1

Alt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sı-nıflandırılmıştır. Alt extremite kemikleri iki kalça kemiği ile omurganın kuyruk sokumu kemiği arasında oluşan pelvis (leğen kavşağı) ile başlar. Diğer alt ekstremite kemikleri, fe-mur (uyluk kemiği), patella (diz kemiği), tibia ve fibula (ba-cak kemikleri), tarsus (ayak bileği kemikleri), metatarsus (ayak tarak kemikleri) ve phalanges’lerdir (ayak parmağı ke-mikleri). Her alt ekstremitedeki toplam kemik sayısı 31’dir.

Pelvis (kalça) kemeri kemikleriHer coxa (kalça kemiği); üç ayrı kemiğin birleşmesiyle olu-şur. Ilium (kalça kemiği kanadı), ischium (oturga kemiği) ve pubis (çatı kemiği) denilen üç kemiğin birleşmesi ile mey-dana gelir. Bu üç kemik, çocuklarda ayrıktır; büyüklerde ise kaynaşmıştır.

Coxa (leğen kemiği)

 

2

Acetabulum (hokka çukuru); üç kemiğin birleştikleri yerde ve os coxa’nın dış yüzündeki derin yuvarlak bir çukurdur. Fe-mur (uyluk kemiği) ile eklemleşme yeri vardır. İç yüzünde fe-mur başının esas olarak eklem yaptığı yer olan yarımay şek-linde bir eklem yüzü bulunur.

Acetabulum

 

3

Pelvis (leğen kavşağı); tam bir halka oluşturur. Her iki kalça kemiği, önde, symphisis pubis (çatı kemikleri birleşme yeri) olan az oynar bir eklemde birleşir. Arkada ise sacrum (kuy-ruk sokumu kemiği) ile eklemleşir. Pelvis (leğen kavşağı) ortasındaki açıklık kadınlarda erkeklere oranla daha geniş-tir. Doğum sırasında bebek, bu açıklık boyunca ilerler; o sıra-da leğen kavşağı eklemlerinin ve bağlarının da gevşemesiy-le açıklık biraz daha genişler.

Pelvis (leğen)

 

4

Alt ekstremite serbest bölümünün kemikleriFemur (uyluk kemiği), iskeletin en uzun, en güçlü ve en ağır kemiğidir. Uyluk kemiğinin üst ucu os coxa (kalça kemiği) ile eklemleşir. Bir kişinin boyu, genellikle femur uzunluğunun dört katıdır. Alt ucu tibia (kaval kemiği) ve patella (diz kapa-ğı kemiği) ile eklemleşir. Uzun bir kemik olan uyluk kemiği, caput femoris’i (yarım küre biçimindeki başı) ile os coxa’nın (kalça kemiği) acetabulum’una (hokka çukuru) oturarak ar-ticulatio coxae’yı (kalça eklemi) yapar. Bu da hareket yetene-ği fazla olan bir eklemdir.

Femur’un yerleşimi

 

5

Femur

Caput femoris, üst ucunda bulunur ve os coxa’nın acetabulum’u ile eklem yapar. Trochaner minor medialde, trochaner major lateralde yer alır. Linea intertrochanteri-ca ön tarafta, crista intertrochanterica arka tarafta bulunur. Fossa trochanterica, trochanter major’un iç yüzünde gö-rülen çukurdur. Femur’un alt ucunda condylus lateralis ve condylus medialis vardır. Fossa intercondylaris; condylus la-teralis ile condylus medialis arasındaki çukurdur.

 

6

Patella

Patella (diz kapağı kemiği); iskeletteki en büyük sesamo-id (susam şekline benzeyen) kemiktir. Diz kapağı kemiğinin kol iskeletinde bir karşılığı yoktur. Diz ekleminin önünde yer alan bu küçük kemik, uyluk kemiğinin alt ucuyla eklemle-şir. Patella, musculus quadriceps femoris’in tendonu (liga-mentum patellae) içinde yer almaktadır. Ligamentum patel-lae (uyluk ön bölgesinde yer alan dört başlı kasın tendonu); patella’nın üzerinden geçip, tibia’nın tuberositas tibiae’sına yapışır.

 

7

Tibia

Bacak kemikleri; bacağın alt bölümündeki iki uzun ve para-lel kemiğe verilen isimdir. Tibia (kaval kemiği), bedenin orta çizgisi yakınında; fibula (kamış kemik) ise bu çizginin dışın-da yer alır. Tibia’nın (kaval kemiği) üst ucu, femur’un (uy-luk kemiği) kondülleri, menisküsler ve patella (diz kemiği) ile eklemleşir. Tuberositas tibiae; ligamentum patellae yo-luyla m.quadriceps femoris’in tendonunun tutunduğu kaba-rıntıdır. Malleolus medialis; tibia’nın alt ucunun iç tarafından aşağıya doğru uzanan kalın çıkıntıdır.

 

8

Fibula

 

9

Ayak kemikleri; tarsus (ayak bileği kemikleri), metatarsus (ayak tarak kemikleri) ve phalanges (ayak parmağı kemik-leri) olarak üçe ayrılır. Ayak bileği, 7 ayak bileği kemiğin-den oluşur. Ayak tarağı kemikleri, ayak bileği kemiklerin-den ayak parmaklarına kadar uzanır. Ayak bileği kemikle-ri ve ayak tarağı kemikleri ayağı oluşturur. El parmakların-da olduğu gibi ayak parmakları da yalnızca 2 ayak parmağı kemiği bulunan ayak başparmağı dışında üçer ayak parma-ğı kemiğini kapsar.

Ayak kemikleri

 

10

Calcaneus (topuk kemiği)

Calcaneus; tarsal kemiklerin en büyüğüdür ve yerle temas eden tek tarsal kemiktir. Üstte talus, önde os cuboideum ile eklem yapar. Sustentaculum tali; talus’un iç yüzeyinin üst kenarındaki çı-kıntıdır.

Talus

Talus; tüm vücut ağırlığını taşır. Konkav olan alt yüzü calca-neus, ön yüzü ise os naviculare ile eklem yapar. Trochlea tali; talus’un gövdesinin üst yüzündeki konveks ek-lem yüzüdür ve talus’un tibia ve fibula ile eklem yapması-nı sağlar.

 

 

11

Os cuboideum

Os cuboideum; Ön yüzü 4 ncü ve 5 nci metatarsal kemikle eklem yapar. Medialde os cuneiforme laterale, bazen os na-viculare, arkada ise calcaneus ile eklem yapar.

Os naviculare

Os naviculare; konkav olan arka yüzü talus başıyla, distal yüzeyi üç kuneiform kemikle, lateral yüzeyi de os cuboide-um ile eklem yapar. Kuneiform kemikler; arkada os naviculare, önde metatarsal kemikler (ayak tarak kemikleri) ile eklem yaparlar.