alteraciones en el sistema respiratorio
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ALTERACIONESEN EL SISTEMA
RESPIRATORIO
POR
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Cuando una pers va a la tr!uea "los pul'ones a tr
serie de &ondu&ra'i)&an* lla
+#ron!uio
-entro de los pu#ron!uios se ra'or'ar #ron!uiolde 'enor ta'a/o
en 'illones de
Cuando el aire in0alv(olos* el o120ese trans)ere %a&i!ue lue0o se tran
todo el &ue
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3RON4UIOLITIS 3RONCONEUMO
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3RON4UIOLITIS
Prin&ipal &ausa de in0reso%ospitalario por ine&&i5n deltra&to respiratorio inerior enlos 'enores de 6 a/os.
Un episodio a0udo de di)&ultadrespiratoria &onsi#ilan&ias "7o &r(pitos* pre&edidun &uadro &atarral de v2as altas*ae&ta a ni/os 'enores de 6 a/o0eneral tiene un &o'porta'ientesta&ional
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EPI-EMIOO8IA
Menor 6 a/os in0reso%ospitalario por#ron!uiolitis a0uda sesit9a en un intervaloentre ;
La %ospitali?a&i5n por#ron!uiolitis seprodu&e &on 'sre&uen&ia en varones!ue en ni/as @6 vs
En las ?onur#anas e&o'para&el 'edio r
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DACTORES -E RIES8O
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ETIOLO8IA
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Posterior'ente seprodu&e una ase de
re0enera&i5n de&(lulas sin &ilios
Estas &(lulas noa"udan al transporte
de se&re&ionese'peorando la
o#stru&&i5n
Da&aparatele
Si'ultnea'ente %a" un in)ltrado delino&itos* neutr5)los* eosin5)los* &(lulasplas'ti&as " 'a&r5a0os a nivelperi#ron!uiolar e intraepitelial !uee'peoran la o#stru&&ion
A esto se su'a el #ron&oespas'ose&undario a la entrada de &al&iointra&elular a la )#ra 'us&ular !ue rodea alos #ron!uiolos
Lleva a un au'en
resisten&ia de las vde pe!ue/o " 'ed&ali#re* produ&ieno#stru&&i5n a la saaire del pul'5n*atrapa'iento de aau'ento de la &apresidual un&ional
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CLINICA -E LA3RON4UIOLITIS
• -i)&ultad respiratoria de 0rado varia#le• Tos•
Ta!uipnea• -esatura&ion• Si#ilan&ias• Crepitantes• Aleteo nasal " tira$e inter&ostal• Die#re 'enor &on el GSR • Apneas 'a"or en pre'aturos " 'enores de 6 'eses
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EHPLORACIN DJSICA
- 3ron&%iolitis in inants and &%ildren: Treat'entK out&o'eK and prevention. Pedro A Piedra* M-. Ann R Star* M-. Literature t%rou0%: -e& 66. T%is topi& last updated: an Q* 6
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A LA PALPACIÒN:
• HIPOEXPANSIBILIDAD.
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A LA AUSCULTACIÒN:
• SIBILANCIAS ESPIRATORIAS
• Ruidos respiratorios disminuido.
• Crepitantes
• DASE ESPIRATORIA PROLON8A-A
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Clínico.
Criterios de McConnochie
Edad < 1 año.
Primer eisodio. Indisensa!"e#isnea esiratoria de comien$o a%&do.Si%nos de en'ermedad resiratoria()rica.Con o sin si%nos de distr*s resiratorioa%&do+ ne&mon)a o atoia.
Diagnósti
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Exploracionescomplementarias
La!oratorio
"a#os X Lateral # AP
Diagnostico EtiologicoC$lti%o &el %ir$s o antigenos&el %ir$s
Rayos X de tórax mostrandohiperinfación con diaragmaaplanado y atelectasiasbilaterales en un recién nacido
de 16 días.
Diagnóstico
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GALORACION -EL PACIENTE C
3RON4UIOLITIS
Bronqui
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Trata'iento
Medidas generales
• Hidratacin ! nutricin
• O"#geno suple'entario en %ipo1ia
• La$ados nasales &on SS &on o sin aspira&i5n de se&re&iones* "trata'ientos ne#uli?ados.
• Evitar irritantes #ron!uiales @ta#a!uis'o pasivo
Bronqui
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Trata'iento
Adrenalinane%uli&ada
; Ensa"oterap(uti&o deele&&i5n en
'eses%ospitali?ados "en servi&io de
ur0en&ias.
; -osis *< 'l70*'1i'o = 'l por
ne#uli?a&i5n.
; Si #uenarespuesta&ontinuar &ada ;
%oras %asta'e$or2a. Si no %a"respuesta en una%ora* suspender.
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Trata'ientoq
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3RONCONEUMONIA
Provo&ada poruna ine&&i5n
v2ri&a
-e < a 'eses'as ae&tados
Mas re&uente elos 'eses de
invierno
los #ron!uiolos inFa'an " se&u#ren &on'u&osidade1&edente
-i)&ultan larespira&ion
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CAUSAS -E LA
3RONCONEUMONIA Girus sin&itial
respiratorio
Puede propa0arse&il'ente entre
personas
Puede trasen el aire &tose o esto&onta&to d
Da&tores !ue au'entanla pro#a#ilidad de
#ron&oneu'on2a 0rave
• Na&i'ientopre'aturo
• Cardiopat2a&on0(nita
• Ta#a!uis'o de lospadres
• La&tan&ia arti)&ial• Co'partir
%a#ita&i5n &on%er'anos de 'a"oredad
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SINTOMAS -E LA3RONCONEUMONIA
• Die#re @te'peratura poren&i'a de
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COMPLICACIONES -E LA3RONCONEUMONIA
En unos po&os &asos* los ni/ospueden tener otra ine&&i5n
+ine&&i5n se&undaria, ade'sdel virus !ue provo&5 la
#ron&oneu'on2a.
Esto a su ve?puede &ausar
neu'on2a.
Al0unos #e#(s se ener'an0rave'ente " ne&esitan sertratados en UCI para !ue un
espe&ialista les #rindeasisten&ia en la respira&i5n.
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-IA8NOSTICO -E LA3RONCONEUMONIA
• Wistoria &l2ni&a• E1a'en 2si&o• Colo&ar o1i'etro• To'ar 'uestras de
se&re&i5n de la nari? delni/o
En &asos 0raves de#erreali?arse e1'enes de
san0re* orina "radio0ra2as del t5ra1 en el
ni/o
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PREGENCION -E3RONCONEUONIA
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Controlar a las personas !ue se lavenlas 'anos &on re&uen&ia.• Mantener al ni/o en el %o0ar* sin
llevarlo a la 0uarder2a o a la es&uela*%asta !ue la )e#re %a"a #a$ado* la tos%a"a desapare&ido " el ni/o se sientasu)&iente'ente #ien para asistir a&lases.
•
Mantener al ni/o ale$ado de personas!ue est(n resriadas o !ue ten0an0ripe.
• Ense/ar a taparse la #o&a.• Utili?ar pa/uelos de papel dese&%a#les
" arr5$elos a la #asura de in'ediatodespu(s de usarlos.
• No u'ar ni per'itir !ue otros u'en
&er&a del ni/o.
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' R A C
I A S