alimentos funcionales

83
Alimentos Funcionales Esteban Carmuega Médico Pediatra Servicio de Nutrición Htal. de Pediatría J P Garrahan (Licencia) Asesor Científico Danone Visión De Un Marco regulatorio Para Una De Los Mayores Innovaciones Del Siglo XXI Ricardo Weill Ing agrónomo Director de Investigación y Desarrollo Danone Argentina

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Alimentos Funcionales. Esteban Carmuega Médico Pediatra Servicio de Nutrición Htal. de Pediatría J P Garrahan (Licencia) Asesor Científico Danone Argentina. Visión De Un Marco regulatorio Para Una De Los Mayores Innovaciones Del Siglo XXI. Ricardo Weill Ing agrónomo - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Alimentos Funcionales

Alimentos Funcionales

Esteban CarmuegaMédico Pediatra Servicio de NutriciónHtal. de Pediatría J P Garrahan (Licencia)Asesor Científico Danone Argentina

Visión De Un Marco regulatorio Para Una De Los Mayores Innovaciones Del

Siglo XXI

Ricardo WeillIng agrónomoDirector de Investigación y DesarrolloDanone Argentina

Page 2: Alimentos Funcionales

Proteínas

Calidad Proteínica

(50s-60s)

El cambio de paradigma

Page 3: Alimentos Funcionales

Proteínas

Calidad Proteínica Energía

+Waterlow and Payne, “The Protein Gap,” Nature, 1975

“Al considerar los requerimientos de Proteina y Energía el problema es basicamente de cantidad y no de calidad”

(70s-80s)(50s-60s)

El cambio de paradigma

Page 4: Alimentos Funcionales

(70s-80s)

Proteínas

Calidad Proteínica Energía

(50s-60s)

Micronutrientes

(80-90s)

El cambio de paradigma

Page 5: Alimentos Funcionales

(70s-80s)

Proteínas

Calidad Proteínica Energía

(50s-60s)

Micronutrientes

(80-90s) Calidad Nutricional

(90-00s)

El cambio de paradigma

Page 6: Alimentos Funcionales

(70s-80s)

Proteínas

Calidad Proteínica Energía

(50s-60s)

Micronutrientes

(80-90s) Calidad Nutricional

(90-00s)Alimentos y Estilo de vida

(90-00s)

El cambio de paradigma

Page 7: Alimentos Funcionales

Podríamos decir:

El pensamiento nutricional actual se está orientando a asignar mayor

importancia a los hábitos (alimentarios y del estilo de vida) sobre la base de

las propiedades inherentes a los propios alimentos más que en su composicion nutricional aislada.

Page 8: Alimentos Funcionales

El hombre se ha ido adaptando a su medio ambiente

Recolector

Cazador Agricultor

Industrializador

Intercambio global

Page 9: Alimentos Funcionales

En nuestra era, las creencias, la comunicación y la publicidad juegan un papel decisivo en la conformación de

hábitos

Page 10: Alimentos Funcionales

Elegimos qué comer

Page 11: Alimentos Funcionales

Pero cesta evolución que tomó millones de años

como toda verdad tiene por lo menos más de una cara

Page 12: Alimentos Funcionales

La Situación Nutricional De La Población En América Latina Es La Consecuencia De Tres

Procesos Concurrentes

Transición Nutricional

Problemas crónicos no resueltosEl hambre de la crisis económica

De los últimos añosEspecialmente en el Mercosur

Page 13: Alimentos Funcionales

Un alimento funcional es

Alimentos que aportan un beneficio para la salud más allá de su valor nutricional (IFIC Foundation,1995)

Alimentos comercializados con un claim o beneficio para la salud (Riemersma, 1996)

Alimentos y bebidas elaborados sobre la base de productos que se encuentran en la naturaleza que cuando son consumidas como parte regular de la dieta aportan un beneficio fisiológico (Hillian, 1995)

