alteraciones morfologicas de los leucocitos
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ALTERACIONES MORFOLOGICAS DE LOS LEUCOCITOS
LIC.T.M. IVONE VIDARTE GARCIA
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Alteraciones Benignas de Leucocitos
Trastornos o patologías donde la alteración cuali-cuantitativa de los leucocitos esta presente frente a una injuria.
Estas alteraciones son transitorias, por tanto pasado el evento las morfología y cantidad de leucocitos regresan a sus niveles normales.
Son patologías denominadas también no neoplásicas.
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ALTERACIONES NUCLEARES
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Anomalía de Pelger-Huët
Es una alteración benigna de los leucocitos que se hereda en forma dominante no ligada al sexo, caracterizada por una morfología particular en los núcleos de los leucocitos, mejor observada en los polimorfonucleares neutrófilos, en los cuales la segmentación nuclear está claramente reducida, situación que también puede comprometer los polimorfonucleares,los linfocitos y los monocitos
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Anomalía de Pelger- Huët:
Es un trastorno nuclear hereditario: autosómico dominante o adquirido: quimioterapia, síndromes mieloproliferativos agudos o crónicos, quemaduras, rxnes a fármacos e infecciones.
Hay una falla en el desarrollo del núcleo durante la diferenciación terminal, el núcleo es en forma de nuez y hay hipercondensación de la cromatina.
Hiposegmentacíon del núcleo
Frecuente en los granulocitos.
No hay pérdida de la función celular.
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Anomalía de Pelger- Huët
Claves para identificarla: Núcleos esféricos, ovalados o
bilobulados con apariencia característica de quevedos
Cromatina dispuesta en racimos, demasiado madura para la forma global del núcleo.
La mayoría de las células tienen apariencia similar
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Anomalía dePelger HuetSe presenta en: Congénita Seudo-Pelger: Síndromes
mielodisplásicos Síndromes
mieloproliferativos crónicos Leucemias
mieloblásticas Aplasia medular
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Núcleos en anillo
Se presenta: Síndromes
mieloproliferativos crónicos Mielodisplasia Leucemias agudas Alcoholismo crónico Mononucleosis
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Hipersegmentacion Nuclear
Se define como un polimorfonuclear neutrófilo que tiene un tamaño aproximado del doble del polimorfonuclear neutrófilo normal, esto es, con un diámetro de 15 a 25 µm y núcleo hipersegmentado, con más de cinco lobulaciones.
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Hipersegmentación Transtorno hereditario
(autosómico dominante) o adquirido
Se debe a una anormalidad en la maduración del núcleo (síntesis de DNA)
Presentación de PNN con 6 o más lóbulos
Células mayores que las normales, conocidas como macropolicitos.
Se observa asociada a la eritropoyesis megaloblástica.
Se encuentra asociado a infecciones crónicas.
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HipersegmentaciónnuclearSe presentan en: Anemia
megaloblástica anemia perniciosa síndrome
mielodisplásico la administración
esteroides
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ALTERACIONES DEL CITOPLASMA
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Granulaciones Toxicas
Los gránulos del neutrófilo se observan de mayor tamaño y más basofílicos (oscuros) debido a la presencia de abundantes mucosustancias ácidas presentes en el citoplasma de la célula.
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GranulacióntóxicaSe presenta en: Infecciones Quemaduras Malaria Terapia de
Citoquinas
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GRANULACIONES TOXICAS
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Desgranulacion
La reducción de los gránulos específicos de los neutrófilos
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Degranulación
Se puede presentar: Síndromes
mielodisplásicos Leucemias agudas noLinfocíticas Tipo congénito como la
ausencia de los gránulos específicos en la deficiencia de lactoferrina,
Pacientes infectados por el virus de la imunodeficiencia humana
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Cuerpo de Dohle
Los cuerpos de Döhle son inclusiones pequeñas de azul o gris pálido que aparecen en el citoplasma de los neutrófilos, únicas o múltiples usualmente localizadas en la periferia de las células.
Miden entre 1 y 2 µm de diámetro, pero pueden llegar a tener hasta 5 µm de diámetro
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Cuerpos de Dohle
- Son áreas ovales de color azul claro en el citoplasma de neutrófilos y eosinófilos
- Constituidos por agregados de retículo endoplasmático rugoso + RNA
- Se presentan en pacientes con infecciones, stress, embarazo, quemaduras, cáncer, anemia aplásica y estados tóxicos.
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Cuerpos deDöhleSe presenta : Sepsis Quemaduras Síndromes
mielodisplásicos Síndromes
mieloproliferativos cronicos
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Vacualizacion
Es una anomalía extremadamente rara, no informada en el medio ,caracterizada por la presencia de 3 a 10 vacuolas, de 2 a 5 µm, en el citoplasma de los granulocitos, los monocitos y ocasionalmentede los linfocito
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Vacuolización
Infección
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VACUOLIZACION NEUTROFILA
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Cuerpos de Auer
Los cuerpos de Auer, son gránulos intracitoplasmáticos, de forma alargada,
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Cuerpos de Auer
Se presenta : Leucemia aguda no
linfocítica
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Cuerpo de Baar
Normalmente, algunos neutrófilos de mujeres tienen cuerpo de Barr o cromatina sexual, de más o menos 1,5 µm de diámetro que está unido al resto del núcleo por un pequeño filamento que representa el cromosoma
X inactivo de la mujer. Los cuerpos de Barr también se pueden
observar en hombres con síndrome de Klinefelter
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