η 1η ώρα μετά τον τοκετό και η σημασία της - Νικόλαος...

H 1η ώρα μετά τον τοκετό και η σημασία της.

Βαράκης Νίκος Παιδίατρος-IBCLC

Ας φανταστούμε για λίγο το έμβρυο…

Όλα είναι στον αυτόματο…Φροντίζει η μαμά για οξυγόνο, τροφή, ορμόνες και γενικότερα, ότι χρειαστεί το έμβρυο το «έχει στο πιάτο» (πλακούντα)

Έρχεται η ώρα του αποχωρισμού!

Η μαμά και ο μπαμπάς αδημονούν!

Η διαδικασία του τοκετού συνήθως δεν είναι ευχάριστη…

Όποιος και αν είναι ο τρόπος τοκετού, το σοκ είναι μεγάλο!

Προσοχή!! Αδειάσανε τα αμπάρια… θα

πέσω!!

Πω, πω κρύο!!! Γιατί όλα

ακούγονται τόσο δυνατά;;;

Αέρα!!! Βοήθεια… ΘΕΛΩ ΤΗ

ΜΑΜΑ ΜΟΥ

Για να αποφύγουμε επιπλοκές (υπογλυκαιμία, κρύο, αργότερα αποτυχία θηλασμού και ίκτερο) πρέπει να σταματήσουμε την αντίδραση του στρες!

Μέσα από τη κοιλίτσα, πάνω στη κοιλίτσα Να γνωριστούν επιτέλους

Δυστυχώς συνήθως η πραγματικότητα στην Ελλάδα είναι διαφορετική…

Ποσοστά καισαρικής που αγγίζουν το 65%!!

Επώδυνες, συχνά άχρηστες, πρακτικές που επηρεάζουν αρνητικά το θηλασμό, όπως η

αναρρόφηση ή η μέτρηση σακχάρου ως ρουτίνα

Καθαρισμός, ενδελεχής έλεγχος του νεογέννητου και συχνά τοποθέτηση του σε θερμοκοιτίδα ώστε «να ζεσταθεί για λίγο». Όλα μακριά από τη μαμά του

Μωρό και μητέρα σε απόγνωση!!!

Τι θα έπρεπε πάντα να γίνεται;

Στεγνώνουμε το μωρό και άμεση επαφή δέρμα με δέρμα (skin to skin)

Εάν πρόκειται για καισαρική τομή τοποθετούμε το μωρό ή τα μωρά πάνω στο στήθος της μητέρας του/τους

Εάν πρόκειται για φυσιολογικό τοκετό τοποθετούμε το μωρό στη κοιλιά της μαμάς του

Ακόμη και στη περίπτωση που η μαμά δεν μπορεί να βοηθήσει!

Είναι πολύ σημαντικό το πρώτο «δέσιμο» του μωρού με τη μαμά και τον μπαμπά!

Δένονται με μοναδικό τρόπο με το μωρό τους, που έρχεται για να τους ενώσει!

Πολύ σημαντικό, ειδικά όταν τα πράγματα δεν εξελίσσονται ακριβώς όπως τα περιμένανε

Βοηθάμε το μωρό να φτάσει στο στήθος

Με ένα μαγικό τρόπο, το βρέφος, σπρώχνει-έρπει-ξεκουράζεται και πάλι από την αρχή.

Μέχρι που φτάνει στο στήθος της μητέρας του και αρχίζει να θηλάζει!

Το «τελετουργικό» διαρκεί λιγότερο από 50 λεπτά

Ενθαρρύνουμε συχνούς θηλασμούς από την 1η ώρα ζωής για το καλό της μητέρας:

Με τις θηλαστικές κινήσεις του μωρού εκκρίνεται οξυτοκίνη η οποία προκαλεί συσπάσεις στη μήτρα, ευοδώνεται η αποβολή του πλακούντα και ελέγχεται καλύτερα η αιμορραγία

Ελαχιστοποιείται η πιθανότητα σπαργώματος με την άμεση και συχνή απομάκρυνση του γάλατος από το μαστό

