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Alimentación, Salud y Nutrición
Ciudad de 31 enero 2017
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Nutritionis scientia populi salus
Dr. Abelardo Avila Curiel
Las predicciones que se pueden
hacer para el futuro, al menos para
un futuro inmediato son ominosas
[…] lo que está pasando con la
alimentación nacional va a tener
grandes repercusiones para la salud
dentro de pocos años. En este
momento la pirámide poblacional es
muy ancha en su base y estrecha en
la parte alta, pero ese gran sector de
jóvenes actuales, tan descuidados en
su alimentación, guiados por la
televisión, va a ir progresivamente
engrosando la parte alta de la
pirámide; cuando se sitúe entre los
40 y los 60 años se verá la magnitud
real de la epidemia de las
enfermedades crónicas no
trasmisibles […] para entonces el
conocimiento ya no será útil porque
ya será demasiado tarde
Ciudad de México
3 al 5 de agosto de 1992
CONFERENCIA
INTERNACIONAL
En la publicación de año 2000 La obesidad en la
pobreza: un nuevo reto para la salud pública, la
OPS, alertaba: es imperativo intervenir en forma
activa para reducir los factores de riesgo de
origen nutricional de las enfermedades crónicas
y que, para evitar el peligro de una verdadera
epidemia de esas enfermedades, se deben
aplicar medidas de prevención primaria desde la
infancia. […] es un error pensar que las
acciones que algunos países ricos han
emprendido para enfrentar los efectos adversos
de la obesidad y el sobrepeso pueden copiarse
o adaptarse: el problema es otro, esencialmente
diferente y probablemente más grave en los
países pobres.
Las políticas públicas dirigidas a enfrentar el incremento impresionante de la prevalencia de
enfermedades crónicas asociadas a la obesidad han fracasado en la mayoría de los países
del mundo, y en especial en América Latina. En algunos casos como México y Guatemala, el
fracaso ha sido rotundo. Lejos de controlarse, la epidemia de obesidad y comorbilidadesafecta ya a la mayoría de la población desde edades tempranas con especial severidad en la
población de menores recursos.
La agencia de salud de Naciones Unidas ha lanzado hoy un llamamiento mundial paraque todos los países impongan impuestos sobre las bebidas azucaradas y reduzcan asíla actual epidemia de obesidad y diabetes que afecta a cientos de millones de personasy es especialmente preocupante en niños.La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha defendido que un impuesto queaumente el precio de las bebidas azucaradas en un 20% resulta en reduccionessimilares en el consumo de estas sustancias, según un informe elaborado por expertosde esta organización este mismo año. Hoy 11 de octubre se celebra el Día Mundialcontra la Obesidad
57.0
10.7
7.3
7.0
3.3 10.6 4.2Cereales
Azúcar y Dulcificantes
Leguminosas
Aceites y oleaginosas
Frutas y Hortalizas
Carne Leche y Huevos
Otros
54.2
13.9
6.1
6.9
3.6 10.54.7
1961 1970
46.3
15.0
3.9
8.1
4.6
15.5
6.6
2000
43.3
15.1
3.8
9.1
4.9
16.6
7.3
46.5
14.8
7.1
7.4
4.1
14.85.4
2,412 kcal percap. diarias 2,660 kcal percap. diarias
3,123 kcal percap. diarias 3,154 kcal percap. diarias 3,266 kcal percap. diarias
20071980
Aporte porcentual de los grupos de alimentos al suministro interno de energía.México 1961.2007. Hojas de Balance FAO.
Inicia la Cruzada Nacional Contra el HambreBoletin 11México, D.F., 21/01/2013• Atenderá a 7.4 millones de
habitantes en 400 municipios, informa la Titular de la Sedesol, Rosario Robles, al Presidente de la República
10.1 9.1 9.718.6 17.2 18.0
21.9 19.0 20.7
37.3 34.9 36.4
13.410.0
12.112.8
10.211.7
33.032.3 32.8
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
MO
DER
AD
A
SEV
ERA
TOTA
L
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L
PREESCOLARES* ESCOLARES ADOLESCENTES ADULTOS
SOBREPESO OBESIDAD
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN POBLACIÓN QUE HABITA EN HOGARES CON INSEGURIDAD ALIMENTARIA, ENSANUT 2012
* La categoría de estado de nutrición en preescolares incluye sobrepeso más obesidad (IMC-Edad>2 DE)
17%????126% Adulto300% Niño
La industria de alimentos conocidos comocomida chatarra ha hecho un gran esfuerzopara mejorar la calidad de sus productos,reduciendo las porciones y algunos contenidos,por lo que no se le debe culpar de ser elprincipal factor de la obesidad en la poblacióninfantil, sobre todo cuando no hay evidenciacientífica, afirmó José Ángel CórdovaVillalobos, titular de la Secretaría de EducaciónPública (SEP).
