Amigdalitis.

Integrantes :Rogelio Flórez Juárez

Daniela Rodríguez Güereña

Concepto.Es una infección de las amígdalas faríngeas por una bacteria. Las amígdalas faríngeas son dos masas de tejido linfático situadas en el interior de la boca, una a cada lado. Algunas bacterias, especialmente los estreptococos, suelen invadir estas amígdalas reproduciéndose en su interior, causando hinchazón (edema) y dolor, especialmente al tragar, acompañado de pus y material caseoso y un aroma fétido.

Etiología.El germen que mas común se relaciona con amigdalitis aguda es el estreptococo B-hemolítico, seguido por haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, bran-hamella catarrhalis, estafilococo dorado y virus, como adenovirus, coxsackie tipo A, agentes de grupos herpes y el de la mononucleosis infecciosa. En amigdalitis crónicas o recurrentes por lo general se encuentra una flora mixta, con microorganismos aeróbicos y anaeróbicos.

Epidemiologia.Esta infección se suele contagiar de una persona a otra mediante el contacto con las secreciones de la garganta y de la nariz infectadas. Con una frecuencia en el adulto es dentro de un 20-40% y en el niño del 5 -15%, su pico de máxima incidencia esta entre los 5 y 10 años.Es la Causa mas frecuente de consultas en pediatría, Supone aproximadamente 40 millones de consultas al año.Con frecuencia se presenta de manera epidémica, con la aparición de varios casos en una misma familia.

Fisiopatología.

El anillo de waldeyer se encuentra en contacto casi directo y continuo con una serie de microorganismos que, aunque no sean patógenos en si, por diversas circunstancias pueden serlo en cualquier momento. Su situación periférica y de continua exposición antigénica, es uno de los factores que hace ceder con relativa facilidad a las imperfecciones.

Signos y síntomas.Escalofrió.Fiebre de 38° a 39° durante 24 a 72 hrs.Disfagia, odofagia y otalgia.Ganglios linfáticos se encuentran crecidos y dolorosos a la

palpación.Lá voz se torna mas gruesa.Halitosis, mialgias, altralgias y en ocasiones albuminuria

transitoria. Hiperemia en la zona en la región periamigdaliana.Material caseoso fétido.

La exploración muestra las amígdalas edematosas, con las criptas abiertas y cubiertas por exudado blanco amarillento.

Métodos diagnósticos.El médico hace una inspección de la boca y la

garganta en busca de amígdalas visibles y agrandadas que por lo general están enrojecidas y pueden tener manchas blancas.

Los ganglios linfáticos pueden estar agrandados y sensibles al tacto.

Un cultivo de las amígdalas puede exponer una infección bacteriana. Se puede hacer un cultivo para verificar la presencia de estreptococos tomando una muestra de la garganta con un hisopo, ésta es la manifestación más frecuente y peligrosa de la amigdalitis.

Tratamiento.En amigdalitis el tratamiento consiste en antibioticos como la penicilina (penicilina procaina 800 000 UI durante tres a cinco días, seguida de penicilina benzatina 600 000 Ul en menores de seis años.) otros antibióticos de elección son la eritromicina o las sulfas como la trimetropin con sulfametoxazol; los antiinflamatorios no esteroideos también son de utilidad, así como el control de temperatura.

Se considerara la posibilidad de una amigdalectomía si: Tiene infecciones con frecuencia (siete o más veces

en 1 año, o cinco o más veces en más de 2 años). Tiene problemas para respirar. Presenta crecimiento en sus amígdalas. Dolor en la garganta.

Complicaciones.Odinofagia muy intensa que requiera la

hospitalización para hidratación intravenosa.Obstrucción de las vías respiratorias a causa de las

amígdalas inflamadas.Absceso (pus) periamigdaliano o absceso en otras

partes de la garganta.Faringitis bacteriana.Glomerulonefritis posestreptocócica.Fiebre reumática y trastornos cardiovasculares

conexos.

Acciones de enfermería.Verificar que el paciente entienda la importancia y la forma de ministración del medicamento. Recomendar la realización de gárgaras con agua y sal para mejorar la sintomatología local. Manejos de la temperatura por medios físicos y generales.Ofrecer abundantes líquidos para evitar una deshidratación.

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