Alimentos, similares en su apariencia a los convencionales que cuando son consumidos como parte regular de la dieta demuestran o un beneficio fisiológico o reducen el riesgo de enfermedades nutricionales más allá de su aporte básico nutricional (Health Canada, 1997)

Page 14: Alimentos Funcionales

Qué podemos extraer de las diferentes definiciones

Alimento de todos los días Consumido como parte de la dieta cotidiana Compuesto de ingredientes naturales Que tiene efectos positivos en una función

objetivable Más allá de su valor nutricional intrínseco Aumenta el bienestar Disminuye el riesgo de enfermedad Mejora el estado de salud Sus claims tienen una base científica cierta

Page 15: Alimentos Funcionales

Más allá de la tradicional dicotomía entre salud y

enfermedad los alimentos funcionales ayudan a

alcanzar un mejor estado de salud y nutrición

Page 16: Alimentos Funcionales

Entre nutrición y desnutrición aparece una amplia gama de estados

Signos carenciales

Nutrición óptima

Mantenimiento de reservas

Disminución de riesgo

Mejora Funcional

Page 17: Alimentos Funcionales

Marco conceptual de los efectos de la anemia y de la deficiencia de

hierro

Otros factores

Deficiencia tisular de

hierro

Anemia

Performance física

Desarrollo infantil

Mortalidad infantilMortalidad materna

Mortalidad perinatal

Tomado y modificado de Stoltfuz R, Summary: Implications for Research and ProgramsJournal of Nutrition. 2001;131:697S-701S

Page 18: Alimentos Funcionales

Sobre este marco conceptual debemos

preguntarnos

Qué es un alimento funcional?

Page 19: Alimentos Funcionales

Una posible clasificación de alimentos funcionales desde la

perspectiva de la industria

Alimentos naturales

con propiedades funcionales

Evidencia científica

tipo A, B, C

Alimentos Fortificados

en poblaciones

con carencias

nutricionales

Claim de tipo “funcional”

> 20% Mención en

el rótulo > 5%

Alimentos fortificados cuya función se expresa en valores

superiores a las IDR

¿Farma-foods?O

¿Alimentos con propiedades funcionales?

Alimentos industrializados en los

que se incorpora un ingrediente funcional

Evidencia científica

tipo A, B, C

Page 20: Alimentos Funcionales

La reglamentación de claims se encuentra orientada a alimentos

convencionales.

Propiedades relacionadas con las guías alimentarias

Relacionadas con el contenido nutricional Comparativas (“más que”, “menos que”,

etc) Describen funciones específicas y

demostradas de los nutrientes

Page 21: Alimentos Funcionales

Veamos algunos ejemplos:

Page 22: Alimentos Funcionales

Deficiencia De Micronutrientes

Deficiencia De Hierro

Page 23: Alimentos Funcionales

Deficiencia De HierroPrincipales Causas

Baja cantidad de hierro ingerido

Baja biodisponibilidad del hierro ingerido

Aumento de las demandas

Page 24: Alimentos Funcionales

Fortificación de Alimentos

Pérdidas atribuibles a incapacidades y muertes

representa un 5 % PBI

Solución del problema mediante la fortificación de alimentos posee un

costo del 0.3 % PBI

Relación costo-beneficio ~ 20

Page 25: Alimentos Funcionales

Fortificacion De AlimentosPrincipales factores asociados a la elección del compuesto de hierro

