7/25/2019 Algoritmo, Anemias hemolticas

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CAPTUL

OII

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Reticulocitos, LDH y Bilirrubina indirecta aumentadosHaptoglobina disminuida

AHAI porAnticuerpos calientes

Hemograma + Morfologa en SP + BILt + BILd + LDH + Reticulocitos + Haptoglobina( VCM 80 - 100 fL; Hb disminuida; HCM normal)

COOMBS Directo

Morfologa en SP

Positivo Negativo

Historia familiar

AHAI porAnticuerpos fros

PTT

SHU

Membranopata

EnzimopataHemoglobinopata

Mediada por IgG Mediada por IgM, C3, C4

Sin antecedentes

Sin TrombopeniaCon Trombopenia

Con antecedentes

Pruebas de resistenciaosmtica, G6PDH,electroforesis Hb...

Anemias hemolticas

Valvulopatas

Intoxicacin (Plomo, cobre, oxidantes)

HPN (Marcadores CD55 y CD59, por citometra)

Infeccin (Parasitosis: malaria, babesiosis,toxoplasmosis, leismaniosis. Bacteriemias):

Anlisis de hemoparsitos y hemocultivos

ABREVIATURAS :AHAI: Anemia hemoltica au toinmuneBILd: Bilirrubina directa.BILt: Bilirrubina total.CD: Marcadores linfocitarios.C3: Fraccin 3 del sistema proteico delcomplemento.C4: Fraccin 4 del sistema proteico delcomplemento.G6PDH: Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.Hb: Hemoglobina.HCM: Hemoglobina corpuscular media.HPN: Hemoglobinuria paroxstica nocturnaIgG: Inmunoglobulina G.IgM: Inmunoglobulina M.LDH: Lactato deshidrogenasa.PTI: Prpura trombocitopnica idioptica.PTT: Prpura trombocitopnica trombtica.

SP: Sangre perifrica.VCM: Volumen corpuscular medio.

BIBLIOGRAFA: 42, 247, 281.