ÇALIŞTAYPROGRAMI

1.GÜN

07:45-08:00 AçılışKonuşması Prof.Dr.FevziToraman

08:00-08:30 Pre-test

ARDSModellemesi

08:30-08:40 AkciğerFizyolojisi• Gazdeğişimi• Ventilasyon–perfüzyonilişkisi (Prof.Dr.MertŞentürk,Prof.Dr.MehmetUyar, Doç.Dr.MukadderOrhanSungur)08:40-08:55 Tartışma08:55-09:05 Pozitifbasınçlıventilasyondamonitorizasyon,modlarveyenistratejiler• PCV,VCV,dualkontrollümodlar,assistemodlar• Tetiklemeçeşitleri• PAV+• PVEğrisi,açmamanevraları (Prof.Dr.NahitÇakar,Doç.Dr.MukadderOrhanSungur)09:05-09:20 Tartışma09:20-09:30 Damardışıakciğersıvısı(EVLW)ölçümvetakibinin,ARDSdesıvı yönetimindekiyeriveönemi• ARDSdetemelakciğerpatolojisi• Termodilüsyonyöntemininesası• Gelenekselsıvıtedavisiveyaşanansıkıntılar(sıvıcinsi,miktarı)• EVLWvediğertüretilmişparametrelerinsıvıtedavisindekiyeri (Prof.Dr.PerihanErginÖzcan,Doç.Dr.EvrenŞentürk,Doç.Dr.Remziİşçimen)09:30-09:45 Tartışma09:45-10:00 ÇAY-KAHVEARASI10:00-10:10 ARDSde,kalpdebisiölçümkılavuzluğunda (PVI,Termodilüsyonkateteri,Flo-Track)sıvıtedavisininyönlendirilmesi• Temeldebiölçümyöntemleriveyöntemlerinkısıtlamaları• Kalpdebisikılavuzluğundasıvıtedavisinindüzenlenmesi (Prof.Dr.SunaGören/Prof.Dr.FerdaKahveci,Doç.Dr.NerminKelebekGirgin)10:10-10:25 Tartışma

10:25-10:35 ARDSdeEndotelyalglikokaliksbiyobelirteçleri• GlikokaliksyapılarıSyndecan,Heparansülfat,sialikasit• ARDSdeglikokaliksinönemi• Kolloidler,kristalloidlerveglikokaliks (Doç.Dr.UğurAksu)10:35-10:50 Tartışma10:50-11:00 Stewartyaklaşımıilekangazıanalizininyapılması• Gelenekselkangazıanalizi(Henderson–Hasselbalchdenkleminegöre)• Gelenekselyaklaşımıntemeleksiklikleri• Stewartyaklaşımınınkliniğekatkıları (Prof.Dr.FevziToraman,Uzm.Dr.BülentGüçyetmez,Uzm.Dr.HalimUlugöl)11:00-11:15 Tartışma11:15-13:00ÖĞLEYEMEĞİDomuzARDSmodelinde;a) MonitörizasyonveARDSoluşturulmasıb) SıvıtedavisineyanıtınEVLWvediğertüretilmişparametrelerileizlenmesic) SıvıtedavisineyanıtınSwan-Ganz,Laktat,PVI,Flo-Tracileizlenmesid) SıvıtedavisininyanıtınınNIRSileizlenmesie) Ventilasyonstratejileriveaçma(recruitment)manevralarıf) Kangazıdeğerlendirilmesi

