ALLETARÉSPROGRAMAR

Ser pares avui

“Vivim en una societat amb un funcionament marcat per lacontradicció.Engeneral,elsavençosilamilloradelaqualitatdevidanohanaugmentatlasatisfacciónielbenestarpsíquicdelespersones(...)Iaixípassatambéambel“serpares”:costatrobarl’espaiperaunfillenlesnostresvidesatapeïdes,iquanhofem,encarem tot un seguit de contradiccions: suport social i políticinsuficient, un model familiar canviant, sensació de no estarproupreparatsmalgrat lesgransquantitatsd’informacióde lesquedisposem, i sovint, lapreocupacióper lapocacapacitatdegestionar –malgrat la il·lusió- unaobligació que sumem a lesquejateníem...”

“Elsbraçosquenomalcrien”Ed.Pagés(pag.19)

Ser pares avui

“Asermaresipares,sen’aprèn.Ésunprocésd’adaptaciópsicològiciemocionalperalqualnohihaunmanual,niconsells

universals,peròsiquehihaformesdefermésvàlidesqued’altresperquèpromouensalutibenestar:nosaltres

l’anomenemcriançaconscient”

“Elsbraçosquenomalcrien”Ed.Pagés(pag24)

Asil Borràs Lleida, 1901

ANEM ENRERE PER VEURE QUE...

LAVIDAÉSCANVICONSTANT

Lleida, 1919

Gotes de llet

Separació mare-nadó La ciència de la “invidència”

Teoria del vincle

Ainsworth(1913-1999) Bowlby(1907-1990)

“Eselllaçafectiuques’estableixentreelnounat,alnaixement,iuna“figura”queelsuneixdeformaqueperduraeneltempsil’efectedelaqualéslasensacióde

seguretatperalnen”

El vincle

“El vincle és el substrat sobre el qual s’assenten la resta deconquestesiésúnicperacadapare-mare-nadó,enfunciódelesseves peculiaritats i moment vital. Aquestes primeresexperiènciessónmoltimportants–sinocrucials,comobservemen els casos de manca d’atenció o negligència emocional-perquè assenten les bases d’una bona salut mental del nen ifutur adult. És una llavor en terra fèrtil, que al llarg de la vidas’hauràd’anareducantiguiant”

“Elsbraçosquenomalcrien”Ed.Pagés(pag76)

Mètode mare cangur la ciència de la “vidència”

Mètode mare cangur la ciència de la “vidència”

La mortalitat va disminuir, en prematurs de menys de 2000 grams, d’un 70% al 30 %!!

Contacte pell amb pell La ciència de l’evidència

“Un nadó sol? Això no existeix!!”

Winnicot (1896-1971)

Procésdebenvingudaalavida,debenvingudaalamaternitat

Contacte pell amb pell La ciència de l’evidència

Elcosdelamare,mantélatemperaturaqueelNNnecessitaFCiFRmésestablesEscolonitzapelsbacterisdelamare(menysnocius)NormalitzaabanselsseucontrolmetabòlicReplaprimerapresadecalostreAugmentaelvinclemare–fillEstimulal’alliberaciód’oxitocina:guiabiològicadelamaternitat

Un bon inici, marca un bon camí Vigilar sense interferir

Néixer amb “con-tacte”

Contacte pell amb pell La ciència de l’evidència

NIDCAP La ciència de l’evidència

Seguretat afectiva és salut

Si canviem el començament de la història...

Elprincipidelavida

“Lamareéslaprincipalresponsabledelcapitalhumàdelseufill/a”JamesJHeckman,PhD.PremiNobeld’EconomiaiprofessordelaUniversitatdeChicago

DibuixfetperItziarFernández.“Elsbraçosquenomalcrien”.EdPagés.

Infants avui, adults demà

ElPaís,febrer2018.OlgaCarmona,psicòlogainfantil

EPIGENÈTICA

EPIGENÈTICA LA PLASTICITAT DELS GENS EN RESPOSTA A L’ENTORN

L’oportunitat d’influir positivament, O NO, en la salut del nostre fill-a

Es tranmissible entre generacions: ELS COMPORTAMENTS I ESTILS DE VIDA S’HERETEN

ES REVERSIBLE

Les experiències viscudes decoren el nostre ADN: deixen memòria cèl·lular i en modulen la seva expressió: és sensible a factors socials, psicológics i ambientals.