Características sensoriales

Biodisponibilidad

Interacciones con el alimento

Toxicidad

Costo

Page 26: Alimentos Funcionales

Esquema tridimensional

Compuestos De Hierro Protegidos SFE-171

Page 27: Alimentos Funcionales

Microfotografía

/---/3um

Compuestos De Hierro Protegidos SFE-171

Page 28: Alimentos Funcionales

Ascorbato Ferroso Sulfato Ferroso Sulfato Ferroso SFE-1710

5

10

15

20

*

En aguaEn aguaEn lecheEn leche

Ab

sorc

ión

(%

)SFE-171

Absorción de hierro en ratones

Page 29: Alimentos Funcionales

0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.50

5

10

15

20

25

30

SFE-171

Sulfato Ferroso

g de Fe / g de peso

Po

rcen

taje

de

abs

orc

ión

de

59F

e+

+

SFE-171Mecanismo de Absorción

Page 30: Alimentos Funcionales

Sangre Carcaza Hígado Bazo Pulmones Corazón Riñones Intestino Cerebro Utero0

10

20

30

40

50

60

70

80

Ascorbato ferroso en aguaSulfato ferroso en aguaSulfato ferroso en lecheSFE-171 en leche

Act

ivid

ad p

orc

en

tual

de

59F

e

SFE-171Distribución biológica en ratones

Actividad porcentual

Page 31: Alimentos Funcionales

Sangre Carcaza Hígado Bazo Pulmones Corazón Riñones Intestino Cerebro Utero0

10

20

30

40

50

60

70

Ascorbato ferroso en aguaSulfato ferroso en aguaSulfato ferroso en lecheSFE-171 en leche

Co

nc

en

tra

ció

n d

e a

cti

vid

ad

po

rce

ntu

al

de5

9 FeSFE-171

Distribución biológica en ratonesConcentración de actividad

porcentual

Page 32: Alimentos Funcionales

Compuesto de

hierroLD50

*

Límite

inferior*

Límite

superior*

Númerode

animalesSexo

SO4Fe 680 572 808 70 Hembras

SFE-171 1200 956 1505 70 Hembras

SO4Fe 670 565 816 70 Machos

SFE-171 1230 967 1521 70 Machos

* Expresado como mg de sulfato ferroso por kg de peso corporal.

SFE-171Toxicidad aguda oral en ratones

Page 33: Alimentos Funcionales

Leche Yogurt Leche+Cereal Leche+Nesquik Leche+Té Leche+Café Leche+Mate

0

5

10

15

20

Sulfato ferroso

SFE-171

Ab

so

rció

n d

e h

ierr

o %

SFE-171Interacciones con otros alimentos

Page 34: Alimentos Funcionales

Sulfato Ferroso SFE-171 Hierro Electrolítico0

10

20

30

40

50

Biodisponibilidad %VBR %

0

25

50

75

100

Bio

dis

pon

ibili

dad

%V

alor B

iológico Relativo

VB

R %

*

SFE-171Biodisponibilidad del compuesto

industrial

Page 35: Alimentos Funcionales

No esterilizado No esterilizado Esterilizado No esterilizado Esterilizado No esterilizado Esterilizado

0

5

10

15

20

***

Sulfato ferroso en aguaAscorbato ferroso en aguaSulfato ferroso en lecheSFE-171 en leche

Ab

sorc

ión

de

hie

rro

(%

)

SFE-171Estabilidad térmica

Page 36: Alimentos Funcionales

0 1 2 3 4 5 60

5

10

15

20

Tiempo (meses)

Ab

sorc

ión

de

hie

rro

(%

)

SFE-171Estabilidad en función del tiempo

Page 37: Alimentos Funcionales

Hto* Hb* Ferremia Ferritina

Inicial 33.0 ± 1.9% 10.1 ± 0.9g/dl 37.2 ± 16.1 γ% 12.7 ± 1.3 ng/ml

Final 38.5 ± 2.3% 12.6 ± 0.7 g/dl 132.6 ± 47.3γ?% 28.5 ± 26.4 ng/ml

Δ Inicial - Final 5.5 ± 2.9% 2.6 ± 1.2 g/dl 95.4 ±?48.1γ % 15.8 ± 26.8 ng/ml

Tiempo para alcanzar

valores normales

51.1 ± 23.5d 50.7 ± 19.2 d 46.6 ± 26.2 d 46.7 ± 16.8 d

Pacientes que alcanzaron

valores normales { n ( %)}

10 (100%) 10 (100%) 10 (100%) 8 (50%)