En entrevista, Córdova Villalobos aseguró desconocer los estudios de Abelardo Ávila Curiel,investigador de Nutrición del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición SalvadorZubirán, que recientemente lanzó una alerta para sacar la comida chatarra de las escuelas,debido la obesidad desbordada por la ingesta de estos productos.
BORRADOR CIRCULACIÓN RESTRINGIDA.8 DE AGOSTO, 2008
TABLA DE CONTENIDORESUMEN EJECUTIVO1. INTRODUCCIÓN2. ¿POR QUÉ DEBEMOS ACTUAR?2.1. MAGNITUD DEL PROBLEMA2.1.1. EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN EL MUNDO2.1.2. PREVALENCIA Y TENDENCIAS NACIONALES.2.1.3 ASOCIACIÓN CON OTRAS ENFERMEDADES2.1.4. COSTOS ECONÓMICOS Y SOCIALES.
3. CAUSAS 293.1 POBREZA3.2. ACCESO Y DISPONIBILIDAD3.3. CONSUMO3.4. PRESIONES DEL MERCADO3.5 BEBIDAS3.6 SEDENTARISMO Y ACTIVIDAD FÍSICA3.7 AMBIENTE OBESOGÉNICO4. ESCENARIOS A FUTURO5. PROPÓSITO6. VISIÓN7. ALCANCES AL 20128. PRINCIPIOS9. OBJETIVOS10. MARCO JURÍDICO11. CONFORMACIÓN DEL CONSEJO NACIONAL12. INTERVENCIONES12.1 INTERVENCIONES REGULATORIAS12.2 INTERVENCIONES NO REGULATORIAS12.2.1 PROGRAMA DE ACCIÓN DE ALIMENTACIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD12.2.2 COMUNICACIÓN EDUCATIVA12.2.3 CÓDIGO DE PUBLICIDAD DIRIGIDA A MENORES DE EDAD12.2.4 AMBIENTES SALUDABLES12.2.5 ACUERDOS INTRA E INTERINSTITUCIONALES12.2.6 ESTÍMULOS E IMPOSICIONES FISCALES12.2.7. CADENA DE PRODUCCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y COMERCIALIZACIÓN
13. IMPACTO DE LAS INTERVENCIONES14. MONITOREO Y EVALUACIÓN15. RECOMENDACIONES FINALES16. BIBLIOGRAFÍAANEXOS1. COORDINACIÓN GENERAL Y SECRETARÍA GENERAL2. NOTA TÉCNICA SOBRE COSTOS ECONÓMICOS Y SOCIALES3. INICIATIVAS LEGISLATIVAS
1. Fomentar la actividad física en la población en los entornos escolar, laboral, comunitario y recreativo con la colaboración de los sectores público, privado y social.
2. Aumentar la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua simple potable.
3. Disminuir el consumo de azúcar y grasas en bebidas
4. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras, leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la dieta, aumentando su disponibilidad, accesibilidad y promoviendo su consumo.
5. Mejorar la capacidad de toma de decisiones informadas de la población sobre una dieta correcta a través de un etiquetado útil, de fácil comprensión y del fomento del alfabetismo en nutrición y salud
6. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y favorecer una alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de edad.
7. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos añadidos en los alimentos, entre otros aumentando la disponibilidad y accesibilidad de alimentos reducidos o sin edulcorantes calóricos añadidos.
8. Disminuir el consumo diario de grasas saturadas en la dieta y reducir al mínimo las grasas trans de origen industrial.
9. Orientar a la población sobre el control de tamaños de porción recomendables en la preparación casera de alimentos, poniendo accesibles y a su disposición alimentos procesados que se lo permitan, e incluyendo en restaurantes y expendios de alimentos, tamaños de porciones reducidas.
10. Disminuir el consumo diario de sodio, reduciendo la cantidad de sodio adicionado y aumentando la disponibilidad y accesibilidad de productos de bajo contenido o sin sodio.
