Alkoholos kézfertőtlenítő szer felhasználás a hazai bentlakásos

szociális intézményekben

Szabó Rita, Kurcz Andrea, Morvai Júlia, Benkó Alíz

Szociális Igazgatók és Szakemberek Magyarországi Egyesülete XVI. Konferenciája

2014. október 20-21.

BEVEZETÉS

BEVEZETÉS (2)

Semmelweis Ignác (1818–1865)

Az „anyák megmentője” és a „kézhigiéne „atyja”

BEVEZETÉS (3)

Joseph Lister (1827–1912)

Az antiszeptikus sebészeti eljárások

bevezetője

Oliver Wendell Holmes(1809–1894)

"The Contagiousness of puerperal fever”

BEVEZETÉS (4)WHO irányelv, 2012

AZ ÁPOLT MEGÉRINTÉSE ELŐTT

Anyai halálozási arányok, I. és II. Nőgyógyászati Klinika, Bécs, 1841-1850

Beavatkozás, 1847. május 15.

BEVEZETÉS (5)

CÉLKITŰZÉS & MÓDSZER

A kézhigiénés compliance indirekt vizsgálata:

Alkoholos kézfertőtlenítő szer

Kézfertőtlenítések száma

Fertőtlenítő hatású folyékony szappan

Fertőtlenítő kézmosások száma

Vizsgálat ideje: 2014. május 01. – szeptember 30.

Kérdőív (14 kérdés):• Demográfia • Alkoholos kézfertőtlenítő szer felhasználás• Fertőtlenítő hatású folyékony szappan felhasználás• Kézhigiénés oktatás

EREDMÉNYEK Kézhigiénés termékek használata

Idősek ot-thona

Fogy. otthona Pszich. otthon Rehab. int. Egyéb0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Alkoholos kézfertőtlenítő szer Fertőtlenítő hatású folyékony szappan

%

EREDMÉNYEK (2)Kézhigiénés compliance

Alkoholos kézfertőtlenítő szer felhasználás:

64.8% (használat) vs.

68.7% (mennyiség) ???!!!

Kézfertőtlenítések száma:

1.2 / dolgozó / nap

(terjedelem: 0 – 12.8)

Fertőtlenítő hatású folyékony szappan

felhasználás:

93.8% (használat) vs.

96.6% (mennyiség)???!!!

Kézmosások száma:

3.1 / dolgozó / nap

(terjedelem: 0 – 21.9)

Egy kis matematika …

• 1 dolgozó : 3.5 ápolt• HALT-2: 44% inkontinens • 1 dolgozó : 2 inkontinens

ápolt• 2 inkontinens ápolt : min. 6

pelenkacsere• pelenkacsere (WHO) : 3

kézhigiénés indikáció

Tehát: 6 x 3 = 18 vs. 1.2 (!!!)

EREDMÉNYEK (3)Kézhigiénés termékek elhelyezése

Előkés

zítő

Beteg

vizsg

áló

Nővér

szob

a

Orv

osi s

zoba

Konyh

a

Közös

étk

ező

Szoba

(ápo

ltak)

Toilet

(dolg

.)

Toilet

(ápo

ltak)

Toilet

(lát

ogat

ó)

Egyéb

0102030405060708090

100

Alkoholos kézfertőtlenítő szer Fertőtlenítő hatású foly. szappanPoszter

%

EREDMÉNYEK (4)Kézhigiénés továbbképzés

41%

27%

5%

27%

Poszter Elm + gyak Nem történt Egyéb

ÖSSZEFOGLALÁS

Válaszadási arány: 25%

Főbb problémák:• Termékhasználat: alkoholos kézfert. szer (64.8%),

fertőtlenítő hatású foly. szappan (93.8%) (!!!)• Kézfertőtlenítés: 18 vs. 1.2 (!!!)• Fertőtlenítő kézmosások száma: 3.1 (!!!)• Zsebpalackok (54.4%)• Termékek elhelyezése: nővérszoba (59.3%) vs. lakószoba

(7.9%)• Oktatás: poszter (41%)• Nem ismerik a kézhigiénés termékeket (!!!)

Kézfertőtlenítés vs. fertőtlenítő kézmosás

• Ha a kézen nincs látható szennyeződés

Módszer:

Juttassunk 2-5 ml szert a száraz tenyérbe, majd egyenletesen dörzsöljük szét a fertőtlenítendő felületen 30 másodpercig!

• Ha a kézen látható szennyeződés van

• Clostridium difficile kolonizáció / fertőzés esetén

Módszer:

Juttassunk 2-5 ml szert a száraz tenyérbe, majd egyenletesen dörzsöljük szét a fertőtlenítendő felületen. 30 másodperc leteltével, kevés vízzel képezzünk habot a bekent felületen, majd a habot folyó vízzel alaposan öblítsük le!

AZ ÁPOLT MEGÉRINTÉSE ELŐTT

KÖVETKEZTETÉSEK

3x compliance = 64% fertőzési arány

Akkreditált továbbképzés („roadshow”)• Azonnali visszajelzés

(UV-lámpa)• Speciális képzési

anyag (szoc. végzettségű

vezetők: 30%) !!!

KÖVETKEZTETÉSEK (3)

Komplex intézményi kézhigiénés program

• Oktatás (e-learning)• Példamutatás• Kézhigiénés szerek az

ellátási pontokon

(hordozható zsebpalackok)• Rendszeres ellenőrzés

Köszönjük a figyelmet!