* Sobre 10 pacientes anémicos

Corrección de los estados ferropénicos mediante la utilización de leche fluída

fortificada con hierro

Page 38: Alimentos Funcionales

Sulfato Ferroso (n = 52)

SFE-171 (n = 10)

p Significancia estadística

P< 0.01 Edad (meses) 20 ± 8.0 23.0 ± 9.2 0.22 No significativa

Hto. Inicial (%)

32.5 ± 1.9 33 ± 1.9 0.50 No significativa

Diferencia Hto (I-F)

5.5 ± 2.9% 2.6 ± 1.2 g/dl 0.66 No significativa

Tiempo para Hto normal

51.1 ± 23.5 d 50.7 ± 19.2 d 0.09 No significativa

Corrección de los estados ferropénicos mediante la utilización de leche fluída

fortificada con hierro

Page 39: Alimentos Funcionales

Los productos lácteos han demostrado ser uno de los alimentos de elección

para ser fortificados con hierro, ya que son consumidos por los principales

grupos de riesgo

Conclusiones

Page 40: Alimentos Funcionales

Deficiencia De Micronutrientes

Deficiencia de Zinc

Page 41: Alimentos Funcionales

La deficiencia de zinc se ha convertido en un problema nutricional

mundial ya que afecta países desarrollados y en vías de desarrollo

La ingesta media de zinc abarca un 50-80% de la ingesta diaria recomendada

(IDR)

Deficiencia de Zinc Prevalencia

Page 42: Alimentos Funcionales

Deficiencia de Zinc Principales causas

Baja ingesta de Zinc

Baja biodisponibilidad del Zinc ingerido

Aumento de la demanda de Zinc

Page 43: Alimentos Funcionales

Deficiencia de Zinc Grupos de riesgo

Además de los recién nacidos, los niños, los adolescentes y las

mujeres embarazadas, quienes son considerados los principales grupos

de riesgo, la deficiencia de zinc puede afectar a toda la población

Page 44: Alimentos Funcionales

Deficiencia de Zinc Principales consecuencias

Retardo en el crecimiento Desarrollo inadecuado de la función

cognitiva Respuesta inmune inadecuada Aumento del riesgo de aborto Anorexia Desórdenes emocionales

Page 45: Alimentos Funcionales

Fortificacion De Alimentos

Clasificación de los compuestos de Zinc según su solubilidad.

Compuestos de Zinc solubles en agua

Compuestos de Zinc insolubles en agua y solubles en soluciones ácidas diluídas

Compuestos de Zinc protegidos

Page 46: Alimentos Funcionales

Gluconato de Zinc estabilizado

Biodisponibilidad

Metabolismo

Toxicidad

Page 47: Alimentos Funcionales

Gluconato de Zinc estabilizado Biodisponibilidad

Salgueiro M.J. et al. Nutrition. 2000; 16: 762-766

Page 48: Alimentos Funcionales

Gluconato de Zinc estabilizado Distribución Biológica

Salgueiro M.J. et al. Nutrition. 2000; 16: 762-766

Page 49: Alimentos Funcionales

Gluconato de Zinc estabilizado Distribución Biológica

Salgueiro M.J. et al. Nutrition. 2000; 16: 762-766

Page 50: Alimentos Funcionales

Gluconato de Zinc estabilizado Toxicidad

Salgueiro M.J. et al. Nutrition. 2000; 16: 762-766

Page 51: Alimentos Funcionales

Determinación de la biodisponibilidad relativa de zinc en un queso petit suisse (Danonino) usando el aumento de peso

y el contenido de zinc en hueso en ratas como marcadores.