L’epigenètica modifica l’expressió del gen sense que s’alteri la seva morfologia: tots som iguals, tots som diferents.

EPIGENÈTICA

EPIGENÈTICA

ELS 1000 PRIMERS DIES finestra d’oportunitat

Embaràs 270 dies

Primer any365 dies

Segon any365 dies

1000 dies+ + =

PresentaciópptDra.SilviaMeavilla.ServeideGastroentologiaHSJD.Gener2017

ELS 1000 PRIMERS DIES finestra d’oportunitat

PERQUÈCONSIDEREMTANIMPORTANTELPERÍODENEONATAL?Perquèlescondicionsenqueesdesenvolupaunnounatdurantlesprimeressetmanes

sóndeterminants

LASALUTFISICAIMENTALDELNN(IDELFUTURADULT!!)COMENÇAPERPROPROCIONARDESDELMOMENTDELNAIXEMENT,JAABANS,IDURANTLA

SEVAINFANTESAUNESCONDICIONSDECURAIVINCLEÒPTIMESQUELIDONARANLASEGURETATQUENECESSITA

MichaelMeaneyetal“Epigeneticprogrammingbymaternalbehavior”NatNeuroscience2004.Aug;7(8):847-54

ALLETAR ÉS ...

Programacióimmunològica

Programaciónutricional

Programacióemocional

Desenvolupament físic

El més evident... Una cèl·lula passa a ser 500 milions de cèl·lules!!

Durant el primer any de vida el pes es multiplica x3 i la talla augmenta un 25%

Programació Immunològica

El més complex.... S’organitza l’òrgan immunitari més potent, que és la barrera intestinal i els milions de bacteris que conté. En aquest mateix temps madura la resta del sistema immunitari front infeccions i al·lèrgies.

Programació Immunològica

Programació Immunològica

Programació nutricional i metabòlica

El més nou... La nutrició durant l’embaràs i els dos primers anys és un factor condicionant d’obesitat futura i les seves malalties associades (DBT, HTA)

Cal evitar els errors per defecte i per excés

Nutrició i Obesitat

Obesitat problema de salut molt important Prevalença 30% en nens en EEUU, 20% en Europa.

Nen sobrepés/obésà Adult sobrepés/obés

Prevenir el sobrepés-obesitat en la infànciaà Prevenció en l’edat adulta

Complexa malaltia multifactorial Desencadenants biològics

Influència social i ambiental PresentaciópptDra.SilviaMeavilla.ServeideGastroentologiaHSJD.Gener2017

Efectosalargoplazo

IngestarestringidaengrasaàêprecozdeLeptina

êprecozdeLeptinaàResistenciaalaleptinaàéLeptinaymasagrasaadulto

Efectosacortoplazo

IngestaproteicaaltaàéIGF-1

CrecimientoaceleradoReboteadiposotemprano

Rolland-CacheraMF,AkroutM,PéneauS.NutrientIntakesinEarlylifeandriskofobesity.IntJ.EnvironResPublicHealth2016;13:564.

Programació nutricional i metabòlica

PresentaciópptDra.SilviaMeavilla.ServeideGastroentologiaHSJD.Gener2017

Programació emocional

El més fascinant...

ELS 1000 PRIMERS DIES finestra d’oportunitat

Neurones en creixement

Neuronesencreixement–cultiucel·lular:creixementdelesdendritesisinapsisentreneurones.Foto:UniversityofVictoriaMedicalSciences

L’afecteéslacintaaïllantqueuneixlesneuronesFlavioCunha,PhD.Economista.RiceUniversity

Amígdala

No Segura Segura

Activa el centre d’orientació de l’apropament

Obre els ulls.

Activa el centre d’evasió

Tanca els ulls

Inici del desenvolupament afectiu Intel·ligència emocional

Programació emocional

GRÀCIES

Lalactànciamaternaésbenestarfísic,socialiemocional