(Moon & Humenick, 1989)

Συχνό άδειασμα του μαστού διεγείρει τη σύνθεση του μητρικού γάλατος

(Cregan & Harhmann, 1999)

Ενθαρρύνουμε συχνούς θηλασμούς από την 1η ώρα ζωής για το καλό του βρέφους:

Ο θηλασμός και η άμεση επαφή δέρμα με δέρμα, αποικίζει με μη παθογόνα μικρόβια το βρέφος (φυσιολογική χλωρίδα) για να το προστατέψουν ακόμα και από πολύ επικίνδυνα βακτήρια όπως ο Χρυσίζων Σταφυλόκοκκος MRSA

(Kitajima, 2003)

Οι μητέρες θηλάζουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα

( Lawson & Tulloch,1995; Lothian,1995; Wright, Rice, Wells, 1996; Ekstrom,2005)

Το αντανακλαστικό θηλασμού στο μωρό είναι πολύ έντονο αμέσως μετά τη γέννηση. Επιβραβεύοντας το με το στήθος, «αποτυπώνουμε» τη σωστή βιοσυμπεριφορά για να μάθει να θηλάζει σωστά (Anderson, 1982)

Κάλος από «ενδομήτριο πιπίλισμα» σε νεογέννητο

Ενθαρρύνουμε συχνούς θηλασμούς από την 1η ώρα ζωής για το καλό του βρέφους:

Το βρέφος λαμβάνει τα ανοσοποιητικά συστατικά που περιέχει το πρωτόγαλα

Η κινητικότητα του εντέρου του βρέφους διεγείρεται, απομακρύνοντας τη περίσσεια χολερυθρίνης, μειώνοντας τη πιθανότητα για ίκτερο

Η γαλακτογένεση επιταχύνεται, περισσότερο γάλα παράγεται, και με την έγκαιρη και συχνή χορήγηση μητρικού γάλατος μειώνεται η φυσιολογική απώλεια βάρους του νεογέννητου

Η επαφή και το δέσιμο μητέρας-βρέφους, ενισχύονται σε μια περίοδο που και οι δύο βρίσκονται στο ζενίθ της ετοιμότητά τους

Ο άμεσος θηλασμός, επιταχύνει τη προσαρμογή του μωρού στην εξωμήτρια ζωή, μειώνοντας το κλάμα και αυξάνοντας τόσο τα επίπεδα γλυκόζης όσο και τη θερμοκρασία του

Ήδη από τη δεκαετία του ’80 στη Κολομβία

Η επαφή δέρμα με δέρμα και η νοσηλεία τύπου «καγκουρό» αποδείχθηκε σωτήρια για πρόωρα βρεφάκια, τα οποία ενώ επιβίωναν δεν υπήρχαν αρκετές θερμοκοιτίδες για να τα τοποθετήσουν

Η αγκαλιά της μαμάς ή και του μπαμπά, υπερτερούσαν των μηχανημάτων

Καλύτερη θερμορύθμιση, λιγότερες αρρυθμίες, λιγότερο κλάμα, λιγότερες λοιμώξεις, πιο πετυχημένοι και πιο μακροχρόνιοι θηλασμοί

Συμπεράσματα:

1. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό πάνω στη μαμά (φυσιολογικός τοκετός στην κοιλιά, καισαρική τομή στο στήθος).

2. Το στεγνώνουμε και το αφήνουμε γυμνό δέρμα με δέρμα στη μαμά.

3. Όσο το δυνατό λιγότερες παρεμβάσεις (μια αδρή παιδιατρική εκτίμηση μπορεί να γίνει επιτόπου, ενώ, εκτός απροόπτου, οι υπόλοιπες ιατρικές πράξεις μπορούν να περιμένουν).

4. Το βοηθάμε να βρει το δρόμο του προς το στήθος (baby crawl).5. Ενθαρρύνουμε άμεση έναρξη και όσο πιο συχνούς θηλασμούς.

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!

Μοιάζει βουνό… τελικά όμως, είναι απλά υπέροχο!