Zn source Y max Y max 95% CI

R2 RBZ1

t1/2t1/2 95% CI Y

max/t1/2

RBZ*

zinc sulfate 135.7 123.9-147.4

0.7996 1.00 3.425 4.565-2.741

39.62 1.00

stabilized zinc gluconate

137.0 126.9-147.0

0.8665 1.00 3.614 4.556-2.995

37.91 0.96

* RBZ: relative bioavailability of zinc

Parameters and R2 of curves fitted to weight gains and relative bioavailability of zinc as determined by ratios of Y max and Ymax/t1/2.

Salgueiro M.J. et al. Biol. Trace Element Res. Submitted

Page 52: Alimentos Funcionales

Determinación de la biodisponibilidad relativa de zinc en un queso petit suisse (Danonino) usando el aumento de peso

y el contenido de zinc en hueso en ratas como marcadores.

* RBZ: relative bioavailability of zinc

Parameters and R2 of slopes fitted to femur zinc and relative bioavailability of zinc as determined by slope ratio.

  Log femur zinc content

Zinc source R2 Y interception Slope RBZ*

zinc sulfate 0.9248 0.8693 0.09728 1.00

stabilized zinc gluconate

0.9209 0.8307 0.09021 0.93

Salgueiro M.J. et al. Biol. Trace Element Res. Submitted

Page 53: Alimentos Funcionales

Table 1: Femur weight of animals of the four treatments1, 2.

1 Values are presented as meansSD2 Means in a column not sharing a superscript are significantly different (p<0.05)

Group Femur weight (g)

B 0.2650.049 a

C 0.7240.067 b

DR1 0.3680.034c

DR2 0.3970.047 c

Salgueiro M.J. et al. Biol. Trace Element Res. Submitted

Recuperación de la tasa de crecimiento normal en ratas después de un período de deficiencia de zinc por restitución de las

reservas de zinc a partir de un queso petit suisse fortificado (Danonino).

Page 54: Alimentos Funcionales

Recuperación de la tasa de crecimiento normal en ratas después de un período de deficiencia de zinc por restitución de las

reservas de zinc a partir de un queso petit suisse fortificado (Danonino).

Growth curve

0 10 20 300

50

100

150

200

250BCDR1DR2

Time (days)

Bo

dy

wei

gh

t (g

)

Salgueiro M.J. et al. Biol. Trace Element Res. Submitted

2 ppm

30 ppm

2 ppm

30 ppm

2-30 ppm

2-30 ppm

Page 55: Alimentos Funcionales

Recuperación de la tasa de crecimiento normal en ratas después de un período de deficiencia de zinc por restitución de las

reservas de zinc a partir de un queso petit suisse fortificado (Danonino).

Page 56: Alimentos Funcionales

Femur weight

B C DR1 DR20.00

0.25

0.50

0.75

1.00C

DR1

DR2

B

*

Groups

Fe

mu

r w

eig

ht

(g)

Salgueiro M.J. et al. Biol. Trace Element Res. Submitted

Recuperación de la tasa de crecimiento normal en ratas después de un período de deficiencia de zinc por restitución de las

reservas de zinc a partir de un queso petit suisse fortificado (Danonino).

Page 57: Alimentos Funcionales

Conclusión

La restitución de las reservas de zinc mediante alimentos

fortificados normaliza el peso corporal en ratas jóvenes y presenta una tendencia a la

normalización del peso del hueso como medida de crecimiento óseo.

Page 58: Alimentos Funcionales

0

5

10

15

20

25

30

35

SO4Fe SFE-171 SO4Zn +So4Fe

SFE-171+ BioZn

Adso

rcio

n de

Fe

%

En agua

En postre infantil

Absorción de Hierro e Interacción

Page 59: Alimentos Funcionales

0

5

10

15

20

25

30

BioZn SO4Zn BioZn +SFE-171

SO4Zn +So4Fe

Abs

orci

ón d

e Zn

%

En agua

En postre infantil

Absorción de Zinc e interacción

Page 60: Alimentos Funcionales

.5 .7 1 1.5 2

Con ingesta adecuada de calcio (900 mg/d)CPEP 1997Villar 1987Villar 1990Subtotal (95%CI)