ESTRATEGIA 5 PASOS PASO 1 ACTÍVATE PASO 2 TOMA AGUA PASO 3 COME VERDURAS Y FRUTASPASO 4 MÍDETEPASO 5 COMPARTE
AMBIENTE OBESIGÉNICOUNA INDUSTRIA DE 60 MIL
MILLONES DE DÓLARES
AMBIENTE OBESIGÉNICOUNA INDUSTRIA DE 80 MIL
MILLONES DE DÓLARES ANUALES EN MÉXICO
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
19
60
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65
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19
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19
90
19
95
20
00
20
05
20
10
Arroz
Trigo
Maíz
Azúcar
Frijol
Fuente: FAO, Hojas de Balance.
Evolución de la importación de alimentos básicos como porcentaje del suministro interno. México 1961-2007
FEBRERO, 2011INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR
ZUBIRÁN28
0
5
10
15
20
25
30
35
40
19
61
19
64
19
67
19
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73
19
76
19
79
19
82
19
85
19
88
19
91
19
94
19
97
20
00
20
03
Res
Cerdo
Ave
Leche
.0
100.0
200.0
300.0
400.0
500.0
600.0
700.0
1990 1995 2000 2005 2010 2015
I
IIIII
IV
Gasto trimestral en alimentos chatarra de las familias pobres.México , ENIGH-IMEGI 1992-2010. Precios constantes diciembre 2010.
Decil
Diabetes mellitus en América Latina
<12
12 a 24.9
25 a 49.9
50 a 69.9
>70
Mortalidad por Diabetes mellitus en América Latina. 2012
Tasa/100,000, ajustada por población estándar OMS
0
10
20
30
40
50
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80
90
100
1990 1995 2000 2005 2010 2015
México
Guatemala
Venezuela
Paraguay
Ecuador
El Salvador
Brasil
Tasa de mortalidad por Diabetes mellitus en países de alta prevalencia.América Latina 1990-2012
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
1990 1995 2000 2005 2010 2015
Tasa de mortalidad por Diabetes mellitus en países de prevalencia media.América Latina 1990-2012
Colombia
Chile
Argentina
Costa Rica
Uruguay
-
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
2000 2010 2020 2030
35,000 67,000
160,000
306,000
Millones de pesos
Proyección del gasto total atribuible al sobrepeso y obesidad de la población mexicana. 2000-2030
La suma de factores de riesgo genera un daño metabólico en una intensidad
nunca vista; al afectar a la población al inicio de la edad productiva genera un
grave impacto económico, tanto por la afectación a la fuerza laboral como por
la imposibilidad de contar con recurso financieros suficientes para atender la
demanda de servicios de salud, los cuales suelen ser generalmente
paliativos.
36
17.2 19.7 20.2 20.6
9.0
21.9 22.5 23.7 26.4 25.1
36.3 37.0 35.3 35.68.3
12.6 11.8 12.2
2.1
6.410.9 12.1
12.89.5
24.732.6 35.2 37.1
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
1999 2006 2012 2016 1988 1999 2006 2012 2016 1988 1999 2006 2012 2016
Niñas escolares (5 a 11 años) Mujeres Adolescentes (12 a 19 años) Mujeres Adultas (20 a 49 años)
Sobrepeso Obesidad
32.332.0 32.8
11.1
28.333.4
35.8
39.2
34.6
61.0
69.670.5
72.7
25.5
Prevalencia de sobrepeso y obesidad* en MUJERES
Fuente: ENN 88 y 99, ENSANUT 2006 Y 2012, ENSANUT Medio Camino, 2016
* Sistema de clasificación propuesto por OMS
Fuente: ENSA 2000*, ENN 99, ENSANUT 2006 Y 2012, ENSANUT Medio Camino, 2016
* Sistema de clasificación propuesto por OMS37
Pevalencia de sobrepeso y obesidad* en HOMBRES
18.6 20.8 19.5 15.420.0 19.6 18.5
40.9 42.5 42.6 41.79.6
16.6 17.418.3 13.0 14.5 15.0
18.524.2 26.8 27.7
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
1999 2006 2012 2016 2006 2012 2016 2000* 2006 2012 2016
Niños escolares (5 a 11 años) Hombres Adolescentes (12 a 19años)
Hombres Adultos (20 y más años)
Sobrepeso Obesidad
28.2
37.4 36.933.7
33.0 34.1 33.5
59.4
66.769.4 69.4
