por todas las condiciones favorables o desfavorables de la vida como poseer vivienda, agua potable, programas

deportivos, culturales, etc. Esto se hizo muy evidente cuando se implementó la estrategia APS en el año 2013



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NIT: 890.984.986-8


JUNTOS POR HISPANIA

en el municipio donde fue muy notoria la apatía de los otros sectores con el programa, pese a los intentos de

articulación.

Muchas de las variables son ajenas al sector salud específicamente, por ejemplo el embarazo adolescente

puede tener que ver con los proyectos de vida de los jóvenes, la posibilidad de estudiar y laborar, la ocupación

del tiempo libre.

Los problemas circulatorios, cardiovasculares, los tumores malignos son multicausales. La adecuada

alimentación, ejercicio, la relajación, el buen uso del tiempo libre, etc.

Por todo lo anterior, si se quiere impactar en los determinantes de la salud, se debe promover un trabajo

articulado, que los diferentes programas se vean reflejados como transversales en el impacto de la solución a

múltiples problemas.

El sector salud (hospital, dirección local de salud) deben salirse de las paredes del consultorio y promover el

trabajo articulado.

Algunas determinantes no dependen del sector salud. Por ejemplo, los problemas respiratorios asociados con

los fogones de leña requieren una solución económica del usuario o que la Administración Municipal busque

otras estrategias para erradicar los fogones de leña.

Se requieren programas para la potabilización del agua en el área rural y si no es posible, educar a la comunidad

en factores de riesgo y en la potabilización del agua por el método de hervido o por uso de hipoclorito.

En todo caso la educación y sensibilización son herramientas poderosas para empoderar a la

comunidad hacia el cuidado de su salud.


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