Con baja ingesta de calcio (<900 mg/day)Belizán 1991L-Jaramillo 1989L-Jaramillo 1990L-Jaramillo 1997Purwar 1996S-Ramos 1994Subtotal (95% CI)

Total /95%CI)

158 / 21631 / 250 / 90

159 / 2278

168 / 21733 / 273 / 88

174 / 2288

15 / 5792 / 550 / 22

4 / 1252 / 974 / 29

27 / 907

23 / 58812 / 518 / 34

21 / 13511 / 9315 / 34

90 / 935

186 / 3185 264 / 32223

InvestigadorCalcio

n/NPlacebo

n/N Odds Ratio

(95% CI )

66387

9

348285767876

68

30

0.94 (0.75, 1.18)0.37 (0.05, 2.38)0.13 (0.01, 1.26)0.91 (0.73, 1.14)

0.66 (0.34, 1.26)0.18 (0.06, 0.55)0.15 (0.03, 0.69)0.24 (0.11, 0.55)0.22 (0.07, 0.67)0.24 (0.08, 0.71)0.32 (0.22, 0.47)

0.70 (0.58, 0.85)

Reduccionriesgo

%OR

(95%CI)

Efecto de la suplementación de calcio durante la gestación

CLAP , Belizán J, Bergel y Col.

Page 61: Alimentos Funcionales

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

*

** **

* p<0.001 vs basal

** p<0.0001 vs all diets

Fat

Pad

Mas

s (g

)

Basal Basal High Medium High

(ad lib) Calcium Dairy Dairy

RESTRICTED (70% OF ad lib)Gentileza de Michel Zemel.

Effects of Calcium and Dairy on Fat Pad Mass

in Diet Restricted Obese Mice

Page 62: Alimentos Funcionales

Ratones alimentados con igual cantidad de calorías pero diferente

cantidad de calcio

Gentileza de Michel Zemel.

CaCa

Page 63: Alimentos Funcionales

Los lácteos en la infancia temprana previenen la obesidad

posterior

53 niños de 2 a 5 años de edad fueron seguidos por espacio de 5 años con entrevistas dieteticas cada 6 meses y evaluación de la grasa corporal.

Los niños con mayor ingesta de calcio y/o de lácteos durante los años preescolares presentaron una menor acumulación de grasa corporal cuando preadolescentesCarruth BR, Skinner JD. The role of dietary calcium and other nutrients in moderating body

fat in preschool children. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 Apr;25(4):559-66.

0

1

2

3

4

5

6

7500 mg day

700 mg/day

1200 mg/day

Page 64: Alimentos Funcionales

A mayor ingesta de Calcio disminuye el peso corporal

Davies re-analizó 5 estudios clinicos diseñados para relacionar la ingesta de calcio con la osteoporosis con el propósito de evaluar que pasó durante el tratamiento con la evolucion del peso corporal.

Todos ellos demuestran una asociación negativa. Es decir a mayor ingesta de calcio no solo mejora la salud osea sino que disminuye el peso corporal y el risgo de sobrepeso y obesidad.

El riesgo de obesidad es 2.25 mayor en las mujeres jóvenes que comen menos calcio

Puede concluirse que por cada 1000-mg que se aumente la ingesta de calcio se disminuye 8-kg el peso corporal en promedio

Davies KM, Heaney RP, Recker RR, et al. Calcium intake and body weight. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:4635–8