2.GÜNHemorajikşokModellemesi:08:30-08:40 Makrohemodinamikhedeflerveyeterlilikleri• Temelmonitörizasyonparametreleri(OAB,KH,laktat,ScvO2,ETCO2,Spo2)• Effektifintravaskülervolümnasılbelirlenebilir?• Dokuperfüzyonunundeğerlendirilmesindetemelmonitörizasyon parametrelerininyeri (Prof.Dr.SunaGören,Doç.Dr.EvrenŞentürk)08:40-08:55 Tartışma08:55-09:05 Oksijentaşınmasıvetüketilmesi• Oksijensunumunuetkileyentemelfaktörler• DO2,VO2,OER• Kapillerblokvarlığındadokuperfüzyonunundeğerlendirilmesi (Prof.Dr.FevziToraman,Prof.Dr.MertŞentürk)09:05-09:20 Tartışma09:20-09:30 Sıvıseçimi(Kristaloidvekolloidler)• Sıvılarıntemelfarmakokinetiközellikleri• Hemorajikşoktedavisindesıvıcinsivemiktarınınseçimi• Sıvıyanıtındeğerlendirilmesindeilerimonitorizasyonvehedefeyöneliksıvı tedavisinindüzenlenmesi (Doç.Dr.MukadderOrhanSungur,Doç.Dr.NedimÇekmen)09:30-09:45 Tartışma

09:45-09:55 Kanamanınhomeostatikkontrolü• Hipotermikkoagülopati• Hemodilüsyonelkoagülopati• Tüketimkoagülopatisi• İnflamatuarsisteminaktiveolmasıvekaskadstimülasyonu• Fibrinojenvediğerfarmakolojikajanlarınkullanımendikasyonları (Prof.Dr.FevziToraman,Uzm.Dr.HalimUlugöl)09:55-10:10 Tartışma10:10-10:25 ÇAY-KAHVEARASI

10:25-10:35 Vazoaktifajanlar• Vazoaktifajanlarınfarmakodinamikfarklılıkları• Nezamanbaşlanmalı?• Nekadardevamedilmeli?• Erkendönemsonuçlardafarklılıklarvarmı? (Prof.Dr.NahitÇakar,Prof.Dr.PerihanErginÖzcan,Doç.Dr.NedimÇekmen)10:35-10:50 Tartışma

10:50-11:00 Hiperoksivehipotermininetkileri• Hiperoksitedavimi?Zamankazanmamı?• Hipotermininkanama-pıhtılaşmasistemiüzerineetkisi• Hipotermininmikrodolaşımüzerineetkisi• Oksijentüketimiiçinhipotermiuygulamasınadeğermi?Veyanezaman? (Prof.Dr.HülyaBilgin,Doç.Dr.NedimÇekmen,Doç.Dr.Remziİşçimen)11:00-11:15 Tartışma

11:15-11:25 MikrosirkülasyonvemitokondriyalHipoksi• Mikrodolaşımınönemi• Hemorajikşoktamikrodolaşımdakideğişiklikler• Makrohemodinamivemikrodolaşımilişkisi• Mitokondriyalfonskiyonbozukluğu (Doç.Dr.UğurAksu)11:25-11:40 Tartışma11:40-13:00 ÖĞLEYEMEĞİ

13:00-13:10 İnflamatuarcevap,oksidatifstresveorganhasarları• Şoktainflamatuvarcevapnasıloluşur• Oksidatifstres’inorganlarlarüzerindekietkileri• Oksidatifstres–inflamatuvaryanıtnasılazaltılabilir• İnflamasyonunhemodinamiüzerineetkisi (Prof.Dr.PerihanErginÖzcan,Doç.Dr.EvrenŞentürk)13:10-13:25 Tartışma13:25-13:35 Asit-bazdengesi (Prof.Dr.FevziToraman,Uzm.Dr.BülentGüçyetmez,Uzm.Dr.HalimUlugöl)13:45-14:00 Tartışma14:00-14:30 Post-Test14:30-16:00 Geneldeğerlendirme

Domuzhemorajikmodelindea) Monitörizasyonvehemorajininoluşturulmasıb) Arteriyelbasınçhedeflisıvıtedavisi(kristaloid,kolloidvevazokonstriktörilaçlar)c) Asit-bazdengesinindeğerlendirilmesid) NIRSilebeyinveperiferikdokuoksijenlenmesitakibie) DO2,VO2,OksijenExtractionRatio(OER)takiplerif) Kantransfüzyonununetkileri