Page 65: Alimentos Funcionales

Pérdida de peso

-14

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0B

ody

Wei

ght R

educ

tion

(%)

p<0.01

Low High HighCalcium Calcium Dairy

p<0.01

Zemel et al. Obesity Res 2004; 12: 582-590

Page 66: Alimentos Funcionales

Pérdida de grasa

-16

-14

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0B

ody

Fat

Red

ucti

on (%

)

p<0.01

Low High HighCalcium Calcium Dairy

p<0.01

Zemel et al. Obesity Res 2004; 12: 582-590

Page 67: Alimentos Funcionales

Respuesta de la TA en 33 estudios controlados a la suplementación

con Calcio

VARIABLE CHANGE in BP Significance

Systolic Pressure:

All subjects -1.27 P<0.01

Diastolic Pressure:

All subjects

-0.24 ns

Systolic Pressure:

Normotensives -0.27 ns

Diastolic Pressure:

Normotensives -0.33 ns

Systolic Pressure:

Hypertensives -4.30 p<0.001

Diastolic Pressure:

Hypertensives -1.50 p<0.02

Page 68: Alimentos Funcionales

Calcio e Hipertensión Alimentos vs Suplementos

La heterogeneidad en la presión arterial en respuesta al calcio en ensayos clínicos se debería a la diferencia entre calcio alimentario y el aportado por suplementos

9 estudios clínicos que usaron fuentes alimenticias dieron resultados homogéneos vs la heterogeneidad de 33 estudios de suplementación.

El calcio proveniente de los lácteos es aproximadamente el doble de efectivo en la reducción de la presión sistólica y más efectivo en reducir la presión diastólica comparado con los suplementos

Miller, DiRienzo, Reusser & McCarron, J Am Coll Nutr 2000; 19:147S-164S

Page 69: Alimentos Funcionales

El estudio DASH IDietary Approaches to Stop

Hypertension

Appel, et al., N Engl J Med, 336:1117, 1997

N = 459 adultos 49% mujeres60% Afro-americanos

La dieta de frutas, vegetales y lácteos demuestra una disminución significativa de la presión arterial sistólica y diastólica de 5.5 mm Hg (P<0.001 ).

El agregado de lácteos a la dieta explica 2.7 mm Hg

Estos resultados persisten aun cuando se controla por la excreción de sodio

Page 70: Alimentos Funcionales

El estudio DASH IDietary Approaches to Stop

Hypertension

N = 204 y 208 individuos en cada grupo con DASH mas 1500, 2400 o 3500 mg de sodio por día

120

122

124

126

128

130

132

134

136

Systolic Blood Pressure (mm Hg)

High 3300 Intermediate2400

Low 1500

Sodium Intake (mg Na)

ControlDASH

Sacks, RM et al., NEJM, 344 (1). 3-11. 2001.

El grupo DASH disminuyó su TA ya sea consumiera poca, algo o mucha sal.

El mayor impacto se observa en quienes combinaron la restricción de sodio con los lácteos.

Si embargo, restringir la ingesta de sodio en la dieta DASH reduce apenas 2 mm Hg la TA

Page 71: Alimentos Funcionales

Si la población adoptara la dieta DASH

la mortalidad cardiovascular disminuiría un 15% y la cerebrovascular un 27%

Page 72: Alimentos Funcionales

Evidencia científica acerca del papel de los probióticos en

nutrición humana

1. Intolerancia a la lactosa2. Diarrea 3. Eczema atópico4. Modulación del tránsito

intestinal5. Enfermedad

inflamatoria intestinal6. Infección por H Pilory7. Enfermedades

infecciosas

1. Desnutrición2. Cáncer3. Dislipidemias4. Caries5. Hipertensión

arterial6. Calculos renales7. Vaginosis

Con evidencia PCR Sin evidencia PCR

PCR: Prospectivos Controlados Randomizados

Page 73: Alimentos Funcionales

Evidencia científica acerca del papel de los probióticos en

nutrición humana

1. Intolerancia a la lactosa

2. Diarrea

3. Eczema atópico

4. Modulación del tránsito intestinal

5. Enfermedad inflamatoria intestinal

6. Infección por H Pilory

7. Enfermedades infecciosas

Control del síntoma

Prevención, tratamiento menor duración

Prevención, menor duración

Control del síntoma

Prevención

Control del síntoma

Coadyuvante tratamiento

Page 74: Alimentos Funcionales

3 líneas de defensas naturales3 líneas de defensas naturales AntibióticoterapiaInfeccionesDiarreas

La floraBarrera microbiológica

100 billones de bacterias luchando contra el desarrollo de gérmenes patógenos

>Desbalance de la flora intestinal

La mucosaBarrera física

200 m2 de membrana mucosa protectora ejerciendo un efecto barrera

>Apertura de las uniones intercelulares por patógenos

El sistemainmune intestinalBarrera inmune intestinal

El intestino:Primer órgano linfoide del cuerpoA cargo de la producción de:•70% de la producción de Ig A•70 a 80% de las células inmunes• (macrófagos, NK)

>Reducción de las células citotóxicas (NK) Deterioro de la función de los macrófagos

debilitadas por varias situaciones

El intestino inteligente:el mayor sistema de defensa del cuerpo

Page 75: Alimentos Funcionales

Actimel:una triple acción sobre el intestino

1. Acción benéfica sobre la flora microbiana• Aumenta el número de lactobacillus en heces• Los fermentos lácticos aportados por Actimel permanecen

activos en el intestino, cambiando la producción de ciertos metabolitos fecales.

2. Efecto trófico sobre el epitelio intestinal• Aumento en el índice mitótico de los enterocitos• Aumento de la actividad enzimática (lactasa, aminopeptidas

3. Refuerzo de las funciones inmunes• Efectos inmunomoduladores del Lactobacillus casei defensis• Inmunidad adquirida : Anticuerpos específicos• Inmunidad innata: Células NK, producción de citoquinas.

Page 76: Alimentos Funcionales

Int. J. Clin. Pract, 2000; 54(9) 568-571

Incidencia de diarrea aguda en 779 niños pequeños que acudieron a un centro de cuidado y que consumieron leches fermentadas

Actimel reduce la duración y la frecuencia de la diarrea infantil

Page 77: Alimentos Funcionales

Bibliografía Actimel

Page 78: Alimentos Funcionales

Bibliografía Actimel

N. Borruel, Increased mucosal TNFa production in Crohn's disease can be downregulated ex vivo by probiotic

KN. Agarwal. Lactobacillus casei in the control of acute diarrhea – A pilot study

Bonavida B, Los efectos del consumo de Actimel sobre la inmunidad en adultos sanos. En Activación de respuesta en la proliferación de las células-T-mediadoras contra el antígeno de la gripe. Presentado para su publicación.

Z. Djouzi, The association of yogurt staters with Lactobacillus casei DN-114 001 in fermented milk alters the composition and metabolism of intestinal microflora in germ-free rats and in human flora-associated rats

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Page 79: Alimentos Funcionales

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CA. Pedone, Multicentric study of the effect of milk fermented by Lactobacillus casei on the incidence of diarrhoea

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P. Pujol, J. The effect of fermented milk containing Lactobacillus casei on the immune response to exercise

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Turchet, Effect of fermented milk containing the probiotic DN-114 001 on winter infection in free-living elderly subjects: a randomised controlled study.

Page 82: Alimentos Funcionales

Una intervención epidemiológica a escala país

La inclusión de alimentos funcionales en el consumo masivo logra que millones de personas participen de una experiencia a gran escala

Los resultados de esta experiencia tendrán un impacto sobre la nutrición y la salud que se reflejará en las estadísiticas vitales.

De allí la responsabilidad de ser muy serios en la comunicación y de apoyar proactivamente a la investigación

Page 83: Alimentos Funcionales

Los alimentos funcionales son un nuevo camino que debemos

caminar todos juntos

Es un desafío y una responsabilidad compartida por todos los grupos que trabajan en la industria alimentaria, en los entes regulatorios y en el

Marketing científico